[爆卦]心肌肥厚如何改善是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 心肌肥厚如何改善產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過7,369的網紅陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所,也在其Facebook貼文中提到, 睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉 一對夫妻前來求診,描述結婚五年來都無法成功受孕,原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡,每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題,沒想到做了檢查一切正常,究竟怎麼回事?「可能是睡眠出了問題!」經由泌尿...

  • 心肌肥厚如何改善 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳貼文

    2021-07-25 11:00:02
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    睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉

    一對夫妻前來求診,描述結婚五年來都無法成功受孕,原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡,每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題,沒想到做了檢查一切正常,究竟怎麼回事?「可能是睡眠出了問題!」經由泌尿科醫師的提醒,兩夫妻這才來到耳鼻喉科。 

    檢查過後發現先生不只打呼嚴重,也罹患了睡眠中止症。正常情況下,一般健康者在休息睡覺時,血氧濃度最少應在90%,但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%,可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源,再透過手術使其呼吸道暢通之後,短短三個月便傳來懷孕好消息!

    ⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症,認識症狀與原因

    所謂的打呼或打鼾,是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降,當呼吸時氣流通過口咽部時,導致鬆弛的軟組織產生振動,而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾?只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞,就會讓呼吸道變得狹窄,致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄,而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外,有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣,也會比較容易打呼。

    打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一,但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症!「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住,造成呼吸變淺且費力,更嚴重的話還會有吸不到空氣,睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時,原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間,甚至長達一分鐘,接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的,比較不會有睡眠呼吸中止症的危險,大多為單純打鼾而已。

    ⭕胃食道逆流、高血壓、失智,可能和睡眠呼吸中止症有關

    通常,這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次,導致病人產生嚴重的睡眠障礙,最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等,有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外,也會影響其他器官,提升多種疾病風險。例如:
    當無法吸進空氣時,呼吸變得越來越用力,使得胃酸被抽上喉嚨,造成胃食道逆流。
    因呼吸中止、血氧濃度下降,可能發生全身性的缺氧傷害,如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人,大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
    打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷,容易出現血塊堆積,因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形,若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。

    ⭕睡眠呼吸中止症如何確診?醫院、居家檢測比一比
    當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾,且伴隨有呼吸中斷的現象,建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估,再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
    「整夜睡眠多項生理功能檢查」:需在醫院睡眠中心住一晚,能夠進行完整的多功能睡眠檢查,不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等,也能透過錄影了解整體睡眠狀態,比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。   
    「簡易型居家睡眠檢查」:醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務,讓病人將儀器攜帶回家,在睡覺時戴上檢測,最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便,但檢查的項目也會略少一點,適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。

    ⭕避免打鼾影響睡眠,治療、改善有方法

    針對睡眠呼吸中止症病人,必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正,譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人,過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道,以改善打鼾現象。在生活保健方面,想預防睡覺打呼還可以這樣做:

    ✅盡量用鼻呼吸勿張口:睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼,因此需訓練用鼻子呼吸,臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴,幫助改掉開口呼吸的習慣。
    ✅側睡:可以減少舌頭與軟顎的塌陷,有助呼吸道較為順暢。 
    ✅強化肌肉:可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷,例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器,或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
    ✅配合減重:使呼吸道旁的脂肪組織變小,拓寬呼吸道。
    ✅戒除菸酒:菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆,加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
    ✅口內止鼾器:透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引,保持睡眠時呼吸道的暢通,適用於輕、中度的打鼾患者。
    坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾,是否有效?要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題,像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而,每個人打鼾原因不盡相同,治療方式也不一樣,建議還是應找專業醫師評估。

    〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
    睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質,也會形成健康隱憂,尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險,嚴重的話也可能猝死。因此,千萬別輕忽長期打鼾問題,應積極求診治療並調整生活習慣,降低潛在疾病發生率。

  • 心肌肥厚如何改善 在 秒懂家醫科 Facebook 的精選貼文

    2017-05-12 19:43:00
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    【門診醫學】我有突然昏倒過,這很危險嗎?
      
    昏倒,就是反射性的低血壓
     
    因刺激引起腦部神經反射,
    讓心跳減慢,血壓降低
    腦部的血流不足,人就失去了意識
    但倒地的同時,腦部又自動回復了血流,
    因此很快就會清醒,這種狀況稱為“昏厥”
     
    因此面對昏厥的病人,就是要判斷
    一開始的"刺激"從何而來
     
    1. 迷走血管性昏厥
    因身體或環境的壓力,引發神經反射
    迷走神經活化=>全身血管放鬆,導致低血壓
    例如情緒激動, 站太久,疼痛,激烈運動,環境太熱
    都是常見的原因
    典型的表現,會在昏倒前出現噁心,盜汗,眼前發白發黑等預兆
    我當兵的時候,早點名之後就很容易有人因為久站或太熱而昏倒,送到我面前
     
    2. 情境性昏厥
    身體在做一些“出力”動作的時候,引發同樣的神經反射
    如大小便,咳嗽,吞嚥等等
    我在守急診的時候,時常有人是坐在餐桌前吃東西就昏到
    都很可能和吞嚥的動作有關
     
    3. 姿勢性低血壓
    剛站起來的時候,下肢靜脈血液回流不及
    導致心臟沒有血可以送出而腦缺氧
    可能是水喝不夠,藥物作用,或神經病變引起
     
    4. 心臟疾病
    如果心臟疾病的人發生昏厥,就可能是猝死的前兆
    例如心律不整,心肌梗塞,心肌肥厚,或瓣膜疾病
    同時可能出現“胸痛,會喘,心跳快”的症狀
    這是最危險最需要優先排除的原因
     
    所以別看幫你看昏倒的醫生沒在做什麼
    他們最重要的任務就是要幫你排除心臟疾病
    如果初步檢查都正常,就能歸類於前兩種反射性的低血壓
     
    如果再次發生,如何預防?
    當你感受到頭暈,噁心,冒汗,視覺改變的前兆
    就馬上蹲下,雙手抱膝,拳頭握緊
    就能迅速改善心臟的回血量
    這就是我都會推薦給病人的防禦動作

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