【「我們與惡的距離」在現實中的困境到底是什麼呢？】—酗酒篇

來看看澎湖版的現實：
〔澎湖地區精神障礙人數比例頗高，而且酗酒問題嚴重，依照社會處與衛生局家暴防治網絡成員的統計，「十件家暴九件酒」，特別麻煩的是，許多精神疾病患者酗酒成癮，導致投藥無效。
但這些問題過去似乎並未受到重視，有認為，精神疾病被告的治療，不是司法的任務；顯然，某些老一輩的司法人員心中沒有特別預防理論，他們的刑法刑法典中也沒有保安處分章節。從書類系統觀察這十幾年來，澎湖地檢聲請、澎湖地院判決監護處分的判決屈指可數，更遑論禁戒處分。

慶幸時代已經不同，院檢新血逐漸重視犯罪特別預防的觀念，從2015年迄今，短短2年內，澎湖的檢聲請、澎湖地院判決保安處分數量，已經超越20年來判保安處分的總數量。

過往監護處分寥寥可數，澎湖地檢並沒有和澎湖當地的P醫院簽醫療委託契約，應該說，根本沒有和半間醫院簽醫療委託約。過去都是遇到個案才跑去找P醫院幫忙，沒有簽約，自然也無法向高檢署要錢，都是P醫院自己想辦法或向受保安處分人討錢，幸好離島醫療費用有補助，但是長此以往並非辦法。〕

〔按2：禁戒處分部分，#法務部以及高檢署沒有預算，筆者前曾協調衛政機關以戒酒預算協助部分支付，然而今年 #當地衛政機關之該筆預算亦遭刪除。是以須就個案與醫師討論是否具其他精神疾患可符合健保給付（非全額，仍須支付部分自負額）；若健保不補助，沒有其他特殊補助資格，受禁戒處分人又無力自行負擔住院治療費用者，因為目前無編列禁戒處分預算，只能採取以下替代方式：門診戒癮治療(含戒酒動機促進、自我控制訓練、人際技能等，頻率視個案狀況而定)，受禁戒處分人應於禁戒處分期間定期前往醫院門診(自費)，並可令其每週前往派出所報到○次（視其酒癮嚴重性而定），報告是否確實戒酒，並接受員警勸導及有助於戒酒作業。 #由衷希望上級機關與立法機關能夠注意到底層民眾酗酒問題，撥給禁戒處分經費。〕

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以下這篇報導有提到宜民針對此次酒駕修法，在刑法上希望在法院審理時，由具有專業的精神科醫師來診斷當事人是否具有酒癮，協助他進行戒癮的治療。同時記者也提到台北市的經驗。

醫界出生的立委陳宜民強調，刑罰遏阻成效有限，應該重視戒癮治療。ＴＡＤＤ創會理事、前台北市社會局長許立民說，台北市長柯文哲主張酒駕慣犯應同時視為病人，所以他任內推動社會局與北市衛生局、台北市立醫院松德院區及台北、士林地檢署合作，已經成功壓低酒駕再犯率。
許立民指出，地檢署會詢問被判緩起訴、可易科罰金及服勞役的酒駕累犯是否有意願接受酒癮治療，若有意願，將由衛生局贊助部分經費，另由松德院區接手療程，相關措施包括用藥及短期介入治療（個管師及心理師治療等）。
許指出，三分之二酒駕累犯者有酒癮問題，兩年來這個計畫共收治約兩百人，這些人一年內的再犯率為八％到一○％，比沒接受治療的二○％到二五％再犯率低上一倍，代表有效。許表示，酒癮戒治費用沒有納入健保補助，但他贊成患者自費，接受治療的動力比較大，至於家境清寒者，政府可另外規畫方案。