[爆卦]感染控制ppt是什麼?優點缺點精華區懶人包

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感染控制ppt 在 Locking Tim ? Instagram 的最讚貼文

2021-07-09 10:03:03

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  • 感染控制ppt 在 揚揚藥師 Facebook 的最佳解答

    2018-03-26 21:44:59
    有 65 人按讚


    [2018.3.26 新竹香山個案討論&桃園新屋評鑑前分享]

    一早7:20從台北出發到新竹開第一次的個案討論會
    針對於長時間有壓瘡且常不自主搔癢導致破皮的長輩進行討論:(如果大家有一些建議,期許一起討論,或許能幫助到這位長輩)

    在用藥上面,有使用常見的Neomycin針對於傷口、Clobetasol 類固醇prn 減緩皮膚炎症,還有口服類固醇Prednisolone 固定服用和Vitamin C 100mg 1# TID。但皮膚狀況是一直反覆,固成為本次的討論期許改善目標。

    首先我跟護理詩先去實際看長輩的皮膚狀況,須先戴好手套去觸摸長輩的皮膚狀況,從後下背至屁股兩側都有大面積的紅腫、皺折、表粗粗糙且有毛削夾雜多處小傷口。且長輩表示覺得癢就會抓,半夜好像自己會抓,訪視後,
    就回到圓桌與職能師、社工師、兩位護理師與阿長共同討論。

    1.長輩是以輪椅為主要行動輔助,故平時可自行站立但需要旁人協助,在床邊會坐著擺動,以前有包尿布更嚴重,近期已訓練使用尿壺,故皮膚狀況有改善---長期坐輪椅會造成屁股皮膚的壓迫性,使用輪椅滑動也易產生摩擦。

    2.在目前使用的藥膏Neomycin使用在傷口容易水水的,相對使用含Fusidic Acid的乳膏比較不會。看補充100mg TID的維他命C是不夠的,建議傷口癒合的維他命C是需要到1000mg/日比較好。而針對搔癢,針對於長輩的口述可以考慮加一項抗組織胺在睡前使用,觀察是否有改善,也建議可考慮使用魚油Omega-3每日1-2g減緩發炎症狀做建議。隨後我也有想到考慮使用冷凍療法,但回頭查詢後,發現不適合這個個案,也就立即告知我這個不適用的建議。

    3.社工師則表示他和家屬的狀況,去探討經濟是否有需要自費買藥膏或是其他食品,才發現他和他的兒女相處不好,個案對外人都超好,但一到醫院見到護理人員就會抱怨兒女欺負他,反造成兒女受到指責。(正在討論一半,長輩突然滑輪倚過來打招呼,真是虛驚一場)

    再討論後,大家寫下了建議單,一並由護理師統整再做告知醫生與執行,就完成一早的個案討論了。一結束,我就衝到觀音到居家再去大園、蘆竹、最後傍晚在南下到新屋開評鑑前說明會。

    因為今年桃園早評鑑,我早已準備好評鑑前統整的ppt,分享過往近3年100多場的經驗,會以比較嚴謹和嚴格的方式建議,從技術考、藥師指標、護理站、感染控制到跨團隊與照會流程等等,確立大家做法與提醒一些曾經有被現場抓到的錯誤,減少失誤,讓整體的呈現可以更加完整。

    一講再跑幾個居家個案到台北就已經晚上了,雖然長時間開車是有點疲累,但可以跟大家具在一起討論並共同努力的感覺,還是覺得很有意義,雖然有時候會太有自信,回頭還是有錯誤的時候,就要馬上承認,做出改善,我想每一次都是一次學習和進步,各專業彼此交流才能讓照顧品質更好,對長輩們更好。

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