🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟

臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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今天天氣變天了！雖然白天氣溫偏高，但傍晚鋒面接近，降雨機率逐漸提高，明後天也將轉為濕涼天氣。面對這樣的溫度變化，大家要小心不要感冒了！但如果你已經感覺到喉嚨痛，又該怎麼辦呢？

讓潘老師來教你史迪爾曼與麥斯醫師建議的「紅燈、黃燈、綠燈檢驗法」，一起好好處理喉嚨痛吧！

【紅燈】先冷靜下來好好想一下，不需要立即去看醫生：
症狀：覺得喉嚨乾澀、喉嚨痛，但還沒有出現其他感冒症狀（發燒、急性咳嗽、全身酸痛），也沒有吞嚥困難、呼吸困難的情形。

問自己：喉嚨痛是不是因為打鼾、過敏、鼻涕倒流、胃食道逆流或是話講太多、喉嚨使用不當所造成的。

解決之道：建議小口、小口的喝溫開水，並且確保吃得夠營養，大多不舒服的症狀，幾天後就會消失。若擔心有病菌感染，就每天用溫鹽水漱口數次，殺滅部分導致喉嚨發炎的細菌，但要注意，不要把它吞下去。

【黃燈】謹慎處理，嚴密觀察，看病情有無加重，若加重，就要去看醫生：
症狀：喉嚨乾、喉嚨刺痛、聲音沙啞，並伴隨感冒或流感症狀，輕微發熱或吞嚥不舒服等症狀，但沒有呼吸困難或臉部腫脹、淋巴腫脹。

問自己：這些不舒服的症狀持續多久了？如果超過一星期症狀沒有減輕，就要去看醫生。

解決之道：大多數喉嚨發炎，是由病毒感染造成，服用抗生素根本無效。最重要的是保持體內水分充足和舒緩症狀，請儘量小口、小口喝溫開水，保持粘膜濕潤、有效對抗病菌和刺激物，還能加速排除被免疫系統消滅的病菌及廢物。

【綠燈】不要遲疑，儘速至各醫療院所看診：
症狀：喉嚨痛伴隨有高燒、吞嚥或呼吸困難、心悸及頸部淋巴結腫大等症狀。

問自己：對著鏡子，將嘴張到最大，位於喉嚨深處兩側的扁桃腺體若有紅腫或白色的膿斑，請立刻就診。

解決之道：出現上述症狀就不要再遲疑，必須立刻就醫。因為扁桃腺體一旦出現黃色或白色膿斑，很可能是繼發性細菌感染的徵兆。

潘老師建議大家，喉嚨痛時常用以上方方檢驗自己的症狀，避免不必要的醫療資源浪費，也能夠真正保護自己的身體健康！

想要了解更多的話，請看我以前的文章喔！

喉嚨痛該怎麼辦？讓紅綠燈號告訴你
https://health.udn.com/health/story/7426/2180734

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【紅燈】先冷靜下來好好想一下，不需要立即去看醫生：
症狀：覺得喉嚨乾澀、喉嚨痛，但還沒有出現其他感冒症狀（發燒、急性咳嗽、全身酸痛），也沒有吞嚥困難、呼吸困難的情形。

問自己：喉嚨痛是不是因為打鼾、過敏、鼻涕倒流、胃食道逆流或是話講太多、喉嚨使用不當所造成的。

解決之道：建議小口、小口的喝溫開水，並且確保吃得夠營養，大多不舒服的症狀，幾天後就會消失。若擔心有病菌感染，就每天用溫鹽水漱口數次，殺滅部分導致喉嚨發炎的細菌，但要注意，不要把它吞下去。

【黃燈】謹慎處理，嚴密觀察，看病情有無加重，若加重，就要去看醫生：
症狀：喉嚨乾、喉嚨刺痛、聲音沙啞，並伴隨感冒或流感症狀，輕微發熱或吞嚥不舒服等症狀，但沒有呼吸困難或臉部腫脹、淋巴腫脹。

問自己：這些不舒服的症狀持續多久了？如果超過一星期症狀沒有減輕，就要去看醫生。

解決之道：大多數喉嚨發炎，是由病毒感染造成，服用抗生素根本無效。最重要的是保持體內水分充足和舒緩症狀，請儘量小口、小口喝溫開水，保持粘膜濕潤、有效對抗病菌和刺激物，還能加速排除被免疫系統消滅的病菌及廢物。

【綠燈】不要遲疑，儘速至各醫療院所看診：
症狀：喉嚨痛伴隨有高燒、吞嚥或呼吸困難、心悸及頸部淋巴結腫大等症狀。

問自己：對著鏡子，將嘴張到最大，位於喉嚨深處兩側的扁桃腺體若有紅腫或白色的膿斑，請立刻就診。

解決之道：出現上述症狀就不要再遲疑，必須立刻就醫。因為扁桃腺體一旦出現黃色或白色膿斑，很可能是繼發性細菌感染的徵兆。

潘老師建議大家，喉嚨痛時常用以上方方檢驗自己的症狀，避免不必要的醫療資源浪費，也能夠真正保護自己的身體健康！

想要了解更多的話，請看我以前的文章喔！

喉嚨痛該怎麼辦？讓紅綠燈號告訴你
https://health.udn.com/health/story/7426/2180734