#秒懂急性心肌炎 最近新聞報導一起不幸事件：一名5歲的孩子，因為急性心肌炎而往生。 當初看起來初期是一般感冒症狀，有發燒腸胃嘔吐症狀，很不幸地孩子在送醫過程中往生了，過程實在非常迅速，令人措手不及。而醫師初步判斷是流感重症引起的急性心肌炎。 但什麼是心肌炎呢？奶爸Dr.整理了一些資料給大家: 心肌炎之所以那麼可怕又迅速，是因為他剛開始的時候，會看起來像一般感冒的初期症狀，一旦侵入心臟之後，引起發炎反應，就排山倒海而來，身體很難抵擋得住。心臟又是身體最重要的器官，就像一台車子的馬達壞了，全身各個器官都會跟著缺血而衰竭。 一般得到流感病毒之後，絕大部分都是輕症，時間過了就會痊癒。尤其是打過流感疫苗的孩子，重症的機率會大幅減少。 極少數會進入「重症」關卡，病毒入侵腦部、心臟或是肺部，引起腦炎、心肌炎、肺炎。 心肌炎的症狀： #心跳加快：在不發燒的時候，心跳仍然很快。在家裡面，沒有聽診器又要怎麼樣去偵測心跳呢？大家可以有一個簡單的方式，就是用大家的手放在孩子的胸口上，感受一下速度，就可以數得出1分鐘跳幾下。那麼多快才算快呢？孩子心跳速度正常範圍： 新生兒：110～150 2歲：85～125 4歲：75～115 ＞6歲：60～100 在發燒的時候，心跳跟呼吸都會變快，所以觀察的時機：#要在沒有發燒的時候觀察，才會準確。 #嘔吐、腸胃症狀： 急性心肌炎有部分會出現腸胃的症狀，其中惡心嘔吐為主要症狀。新聞報導中的不行案例，就是有以上的初期症狀，所以才會讓人誤解以為是腸胃型感冒/急性腸胃炎。 奶爸Dr.以前在長庚醫院急診訓練的時候，也曾經遇到一位女孩，以止不住的嘔吐為表現的心肌炎案例。明明已經施打止吐劑，卻一直不斷地乾嘔，當下直覺狀況不太對勁，安排孩子住院，後來住院當中被診斷出心肌炎。在加護病房使用葉克膜，最後所幸有順利出院，但是也在醫院折騰了一兩個月。 #呼吸困難： 呼吸速度，也同樣是最好在不發燒的時候觀察，如果病毒侵入肺部、心臟，就會呼吸困難，顯得呼吸費力，合併肋骨或鎖骨上凹、甚至嘴唇發紫，皮膚看起來會出現大理石斑。如果肺水腫的時候，咳嗽有可能會伴隨一些粉紅色的類似血液的東西 #精神不佳： 如果狀況一發不可收拾，有可能會出現意識改變、精神欠佳 有發燒的時候，大部分孩童都會顯得病懨懨的，但是退燒之後就會回復跟平常狀態差不多。 除了流感重症以外，還有很多種病毒可能會引起心肌炎：腺病毒、B型細小病毒⋯等，其中克沙奇病毒是最常見的。 無論是流感或者克沙克病毒，傳染的方式都是飛沫/口沫的模式。在人多的公共場合，請戴上口罩、手不要亂摸，多洗手。 #預防方法： 還沒施打流感疫苗的朋友們,盡快去施打。另外，8歲以下又是第一次施打的孩子，需要施打兩次（相隔一個月），請記得施打第二劑流感疫苗，因為完成第二劑抗體能夠維持比較持久 上面提到的這些症狀/前兆，都不太具有特異性，換句話說：心肌炎很難被發現，而且一旦發生，是兵敗如山倒。要驗特殊的項目才能診斷。 俗話說：「醫生怕咳嗽」，其實有經驗的醫生，真正怕的是腸胃症狀，因為很多不容易發現的地雷，其中急性心肌炎就是其中之一。 請不要嫌奶爸Dr.囉唆：流感疫苗可以有效預防重症的發生 #按追蹤我的Instagram📸：https://instagram.com/drblackeye 新聞連結: https://www.ttv.com.tw/news/view/10901010011600I/568 參考資料： https://pedsinreview.aappublications.org/content/40/1/14 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2519249/ http://www.cdc.gov.tw/professional/ThemaNet.aspx?treeid=8208EB95DDA7842A&nowtreeid=8208EB95DDA7842A&did=680 http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=39230&ctNode=26086&mp=5910

I’m back！大家久等了～～ . 自從去年九月在西班牙被偷光了筆電、手機、相機、錢包和護照後，生命就以一種戲劇化的方式考驗著我（堅強？脆弱？）的靈魂。爸爸因為心跳過快住院開刀，出院沒多久和交往六年半的男友分手。手術完原以為一切趨於穩定，卻仍然在春夏交際的深夜心臟衰竭而去世。突如其來的噩耗讓媽媽衰老了許多，我們在處理爸爸後事的同時也必須陪伴媽媽做治療和接手祭祀，接著又因為某些原因二度失戀，所以就把這個帳號荒廢到現在。 . 這一年發生了好多壞事：破財、失戀、喪親；但同時也收穫了很多好事：在逛街的時候找到了一個好工作，不止可以在美麗的環境專職畫畫、了解畫材和美術生態，也遇見了很棒的老闆、老闆娘和一見如故的同事。因為喪親，使得家庭關係更加凝聚，讓我因承擔責任而成長。因為失戀，找回從我生命中失散已久的朋友，重新產生緊密的連結。創了這個帳號，與大家分享我的作品和想法，遇見你們。 . 所有事情都是一體兩面的，沒有純粹的好或壞。正如幾年前學工程的我，絕對想不到現在的我會以畫畫維生，現在的你肯定也無法預知未來的你會變成什麼模樣。所以我想要和正在遭遇挫折和悲傷的人說，不要害怕，這一切都是過程。也許現在的你沈浸於痛苦，覺得自己一輩子都好不起來了，但世界上沒有無法痊癒的傷，請相信自己擁有自我療癒的能力，如果你暫時還無法相信自己，那就先相信我吧。脆弱的時候，其實是上天給你機會，讓你和這個世界重新產生連結。我從一連串的失去中，得到最有價值的體悟，就是愛你的人其實一直默默在身邊，就等埋首哭泣的你抬起頭發現他們。 . 最好的事，不是一路順遂，不曾經歷痛苦心碎。而是渡過了心靈暗夜，依然重新找回相信的能力、愛人的可能，並且帶著他在黑暗中所明白的一切道理，用更加溫柔的眼神，對待這個世界。 . 那麼，我又要開始活動了，希望未來也能繼續帶給各位療癒的能量，就請大家多多指教啦～ #愛麗絲聊心事 #fernweh_nightsky