【詩瑋 #名醫onCall】直播預告－台大檢驗醫學部 姚啟元醫師

▧ 節目時間｜12月4日(五)上午11點
什麼是白血病？就是我們一般俗稱的血癌！而其中來勢洶洶的急性骨髓性白血病，常見的臨床表現有貧血、出血、反覆發燒等，死亡率較高，治療過程也相對複雜、困難。
　　
節目邀請到臺大檢驗醫學部－姚啟元醫師，來和大家主講急性骨髓性白血病的高致命性以及治療策略，隨著精準醫療發展，幫助醫師對疾病的診斷分類愈清楚，你今天次世代定序了嗎？次世代定序是什麼？與傳統定序方式相比有何優勢？在臨床醫療上又有那些應用？讓臺大姚啟元醫師告訴你！

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血癌有新藥能嘗試了？！
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#台北榮總 #急性骨髓性白血病 #血癌
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深藍色與很多神憎鬼厭的事物相關。昨天介紹過一種惡名昭彰，極度深藍的伯奇氏淋巴癌細胞。今天，我們再討論一下另一種極度深藍的癌細胞。

參考下面的骨髓抽吸抺片，大家可以見到很多大型的癌細胞，它們有不規則的細胞核，開放的染色質，極度深藍的細胞質，且有液泡（vacuoles）及外圍有不規則的小泡（blebs）狀。除此之外，巨核細胞（megakaryocytes）都有異變（dysplastic）的形態。大家知不知道病人患了甚麼病？那些惡名昭彰的極度深藍細胞又是甚麼？

（答案在下面）
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病人患的是純紅白血病（pure erythroid leukaemia）。這是一種非常罕見的白血病，屬於急性骨髓性白血病（acute myeloid leukaemia）的一種，在傳統的FAB分類法中，它屬於M6 AML。

大家平常聽見的白血病大多都是由白血球不正常增生而引起的，但純紅白血病的癌細胞卻是紅血球的先驅細胞。那些極度深藍的癌細胞是原紅細胞（proerythroblasts），屬於非常原始的紅血球先驅細胞。根據定義，純紅白血病的骨髓中含有超過80%的紅血球先驅細胞，其中超過30%是原紅細胞。患者的骨髓中常有其他異變的造血細胞。使用E-cadherin的免疫組織化學染色可以為骨髓中異常的原紅細胞染色，幫助診斷。

純紅白血病是一種極為惡毒、極為惡毒、極為惡毒的白血病（重要的東西要說三次）。醫學界到現時為止都沒有標準的療法，因為不論甚麼療法，效果都極差。患有純紅白血病的病人平均壽命只有3個月。