不要小看幼兒園老師的敏銳度，我演講時常說「若幼兒園老師說您的孩子有狀況，十之八九就是有狀況，只是現在的問題還沒爆，但到了小學之後您就知道了，信不信由您！」

家長可能會說帶去醫院檢查都說沒問題，為什麼會有這樣的落差？那是因為醫院要確診的是「疾病」而不是「行為症狀」，那我們要思考的是確診是從何而來呢？若您有去醫院評估檢查的經驗，您就會知道，不就是要家長寫一大堆量表以及做一大堆的技巧測試嗎？然後專業人員再從這些標準化評估量表中所列的檢核項目統計計算出孩子的發展狀況，例如過動兒、自閉症都是如此。

這時我就會提醒家長，當下幼兒園老師是怎麼告訴您孩子的狀況，是不是也是跟您舉例孩子的行為徵狀呢？然而這些行為徵狀是不是也是量表中陳列出的其中一項或是數項行為表徵呢？

只是目前幼兒園老師所舉列的行為表徵並不足以構成疾病確診的條件，但試問這些行為表徵消失不見了嗎？沒有吧！

所以我常開玩笑跟家長說，當孩子到小學您就知道嚴重性了。因為本來只是一個小小的行為徵狀，到後來就會演變成許多徵狀的集結體，一個影響一個，一個又影響一個，最後當您真的想要處理時，您就會發現問題怎麼越來越多，也越來越大，到時您就會氣到不知如何是好！

早期療育真的很重要，時代在進步，醫療也在進步，現階段醫療講的是預防醫學，所以早點讓孩子接受對的療育概念及方式，以避免未來無法管控的問題發生。

我只能說孩子是您的，決定權在您，但當孩子的發展錯過了，您就別後悔！所以多聽、多尊重幼兒園老師的意見！真的很重要！因為她們看孩子的點，比很多專業都還要精準！

台中「童心職能治療所」
台中市北區三民路三段313號5F-2
（04）2233-3727

彰化「陽光種子職能治療所」
彰化縣員林市光明南街56號
（04）837-4943

在溫暖的陽光下，我們擁有最真誠的童心，一起期待種子的發芽。

<<關於語言遲緩的延伸-來自網友媽咪的親自分享>>
**下方付有相關連結**

個案A-(自閉症)
可以請媽咪們先注意孩子有沒有叫不理，
不聽指令，不看人的狀況。
或是玩車子是翻過來玩輪子，沉迷重複很無意義的事情。
比方說開關門開關抽屜，轉動會轉的椅子，
看轉動的電風扇，看時鐘數字跳動。
遭到阻止會發脾氣的情況下~
再加上不太說話，就有可能有自閉傾向。
建議先到能聯合評估的醫院復健科請醫師評估，
會讓家長填CCDI量表，家長自己觀察小朋友會哪些東西的量表
聯合評估會有許多治療師一起進行。
物理治療師(粗動作)/職能治療師(細動作)/語言治療師/臨床心理師(社會情緒) 社工等等。
一個月後報告會出來，針對小孩子比較弱的項目進行”早期療育”。
早期療育每次掛號”每個項目”能做復健6次 每次復建可以申請療育交通補助200元。
當月上限3000元 即15次

以下是有在進行兒童早療的醫療院所連結。
http://www.tycg.gov.tw/uploaddowndoc…

若只是大雞晚啼，那還不要緊。
但是如果是自閉症，一定要及早干預，因為嚴重的會有可能一輩子都無口語。
很像是嚇人的沒錯，但是我就被嚇到了。滿兩歲就送進幼兒園希望能增加同儕互動，模仿。
早療也有並行，目前是眼神接觸有變好，開始會玩聲音，其他的我只能順其自然。

個案B-(擔憂發展遲緩)
我們為何帶00去看醫生。
在互動過程中，我們發現00從未開口主動叫過我們；也從沒什麼單字片語，一切都是比手畫腳，雖說我努力陪玩陪說，但常感到心有餘而力不足，加上上一天班後勞累，有時玩到自已都在放空或是愛睏，3C產品也盡量避免，但難免放了巧虎讓他自已看；說到這……其實不難發現應該是我們自已出了問題，所以在2歲生日過後一個多月，他依然沒有語言爆發，我們決定尋求專門醫生確定不是發展遲緩，確診沒有問題之後，就是我們改善自己的教育方式，只是好在很多佐證讓我們安心是小男生多是發展較慢，有些甚至到4-5歲才開口，所以我們帶去專門醫生，只是要確認是否發展遲緩而已。

(以上為網友媽咪親身分享，經同意貼出)

<<兒童聯合發展評估地圖>>
https://likest2016.wordpress.com/2016/06/28/assessment/

<<讓孩子長時間在餐椅上吃飯，為什麼不好？>>
https://m.parenting.com.tw/article/5067770-

<<父母一定要鬆綁的吃飯規定>>
https://mamilove.com.tw/…/%E7%88%B6%E6%AF%8D%E4%B8%80%E5%AE…

在巡迴輔導中找到感動
文/柯雅齡

這幾年來，一直對於融合教育總是感到質疑？質疑的是，目前普通班的學習環境真的適合特殊需求的孩子嗎？普通班教師對特殊需求孩子的接納及了解為何？我們的孩子在普通班，真的對他學習及整體能力會有所助益嗎？現今的學習環境及學習型態有真正考慮到特殊需求的孩子嗎？

帶著幾年的不解及疑惑，在偶然的機會下，轉任巡迴輔導教師，雖然可以接受挑戰，且帶著願意學習心態的我，唯一擔心的還是，該如何說服自己接受融合教育的必要，並協助班級老師，了解並規劃特殊需求幼兒的相關教學，在認知及情感的掙扎下，決定將與融合教育相關的最新研究著作期刊，利用暑假期間，一一閱覽，為了是讓能進一步對融合教育認識，並能整理往後入班的相關教學策略。

開學後，帶著一份戰戰兢兢的心情，到各學校園所訪視，那一份恐懼來自於太多的未知，對於即將進入學校的型態、環境、老師為何？及自己對路程不了解的恐懼，然而在這一個多月以來，我看見的就是感動兩個字，感動於老師對孩子的用心、感動於老師對孩子的接納、愛。

由於這份用心、接納及關愛，有班級老師為了今年即將入學的自閉症孩子，利用暑假期間與之前園所的老師做好聯繫討論、自行研讀與自閉症相關的資料書籍，並做好了一整套視覺提示圖卡，老師雖然不知該如何對所謂的個別化教育計劃書(IEP)著手，但還是願意嘗試自行撰寫，並與巡迴輔導教師共同討論完成，甚至為孩子個別設計每月的學習評量表，及觀察紀錄單…，在我下次入園時，老師與我分享對孩子觀察紀錄、生活照片、生活影片及孩子個案檔案，且願意陪著孩子去醫療院所，與醫師、治療師做進一步的溝通，以更了解孩子的需要，及班級可以提供的資源…..。在這過程中的每一份觸動，更期許自己與這群用心的老師，為孩子一起繼續努力，更相信只要我們有心，我們的孩子一定能受到更多的學習權益及保障。