高雄一名辛姓里幹事性好杯中物，5年內4度酒駕還撞傷人，有次喝到茫了，騎機車連安全帽都忘了戴，員警本來只是要開他未戴安全帽，靠近一聞傳出濃濃酒氣，酒測值高達0.87。高雄市政府受不了，決定將他移送懲戒法院。辛員稱已前往醫院接受戒癮治療，被合議庭判休職一年，差點丟了工作。
2017年10月間，辛員在家飲用高粱酒後，駕車出門，與另一輛自用小客車發生碰撞，經警施以檢測，酒測值0.80，原本獲得緩起訴處分，但他2018年間再度酒駕，緩起訴因而被撤銷，改依公共危險罪判刑3月。
2018年酒駕那次，辛員在朋友住處飲用高粱酒後，駕駛回家的路上撞到別人的車，導致對方受傷，酒測值0.59，被判刑4月，併科罰金1萬5000元；過失傷害部分，判刑3月。
2020年間，辛員在住處喝酒後，騎車外出，因右轉未打方向燈而被警攔查檢測，員警聞到酒氣，要求酒測，數值0.27，高雄地院為此判他4月刑，併科罰金2萬5000元。
2020年底，辛員在某牛肉店內喝完高粱酒後，騎車回家，因行車不穩又未戴安全帽，被警察攔查檢測，員警聞到他身上有濃濃酒氣，施以酒測，數值高達0.87，判刑5月，併科罰金1萬元。
辛員屢犯不改，讓高雄市政府火大，決定把他送懲戒法院，辛員辯稱里幹事需常和民眾吃飯喝酒，思慮不周以致酒駕，第四次酒駕後，已頓悟不再喝酒，還到醫院掛號戒酒門診，足證不再喝酒決心。
懲戒法院指出，辛員觸犯酒駕與過失傷害，違反公務員服務法公務員應謹慎的規定，惟考量他已坦白認過，具狀表示悔意，並自費至醫院戒除酒精依賴，評議後判休職1年，未撤職，可上訴。

市議員李順進 轉傳 [110/06/09 ~ 06/10] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/10] 衛生福利部 我國COVID-19疫苗的EUA審查標準、疫苗療效評估標準
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1904058199760589

#衛福編編分享時間 #COVID19
我國COVID-19疫苗的EUA審查標準、疫苗療效評估標準
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[110/06/09] 衛生福利部 #住家環境如何消毒
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159135860198407

感謝雨神天降甘霖，水庫警報暫時解除
#愛惜水資源跟 #防疫一樣，都是與日常生活必備的好習慣！
#疾小編教大家一個可以省水兼顧居家防疫的好方法，這個端午連假一起宅在家大掃除吧！

●預防COVID-19，住家環境怎麼消毒？
○一般的環境(如家具、廚房)：1：50的稀釋漂白水（1000ppm）
○浴室或馬桶表面：1：10的稀釋漂白水（5000ppm）
○防疫期間用稀釋漂白水定期消毒，既能維持環境清潔又省水！

●疾小編提醒：消毒時記得保持室內空氣流通，調製好的稀釋漂白水要在24小時內使用完畢唷！

#想省水省酒精的你快來試試 #防疫不能掉以輕心 #台灣加油顯示較少內容
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[110/06/10] 衛生福利部 保健闢謠：菸癮無法戒掉？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=13956

錯！錯！錯！
戒菸的過程，因為要克服戒菸所產生的尼古丁戒斷症狀，以及想要吸菸的慾望，所以容易戒菸失敗，但是，戒菸者只要尋求正確的戒菸協助，就有機會成功戒菸。

國民健康署教你如何雙管齊下，善用戒菸服務資源：
一、戒菸門診：全國有將近4,000家戒菸合約醫事機構提供戒菸治療服務，請上「衛生福利部國民健康署委託戒菸治療與管理」網站查詢，讓專業醫事人員協助您戒菸。
二、戒菸專線：免付費戒菸專線0800-636363，週一至週六上午9時至下午9時，提供戒菸諮詢及相關資訊，協助您擬訂戒菸策略與計畫，逐步擺脫菸癮，成功戒菸。

資料來源：
1.https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx
2.https://www.tsh.org.tw/about/index.php
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[110/06/10] 衛生福利部 高齡孕婦掌握7原則 助安心懷孕平安生產
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61311-1.html

依內政部人口統計資料顯示，國人108年女性生育平均年齡為32.12歲、生育第1胎平均年齡為31歲，其中35歲以上者占30.94%。而108年出生通報統計年報資料也顯示生母年齡為35歲至39歲之早產比例達12.54%，較25歲至29歲之早產比例高（8.31%）。隨著孕媽咪年齡升高，懷孕早產風險也隨之提升。另，正值嚴重特殊傳染性肺炎期間，孕媽咪對於是否到醫院進行產檢充滿擔心及焦慮，國民健康署呼籲高齡孕婦應「重視產前檢查」、「注重葉酸、鐵攝取」、「注重體重管理」、「避免危害物質」、「認識早產預兆」、「瞭解產兆來臨」及「自我健康管理」等原則，幫助寶寶健康長大。

好孕助攻原則 確保孕期健康

為讓高齡懷孕媽咪降低妊娠相關併發症風險，國民健康署建議高齡孕婦應掌握下列原則：

重視產前檢查：孕婦定期產前檢查，可追蹤胎兒發育及母體生理變化，發現任何異常，就能及早治療。自今年7月起，國民健康署補助每位準媽媽14次產前檢查、3次超音波檢查及妊娠糖尿病、貧血、乙型鏈球菌等檢查，請孕媽咪務必按照妊娠期程接受產檢。

注重葉酸、鐵攝取：葉酸與胎兒神經系統發育有關，建議每日應攝取3-4份深綠葉蔬菜、豆類及切塊水果約2-3碗，以達到每日葉酸建議攝取量；鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素，建議食用鐵質豐富的食物，如紅肉、深綠色蔬菜（如莧菜、甜碗豆、紅鳳菜等）及豆類，可於用餐中或餐後一起食用富含維生素C的新鮮當季水果，可促進鐵吸收。

注重體重管理：懷孕期間，孕婦體重應依懷孕前體重做適量調整，以增加10～14公斤為宜。若懷孕期間低於建議體重，會增加胎兒成長發育不良、早產風險；高於建議體重，會有胎兒過大，增加生產風險。如果增重異常者，或有特殊情況者如懷多胞胎，建議諮詢醫師或營養師。

避免危害物質：菸(含二手菸)、咖啡因、酒都會對準媽媽及胎兒造成危害，包含影響胎兒智力發展及發育，或造成早產或流產的風險。孕媽咪若有戒菸、戒酒的困擾，可主動向您的產檢醫療院所人員提出，讓專業人員提供您相關支持與協助。

認識早產徵兆：如出現產兆，或是子宮規則性收縮、腹部悶痛、腹痛、下墜感或便意感、胎動較平常明顯減少等早產徵兆，應儘速就醫，以降低早產風險。

瞭解產兆來臨：若出現輕鬆感(食慾較好，呼吸較順暢)、落紅、陣痛或腰痠(不規則疼痛轉變為規則陣痛，且無論按摩或走動都無法減輕)、破水（由陰道流出多量液體）等生產徵兆，應儘速至醫院待產。

自我健康管理：建議孕婦依照孕期時程進行產檢。平日非必要請勿出門，避免接觸人群而增加感染風險，並加強自我健康管理措施(如：戴口罩、勤洗手)，如有不明原因的發燒或其他症狀應主動告訴醫師，讓專業的醫護人員協助順利渡過孕產期。

孕產婦關懷諮詢專線及防疫諮詢管道一把罩

民眾如有任何孕前、孕期及產後健康管理相關問題，歡迎撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將由專業人員解答及主動致電回復，或至「孕產婦關懷網站」（https://mammy.hpa.gov.tw/）查詢孕期照護資訊；相關防疫措施資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922) 洽詢。
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[110/06/09] 衛生福利部 網傳「台灣冠清一號，專治任何武漢新冠病毒」為不實訊息 籲請勿轉載與散布
https://www.mohw.gov.tw/cp-4343-61299-1.html

近日臉書流傳「台北三軍總醫院用藥：台灣冠清一號，專治任何武漢新冠病毒，與變異新冠都沒問題，平均連續服用9天後，就能三採陰，且不會產生肺部纖維化」等流言，本部嚴正澄清，此為不實訊息，請民眾勿再轉傳與散布。

為因應新冠肺炎疫情需要，本部國家中醫藥研究所團隊研發出「臺灣清冠一號」中藥方劑，並由領有「臺灣清冠一號濃縮製劑」外銷專用藥品許可證之藥廠，向本部申請該方劑之專案製造，該藥品屬於「須由中醫師處方使用」類別，須經中醫師診斷病人臨床症狀後，才能開立使用。

臉書登載之「台灣冠清一號」，與本部核准藥品「臺灣清冠一號」名稱近似，該產品成分內容係網路穿鑿附會，與本部專案核准之「臺灣清冠一號濃縮製劑」處方組成並不相同。本部再次呼籲民眾切勿聽信謠言，自行至坊間中藥房、網路、其他通路購買來路不明中藥方製成之藥品，以免誤服而導致傷害。
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[110/06/10] 高雄市政府 暑假不知道要幹嘛？不如來公部門打工，豐富你的視野吧！
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4221393991255532

「110年度大專青年學生公部門暑期工讀」開始報名啦～
●總共418個名額同學們快來報名，讓暑假生活充實精彩
●青年就業職涯探索體驗公職人生
●海洋局新聞局毒防局
●教育局消防局交通局
●還有更多更多

報名詳情
●報名期間｜110年6月10日（四）～110年6月17日（四）
●報名方式｜採「掛號郵寄」寄至 高雄市政府 勞工局訓練就業中心收
（地址：83341高雄市鳥松區大埤路117號）
●簡章｜https://bit.ly/2SfjN3R
●防疫考量一律採 #書面審查
●每人僅可填寫[一個單位]的[一項職缺]
●如有疑問，請洽青年局07-7991721楊小姐

●新聞稿
【降低疫情對學子衝擊高雄市擴增暑期工讀名額】
https://bit.ly/354Mx1N
#高雄市政府青年局
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[110/06/09] 高雄市政府 報稅最安心線上申報好便利
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4218220021572929

今年綜合所得稅新增手機報稅及行動電話認證，
●防疫期間使用電腦或手機線上辦理，免跑國稅局，免出門日曬雨淋，輕鬆安全又便利。

●報稅小知識：
#所得稅報繳期限至6月底
●臨櫃服務6月14日以前都暫停
●6月15日起恢復臨櫃服務
●如受疫情影響而繳稅困難，可到「財政部稅務入口網」申請延期或分期繳稅

●財政部稅務入口網 https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/

●新聞稿
https://bit.ly/3vbFBe8
圖片來源:中華民國財政部
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[110/06/10] 高雄市政府 110年6月底前暫停辦理替代役徵集入營作業
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=95D25C8A432CEA26

因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情持續嚴峻，全國三級警戒延長至本（6）月28日，內政部役政署為配合防疫及維護訓練安全，原定6月24日替代役第224梯次(含警大警專)停止徵集，後續入營時間將視疫情狀況另行通知。
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告

#好過日醫學研討系列
國家機器要害我? -一位長期酗酒後妄想思考的個案

63歲男性，自行前來門診就醫，主述是：「已經遭到國家機器監控超過半年」。

#個案病史：

回顧病史，案主已婚，最高學歷為北京大學博士班，45歲後約十多年工作不穩定，有時失業在家，在岳家的砂石、建商、學校等生意幫忙，有時則能靠著煽動群眾一次收入數千萬。

根據案主自述，過去個性外向，愛交朋友，社交關係佳，否認曾有感覺、思考、情緒方面的困擾，自述家族中亦無精神疾病病史。但案主成年早期就開始喝酒，40歲左右越喝越多，長期使用高粱等烈酒，曾因喝酒後喪失定向感（自述在高雄出差時不知道是哪裡）無法工作，亦有連續三年無法正常出席工作會議的狀況（公司會議出席發言率紀錄接近零），曾有強烈的自責感、認為工作、人生缺乏意義，導致案主失業多年。約半年多前案主換新工作，但喝酒問題惡化，有許多親友建議個案戒酒但案主並未聽從，案主出現無法準時上班（白天常爬不起來，下午才能去公司），會議中突然忘記業務內容（公司門口的路名也不知道，公司各部門業務都只能找屬下回答），工作能力下降（應徵時承諾公司的業務目標數字全部無法達到），導致公司中已經有連署要開除案主的動作。

近半年多，案主換新工作後，便開始懷疑辦公室被監聽，以及有組織性的「產業鍊」對他迫害，並且表示，近期工作與社交上的挫折，都是「國家機器害的」。包含：國家機器監控我峇里島打麻將（害我說謊抓包）；國家機器害我麥克風沒聲音（害我造勢漏氣）；以及國家機器在我車子裝追蹤器（害我翹班被抓）等等狀況，導致案主近期容易情緒焦慮、暴怒，因而尋求協助。然而，案主缺乏病識感，雖然沒有證據，仍對目前感覺被監視、被迫害的狀況深信不疑。同時，也認為自己喝酒的問題不嚴重，不需要戒酒，對治療的意願極低。

#個案討論：

被害妄想（Persecutory delusion）以及被監視妄想（Reference delusion）常見於許多種精神疾病或生理疾病惡化時，然而案主在成年早期並無明顯症狀出現，亦無家族病史，較可能影響案主的是長期大量飲酒。在酒精戒斷時，可能會短暫出現妄想及其他精神病症狀（Psychotic symptoms），在戒斷期後一般會消失；但在20世紀前期，針對長期大量飲酒的一群個案追蹤觀察，發現可能產生酒精引發的精神病，其預後與特徵和其他病人不同。根據美國精神醫學會統計手冊第五版（DSM-5），酒精誘發的精神病疾患（Alcohol-induced psychotic disorder，AIPD）包含下列診斷準則：（A）出現顯著的幻覺或妄想。 （B）從病史、理學檢查或實驗室發現中有證據顯示症狀在酒精中毒或戒斷時或一個月內出現。 （C）無法較佳的用非物質引起的精神病解釋。 （D）並非在譫妄的病程中出現。 （E）造成明顯的臨床困擾，或職業、社交或其他重要功能的缺損。 在酒精成癮的病人，只有少數（不同研究狀況下，在0.4%~12.36%不等）會出現AIPD，而此群病人的預後較差，死亡率也較高（8年的死亡率達37%）。

在臨床症狀分析上，AIPD的病人妄想種類最多為被害妄想，且是在意識清楚，思考連結完整時仍持續出現。失眠、焦慮、憂鬱，也常是伴隨出現的症狀。在病因學上，AIPD病人被發現與其他精神病（如思覺失調症）有遺傳學上的連結，因而可和一般酒癮區分開來；而在神經生物學機轉上，包含多巴胺失調、血清素失調、腦中抑制性胺基酸神經傳導物質濃度下降、味啉生物鹼活性、必需脂肪酸、和感覺神經傳導路徑異常等假說都曾被提出，影像學研究則發現此類病人前額葉大腦血流下降，伴隨大腦萎縮，在PET中則顯示前額葉與丘腦的葡萄糖代謝都下降，雖研究仍未有定論，但顯示可能有長期的腦結構改變。

根據案主病史資料，過去的飲酒狀況，已經影響案主的社會、職業功能超過二十年，然而案主狀況時好時壞，在他人協助下，仍可發揮原本專長，從事說服與煽動群眾之職業。但半年多來，案主在轉換職業後的角色適應上有所困難，雖然無法完成公司的期待，但仍一心想謀求更高的職務，個案的期待和自身能力的落差已達脫離現實的程度，明顯的妄想思考，也大約在此時出現。這顯示，外在的社會與心理壓力，可能讓個案的適應更加惡化，除了可能讓個案飲酒量更大，也可能容易誘發症狀出現，讓原本已經受傷的脆弱大腦更容易出現病徵。

至於案主強調 #國家機器（state apparatus）此一政治術語，可能和其職業與就學背景有關。按照馬克思列寧主義的解釋，國家是一個階級統治另外一個階級的工具。其含義是，統治階級必須建立一整套法律、制度、執行機構，並依賴於這些法律、制度和執行機構才能實現對被統治階級的統治。案主長期於共產黨控制下的北京大學就讀，並從事相關職業多年，其妄想內容，便會和他的文化背景密切相關，臨床上也是常見的情況。

#結論

在酗酒個案中出現明顯的妄想思考，往往代表病情的急性惡化，或已達酒精誘發的精神病疾患診斷，有較差的預後和較高的死亡率。這樣的個案常常需要住院治療，並會有較高的傷人自傷風險。在此報告中的個案，若未就醫，可能會使精神症狀與社會職業功能持續惡化。根據目前相對有限的證據顯示，輔以抗精神病藥物治療，以及持續的戒酒，才能有較佳的預後。

#參考資料（節錄）
Jordaan, G. P., & Emsley, R. (2014). Alcohol-induced psychotic disorder: a review. Metabolic brain disease, 29(2), 231-243.

Masood, B., Lepping, P., Romanov, D., & Poole, R. (2017). Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis)—A Systematic Review. Alcohol and Alcoholism, 53(3), 259-267.

Kranzler, H. R., & Soyka, M. (2018). Diagnosis and pharmacotherapy of alcohol use disorder: a review. Jama, 320(8), 815-824.