【成癮：明明很努力，為何就是戒不掉？】
「我一開始使用毒品是來自朋友，當然最單純來講是好奇心，很多朋友會來慫恿，一次一次的跟你說：『沒關係』、『這沒有什麼』、『我用了以後也沒什麼，到現在還不是一樣』，這是我一開始使用搖頭丸的情況。」
　
小胖說他使用毒品的契機，是基於好奇心與朋友的誘惑，之後讓他繼續使用的原因，除了毒品帶給他以往沒有過的感受之外，他也在毒友之間獲得歸屬感，「我們好像在一起、我們就是一夥人」，而當時他對用毒的意識並不強烈，覺得「我們沒有在用毒品，我們只是在讓自己快樂而已」合理化自己的用毒行為。
　
■藥物濫用過程中傷害最深的其實是家人
「我犯了錯進了派出所，凌晨3點多打電話給媽媽，媽媽從大老遠坐計程車來到我面前，只為了跟我說：『你有沒有吃飯？你會不會餓？你會不會冷？沒有關係，我們一起面對。』當下其實我是崩潰的，因為我什麼都不能做，我再次傷害了媽媽。」【註1】
　
■這是一個「成癮」的時代
抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝咖啡、安眠藥、非法毒品、藥品濫用、賭博、暴飲暴食甚至於滑手機、網路上網都可以成癮。其中又以「喝酒」和「藥物濫用」這兩項常造成許多的社會問題。
　
「長期飲酒過量」所衍生出個人生理病痛、家庭功能失調及酒後駕車社會安全危害等問題相當嚴重；「藥癮者」因一時好奇、受誘惑而嘗試毒品，並非真的想要戕害自己，但上癮後才發現為時已晚。【註2】
　
■何謂「成癮」？
「癮」(Addiction)係指人對某種事物所產生的一種超乎尋常的嗜好和習慣，這種嗜好和習慣透過刺激中樞神經的獎賞系統(reward system)造成興奮或愉快感而形成「癮」。
　
至於「成癮」則是指個體不可自制地反覆渴求濫用某種物質或從事某種活動，雖然知道這樣做會給自己或已經給自己帶來各種不良後果，但仍然無法控制。
　
■濫用藥物會擾亂神經傳導作用
濫用藥物能以不受控制的方式，來模仿或阻斷神經傳導物質，從而擾亂神經傳導物質的功能。這會扭曲大腦所調控的行為，並改變我們的感覺。所謂不受控制，意指大腦本身完全沒有任何可以調控它們的機制。
　
■藥物進入腦中的速度與成癮的關係
藥物進入血流之後，便依循一般血液循環。但是正確地抵達腦部並不是藥物在腦中產生作用的唯一因素。藥物進入腦中的速率或速度，是決定成癮與否的關鍵要素。
　
▶當藥物經口服用，它就會進入胃中，接著吸收進入血液。
比起其他的藥物傳輸方式，這條途徑對藥物來講算是相當緩慢。
　
▶直接施打藥物進入血液(靜脈注射)
能產生快速效果，遠比口服途徑更快。
　
▶用鼻子把藥物吸入肺中，或像吸菸那樣吸入，也都很快
因為藥物經由肺部也能很快吸收進入血液中。
　
較快進入腦中的藥物，會產生較大量或較強烈的癲狂，勝過較緩慢進入的藥物，會帶來較高癲狂和快感的使用方法，也比較有可能導致成癮。這就能解釋，大腦面對受藥物影響的化學信號轉導時會失去控制，這就是為什麼大腦先天上對成癮如此束手無策。【註3】
　
■ 成癮包括「物質成癮」(substance addiction)和「行為成癮」(behavioural addiction)；「物質成癮」，又分為「合法物質成癮」和「非法物質成癮 」
▶「合法物質成癮」如：菸、酒等
菸酒雖然定義為合法，但是對於菸酒成癮者給的健康問題，以及給社會帶來治安問題依然嚴重。
　
▶「非法物質成癮」如：毒品和藥物濫用
此類成癮則是我國面臨的一個嚴重問題，其危害更是罄竹難書，愛滋、暴力、犯罪都與吸毒者有密切關係。
　
▶「物質成癮」不論合法與非法皆會嚴重傷害人體健康，並能給社會帶來巨大的危害。
　
■「行為成癮」，包含：賭癮、網癮、手機成癮…等。
任何行為成癮都會對個人、家庭和社會帶來傷害；如賭癮、網癮會敗光家庭財產、消沉個人意志，最終成為社會的累贅。與物質成癮的身心反應類似的是，當這些行為沒有被滿足時，人就會出現焦慮、不安、敏感、暴躁等症狀。
　
時至今日，隨著科技的快速發展，有越來越多的物質與行為都會導致成癮；尤其是青少年族群，他們的心智並未完全成熟，極容易陷入一種無法自拔的成癮依賴狀態。
　
■青少年常見哪些成癮行為？
根據美國最近一份調查發現，現今青少年最常見的十大成癮行為依序為：
1.酒精
長期飲酒會引起一種特殊的心理狀態，表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫行為；停止飲酒會出現身體不適、坐立不安、肢體顫抖、噁心、嘔吐、出汗等戒斷症狀，恢復飲酒則這類症狀迅速消失。
　
2.吸菸
為什麼戒菸那麼難？除了心理、社會因素，主要跟香菸中的尼古丁會導致大腦特定區域的神經活動變化，從而誘發了令人愉悅的精神狀態，因此使人產生依賴。
　
3.毒品
重複使用毒品，使中樞神經發生某種生理的依賴，致使對該種毒品成癮，也就是說需要該種毒品持續存在於體內，否則會產生戒斷症狀。
　
4.賭博
賭癮是一種精神疾病，人在賭博的時候大腦內會產生「腦內啡」(endorphin)，它會讓人產生愉悅感，漸漸地人就對賭博產生依賴，這感覺能使人上癮。
　
5.電子遊戲/電動遊戲/電玩遊戲
遊戲設計乃依據人的心理特點，設立許多的吸引點，遊戲中每一事件都是設計好的時間段、活動、獎勵的集合，讓你在吸引點的刺激中不知不覺地沉迷下去。
　
6.社交媒介
有些人透過社交媒介(如：Facebook、LINE、WhatsApp、微信等)連接整個世界，因為害怕被世界孤立，使得他們無論是生活或是工作都離不開它。
　
7.網路
同理可證，一旦哪天網路不通，或是手機不在身邊，就會產生巨大的不安與失落感。
　
8.性行為
性癮指個體出現強烈的、被迫的連續或周期性的性衝動行為，性衝動得不到滿足，就會產生焦慮不安的痛苦感覺。
　
9.購物
購買生活必須品是正常，但是購物成癮者總會有源源不斷的強烈購買慾望，根本停不下來。
　
10.食物
食物雖然是生活必需品，但有部分人的大腦對糖和脂肪的反應，就像吸毒者對毒品的需求一樣嚴重。
　
■父母 / 師長幫助青少年面對成癮的７個步驟
為人父母或師長者，遇到子女或學生出現上述的成癮問題時，可把握以下７個原則來協助他們。
　
1.面對並承認問題：引導青少年面對現實，正視自己成癮的問題。
2.紀律代替懲罰：幫助青少年建立紀律，代替不必要且沒建設性的懲罰。
3.建立健康的信心：肯定青少年正面的內在特質，如：勇敢、誠實等。
4.取得支持的力量：青少年和助人者雙方都需要足夠的支持力量，才能走得長久。
5.展現堅定的帶領：作為青少年的父母/師長，要讓青少年知道你的底線，並確實執行。
6.持續/透明的溝通：與青少年充份討論有關成癮的各個面向，示範坦誠的揭露。
7.找到對的諮商師：將青少年轉介給一位有能力處理成癮問題，能剛柔並濟、恩威並重，而且能迅速找到青少年問題所在的諮商師。【註4】
　
了解成癮者所面對的心理議題，包含如何協助面對渴癮的誘惑，可能需要像是孟母三遷般改變環境，需要協助戒癮者面對孤獨感、修復人際關係，羞愧與罪惡感、低落的自我價值...等。
　
當戒癮者從機構或醫療系統回歸社會，他們可能財力不穩、生涯陷入迷惘，家人拒絕再去相信。如何陪伴他們度過嘗試重新生活的挫折？面對家人的不信任、融入社區生活，克服就業的困難？甚至未來仍需要替自己去除負面標籤，澄清社會大眾的對上癮者的刻板印象、汙名…等。
　
每一位成癮者的回歸之途，難免跌跌撞撞，經歷屢次的失敗與放棄，需要許多人協力接手，為困在「癮」中的靈魂共同努力，才能找到勇氣攻克挫折，重組顛倒混亂的世界，才能讓失色的生命再次繽紛。【註5】
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(獨立評論在天下)「吸毒是罪？是病？戒癮者的深切告白，為你揭開毒癮真相！」：https://bit.ly/2Q2WEzT
　　
∎【註2】
(花蓮縣衛生局)成癮戒治：https://bit.ly/3qSc2vV
　　
∎【註3】
環球生技月刊 Global Bio & Investment「為什麼我們會濫用藥物、酒精及尼古丁」：http://bit.ly/2P01mxL
　　
∎【註4】
(高雄市立凱旋醫院)「何謂「成癮」？」：https://bit.ly/30PDBvf
　　
∎【註5】
(風傳媒) 「明明很努力，為何就是戒不掉？揭露成癮者的心理世界，原來菸癮與購物慾有這些雷同之處」：http://bit.ly/3eJ2Jfa
　　
➤➤照片
∎WHO IS TO BLAME FOR ADDICTION ?：http://bit.ly/3vBT0h1
　　
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一路玩到膩

他開玩笑地對我說：「老師，我有問題？！」

我也半開玩笑地回他：「所謂『問題』，有兩種涵義。一種是你提出一個困惑，準備要學習了；另外一種是你遇到麻煩了，要求救。你的心態不同，心情就不同，是哪一種？」

他對我翻白眼：「是後面那種啦，我的心情很差啦，這樣好不好…」

我笑一笑，等著他揭曉謎底，他說：「我有一個習慣，每次迷一個東西，就一定要玩到爛，才能放得下，可是放下了，就不太碰了…」

我有些困惑，他繼續解釋：「像我前陣子迷神魔，大概迷了半年，覺得沒意思了，就不玩了。我現在迷籃球，就會一直找球友，然後看籃球比賽，但我覺得好像開始要不喜歡了，有點想玩其他電動。我以前還迷過手遊，連去同學婚禮都一直抱著手機，別人都覺得我很奇怪。之前還一直研究車，大把大把的時間拿來注意新車訊息…」

我說：「那是你個人的自由，用私人時間玩，有什麼關係？」

「問題是，我在工作的時候，也會一直想要偷偷玩…」他還苦笑地說：「我現在正在跟你講話的時候就想玩…，你看啦，這該怎麼辦？很困擾耶！而且，玩到後來，我已經有點煩了，覺得沒有新鮮感了，可是我還是要玩到吐、玩到厭煩，我才放得下來。我逝去的人生啊～就浪費在這種地方了～」

「我猜，你就是要找個人生寄託吧！遇到一個新鮮或有趣的事，你就會沉迷，我印象當中，有研究是在描述這樣的人格，似乎部分是天生的。我猜，這也牽涉到上癮的心理歷程…」我搔搔頭：「我不覺得這是很少見的狀況，以女生來說，迷韓劇、迷包包，甚至迷小孩，也是有過之而不及，我最近還聽一位媽媽說得很誇張，她說『我對我女兒真是一見鍾情』…」

他好像很急一樣：「那該怎麼辦？我可不可以想放就放下來，想玩才玩，而不是好像被牽著鼻子走那樣？！」

「如果你要問的是說，忍不住想玩的時候，怎麼克制自己，那我覺得我可以提供一些個人的想法…」我進一步說：「你要先把那種感覺體會清楚，那是一種焦躁的感覺嗎？會不會到空虛的程度？還是因為忍受不住無聊，所以想要找另一項東西去除這種負面的感受？」

他說：「好像都有耶！」

「這些負面情緒，也許部分源自於日常生活，先把步調放慢，如果有機會，環境也許可，實驗一下，減少一些壓力，看看這些負面情緒會不會少一點。簡單來說，像慢活那樣，能慢，心才能靜定…」他點點頭，我繼續說：「那些無聊、焦躁、空虛的情緒過來，你就先慢一點回應它…」

當理性管不住情緒的時候，為了增加理性的力量，我們得要利用時間與心法，去平衡理性與情緒掌控我們的比例。別讓反射性的情緒太快作用，是最簡單的方法，因為反射性的情緒一啟動，通常我們就會照著習慣的劇本整套走完。所以，讓大腦有其他的事可以做，像是體驗呼吸，或者用健康行為來回應情緒，也很好。譬如，去運動、做家事、寫日記、睡午覺…等，這些活動，能幫助我們暫時分心，不陷在情緒裡面，又對理性有幫助。

當然，最好把健康行為，培養成自己的興趣。所以如果父母可以從小幫助孩子，養成良好的心理衛生習慣，能在意自己的情緒，閒暇時能從事一些有意義的活動，作為生活的寄託。那麼，就比較不會為了排解無聊，而做一些困擾自己的事。

其實，有些過去未完成的事，被我們壓住了，在我們沒注意到的地方，一直擾亂我們。如果可以找人聊一聊，好像清一清心裡的垃圾，說不定，也能幫上一點忙。

如果情節嚴重，連大腦都難以運作，像是網路成癮、毒品成癮，那也只好就醫。藉由醫療體系的力量來戒治，並讓家人一起來幫忙，比較能根除。

他說：「所以打籃球可以繼續囉？！」

我說：「凡事量力而為，瘋狂打球也不適合。而且你現在不是已經不喜歡打籃球了嗎？也可以嘗試其他的運動項目，像游泳也不錯啊！」

沉迷並不一定不好，有些達人級的大師，就是對於自己的興趣，投入大量的時間，而能夠功成名就。然而，如果連我們自己都想踩剎車了，卻一直撞壁還停不下來，感覺痛苦，那麼，別忘了召喚理性，來幫助自己。

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