#和故事一起看斯卡羅 【#研之有物：從打狗到廈門，這位英國醫生如何破解熱帶病媒，甚至培養華人醫生？】 除了李仙得、必麒麟之外，在《斯卡羅》劇中，還出現這位萬巴德醫生。 那麼，他究竟何許人也？且聽故事娓娓道來…… 萬巴德取得醫學博士學位後，正是十九世紀中期，天津條約以及上海關稅會議之際，當時規定中國海關的總稅務司長必須由英國人擔任，而海關的醫官中也多為英國人。 萬巴德的哥哥那時已在上海海關工作，透過哥哥的引介，他獲聘為打狗的海關醫官。 在打狗的 5 年之中，萬巴德開始對痲瘋病產生興趣，也做了不少紀錄，在當時也遇上了第一位腳氣病的患者（只不過他當時還並不知道那就是腳氣病）。 後來，他從打狗轉任到廈門，意外成為萬巴德醫學事業成長的好機會。 廈門在十九世紀時，居住人口、貿易的數量都遠比打狗多上許多倍。 萬巴德調任後，按照海關總稅務司長的命令，撰寫觀察報告，將報告放在定期出版的海關醫學報告中。 當時的英國對疾病有一套理論，疾病的發生與「地理環境氣候變化」相關，當居住一地的人群遷移到不同地區，就可能因水土不服而罹患疾病。 另外他們也將「瘧疾」等疾病歸類為「瘴氣疾病」，是人們受到發酵腐敗環境的影響而致病。 中國的居住環境與英國大相徑庭，擁擠、髒亂，因此英國醫官多少被疾病酵素說所框架，將許多疾病歸因於公共衛生與氣候的問題。 這些環境上的差異，都讓萬巴德更加投入對於熱帶疾病的研究。 不過，在萬巴德在廈門擔任海關醫官的同時，他也主持了傳教醫院。 當時，如何在中國推廣西醫，是萬巴德與其他外國醫生感到頭疼的事，因為民間謠傳外國人餵毒藥給中國人，會到傳教醫院求醫的中國病人，有些是沒錢求醫走投無路，有些則是末期患者，只有少部分是真心認為西醫較為高明。 因此，萬巴德提出幾項建議來說服中國病人：首先是醫院必須收取費用，他認為免費看診只會吸引貧窮的病患，無法讓士紳階級信服；另外，他投入訓練當地的助手，教導他們醫學知識，有些助手後來也自行開業，他認為這會讓西醫在中國流傳更加快速。 然而，他的作為引起傳教士不滿，認為他充滿商業氣息，繼而引發醫院主導權的爭奪戰。 非常意外地，萬巴德取得勝利，並將醫院改名為華人醫院，也在他的經營下，吸引到許多象皮病的病患，開啟了萬巴德對象皮病的研究。 在打狗與廈門工作期間，萬巴德遇到許多英國所沒見過的疫病，例如登革熱、瘧疾、痲瘋病等，但屬象皮病的研究最為出色。 萬巴德在診治與研究過程發現，過去被認為是熱帶氣候引起的象皮病，原來是「絲蟲」所引發，並發現「蚊子」是中間的宿主。 經過前人的研究成果，再加上萬巴德的猜測，李尚仁認為萬巴德還運用了高超的臨床與社會技術來證實蚊子為絲蟲的中間宿主。 除了捕捉蚊子做實驗，還要有充足的病人數量，再加上萬巴德精湛的顯微鏡操作，凸顯了研究者的理論與技術同等重要。 特別的是，萬巴德也在報告中提到兩名中國助手，他詳述如何教導兩名助手觀察絲蟲，且此兩名助手本身也感染絲蟲，可以互相抽血觀察病情，萬巴德非常信任他們的紀錄與表現。 在互相信任下，萬巴德注意到記錄時間、與血液中有無絲蟲的現象關係，因而發現了「絲蟲週期性」。 這個熱帶醫學研究階段，來到了萬巴德在中國海關任職的末期。 經歷 18 年海關醫官的生活，萬巴德轉往香港開業，李尚仁透過史料得知，萬巴德的醫術了得，還有老病人還會從廈門到香港找他醫病。 1889 年回到倫敦的萬巴德，在碼頭醫院看病，由於病人多為在熱帶地區染病返國的水手，萬巴德可以繼續從事熱帶醫學研究，他也積極與熱帶地區的傳教士聯繫，取得當地的熱帶疾病資訊及標本。 萬巴德建立了瘧疾圖表與分析的標準化表格，讓醫師將觀察結果以標準化方式呈現，便於其他醫師、研究者使用。 而瘧疾的進一步研究發現，則有賴於萬巴德與遠在印度的醫官羅斯互相合作，兩人進行了 4 年多的遠距合作與通信交誼。 萬巴德多擔任指導與提醒的角色，而羅斯則是採集瘧蚊標本、進行觀察，並將標本寄回給萬巴德。 除了熱心提攜後進，萬巴德也嚴謹定義熱帶醫學，指的是：「熱帶地區特有的疾病、和熱帶特別流行的疾病」，而最重要的研究與防治對象是病媒傳染的寄生蟲疾病。 萬巴德之所以能有「熱帶醫學之父」的美名，不只因為研究貢獻，而是在於他能洞察重要的研究議題，並大膽提出假說，更重要的是──有實際的執行推動能力。 📺和故事一起看斯卡羅 1867 年發生在恆春半島南端的「羅妹號事件」，深刻地影響了臺灣日後的發展。 看完公視年度大戲《斯卡羅》，想要更認識這段臺灣歷史？想要理解歷史上各族群在事件中如何互動，並在國際關係中彼此角力？想要知道劇情與史實有哪些差異？ 鎖定故事的FB和IG，我們會隨著劇情發展，分享相關歷史知識。和我們一起認識這段發生在這塊土地上的歷史，歡迎一起邊看邊討論！ 感謝 @ptstaiwan @seqalu_formosa1867.official 提供劇照 #斯卡羅 #萬巴德 #醫生 #打狗 #廈門 #英國 #熱帶疾病 #昆蟲 #病媒 #研究

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【憲法說的「邊疆地區」究竟是哪裡？】 新疆，是《中華民國憲法》的邊疆地區嗎？ 算是，但也不能說他是。 - ● 憲法怎麼說？ 《中華民國憲法》第 13 章「基本國策」的第 6 節「邊疆地區」，有兩個條文是這樣規定的： 「國家對於邊疆地區各民族之地位，應予以合法之保障，並於其地方自治事業，特別予以扶植。」 「國家對於邊疆地區各民族之教育、文化、交通、水利、衛生及其他經濟、社會事業，應積極舉辦，並扶助其發展，對於土地使用，應依其氣候、土壤性質，及人民生活習慣之所宜，予以保障及發展。」 但因為是「基本國策」的關係，所以大意就是要對於「邊疆地區」要好好照顧，但這兩條還是沒有提及什麼是邊疆地區。 - ● 其他條文有說嗎？ 曾經有：我們把視角轉到《中華民國憲法》第 64 條第 1 項（目前已經被增修條文取代）： 「立法院立法委員，依左列規定選出之： 一、各省、各直轄市選出者，其人口在三百萬以下者五人，其人口超過三百萬者，每滿一百萬人增選一人。 二、蒙古各盟旗選出者。 三、西藏選出者。 四、各民族在邊疆地區選出者。 五、僑居國外之國民選出者。 六、職業團體選出者。」 所以從這樣我們看得出來這個條文的邏輯，就是分成一般的省及直轄市，然後蒙古和西藏有名額，然後邊疆地區也有一些名額。 但名額是哪些呢？ 我們要來看一下當時的法律，《立法院立法委員選舉罷免法》第 4 條規定。 「立法委員之名額如左： 一、全國各省、各直轄市選出者，其人口在三百萬以下者五名，其人口超過三百萬者，每滿一百萬人增選一名。 二、蒙古各盟、旗選出者共二十二名。 三、西藏選出者共十五名。 四、各民族在邊疆地區選出者共六名。 五、僑居國外國民選出者共十九名。 六、職業團體選出者共八十九名。」 所以從這個規定來看，邊疆地區可以選「6名」，但到底哪個地方是「邊疆地區」呢？ 我們要看另外一個法律《立法院立法委員選舉罷免法施行條例》第 51 條。 「立法院立法委員選舉罷免法第三十一條所稱在邊疆地區之各民族，係指四川、西康、雲南、貴州、廣西、湖南六省之西南邊疆民族......」 也就是說，在「當時」的《中華民國憲法》的架構下，憲法第 64 條的「邊疆地區」是指「四川、西康、雲南、貴州、廣西、湖南」這六個省。 - ● 所以新疆在「當時」究竟是不是「邊疆地區」？ 當時第一屆中華民國立委選舉時，新疆是一個一般的省，所以並不是立委選舉的「邊疆地區」。 那是不是基本國策中的「邊疆地區」？ 因為後來中華民國就來台灣，所以也無從判斷了。 有人說，中華民國憲法離我們很遙遠，你怎麼看？ - #立法院 #修憲白話文 #法律白話文運動 #法律白話文 #憲法小辭典