經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。

兒子極度迷戀我做的香菇肉燥飯。上週他扁桃腺發炎還化膿，反覆發燒之外，喉嚨更是痛到什麼都吃不了，讓他請了三天假在家休息，期間幾乎只能靠喝蒟蒻或是燕麥飲這種冷的流質充飢，他餓到都變小蠻腰了 😌

感冒好了之後問他想吃什麼，他馬上說要吃香菇肉燥飯。今晚滷了一鍋，他果然吃了一大盆，吃到我都替他覺得想吐，小孩的胃真是具有神奇的彈性，想吃跟不想吃差超多。

大人吃的版本，還多了一顆半熟荷包蛋，吃之前把蛋黃弄破，拌進肉燥飯裡，這種家常味真是怎樣都吃不膩。

#作法我第一本食譜裡有

再次分享
這真的好重要!

最近消失了一陣子
因為我的寶貝大女兒生病了
這兩個禮拜是我這輩子最難熬的日子
女兒睡了才能慢慢打這些可怕的經歷
‼️‼️愛小孩就千萬別親小孩‼️‼️

7/11 恩恩像平常一樣活動力很好，很會玩
食量也跟平常一樣，但發現她身體夯夯的
ㄧ量體溫38.1還真的發燒了，真的覺得ㄧ
切來的莫名其妙，看完醫生初診認為應該
是扁桃腺發炎引起發燒

7/12 一樣一直反覆在發燒，燒燒退退的，但活
動力跟食慾都一樣正常，所以醫生說不用
太擔心

7/13 一樣一直反覆燒燒退退，直到下午睡午覺
的時候，因為怕女兒又燒起來所以不敢睡
一直在旁邊看著她，結果！她突然開始全
身發抖，我馬上量體溫，一量體溫竟然燒
到39.3‼️我連想都沒想就馬上抱她衝去醫
院，我說已經反覆燒很多天了，而且她現
在燒到39.3，醫生看了一下喉嚨，沒破洞
所以排除腸病毒，而且當時恩恩的活動力
一樣很好，所以醫生一樣開藥叫我觀察

7/14 恩恩突然開始一直喊牙痛，開始不吃東西
ㄧ吃到東西就馬上吐出來說牙齒痛，我以
為她牙齒是不是蛀牙了，所以馬上帶去看
牙科，牙醫對我說：她沒蛀牙，她是牙齦
的肉有點爛掉了⋯⋯所以開藥帶回去擦
🚫這天晚上應該是我這輩子最崩潰的一天
半夜一樣在她燒退的時候閉眼休息一下，
突然老公緊張的大叫我起床，說小孩滿嘴
鮮血，整嘴都是血，我以為我聽錯，但我
看到我真的差點昏倒，馬上帶她去漱口，
看她嘴巴裡面到底怎麼了，但發現沒有任
何咬破的痕跡，根本不知道血怎麼來的
（因為那時候已經要早上了，所以我們等
醫院門診一開馬上帶去）

7/15 門診一開立馬帶去給醫生看，我們跟醫生
說她昨晚半夜滿嘴都是血，醫生看了一下
口腔，就說：這個是‼️疱疹齒齦炎‼️
我聽完直覺就是最近很多小孩得到的病毒
接著醫生開始開一些抗病毒的藥對症下藥

7/16 恩恩開始一整天不吃不喝，但還好的是，
👉她已經沒發燒了，但從知道是齒齦炎的
這天開始，每天睡醒她的枕頭棉被都是血
連我的衣服都是血，而且她晚上都痛到沒
辦法睡覺，一直醒來一直喊痛一直哭
（這時候媽媽的心臟真的要很強大）

7/17 一樣不吃任何東西，而且瘦了兩公斤，醫
生說齒齦炎破開始要3-5天才會好，所以
我只能一直餵藥，然後無能為力的看女兒
每天哭，我也跟著每天哭💦💦

7/21 一直到現在第11天我跟女兒終於熬過這段
日子了，她開始吃東西，而且吃的很開心
回診的時候醫生也說口腔好的差不多了

因為▶️疱疹齒齦炎◀️
我跟醫生聊了非常多，非常徹底，也上網查了很多資料

👉疱疹齒齦炎是由口水接觸傳染的
而且是由大人傳染的‼️‼️‼️

👉疱疹齒齦炎因為大人抵抗力好
所以大人‼️沒有症狀、也不會發病‼️

👉但你ㄧ傳給小孩
小孩會‼️發高燒好幾天、牙齦紅腫流血、牙
齦破洞、破整嘴‼️

👉齒齦炎特徵就是▶️連續高燒5天左右
▶️牙齦紅腫一碰就流滿嘴血
▶️牙齦潰爛破洞
▶️發病到好要7-14天

👉醫生跟我說齒齦炎一生只會有一次，得過一
次之後，這個病毒就會跟你和平相處，不會
再讓你得到了，但這個病毒會永遠住在你體
內了，當你免疫力下降或抵抗力差的時候，
它就會讓你小嘴破

🚫要如何預防
💥不要親小孩嘴巴
💥不要跟小孩共用同個餐具
💥不要跟小孩吃同一個食物

▶️一定要防，尤其是一些講不聽的長輩🙄️🙄️

#對小孩的愛不要開玩笑
#不要用你的方式愛小孩