【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎 板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者！這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師，為大家講解慢性肌腱炎成因，以及現在最新的震波治療原理、適應症，想要改善疼痛問題、提升生活品質，一起來看看吧！ #釋高上醫師 現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師（教授），曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術 📌Q：什麼是體外震波治療？ 體外震波治療（英文簡稱ESWT）是一種新技術，原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術，藉由聚焦後產生的能量將結石震碎，目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量，促進組織代謝及修復，幫助緩解疼痛，療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉，目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害，如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等 📌Q：何謂肌鍵炎？慢性肌腱炎的常見成因為何？ 肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用，造成肌腱慢慢發炎，通常好發的部位如手指（板機指）、肩膀（經常背重物）、手肘（如高爾夫球肘）、下肢（如足跟之阿基里斯肌腱炎）。當肌腱急性發炎時，會出現紅腫、疼痛、發熱現象，按壓患部疼痛感會更劇烈，可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛，若沒有妥善的治療及休息，就可能會演變成慢性肌腱炎，例如動作僵硬、無力、麻痺，造成生活不便 📌Q：目前治療慢性肌腱炎有哪些方式？ 治療肌腱炎的方式有很多種，可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇，也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等，控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢，不用吃藥、打針、開刀，以非侵入性的方式，針對疼痛部位給予能量，增進組織再生與修復，幫助不適症狀獲得改善 📌Q：體外震波治療過程感受如何？ 在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻，屬於短暫的現象，特別是第一次療程的疼痛感會更顯著，但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10～15分鐘，治療的次數會因個人的狀況有所差異，需由專業醫師評估診斷，通常2～3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物，讓患部好好休息，避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象，通常幾天之內就會消失，無須過度擔心 📌Q：體外震波治療不適合的族群？ 雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀，但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者（正服用抗凝血劑）、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮，建議還是要先諮詢專業醫師 📌Q：治療後想避免再次復發，日常有哪些注意事項？ 想要預防肌腱炎復發，最重要的就是避免肌腱反覆受傷！避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物，若因工作需求無法避免，建議搭配護具，減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質，有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操，特別是運動過後，幫助平衡過度緊繃的肌腱，避免增加肌腱壓力 #凱鈞的專家會客室

今天來聊聊子宮肌瘤啦～歡迎留言分享唷～ 哪些人容易長肌瘤? 1. 年紀越大有肌瘤的比率越高 2. 賀爾蒙影響(黃體素>雌激素), 月經較早來的女性比較容易長,停經前是長最快的時候 3. 基因問題, 就是體質啦!!(TGF-beta、VEGF、bFGF) 4. 肥胖(每增加10kg, 肌瘤發生率增加21%) 5. 紅肉飲食 檢查及治療: 超音波是最可信賴的檢查方式，子宮鏡也可看到部分肌瘤，少數會用到核磁共振 治療方式: 大部分都是以手術切除，可以用直接開腹、腹腔鏡微創或是子宮鏡進去切除等等，某些特別大的肌瘤也會先用藥物使其體積縮小後再進行手術！ Reference 1. Novak 16th edition, chapter 16 2. The FIGO leiomyoma classification. #大象醫師漫漫談 #大象醫師 #醫師 #醫生 #婦產科 #子宮肌瘤 #手術 #myoma #醫院 #荷爾蒙

#近視雷射 #前置作業 #遠見眼科 以下為重要資訊ℹ️請一定得詳讀 ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️ 戴眼鏡&沒戴眼鏡 除了造型上的不一樣以外 最重要的就是舒適度及方便性🤨 😱😱😱😱 太緊張啦～但又很期待興奮‼️ 花了好大的勇氣終於決定要做「近視雷射」了 以前常常聽到一些⚠️副作用及⚠️風險都不敢做❌ 我的近視大約左右眼各快500度 但最困擾的是➡️散光 因為小時候有弱視造成左右兩隻眼睛度數不平衡 散光250up在晚上視力特別的糟糕 有光線的大方大散〰️〰️到不行 而且近視眼鏡至少配了5⃣️副 要拋開至少20年戴眼鏡的習慣 以及花下大錢配的每副眼鏡😖 真的是要下決心啊❗️ 從國中戴角膜塑型 硬式眼鏡的穿戴較不舒適及清潔步驟繁瑣 到平常化妝打扮美美的戴隱眼 但時間長了眼睛分常干涉不舒服😨 戴上眼鏡做任何事情都不太方便尤其是 💪🏻健身運動的時候 一流汗就會開滑😑 還有現在防疫期間需要戴口罩 有戴眼鏡的一定知道口罩+眼鏡=起霧 ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ 🆘太多太多的不方便 讓我這次下定決心要雷射掉一切煩惱 來到【遠見眼科】做第一次的視力檢測 這次檢測報告說明的是👨‍⚕️張聰麒張院長 畢竟不是每個人都適合做雷射 且在雷射手術前會有繁複且詳細的檢測項目 當天來掛號的時候超級大爆滿 大家都搶著給張院長看‼️ 好啦廢話不多說～ ➡️真正想做眼睛雷射的可以仔細看一下 下面會跟大家說明一下術前的檢測項目有哪些 1.全自動驗光機: 最基本每一次到眼科都一定會測的一台機器 要你仔細的看前方的熱氣球~一下就測完了!! 2.眼壓機: 眼壓機比較特別!會噴出一點點的氣來測試眼壓 3.最佳視力矯正: 也是滿少會測到的機器!會以這台機器做更進階的視力矯正 看一下度數大約在哪裡!也是從機器裡看一下數字啊及符號左右邊及線條之類的測試 非常的詳細 測了有一段時間! 4.視力檢查: 接著就是做一般的開放式視力檢查! 像每一次我們去眼科或要配眼鏡時會遮住一隻眼睛看符號左右邊一樣 再次確認眼睛的度數及矯正號的最佳度數! 5.海德堡眼底斷層掃描: 海德堡 HRA+OCT是一種非接觸性的廣角及超廣角眼科診斷影像系統， 用於查看眼睛前、後段，包含2D、3D影像、斷層影像、眼底照相、 及螢光攝影(螢光、自發螢光)，及執行眼睛解剖及眼睛病變的測量。 6. 角膜弧度儀: 角膜弧度儀的測量來得到角膜彎曲度的資料，也可以判斷被檢者的散光主要是屬角膜散光或是水晶體的散光。 7.淚液測試: 需要點散瞳眼藥水!大概需要30分鐘的時間 這之間會點個三次 之後再點麻藥後做石蕊的淚液測式 (散瞳藥水點完後4小時會比較畏光!) 8.裂隙燈檢查: 醫生會關燈使用儀器及照燈光做眼睛的檢查 用於眼前節健康檢查，觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3等。 以上檢查完到診間醫生會看剛剛所有的檢查報告去評估是否適合做雷射 張醫師非常的細心講解眼睛的大概狀況 很開心的我的眼睛可以做雷射沒問題👌🏻 ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ 整體檢查項目做下來 雖然複雜但都是很必要的檢查 會影響術前術後的結果以及準確度 裡面的驗光師都非常專業 且再檢測的時候會引導你 讓你不會那麼的緊張😃 接著就是等下次的手術啦 大家敬請期待啦❤️ 我會多拍照片跟詳細的說明 讓想做眼睛雷射手術的你們可以先大概了解!! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ 有興趣的也可以在這邊留資料唷 裡面也有詳細資料🔍可以參考 ➡️➡️ https://pse.is/MGY4Z⬅️⬅️ ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ 🎉星和醫美集團與 #眼科職人張聰麒醫師 聯手打造星和遠見雷射中心，大家也知道我一直有在星和作保養，所以很信任星和選擇的團隊，決定在星和遠見雷射中心做手術🤩 【眼科職人-張聰麒院長介紹】 ✅參考資料學經歷 1.中國醫藥大學臨醫研究所碩士班 4.台北市立聯合醫院眼科專科醫師 2.現任新竹中國附醫眼科主治醫師 5.台灣白內障屈光手術醫學會會員 3.前馬偕醫院眼科視網膜主治醫師 ✅專長 1.蔡司Smile全飛秒近視雷射 6.黃斑部病變微創手術 11.糖尿病視網膜病變 2.蔡司Presbyond老花雷射 7.高度近視黃斑部病變 12.學童近視弱視矯正 3.微創飛秒白內障雷射 8.青光眼視神經層掃瞄 13.電子全自動配鏡儀 4.高階老花散光水晶體 9.視網膜裂孔雷射手術 14.美國角膜塑型驗配 5.黃斑部病變藥物注射 10.飛蚊症檢查及治療 #德國蔡司儀器 #Smile全飛秒  #近視雷射 #星和遠見雷射中心 #眼科專業權威張聰麒院長