【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
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你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
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而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
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#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
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「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
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然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
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當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
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#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
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#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
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因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
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放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
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(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
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(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
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另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
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此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
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或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
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答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
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因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
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除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
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種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
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因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
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#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

【教師節快樂！將這篇貼文分享給你的老師吧！手寫黑板若造成肩膀不舒服，該怎麼改善！】
👩🏻‍🏫祝全天下的老師教師節快樂！當老師需要滿滿的愛心與耐心，更多時間就是要拿著粉筆寫黑板～～
😢而你是否會有舉手寫黑板導致肩背不舒服的情況？原因是什麼？一起來看看！

【原因之一：「前臂旋轉角度不足」導致】
肩背不舒服的原因非常多，如果有「疼痛」的話，一定要就醫請專業人士看看哦！

今天要來看的是其中一種原因，在你提筆寫字時，有可能因為「手臂」關節的活動度不夠，但必須維持手臂抬高的姿勢下寫字，那麼你的肩膀就會呈現比較聳肩的動作，進而造成不舒服。

而你的前臂活動度旋轉角度大約能夠是幾度呢？

一般而言，以大拇指朝上為0度當基準，往身體（逆時鐘）旋轉角度大約75度、向外（順時針）旋轉大約是85度，👉🏻拿筆寫黑板大約需要內外50度左右的旋轉角度。

【可以用一個檢測觀察你的前臂活動度是否足夠—前臂關節活動度檢測】

✨動作步驟：
1. 右手握一隻筆，左手貼著腰際，目的是測試手肘會不會離開身體。

2. 右手握筆後，前臂左右轉動，活動度足夠的話，手肘不會離開身體。

⚠️常見狀況：手肘會離開身體，往外或往其他方向移動。

【若旋轉角度不足，怎麼改善？手肘自我動態關節鬆動術】
✨動作步驟：

1.雙腿夾住右手前臂，上半身往後倒。

2.左手施予右手肘內側由內向外的力量，往外推反覆三到五次。

📍小補充～前面不握拳目的是先鬆動關節，讓關節處在比較好的位置；接著握拳，透過肌肉等長收縮，讓關節比較穩定。

3.反覆上述動作三到五次，且要用力握拳哦！

⚠️注意：
1.上述為肩膀疼痛，可能導致代償原因，若有肩膀疼痛問題，建議先尋求醫生協助。

２.動作過程並不會導致任何疼痛，如果有疼痛，也請尋求醫師與物理治療師諮詢！

所以出演麻辣鮮師的角色是誰？底下留言讓我們知道！

也將這篇貼文，分享給你的老師吧🥰🥰

（像這樣的愛情～讓我不能～總一個人又哭又笑）

【😀💪🏻好健康時間—我還有問題想知道！】

如果你有任何動作上的問題，除了留言私訊詢問外，也可以加入「練健康」官方line好友，直接傳動作影片、或是問問題，請相關專業人士幫你解答！

或者你想知道其他更詳細訓練動作或是動作改善解法，加入官方line就能直接收到更多，讓我們一起越練，越健康！

資料來源：
1. Morrey,BF. Askew LJ. Chao EY: A biomechanical study of normal functional elbow motion, J Bone Joim Surg Am 63:872. 1981.)
2.
圖片來源：
1. 周佑政《謝震武、謝祖武傻傻分不清？「韓粉」出征鬧笑話》
2. 葉君遠《謝震武、黃子佼一再值得信賴 蟬連多年最受信賴藝人獎》
3. 麻辣鮮師YouTube:https://www.youtube.com/watch?v=WvtPadjPbJ4

影圖製作｜文編
動作示範、審核｜鄭宇劭物理治療師 Cheng Yu-Shao Physiotherapist
總編輯｜農經金正恩

#教師節 #教師 #麻辣鮮師 #手臂 #黑板 #健康是練出來的 #肩膀訓練 #肩膀 #三角肌 #飛鳥 #槓鈴肩推 #臥推 #深蹲 #練健康動作資料庫 #謝祖武 #謝震武 #shoulderpress #militaryshoulderpress #肌力訓練 #物理治療

《教師節》

今天是教師節，我記得我國小和國中的老師都好糟糕喔（教師節跟三萬粉絲數落老師的不是）。

國小三四年級的老師很會打人，而且是用鐵鏟子打手背，那有多痛你們知道嗎！我還記得月考只要沒有考一百分，少一分就打一下，有些同學真的就不太會唸書啊，有次有一個考60幾分的同學，被鐵鏟子打到手都腫起來。

國小五六年級的導師很會使喚人，老師家就在學校對面，忘記帶什麼東西來學校的話，老師都差遣我們去她家幫她拿；如果突然下雨，老師會叫我們趕快跑去她家幫她收衣服，還要我們六日輪流去幫她家的狗洗澡，真的很荒唐。對了，國小的生物老師是個大陸來的老杯杯，我懷疑他根本沒念過書，上課不好好上，每次都痴痴看著胸部開始發育的女學生說「這個喜馬拉雅山真漂亮」，真是有病到極點。

國中三年的導師最糟糕，導師是一個非常兇的體育老師，三年來我從來沒有看她笑過。國一第一天去上課，後方有同學在講話，老師就走到後面去罵人，我把頭轉過去看後面發生什麼事，老師瞄到我的頭往後轉，就認定我跟後面的同學講話，然後就叫我起來罰站。即便後面的同學也幫我作證我沒有講話，老師還是不相信。所以我國中生活的第一天早上，就在眾目睽睽之下罰站了很久。

上體育課的時候，學校規定要學游泳，因為我小時候掉到魚池過，我真的很怕水，結果導師竟然從後面一腳把我踹到游泳池裡面，從此我一輩子怕水，也拒絕學游泳，到現在做夢都還會夢到自己溺水。後來是因為我身體孱弱獲得醫生認證，國中三年都不用再上體育課，也慶幸我當時功課好，每次都可以考全校前幾名，老師因為這樣對我非常禮遇，希望我可以直升高中部，但因為這樣我更不喜歡她了，覺得一個老師怎麼可以只重視功課好的學生，再加上開學第一天的奇恥大辱，我三年來也沒有對她笑過就是了。

還好高中的時候在北一女遇到很多好老師，算是對老師這個職業有點改觀，真的是好的老師送你上天堂，糟糕的老師讓你每天煩。

總而言之就是祝福好的老師教師節快樂，不適任的老師你們要有自知之明趕快退休吧。

#日本沒有教師節
#照片是佐渡島的日落和凱姐的大心❤️

#暐瀚直播 #黃暐瀚 #五倍券

中華台北 與 中國台北

父親節，祝大家都能與家人相聚，心情愉快，這篇po文，建議台灣的網友「不必看」，這是針對「大陸網友」寫的。（台灣網友無聊想看，也可以啦～ＸＤ）

過去幾天，數以百計的「簡體字」網友，到我的臉書謾罵，針對所謂的「支Ｘ」事件，瘋狂洗版。

當評論員這麼多年，被罵是日常，早見怪不怪，意見不同，很正常。但這幾天來鬧版的網友，大多提到我母親的意外，用詞低賤，惡意下流，我在這邊「一次」回應這些網友，就這一次，此後，還想用這個話題來洗版的網友，我會直接封鎖刪除。

1 1981年，中華民國與國際奧會主席薩馬蘭奇，在瑞士洛桑簽下「洛桑協議」，同意此後「中華奧會」，以「Chinese Taipei」名稱，出席世界各項運動比賽。（英文名）2 1989年，兩岸在香港簽署協議，同意台灣運動員，以「中華台北」，出席運動賽事。（中文名）

3 國際奧會IOC在歷次奧運賽事的使用名稱，中國大陸叫「中國隊 Team People's Republic of China 」，香港叫「中國香港隊 Team Hong Kong, China 」，中華民國（台灣）稱「中華台北 Team Chinese Taipei」。

4 這次東奧，大陸央視轉播運動員進場時，稱台灣隊為「中國台北」隊。（不只這次，大陸一向稱台灣為中國台北隊）

5 我的評論為：『央視介紹台灣選手進場的時候，為什麼要講「中國台北」隊？你就講「中華台北」，大家互相嘛～難道中國隊進場的時候，台灣的轉播員，要講他是「支Ｘ」隊嗎？我們也沒有人這樣做，對不對？』

最後這一句：「我們也沒有人這樣做，對不對？」在某個這幾天一直攻擊我的大陸網路粉絲網頁，被刻意剪掉，意圖栽贓，黃暐瀚主動辱罵大陸隊，為「支Ｘ隊」，或黃暐瀚主張稱大陸隊為「之Ｘ隊」，去頭去尾，斷章取義，亂扯一通。

6 以上所述，以及我個人立場，觀看暐瀚直播與2021-8-4 的「鄉民大會」節目原音原影，就能明白。

記得去年當台灣媒體使用「武漢肺炎」的時候，我是第一個提出「用WHO官方用詞新冠肺炎比較不會有歧視或引來紛爭」。結果被台灣獨派的團體，辱罵痛罵，說我舔共。現在提出歷史事實，證明國際奧會IOC與兩岸1989香港協議，都以「Chinese Taipei 中華台北」，來稱呼台灣運動員，建議央視也不要使用「其他名稱」的時候，我瞬間又變成「辱華」、「日雜」。

菩提本無樹，明鏡亦非台，本來無一物，何處惹塵埃。

我很清楚，仇恨，會使人盲目、衝動。我更清楚，使用簡體字的網友，也未必就來自大陸。但我跟每個人都一樣，一天一樣只有24小時，我沒有多餘的時間，去與這樣的事情糾纏。

所謂「支Ｘ」事件，一次完整回應，在本篇PO文下方，大家可以暢所欲言，發表高見。但往後還要繼續到我的臉書或YT，針對這個議題辱罵亂扯的網友，我會立刻「封鎖、刪完」，慢走不送。

再次祝大家，父親節快樂！平安、健康。

暐瀚 2021-8-8 de 台北

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憶母親生平事略
先母陳包玉蘭，民國二十一年八月十六日出生於浙江省象山縣石浦鎮的純樸漁村，自幼乖巧賢慧，家中排行老四，前有兩位兄長一位姊姊後有一位弟弟，小時家境非常的窮困，母親沒有機會上學讀書而目不識丁，從小除了幫忙家事謀生之外，還辛辛苦苦的「姊兼母職」一手帶大弟弟，日子雖然過的貧寒，兄弟姐妹感情卻是彌足珍貴。
民國三十八年擔任醫護女兵和父親相識結褵，民國四十四年隨著父親帶著一歲女娃（大姊）跟著部隊，自浙江大陳島撤退來台，到了台灣先落腳於高雄美濃，寄住在簡陋的活動中心角落，生活非常的克難，慶幸的是再獲一女（二姊），因為一份軍餉無法養活全家，母親忍痛將大姊二姊分別寄養在兩位叔叔伯伯家，母親隻身到台北，為台灣有錢人家幫傭，數年後全家又再隨部隊遷移，落腳在澎湖縣西嶼鄉，再得三姊四姊五姊和么兒明義。
父親在澎湖服役於反共救國軍海上大隊，當時軍人眷屬生活極為困苦，為了填飽一家六個小孩的肚子，母親領著大姐四處撿拾地瓜、落花生帶回家補充糧食，為了改善生活在家圈養小豬二隻，大姊每天去軍中收集廚餘，挑回家中飼養小豬，把豬養大後賣掉變現貼補家用，後來父親又調回台灣到三重衛生大隊服務（ 清潔隊 ），母親帶著我們一家大小住在三重正義南路垃圾回收場旁的「違章建築」，每天去垃圾場做回收分類賺一點微薄的收入貼補家用，有一年垃圾場發生大火，燒掉了我們遮風避雨的「房子」，那年爸爸決定退伍並簽約遠洋商船出海工作，一年只能回家一次，媽媽決定搬家到五股鄉貿商眷村租屋，為了讓孩子可以上學讀書。
母親一人養活五個小孩吃穿讀書，省吃儉用在家中做聖誕燈手工，所幸父親軍中老友幫忙，介紹到某校長家幫傭又到泰山高中當工友，母親看不懂字但能分辨公文，還會分類印刷考卷，學校任何雜務工作她都使命必達，62歲屆齡時必須辦理退休，校長、主任、老師、職員都捨不得最和藹可親的「陳媽」退休，時至今日母親在學校的待人處事、工作態度都還在老同事口中傳頌。
為了陳家，奉獻一生青春歲月，吃盡千苦萬難，韌命的無怨無悔，教養五女一子，雖未要孩子追求「求功成名就」，但母親以言行身教，引導子女們崇禮尚義、教忠教孝；有段時光母親嘴巴不說但對於分離近四十年未見的大陸親人，思念溢於言表，在政府開放兩岸探親之際，民國七十九年由明義陪伴父母兩老返鄉探親，從浙江寧波機場回家途中，翻山越嶺舟車勞頓，折騰近20個小時才找到兒時老家，父親見其家鄉親人，矜持依舊但仍是濕透眼眶，母親回到石浦老家見到兄弟姊姊，緊緊相擁泣不成聲，好似幾十年來所受的苦難，回到「娘家」，情緒徹底的崩潰渲洩，這是時代的悲劇，也是命運的無奈。
來到寶島台灣，不論何人何時何地，她總是笑臉迎人，真誠親切，從一個道地外省婆變成安身立命，說著流利台語的台灣媽媽，每天早上5點就到後山走路運動，天光微亮就到土地公廟，誠心上香、奉茶、擦桌、掃地，三十年如一日，媽媽燒香拜佛從不求榮華富貴，只跪祈子孫平安。
媽媽的好人緣是鄉里鄰居公認，也是明義每次選舉的最佳助選員，幾次選舉她瞞著大家，自己默默背著文宣走到泰山市場沿路發送，見人就說這是我兒子「陳明義」他在選舉，請你幫幫忙投他一票，偶有反對者直言不支持，她臉上流著汗、心裡淌著血，仍然彎腰鞠躬禮貌謝謝，這是娘親疼子，母儀天下！
103年明義参選議員連任失敗，一段剪輯不實的影片形塑她的兒子是惡行惡狀欺負清潔隊的政客，透過電視網路報紙等媒體刻意傳播，明義以五票之差落選。這對媽媽的精神及健康無疑是一個嚴重打擊，雖然她知道兒子是因為擋下五股「設置火葬場、殯儀館」，被反撲攻擊而落選，但她無能為力，許多左鄰右舍、爬山拜拜的老朋友，都給予最大的安慰和鼓勵，媽媽卻還是因此淡出人群、沉默寡言。
104年明義依舊如常每日到服務處上班，但母子間相處卻有變化，常常相對無語， 她怕我難過，我怕她傷心，這一年，我第一次有時間為自己媽媽過母親節，親自為她別上胸花，但我知道這是媽媽一輩子最心痛的母親節。
105年5月，我遞補回議會再任議員，107年5月媽媽當選新北市模範母親，在公所的表揚會上我跪著奉茶，在市府的表揚會上朱市長頒證，全家人一同獻花，媽媽露出了好久不見的溫馨笑容，這份榮耀她實至名歸，當之無愧！
往後幾年媽媽少有出門，我每天都是早上告知「出門上班了」，晚上回到家她幾乎都已就寢入睡，這段時間媽媽眼睛越來越差，身體也日漸消瘦，精神偶有失憶，除了牙齒不好還算健康，但我已深刻體會到「 父母在不遠遊」的意義。
110年7月14日傍晚時分，我摯愛的母親無病無痛在家人子孫陪伴身邊下辭世，走完了辛苦坎坷的一生，看著安祥的遺容雖然不捨，但也慶幸媽媽修得善終，願媽媽一路好走，隨菩薩到西方極樂世界。
我的媽媽，全世界最偉大的母親！

看完幾部連續劇 就有靈感寫出這首歌 上天的旨意叫我寫的 阿門🙏
《你來過一下子，我想念一輩子》
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歌詞⬇️

我希望你能做到你給予的承諾
我希望你能想到我辛苦的時候
我希望你能看到我默默的成功
我希望時間回到最開始的時候*2

這一開始的時候我們是多麼燦爛 美妙
但是時間不等我們像上天開的 玩笑
我知道我們一定會慢慢的變好
你始終不願意等結局 卻偷偷的跑掉
心碎了 它無法再繼續拼湊
花枯了 你不澆它片片掉落
我累了 沒有力氣再繼續走動
別回頭 這是我最後的溫柔

Give shit 我知道愛沒用

Give shit 我已兩手空空

愛太累 拜託讓我輕鬆點

你不配 往後不用你來陪

我希望你能做到你給予的承諾
我希望你能想到我辛苦的時候
我希望你能看到我默默的成功
我希望時間回到你愛我的時候

我知道愛很累 也知道愛有限
所以把剩餘的全部放在心裡面
累了就去睡 醒來新的一天
勉強流著眼淚渡過痛苦的每天
我知道一切 都會變好
但會多久沒有人會知道
走完同一條街 回到兩個世界
下次見面記得說聲你（妳）好
心不動 那則不痛
記得喜歡 一個人是真的沒有錯
是你愛的 太沒把握
時間在走 他也忘了把你帶你走

我希望你能做到你給予的承諾
我希望你能想到我辛苦的時候
我希望你能看到我默默的成功
我希望時間回到你愛我的時候*2

IG:qyc.920