😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗

3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」

⭕什麼是異位性皮膚炎

是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

⭕如何治療

✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等

⭕日常保養

1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等

診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗

#魏子翔醫師
#小兒過敏
#過敏性鼻炎
#氣喘
#異位性皮膚炎
#全方位小兒過敏照護專家

開工收心囉～今天就應觀眾要求寫唇皰疹☺️

👄#唇疱疹👄
👉🏻感染原：主要是 #第一型單純疱疹病毒（herpes simplex virus ，HSV-1），但由於現在性行為開放，也可見第二型單純疱疹病毒（HSV-2）感染。
👉🏻 病毒第一次從皮膚或黏膜感染發作後，#會潛藏在神經節內，在免疫力低下時，病毒會活化產生疱疹，#最常好發在唇緣，但也會發生在口腔、手指、鼻子或下巴。
👉🏻傳染方式：接觸傳染。
👉🏻症狀：疱疹病程可分為五個階段，
1️⃣唇部會 #先出現燒灼感、搔癢、刺痛等；
2️⃣出現水疱狀皰疹，#水疱中的液體有傳染性，#建議避免接觸嬰兒👶🏻；
3️⃣水疱破裂後出現 #疼痛感的潰瘍；
4️⃣#潰瘍會變乾且結痂，傳染力下降，此時患部覺得癢；
5️⃣結痂脫落後，唇疱疹便癒合了，#通常耗時6至10天。
❗️ 若是嬰兒或學齡前幼兒第一次感染HSV-1，主要會以齦口炎表現。（跟腸病毒很容易混淆，之後有機會再寫衛教文）

👉🏻診斷：病史、血清學檢查、水皰或潰瘍的病毒培養或PCR。
👉🏻治療：抗病毒藥物（Acyclovir、valacyclovir、famicyclovir）或抗病毒藥膏，可以縮短病程，#但仍然沒辦法完全根治皰疹，病毒會藏在神經節裡伺機而動。

🙋🏻‍♂️：皰疹什麼情況容易發作？
👩🏻‍⚕️：#免疫力較差或是壓力較大的時候，如：熬夜、感冒、睡眠不足、月經、曬傷、有小傷口、嘴唇乾裂、濕疹、異位性皮膚炎、紋唇或免疫力缺乏的患者（如：化療、糖尿病或重大手術者）。

🙋🏻‍♂️：如何預防唇皰疹再發生？
👩🏻‍⚕️：建議規律的作息、適度的運動，均衡飲食或避免壓力。

🙋🏻‍♂️: 有沒有什麼飲食禁忌？
👩🏻‍⚕️：避免辛辣或刺激性食物，清淡飲食，減少刺激黏膜。

⚠️皰疹有哪些嚴重的併發症？
1️⃣#皰疹性角膜炎：若懷疑感染皰疹合併 #眼睛疼痛👀、對光線敏感或眼部分泌物增多的症狀時，需盡快找眼科醫師就醫，嚴重甚至有失明可能。
2️⃣#新生兒皰疹：如果孕婦生產時有生殖器皰疹可能傳染給新生兒👶🏻。因為新生兒的免疫力較低，一旦感染皰疹病毒會比成人來得嚴重，#併發症及死亡率皆很高！
3️⃣#皰疹性腦炎或腦膜炎🧠：孩童的免疫力較差，皰疹病毒的感染甚至會併發腦炎或腦膜炎！#因此大家沒事千萬不要隨便親別人家的小孩，尤其是嬰兒👶🏻或唇皰疹正在發作時喔！

#佳鴻診所
🔽以下圖片描述唇皰疹病程五階段，可見病灶多在唇緣，參考自medicalnewstoday

#為什麼您需要過敏原檢測？

在台灣，根據醫師公會鼻過敏防治委員會彙整學術2017年調查資料指出，因空汙嚴重，學童過敏性鼻炎盛行率30年內暴增10倍，提升到兩人中有一人是過敏兒。而無論成人與學童中，異位性皮膚炎的比例也是逐年攀升，據統計國內約有300多萬人罹患異位性皮膚炎。為何台灣會有這麼多過敏症狀的人？這與台灣長期以來的食安問題、空氣汙染、飲食西化精緻化、氣候濕熱、以及越來越提高的經濟、社會、學業壓力都有關聯。

#什麼是過敏原檢測？

人的血清中有很多抵抗外來入侵者的「抗體」，這些抗體會去辨認外來物。而抗體有很多種，其中有一個抗體的大家族叫做「免疫球蛋白」（ImmunoGlobulin），簡稱 Ig 。免疫球蛋白（Ig）這個大家族，又可再細分為 IgA、IgE、IgG 等等。而這個名為「IgE」的免疫球蛋白，就參與了許多過敏反應。過敏原檢查，就是去偵測人體內有沒有會與特定物質反應的 「IgE」(急性過敏)和「IgG」(慢性過敏)。

#為何要測急慢性過敏原？

目前醫院常見的過敏檢測，所檢測的是IgE（急性）免疫球蛋白，但是慢性食物過敏卻是反應在IgG（慢性）免疫球蛋白上。IgG的檢測目前在台灣仍然不普遍，主要與醫院能提供的檢測成本、健保給付有限以及部分醫師對過敏原檢測並不重視相關。因此大部分人都不知道自己對哪些食物或接觸物有慢性的過敏反應。而如果要抽血做檢驗，建議就一次性地把項目做齊全，免得若有遺漏，仍然找不出原因。

#哪些人適合做224項急慢性過敏原檢測？

1. 有過敏相關病症患者
2. 本身屬於過敏體質者。
3. 長期大小毛病不斷者
4. 長期腸胃吸收狀況不佳、生長發育不理想者
5. 父母親其中一人或兩者皆為過敏體質者。
6. 懷孕及哺乳期：
從懷孕到出生的9個月，是減少生下過敏寶寶機會的黃金期；
哺乳時期，若媽媽飲食不當，也會造成寶寶過敏。
7. 學齡孩童:
孩童免疫系統尚未健全，容易受到過敏原的影響，
可經由過敏原檢測了解過敏成因，並加以避開。
8. 注重個人健康管理、想多了解自身狀況者。

幼兒建議三歲以上再檢驗較為準確

上述所提的過敏病症包括
異位性皮膚炎、蕁麻疹、濕疹、牛皮癬、過敏性鼻炎、鼻竇炎、過敏性結膜炎、過敏性中耳炎、氣喘、腸胃道的過敏，則是食物過敏，會引起腸胃不適的種種症狀（如時常腹脹、腹痛、腹瀉、便秘），腸漏症也是其中之一。另外長期渾身不對勁、又找不出原因，也不妨做檢測，很可能會有令人驚訝的發現

#報告出來之後最重要的是講解

很多人以為測出來有一大堆過敏反應那我或孩子之後就再也不能吃這些碰這些了嗎?
不是的。
醫師應該要跟根據您的整體狀況和報告搭配來看，若您顯示出有極多的過敏原，加上問診得到的資訊，那有可能其實您是腸漏症。近期發現許多急慢性過敏反應（如蕁麻疹、氣喘）、慢性食物不耐反應（如長期疲勞、頭痛、腸躁症、消化不良、代謝循環差、多處肌肉疼痛、關節發炎），甚至一些自體免疫疾病如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，都與 #腸漏症有關。

而最佳的治療腸漏的方式就是改變飲食與作息，針對腸漏的營養品可以在短時間內大幅改善患者的臨床症狀與舒適度。而如果能夠好好完成腸漏症的治療，我們可以按流程逐步把一些食物吃回去的。

良好的檢驗品質、醫師能對於您的報告給予詳細說明、為您分析您接下來可以應對的方式，以及根據報告建議適合您的後續治療方法，便能將一份過敏原檢驗發揮到最大的價值。

#過敏原
#急慢性過敏原檢測
#腸漏症

更多詳細說明請看
https://www.homelin.com.tw/allergy%20test%20GE224.html

異位性皮膚炎發作時會非常癢，癢到會無意識搔抓，異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚病，靠藥物治療只能控制無法痊癒。異位性皮膚炎治療就是擦很多類固醇？這集會跟你說更好的方式！

#異位性皮膚炎 的患者常常癢到會無意識搔抓，導致發炎、皮膚乾燥、脫屑、變粗糙，嚴重時會有滲出液，流湯流水等等的情況。

#異位性皮膚炎治療 就是擦很多類固醇嗎？大部分父母光聽到類固醇就聞風喪膽，其實有效的 #治療異位性皮膚炎 不只單單靠藥膏。

類固醇只是「完整」治療裡面的一部分而已，還有每日皮膚照顧、皮膚保濕劑、紫外線照光、飲食控制、過敏原檢測與遠離。

使用類固醇藥膏是目前治療異位性皮膚炎的標準做法，因為可以盡快抑制發炎，但長期使用類固醇 也會有一些副作用，我們有一些『非類固醇』的治療方式。

這種方式可以幫助止癢，控制異位性皮膚炎一個簡單的方法就是進行『濕敷包紮療法』，如果你長期患有異位性皮膚炎，並且沒有聽過『濕敷包紮療法』你一定要試試►►https://tinyurl.com/smrcdqu

自身外觀自卑，因而影響人際關係與社交生活，在疾病無法根治的沮喪、內外心理壓力下，罹患身心症的比例較一般人高。

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延伸閱讀-異位性皮膚炎治療之『#濕敷包紮療法』►►https://tinyurl.com/smrcdqu

延伸閱讀-異位性皮膚炎治療之『#光照治療法』►►https://bit.ly/2NWeD4K

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