#醫院工作日常 【醫師工作日常：值班鬼故事】 農曆七月到啦！大家是不是會好奇醫院的鬼故事呢？ 但今天不是要講「靈異」的鬼故事，而是要來分享「值班」究竟是什麼、有多疲憊辛酸 ಥ_ಥ 以及值班時可能遇到的破事QQ ［值班是什麼＆值班時間］ 所謂值班就是在其他人下班時，剩少數幾位值班人員留在醫院待命，負責cover病人的所有疑難雜症，每個人會有負責的線別或樓層，時常會負責到非自己醫療團隊的病人。一般正常上班時間是週一～週五早上到下午5點下班，因此值班又分平日及假日班，平日班是下午5點不下班繼續上班到隔天早上，假日班則是早上8點到隔天早上8點，而目前各大醫院大多落實「PM off」，假設平日某天值班，那隔天中午就能下班了（例如週一值班從17點跨夜到週二8點，接著8~12點回去原本醫療團隊上班，12點下班）。 ［值班時要做的事］ 有時負責到的範圍不只是原本的團隊或科別，例如原本白天是照顧「泌尿科」A主治醫師團隊的病人，可能只有6床病人，但值班時負責「一般外科」的所有病人，可能要cover超過100床病人。病人在晚上或假日時若有任何不適、症狀、生命徵象改變、醫囑錯誤要改、藥物調整、進新病人要開醫囑及打入院病歷、單純抱怨(X)等等，護理師都會call值班醫師去診視、評估、解釋、開立檢查、開藥、做procedure處置（鼻胃管、導尿管、CVC等），包辦所有大小事。一線通常是較資淺的住院醫師，若遇到不會或看不懂的，可往上call二三線甚至主治詢問，而外科系的二線住院醫師，有時甚至要協助開急刀，衰小的話一台接著一台，半夜還站在開刀房上刀QQ ［值班的辛苦之處］ 體質或運氣好的人，可能一整夜都沒什麼事或沒啥call，或者call來只是要改醫囑，不需要走出值班室；但體質差或負責樓層病人狀況比較不穩的，就會被call爆，有時可能每隔3分鐘就來一通電話，甚至你在講電話時同時插播另外3通，手腳比較慢的人會很吃虧，也很考驗臨場反應和判斷能力，特別是在半夜熟睡時被call醒（值班時可以睡覺，但半夜有事也會call爆你，除非有大夜班醫師幫忙cover），要能馬上清醒聽護理師報病人狀況，並立即思考做出評估及決策，加上有時會遇到突然心跳停止或呼吸中斷的病人需要急救CPR（call 999），更加考驗抗壓性及快速決策能力。 ［值班破爛鬼故事］ 遇到病人不舒服要診視、甚至要急救的，其實倒還好都還能處理，最討厭的是遇到蠻不講理的病人或家屬，例如態度很差飆罵醫護人員的、聽不進醫師建議而吵架的、天邊孝子晚上突然跑來堅持要主治醫師到場病解的、堅持要AAD/DAMA（不遵從醫囑自動出院）的、半夜大吵大鬧影響其他病人的、甚至是有醫療暴力風險的，當你在已經很忙碌要處理超過2、30個醫囑時，還遇到這種狀況，真的會讓人起賭爛很崩潰。 ［總結］ 看完上述，相信大家能看出來值班醫師有多辛苦... 如果晚上半夜沒啥事，不要亂麻煩值班醫師了QQ 而倘若你的另一半是剛下值班的醫師，也請體諒他一副累到快死掉的樣子，讓他好好休息睡覺、給他好吃好喝的餵食他，晚上才有精力好好和你相處😳(? - #壞醫生 #壞醫生星球 #醫師 #醫生 #doctor #醫學 #醫學系 #medicine #MED #醫院 #醫療 #臨床 #臨床醫療 #住院醫師 #PGY #R #值班 #值班醫師 #值夜班 #夜班 #鬼故事

【@businessfocus.io】海地7.2級地震近6000千人受傷 各國政府承諾提供緊急救援 . 加勒比海國家海地政府官員今日（16日）證實，當地於14日發生的7.2級大地震已造成至少1297人死亡，約5700人受傷，失蹤人數至今不詳，目前救援人員仍極力搜救廢墟中的倖存者。在海地尚未從2010年7.3級的大地震中恢復當地經濟下，加之該國總統才於上月初遇刺身亡，這場災難讓本就滿目瘡痍的海地更是「百孔千瘡」。 . 海地西南部地區於周六（14日）早上發生7.2級地震，美國地質調查局（USGS）表示，地震震央位於首都太子港以西約125公里處，震源深度約10公里，令當地房屋、學校和教堂等建築物瞬間夷為平地。官方今日證實已有1297人喪命於地震，另有5700人受傷，救援行動仍在持續進行當中。由於傷亡人數衆多，海地部分醫院已不堪重負，面臨醫療用品短缺的問題。 . 地震發生後，海地民防機構負責人錢德勒（Jerry Chandler）昨日透露，在災情最嚴重的地區中，共有13694所房屋被摧毀，另有13785所房屋嚴重受損，並且阻擋了運送物資的主要道路。海地總理亨利（Ariel Henry）也隨即宣佈全國進入緊急狀態一個月。亨利表示，目前的當務之急是在廢墟中盡可能找到更多的倖存者，而醫療需求方面也是該國當前最緊迫的問題，當局已開始向受到地震波及的地區運送醫療用品和醫護人員，並陸續疏散急需救援的災民。 . 國際社會皆對海地災情表達關切，聯合國秘書長古特雷斯（Antonio Guterres）15日表示，他正密切關注當地災情，同時向受到地震波及的災民們表示慰問；聯合國兒童基金會則表示該機構人員正進行災害評估，確定緊急需求的優先次序後將為受影響的人口提供緊急援助。 . 此外，美國總統拜登（Joe Biden）也表示他已授權美國國際開發署（USAID）立即做出回應；鄰國多米尼加亦稱願意提供食物與醫療設備；古巴方面也派遣了250名醫生前往救援。 . 在海地政府正積極處理災後救援工作之際，民防機構也警告當地將在幾天内迎來「格雷斯」熱帶風暴，這或讓海地災情進一步加劇。 . 海地曾於2010年1月12日發生7.2級地震，當時不僅奪走了20多萬人的性命，百萬人流離失所，甚至對該國基礎設施和經濟造成嚴重衝擊。儘管多年過去，海地仍難以從災情中恢復原狀，在當地經濟嚴重崩潰，加上國家面臨安全與政治危機下，海地已成為美洲最貧窮國家。 . Text by BusinessFocus Editorial . #BF環球視野 . @businessfocus.io 瞭解更多商業財經資訊 .⠀ #money #investment #business #finance #life #startup #startups #management #company #expert

08/09 媽咪 今天去幫你辦死亡證明，殯儀館的人一直問我要不要多看看妳，跟你多聊聊，其實，我是想拒絕的 因為我只想記得妳好看的樣子，我心目中的樣子 但還是看了，也已經接受你真的不在的事實 其實，真的讓我接受的原因是我在翻閱過往照片 每次去看妳，我都會拍照（雖然我覺得妳一定會不高興，因為你愛漂亮）後來我看到了2019年的我們，我記得那時我真的很難接受你無法跟我互動言語，只能像個植物人一樣躺在床上，我能做的就是幫你擦擦臉，說說話，每次說著說著就哭了，因為接受不了這樣比死還痛苦，很心疼妳，想到這裡我覺得我愛妳所以祝福妳去更好的地方，妳的精神力，會一直活在我心裡，我接受了⋯⋯啊妳七月不要到處找人拼酒喔，如果真的燒東西你收的到，我蠻想燒兩個保鑣給妳，妳那麼兇，一定很容易得罪人，我愛妳 2021/08/07 媽咪😊 （我想到什麼就打什麼補上） 當我一個人回到家時我才終於放鬆哭泣 因為剛剛都要撐住處理一堆我聽不懂的東西 我終於去面對那些昔日我們一起生活的回憶 唸我不穿拖鞋地板濕濕的會滑倒 唸我東西總是亂放，不懂得物歸原位 唸我以前手機費怎麼那麼貴 唸我房間這麼亂以後嫁不出去 唸我下課就必需五點前到家，晚一分鐘打一下 唸我不可以太早教男朋友 喔，大學萬一沒有妳毒舌嫌棄我胖 我可能一輩子也不會接觸平面，更不懂瘦要幹嘛 但同時妳也給我很多愛，儘量給我愛 每次哥哥欺負我或是不讓我，只要我一哭，哥哥就完了，所以我都被哥哥瞪 我最佩服妳的是，一個女人在那個還很傳統風氣年代，無畏無懼的堅持要帶著我 並且很驕傲的跟大家說⋯⋯我是妳唯一的寶貝 甚至跟妳追求者說：如果我女兒不喜歡你，那很抱歉我們不可能 所以，他們都一直極力討好我，我的媽媽很瀟灑（但我知道妳都以我為主） 我還記得高中暑假打工發傳單，我領了第一份薪水，我說：麻麻你看！都給你！（雖然才3千多，但對我高中畢業已經是很多了，自己賺的），然後我說以後會自己工作了妳不用那麼辛苦，我長大了（雖然說出口當下沒多久我後悔了🤷🏻‍♀️），妳當時那一副「我女兒好厲害」的表情我至今都還記得，因為我終於能在你面前證明，我長大一點了 我們一起經歷921那天我們一起睡覺，我們睡前你常常盧我陪你聊天，用腳指捏人也是你教我的，妳很愛整我，我還記得妳以前長頭髮很喜歡給我玩綁辮子，你常常唸覺得我長大了都變得不像小時候一樣愛撒嬌，妳每次誤會我什麼，我從來不還嘴，因為我聲音大不過妳也兇不過妳，知道妳只是發脾氣，雖然妳一直到退化了脾氣才收斂很多，這些都是愛我的表現，我認真回想從小到大，妳是唯一一個叫我往東我不敢往西的人，長大了，妳還是依然任性瀟灑，很多樂觀也是妳後來給我的 其實，我一直覺得，我很不孝順，沒能讓妳省心總讓妳擔心 送妳去安養院，我很自責自己沒用，我不想讓你覺得你是孤單的，可是妳必需被照顧，一開始看完你回家路程上，總是大哭，視線模糊到很難開車，心裡總是罪惡感，我沒有能力讓妳跟我生活在一起，我只能賺錢給妳好的環境，但我其實都知道，你只是希望在我身邊，儘管妳語言，行為能力都退化了，每次面臨妳的生死關頭，我總是要再簽一次，是否放棄急救，一個聲音是妳的囑咐，一個聲音是我做不到⋯⋯ 反覆一直轉院又回機構，妳血管本身就細又不好找，我每次都會抽血站的護理人員多說一次「我媽媽血管很細不好打，可以請找比較有經驗的護理人員嗎」 這九年，妳跟針已經形影不離，我每次看到又瘀青又打歪又重打，所以我只能提前先告知以免你又遇到新手 媽咪，辛苦你了⋯⋯沒有妳就沒有我，如今我還在卻沒有你 我們雖然⋯這輩子母女緣盡了，有太多太多太多回憶了關於我們母女，放心啦，妳的聲音叮嚀永遠會在我腦海裡，就好比我找不到東西，我就感覺妳在旁邊唸我一直唸那種還很尖銳高分貝 以前在澳洲，在哪裡受了委屈躲起來想哭，只要喊媽媽就哭出來了 妳是我唯一待在台灣的主因，也是我無法離開台中的原因 以後沒有人會像妳一樣無私的愛我 這輩子妳辛苦了，謝謝妳用心生下我 我今天一樣有在妳餘溫的臉頰上，大聲的啵一個 妳每次都會回我「唉唷～討厭啦」猶然在耳 我當妳默認了⋯⋯ 我真的太高估我自己，低估我們母女間的回憶 我的心真的⋯快碎了⋯ 但是我知道你會說什麼 妳會說：妳真的不想再這樣下去了，所以我從沒有違背妳清醒時交代的話 妳是一個這麼傲嬌瀟灑兇巴巴愛漂亮的人，誰敢忤逆妳 每個人都說也只有我能忍受妳的犟脾氣 我們還是會再見面的，妳只是先解脫了🙂 媽咪，我愛妳，我永遠都是妳的寶貝女兒 （我國小到大送花給妳卡片都寫這句） To my friends: 鼓勵的話我就不回了但我都有看到，謝謝你們 給我時間，我真的需要時間，其他的我不知道我需要什麼⋯⋯我也不知道你們能幫我什麼，所以我選擇心領了，謝謝你們的溫暖