🎬 只小心 #過敏原 還不夠，你聽說過假性過敏原嗎？
原來 #假性過敏原 就在我們身邊🧐🧐🧐
⭐️ #蕁麻疹 需要注意什麼飲食呢？
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⭐️哪些原因會導致蕁麻疹？
⭐️ #鲭科魚類中毒 又是什麼？

#又紅又癢 #皮膚科 #食物過敏 #急性蕁麻疹 #慢性蕁麻疹
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所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。

#急性蕁麻疹 小記 20210902
#脂漏性皮膚炎
#放慢生活步調
#無麩質飲食

就在施打AZ疫苗的前一天傍晚，木不子不明原因的急性蕁麻疹 😭

剛開始以為只是熱疹，但隨著全身紅色斑塊的面積不斷擴大，第一次看到一大片一大片斑塊，真的有嚇到😭馬上到皮膚科掛號，醫生開了口服抗組織胺。對於隔天一早的AZ疫苗建議在急性蕁麻疹的階段先暫緩施打。避免施打疫苗引起的皮膚反應和急性蕁麻疹互相干擾。

接下來的日子除了認真服藥，也有些焦慮，就怕皮膚突然又一股熱感，接著又開始發紅😰

過了一周，還好皮膚一切都算和平，但也讓木不子覺得該好好面對自己鼻翼兩側額頭和耳朵後方長久以來，一直都呈現泛紅，生理期前會大爆炸脫皮的困境 😨 (人生的功課好多，既來之則安之) 。正好臉書滑到陳皮醫生的文章，或許這就是天意，要來好好認識麩質，膳食營養學有學到麩質不耐症，對從小喜愛烘焙的木不子來說，真的很不敢想像麩質不耐症患者的生活，當時教授說亞洲人比較少見，真心覺得還好我是亞洲人啊 😝

期間請教了身邊和蕁麻疹對抗五年順利畢業的朋友，朋友給了很多暖心的建議，木不子感到很受用，提供給大家，急性蕁麻疹真的是需要從平日就開始預防。

1. 急性期間，配合醫生適當用藥，可以迅速緩解熱癢等不舒適。
不要害怕藥物副作用而拒絕用藥，蕁麻疹發作的不舒適感會影響情緒，情緒會影響更多層面。
2. 調整生活步調，不論是工作或育兒，找尋可以降低壓力的資源。
3. 運動紓壓並促進生理代謝。
4. 觀察飲食，有些食物或烹調方式可能是讓蕁麻疹變得嚴重。
5. 需要找人談談時，我永遠都在。有一本書提到把心中感到不愉快的事情找100個人傾訴，就會逐漸放下。(當然還是要選一下傾訴的對象🤣)

近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因


澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。


台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎

木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。


林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。

法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎

林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。

急性期可冰敷緩解

林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
看更多：皮在癢，為何抓破總是流湯流水？ 中醫教您從癢疹症狀分辨4種皮癢證型

蕁麻疹在人的一生中會有三成的機率會得到，而且蕁麻疹是很多民眾都會有的皮膚問題！蕁麻疹是一種過敏反應，通常會出現摸起來硬硬的、紅色的、發癢的，從皮膚表面隆起的斑塊。

#蕁麻疹 最擾人的是發作起來真的是癢到不行，但是抓了又會更嚴重，那該如何 #治療蕁麻疹?

蕁麻疹分成 #急性蕁麻疹 及 #慢性蕁麻疹，這兩種的症狀一樣嗎？

如果你今天有蕁麻疹，需要注意那些飲食？

吃哪些水果容易產生蕁麻疹？

重要的是蕁麻疹到底會不會有傳染的風險?

關於蕁麻疹的種種疑問，蕁麻疹常見的原因有哪些，這集蕭全佑醫師會一一跟你說明！

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兒童急救方法，簡化秒懂版

孩子萬一有緊急狀況，父母可以怎麼樣應變？
以下是給父母一些初步概念，如何簡單急救處理方式。

兒童的基本急救方式BLS ：
如果遇到失去意識或疑似沒有什麼心跳呼吸的小朋友，首先要確定急救場地是安全的，施行急救者也要確保自己的安全。呼叫救援，如果有別的人員在場，請他尋找AED系統，以及尋找醫療協助。

確定兒童沒有反應、呼吸困難、心跳小於60以下的話，就開始急救步驟。

如一個人在現場：每壓胸口30下，做人工呼吸兩次
如兩個人在現場：每壓胸口15下，做人工呼吸兩次。
流鼻血處理要訣

流鼻血緊急處理：很多傳統的方法流傳下來，其實有一些錯誤，最常見的錯誤是「把頭抬高」把頭抬高的話，讓人誤以為沒有再流血，其實只是把鼻血倒流到口腔，越容易嗆入呼吸道的疑慮。

另外還有塞衛生紙進去鼻孔也不建議。最有效的止血方法，是壓住兩側的鼻翼。

另外還有急性過敏/蕁麻疹的處理，急性過敏最害怕的是血壓變化跟呼吸困難，如果身邊有抗組織胺藥物，就比較好處理我們在門診常常碰到外出旅遊的家庭，孩子突然過敏發作，例如吃海鮮／碰到花草樹木/不明原因，突然間皮膚出現紅疹、呼吸困難。

以上這些緊急應變方法，不是教大家處理完，就繼續shopping逛街。這是一個簡單的版本，由於影片的篇幅有限，沒辦法把所有的急救流程一一詳述，影片中只能把重點截取。

這些大原則是給各位父母一些基本的概念，萬一遇到緊急狀況也不會太慌張，初步處理完，就要盡快送醫

參考資料：
https://www.aclsmedicaltraining.com/child-bls/

https://www.aclsmedicaltraining.com/back-blows-chest-thrusts-choking-infant/