【躋身組織的前30%關鍵人才】
　
　　從小就喜歡深思的杜書伍，腦子裡無時無刻不在轉動思考，成為企業家之後，這更成為他帶領團隊向前走的管理方式。「我認為領導就是要『觀念領導』，」杜書伍說。爲此，2000年之後，他乾脆當起「老師」，每天早上八點到九點召集幹部「上課」。隨著聯強國際規模不斷擴張，杜書伍再進一步把上課內容寫成文章，讓全體員工都能了解他的思維。
　
　　大老闆為文創作，想必離不開嚴肅與教條的成分吧？一點也不。這系列後來以「聯強EMBA」為名，隨電子報發送的短文，因為談的是工作中人人會碰到的課題，角度深入淺出，以小窺大，不僅內部幹部受用，連收到的外界客戶、經銷商、合作夥伴都深覺有收穫，無形中爲杜書伍養出一批忠實閱讀的「粉絲」。
　
　　大方分享自己的心得，杜書伍笑著說，希望透過文字帶來影響，說不定就此改變某個人的職涯，或讓某家企業從此降低基層運作的成本。「公開這些是帶點理想性，」他說。
　
問：你對自己的職涯一直都有清楚的想法，是不是少年養成的過程帶給你一些影響？
　
答：我覺得有兩個因素，第一，是種穩定的力量。我的家庭教育一直教我要踏實，假如沒有這個，人就會浮躁，風一吹就會搖來搖去。第二，我成長的年代，是台灣非常期望走向富裕的年代，對自己有希望成功的強烈企圖心。有了這種企圖心，就會去動腦，想要突破。但有了先前穩定的力量搭配，我不會躁進，或一看到旁邊的機會，就方向搖擺。
　
問：父母親怎麼教育你這種態度？有特別的方式嗎？
　
答：這些認知有的是來自父母正面的言教，但也有來自負面的；好的可以學，壞的記取教訓。像我母親是正面教材，我父親的中年危機，則算是負面教材，他本來教書教得很好，收入也很高，但後來他想當校長，就從教育界退休，參加別人的辦學，最後卻沒有成功。這件事對我的影響是，當我要做重大決定時，我會很審慎，會陷入長考。多思考，就會把範疇拉大，把考慮的時間拉長。長考也是另一種穩定的力量。
　
問：你的職涯中，哪些是你需要長考的時刻？
　
答：我出來工作大概快四年時，有人用雙倍的薪水來挖角。我那時候負責英特爾的微處理器的推廣，他做電子打卡鐘，當時我的薪水兩萬出頭一點，他用五萬挖我，那時候，這筆錢很大很大。因為他的產品要外銷，他還對我說：「我就給你五十萬，你跟我去國外跑。」我想，天底下從來不會有好康的事掉下來，這個人出手這麼大氣，代表他的行事作風不踏實。這筆錢我能拿六個月還是一年？所以最後我就沒有去。
　
　　另外一次，是我大四時在補校教高三數學，服完兵役回來後，校長又來找我，要我晚上再去兼課。我約略算一下，去教書至少一個月有四千五，當時我的薪水差不多是七千塊，等於是兼一份差，薪水增加六成，但我還是拒絕了。因為老師領的是鐘點費，薪水雖然不錯，但增幅有限，又不是我的主業。相反的，我專注投入公司的工作，薪水可能會成長很快，所以我拒絕了，決定專注做我的本業。
　
問：很多人面對機會難以拒絕的理由，是認為它稍縱即逝，你不擔心這一點？
　
答：沒有實力，機會都不是你的。機會其實隨時都有。我用公車來譬喻，儘早讓自己站上公車站牌，機會來你就上得去。但有時候你站在那裡，機會還沒來，你也要耐心等。
　
　　我在學校時就經常思考自己的未來，我知道我學的是Computer Science（微電子），但我希望未來走管理職、業務職，所以大學時代除了本科之外，我還去修了很多管理課程，為未來作準備。
　
　　進入職場後，第一個職務是擔任研發工程師，原本我為自己設定花兩年時間熟練技術實務，之後再轉調業務，但我做了九個月，就被公司要求轉調業務，因為覺得我在技術的磨鍊還不夠，所以當時陷入另一個長考。不過，一方面是配合公司需要，另方面，我想到只要肯花時間，做業務時還是可兼顧研究產品、累積技術含量，這樣不也更會賣。所以我轉換職務時，白天跑業務，晚上K書作研發，兩個兼具。這段過程也讓我思考，怎樣讓兩件衝突的事情協調，能夠一魚雙吃。
　
問：像個人生活，娛樂這些面向，都不在你的考量內？
　
答：（笑）我出社會前面十年，只看過一、兩部電影。
　
問：你從什麼階段開始真正讓自己從「部屬」的思維，提升到「管理者」的思維？
　
答：在學校時，我就常思考自己的未來出路，因為不是狹隘地讀書，想的時間也比較長遠，所以習慣以比較高的高度看事情。從學校建立這樣的習慣後，這一輩子，我都是拉高高度來看事情。第二，我念了管理，自然而然就有管理的背景，讓我後來在做主管的過程中很自然，沒有任何門檻。
　
問：在管理端經常要面對人的問題，你都沒有摸索或挫折的過程？
　
答：（大笑）多了。以我的職涯來說，可以分成幾個階段。我一九七六年出來工作，第一階段大概到一九八五年。這個階段都在打基礎摸索。這九年時間，我cover的範疇很多，這段時間的挫折就很多。
　
　　打個比方，我認為任何事都應該節儉。我剛開始做sales，感覺常常跑呀跑，沒有結果，卻要花錢，所以我出去都坐公車，管理下屬也是這樣。但另外有個部門出去就直接招計程車，於是部門間，大家就會比較。我就對部屬說，我們今天這樣節省，紅利會比較好。結果呢？並沒有比較好。最後我拿我自己的紅利出來分給大家，結果他們都不收，而且認為我這個主管有guts（膽識）。在這樣的要求下，第二年，我們的紅利的確就比較好。
　
問：你碰過最大的難題是什麼？
　
答：最大的挫折就是部屬被挖角。投注心力去帶他們，後來他要離職。或是覺得某位女性同仁很不錯，她卻說：「抱歉，我要回家生小孩。」爲了這個，我還寫了好幾篇文章，談雙薪家庭的重要，甚至上媒體談怎樣料理家事，教太太給先生一律穿白襯衫、買同樣顏色的襪子，垃圾桶一次套好幾個塑膠袋，更換的時候才方便.......減輕女性同仁的負擔。我甚至還教她們如何準備四菜一湯。
　
問：說到有員工想回家帶小孩，你一路走來，都被強烈的危機意識跟企圖心引導，你認為現代人對工作仍然需要這樣嗎？
　
答：關鍵在經濟基礎。這次金融危機就回過頭來告訴大家：未來環境的變化是你沒辦法控制的。你有把握目前的經濟條件一生無虞嗎？每個人對經濟安全的定義不一樣，但長遠來看，門檻還是蠻高的。就像誰會想到現在存款利息幾乎等於零？
　
問：經過金融海嘯，職場發生很大的變動，也顛覆很多人對生涯的想像。你體會最深的一點是什麼？
　
答：回過頭去看，我很高興我很多想法是對的，這些現象，終究證明我的價值是對的。

　　我本來就看金融業是「虛業」，不是「實業」，過度擴張的結果，本來就應該泡沫化。再看很多垮掉的百年老店，很多都是老大不堪，沒有危機意識，長時間下來像是國營事業，怎麼經得起環境變化？
　
　　雖然很多人失業，但我認為好的人從來沒失業過。景氣好，人員通常會寬編，企業只淘汰績效最差的3％，但景氣不好時，企業淘汰10％，這才是真正人力精實的編制。所以如果你在這最後的10％中，平常沒事，但是就像人家說：「退潮時，才知道誰沒穿褲子」，碰到考驗，誰沒穿褲子就看得到了。
　
　　組織中，70％都是基層員工，30％屬於幹部級；真正屬於中級主管以上，比例可能只有3％。經濟不景氣時企業砍最多的，是基層員工跟不好的幹部；所以你希望自己永遠都很安全的話，就要努力擠進組織的前30％。大家必須有危機意識，也要與對現實有正確的了解，讓自己進入真正安全的範圍；否則在不安全的範圍中，當然會被砍。
　
　　不過，整體來看這個世界還是人才不夠的，而且好的人才的價值比過去還要高；如果你是人才，不僅絕對不會失業，還到處搶著要。
　
問：專業工作者或經理人可以從金融海嘯中學到什麼？
　
答：要學到未來變化是很大的，絕對不能認為它不變或變化很小。另外，經濟安全與危機意識是必備的。經濟安全還包括能力安全，要讓自己一直跑在前面，不要落在後面。
　
　　很多人聽不進去，因為他們根深柢固認為工作是痛苦的，休閒是快樂的。我認為這是絕大的錯誤。你鑽進工作中，那種知識的滿足跟喜悅，完成一件事的成就感，才是真正的快樂。玩就快樂嗎？不見得喔。玩是你要付錢給人家，工作是人家付錢給你，你又很快樂，而且獲得愈多，表現愈好，給我的錢愈多，何樂而不為？
　
問：你不斷強調思考的重要，你思考時，有特殊的程序嗎？
　
答：我無時無地不在思考，腦筋不動就渾身不對勁。因為思考是不分場所的，我連走路也在想事情。假如想出東西，那就很高興了。年輕時，我對我的主管，或公司做法，有時不是很認同。但是我心裡會想：「我只有兩年工作經驗，人家是我的三倍，其中必有道理。」我就照做，有時候會問，有時候就持續當作一個議題，隨時找答案，很可能五年以後才找到答案。養成習慣後，現在留在我腦中還有很多懸案（笑）。
　
　　我認為領導就是要觀念領導，所以我自己體悟到什麼，我就講給部屬聽。2000年以後，因為幹部太多，我開始正式上課，再把上課內容寫成文章。一個人要觀念正確，才能有效率的工作。金融海嘯發生後，不少企業出狀況，倒是解答我很多懸案。
　
問：爲什麼？
　
答：我相信，全世界的事物都是成常態分配，大部份是落在中間，特別好或特別不好的相對少。常態分配跟我們講的中庸之道是契合的。站在穩健的角度，我們只要落在中間就好，不需要在兩邊，因為很outstanding的這邊，畢竟是例外，有時候甚至得靠運氣，所以不要去想這個。就經營企業來講，盡力做就對了，不一定非要第一。為了做第一去冒險，可能會變成第十。我只要持續努力，可以從第三變第二，從第二變第一，不是很穩嗎？想去樹梢摘最漂亮的果子，可能會跌倒，這也是我講的，留得青山在，不怕沒柴燒。
　
問：不管是穩定或穩健，能不能爲它下個定義？
　
答：你踏的每一步，把握度都很高。它的風險是你輕易可以承擔的。比方說，我有七成把握，三成會失敗，而且失敗以後不傷筋骨，這樣可以做。
　
　　有些事情是你有九成把握，但那10％一旦發生，你承擔不起，這樣不能做。反過來說，這件事情九成會失敗，但承擔得起，就可以做。過去媒體說我很開創、敢突破，表面上看起來我很冒險犯難，其實每一步我都知道企業能不能承擔得起，而且是輕易承擔，不會傷到筋骨。
　
問：當讀者要吸取你的觀念時，你會建議他們怎麼使用？
　
答：關於管理的書籍有三類，第一類是教科書，非常理論，都是專有名詞；第二類是管理大師寫的書，很多例子都是國外或大公司的例子，對本地的讀者有距離感；我寫的聯強EMBA文章算第三類，題目都很小，就在每個人的周遭，很貼近職場。所以在自己的工作環境中，它是最接近、最能轉化使用的。這是我當初題目愈寫愈小，愈來愈貼近員工的原因，其實是每個人工作中都會碰到的經驗，只是過去發生時，自己不見得感覺到。因此，要努力思考在工作經驗中相對應的場景，然後去模擬使用看看。那你就會真正把觀念跟實務連結在一起。一方面，這會使你對觀念理解更深入，二方面，它會融入你的腦海，達到內化。這樣，你以後隨手就能應用這些觀念，幫助自己職涯的發展。這是最重要的關鍵。(本文收錄於《打造將才基因》，作者：《Cheers》雜誌總編輯盧智芳)
　
#連結閱讀
1. 斜槓人生，好嗎？
http://bit.ly/3mZU0Wk
2. 杜書伍：有三大能力才是人才
https://bit.ly/3zDWeSC
3. 杜書伍：你懂得「想」，就成功一半！
https://bit.ly/3CZLOyy
　
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1.新冠疫情爆發一年半，在去年耶誕節前夕疫苗誕生後，各國的施打順序就一直反映出各國的價值選擇。

民主國家幾乎都是由防疫主管機關和全國性的諮詢委員會共同商討，根據染疫風險高低訂出優先施打順序。沒有人有生命的特權。

這包括了英國、德國、法國及鄰近的日本和韓國。

2.美國算是其中特殊的例子，整個疫苗接種是由混亂的資格規則拼湊而成且缺乏溝通，50個州就像各自打了50場獨立的戰爭，在疫苗供應不足的時候，爭搶「戰略物資」疫苗，釀成了全國性的延誤和混亂。但美國的思考一直是把讓社會重新恢復運作放在最優先，所以插入了維護社會基本功能的族群，這涉及了爆發疫情可能的死亡率、工作環境密閉群聚的特性，及少數族裔的偏高比例，但也因此讓高齡族群無可避免陷入較高的染疫風險。

3. 英國和美國同屬新冠疫情重災區，也是最早催生出疫苗並大量生產的國家，但他們反對「社會權力」的思考，即便是王室成員，也得照順序施打。

日本、法國也遵循同樣法則，在醫療第一線及高齡長者之外，普及一般民眾施打。台灣卻在第二類加入了中央地方官員，及不驗光師公會，⋯⋯由少數人決定，不願公開討論的會議紀錄，更沒有透明的審核標準，台灣施打順序是全球民主國家從未有過的現象。

{內文}
新聞片段：
「在美國，注射計劃是由繁文縟節、混亂的資格規則拼湊而成，而且缺乏溝通。這個國家等於和新冠病毒打了50場各自獨立的戰爭，每個州如今都有自己的疫苗接種策略。地方和州官員表示，真正的問題在供應。州長們對無法獲得聯邦政府承諾的儲備劑量感到憤怒。他們都在撒謊，他們根本沒有儲備足夠的劑量。不可預測的分配正在全國範圍內造成延誤和混亂。」

這是今年一月底的美國，新冠疫苗開打約莫一個月，媒體形容和真實戰爭沒有兩樣，但這片土地沒有經歷過兩次世界大戰，被視為「戰略物資」的疫苗，究竟該如何發放，一直在社會內部激烈震盪。

新聞片段：
「今天，疾病預防控制中心顧問小組建議，在醫護人員和療養院員工接種完疫苗之後，下一個順位應該是 75 歲以上老人，而不是先前考慮 65 歲及以上長者。緊隨其後的是前線基本工作人員，該小組將其定義為急救人員、警察和消防、教育類老師和職工、食品和農業、製造業、美國郵政服務人員、公共交通工人和雜貨店工人。」

加州大學舊金山分校感染病學專家 Monica Gandhi：
「他們實際上非常清楚，他們需要讓社會重新運轉起來，因此，為了維持社會的基本功能，他們將其放在優先順位。」

美國學者專家一致同意，讓高風險及維繫社會重要功能的人優先，是降低死亡率並讓醫療體系繼續運作的重要關鍵。但除了年齡之外的其他類別，該如何評估這類族群染疫對社會的衝擊，實在難以認定。優先順位的排定，涉及一個複雜的判斷與價值選擇，每個決策都需要以民眾聽得懂的方式，耐心仔細地說分明。

美國預防接種諮詢委員會成員：
「他們(疫苗的優先順序)確實是讓弱勢群體，未成年人及兒童能夠迅速恢復某種意義上的常態。」
美國預防接種諮詢委員會成員：
「孩子們需要上學才能吃飯，但我們需要食物供應鏈暢通 才能把食物提供給他們。」

這個美國預防接種諮詢委員會自去年疫情爆發後，就一直是透過線上會議，向疾管署及衛生部長提出建議，決定全美疫苗施打的優先順序。所有審酌的科學證據、會議紀錄，均上網公開透明。其成員除了常見的醫療及公衛專家，美國會有一個消費者代表，負責呈現常民可能存在的關切。諸如此次新冠疫苗的施打，將警消、郵務、食品工廠等高風險必要工作人員，拉到65至74歲的高齡族群前，便是援引了這類工作爆發疫情可能的死亡率、工作環境密閉群聚的特性，及少數族裔的偏高比例做出的必要決定，但也因此讓高齡族群無可避免陷入較高的染疫風險。

美國預防接種諮詢委員會成員：
「我們的目的是盡可能將更多的疫苗提供給需要它的人，但因而創建如此龐大的群體，確實會在某種程度上讓疫苗接種陷入癱瘓。」

過程中不斷有企業透過國會遊說，希望能夠「插隊」爭取提前施打疫苗，其中不乏外界熟悉的Uber、Amazon和全球零售商龍頭Walmart，華郵甚至以社論批評，這類美國大企業膽敢在供應有限的情況下公開爭取疫苗，等於是明白告訴那些打得到和打不到的人，誰身陷危險。

英國衛生部長 漢考克：
「當然，我最重要的角色，身為英國衛生部長的首要職責，是確保整個英國受到保護和安全。」

英國和美國同屬新冠疫情重災區，也是最早催生出疫苗並大量生產的國家。雖然在疫苗剛問世之際，不少民眾猶豫恐懼，致使首相強森即便自身感染過新冠病毒，仍率先在鏡頭前帶頭施打，但其優先順序，是交由多元參與的委員會決議。美英兩國間的最大差別，是在醫護長照工作者及高齡長者後，英國仍決定讓高齡及脆弱族群優先，且一路延伸到60歲，只在中間插入了16到64歲有重大傷病或特殊條件者。那些所謂不同職業暴露於新冠病毒的風險，由於缺乏足夠的科學證據，再加上高風險必要工作者多半年紀較輕，最後並未納入優先順位。

英國國家衛生研究院免疫研究所主任 Mary Ramsay：
「他們仔細審查了所有關於新冠病毒的數據，並試圖根據誰會罹患嚴重併發症及誰會死於新冠病毒來決定誰優先施打疫苗。」

在這個前提下，英國王室成員未曾插隊，同樣延續皇權傳統的日本亦然，日本疫苗的優先施打順序，是第一線醫護480萬人，接下來為65歲以上高齡長者，然後是三高等慢性病患1030萬，長照機構工作者200萬，60到64歲長者以下，第六順位就能開放一般民眾全面施打；而同屬G7的法國也一樣，接種順位最優先的，是高齡長者和長照工作者及50歲以上具危險因子的醫療專業人員，其次才是50歲以上高齡，然後就開放全體國人施打。即使走過一整年最嚴峻的疫情，今年44歲的法國總統馬克洪，還是按照順序在6月1號，低調透過推特宣布自己已完成疫苗接種。

法國總統 馬克洪：
「我堅持並邀請所有市民繼續接種疫苗，因為這是對抗疫情唯一持久的辦法。」

反觀今年六月的台灣，即便看著別人慘烈地走過長達一年半的艱辛抗疫之路，當日本援助的124萬劑最大批疫苗抵達後，首度大規模開打仍面臨相同的亂象與窘境，有人公開插隊，也有人透過公權力，堂而皇之地成為特權。

記者VS中央疫情指揮中心副指揮官 陳宗彥：
「主持人陳文茜她有提到，說民眾大家都在等疫苗。她說到第二類的的中央人員的部分，他是排在長照跟年長者的前面，她就質疑說，有一些非高風險的行政機關和總統府的人員都在裡面，認為說如果是光明磊落的話，就應該把第二類的接種名單都公布出來。因為疫苗的注射，是一個醫療行為，依照個資法第六條的規定，這個有相關病歷醫療等等、跟身體健康有關的，這個都是屬於個資法裡面的特種個資，這個是不能去做公開的。

這是放眼全世界民主國家沒有過發生的現象，總統府官員甚至凌駕總統，優先被放在第二類優先施打順位。而這裡頭存在多少打著防疫為名、實為非高風險的特權人士，外界無從得知，而我們的指揮官面對疫苗分配上的強烈質疑，卻是這樣回應。

中央疫情指揮中心指揮官 陳時中：
把這打疫苗，有點像是大家在競爭的味道，其實我覺得沒有(必要)，不用到這麼的緊迫啦。」

當大家都在等疫苗，我們遍尋不著指揮官口中的「透明」，此時此刻對台灣民眾來說，雖然疫情比不上國外動輒上百數千的單日死亡，但每天固定數十條人命的代價，已和戰爭沒有兩樣。當疫苗被等同為「戰略物資」，法定的優先順序，形同政府公然宣告的特權，執政者高舉的價值，是百姓?還是權力?端看救命的疫苗，一針針打進誰的手臂裡。

https://www.youtube.com/watch?v=sf59m58ogDg&feature=youtu.be

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#今日疫情重點【新增274例本土，校正回歸73例，死亡15例；Rt值降為1.02，指揮中心研判疫情趨緩，指三級警戒發揮效果；蔡英文強調政府與民間一起努力購買疫苗，沒有阻擋問題；北市推「確診者在家移出計畫」；新北首設大型篩檢站】

台灣今（31）日新增274例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例，校正回歸數73例，本土總計新增347例，另新增15例死亡案例；全國三級警戒有效，Rt值降為1.02，指揮中心研判疫情趨緩；針對疫苗購買爭議，蔡英文總統下午直播強調，政府與民間一起努力購買疫苗，呼籲國人團結；台北市推動「確診者在家移出計畫」，無症狀者留在社區將成常態；新北市首設大型篩檢站，最多每日可篩3,600人。

■新增347例本土個案、4例境外移入，另有15例死亡

中央流行疫情指揮中心公布國內新增278例COVID-19確定病例，分別為274例本土個案及4例境外移入個案；另有校正回歸73例，總計351例。確診個案中新增15例死亡。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今日新增之274例本土病例，為129例男性、145例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年4月29日至5月30日。另校正回歸個案73例中，為36例男性、37例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月14日至5月29日。

陳時中指出，所有本土個案共347例，以新北市171例最多，其次為台北市122例，桃園市27例，彰化縣10例，台中市5例，基隆市及苗栗縣各3例，新竹市2例，花蓮縣、澎湖縣、高雄市及新竹縣各1例。其中293例有雙北活動史，其餘縣市54例中2例有萬華活動史，46例已知感染源，6例關聯不明。（見最新疫情概況圖）

陳時中說明，今日新增15例死亡個案（案1778、2111、2616、2656、2658、2795、3143、4936、5698、5732、6803、7140、7277、8031、8134），共計為男性9位、女性6位，年齡介於60多歲至90多歲，發病日介於5月11日至5月28日，確診日介於5月17日至5月30日，死亡日期介於5月21日至5月29日。

境外移入部分，陳時中指出，新增4例皆持有登機前3日內檢驗陰性報告。案8419、案8531、案8532分別為本國籍30多歲男性、50多歲女性及50多歲男性，分別曾於4月29日（案8531）、5月10日（案8419、8532）出現相關症狀，3名個案於5月29日自印度返台，入境後至檢疫所集中檢疫並採檢，於今日確診。案8434為本國籍40多歲男性，5月14日自南非返台，入境後至防疫旅館進行居家檢疫，29日出現相關症狀，由衛生單位安排採檢送驗，於今日確診。

■Rt值從15降至1.02，陳時中：本土疫情趨緩、繼續維持警戒

全國於5月19日進入三級疫情警戒至今已約兩個禮拜，疫情是否趨緩？陳時中出示圖表指出，本波本土疫情已漸趨緩，兩週內Rt值最高位於5月13至15日左右，Rt值高達15；但經過雙北以及全國陸續提升到三級疫情警戒後，現在Rt值已經下降到1，「朝向可控範圍前進，感謝全國人民和各地方政府，積極實施三級警戒，已經看到三級警戒的效果，」未來兩週要積極維持三級警戒的作為，希望把Rt值降到1以下。

陳時中說，目前具體戰略方向是不斷滾動檢討三級警戒相關措施，不足的部分隨時檢討，希望發病到隔離的時間能縮短，縮短愈多疫情就能控制愈好；目前已準備購買相關抗病毒的單株抗體藥物，給輕、重症患者使用，盼能降低重症比率，以及可能被遺漏的病人或死亡個案。

此外，因篩檢、通報程序塞車，指揮中心在5月22日公布400例「校正回歸」案例後，一個禮拜內每日校正回歸案例數大多超過200例，但昨（30）、今（31）兩日校正回歸案例數皆少於100例，分別為89例和73例。（見經校正回歸每天確診數圖）

陳時中表示，從經過校正回歸的研判日圖表來看，5月21日達到最高峰，但經過這段時間的努力，校正回歸案件數已逐漸減少。

■Rt值是什麼？指揮中心：低於1疫情就能反轉

流行病學透過一個指標表示病情在一定區域的傳播情況，此數值簡稱為R，全稱為「即時有效傳染數」（effective reproduction number），簡單來說，是指感染某流行病的一名患者，任意時間能傳染的人數。 Rt值是一種預測模型（Rt＝R值＋時間變化）；R0值（讀作 R-naught）則是基本傳染數，指的是在特定環境，不考慮時間等其他因素，一個病人平均感染的人數，數值愈高，疾病的傳染力愈強。

台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授林先和說明，R0的定義是指「在沒有免疫力的狀況下，沒有任何介入措施，平均一個人可以傳給多少人。」去年疫情剛開始的病毒株，R0值約為2～3，但此次在台灣流行的英國變種病毒株傳染力更強，約為4～5。他表示，在這波疫情之前，從自身經驗也可以輕易看出，大家的防疫警戒心下降、社區戴口罩的人也變少了，萬華地區更因為在通風不良的室內傳播，造成一傳多的超級感染事件。

透過居家辦公、娛樂場所關閉等介入手段，讓R0值下降，林先和說，國外也都是如此，大波傳染事件結束後，透過封城都能控制疫情，「接下來要做的是讓疫情穩定，不至於一旦回歸正常生活，很快又爆發新一波大感染。」

指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，指揮中心公布圖表中的Rt值是模擬最糟狀況的模擬數字，目前最新數字是1.02，代表一位病人可以傳給1.02個人，「這個值低於1以下就表示疫情可以反轉。」而Rt值的高峰會比確診數的高峰來得更早，是因為病患從發病到確診有一段時間差的關係。

至於重症人數部分，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，本土案例累計確診數7千多例，其中有1,055人屬於重症，若不分年齡層，重症比例為14.9％；若細分年齡區間，年齡大於60歲者，重症比率是27.5％。他坦言，數字有增加趨勢，罹病民眾是年長或有慢性病族群，確實重症比例偏高。

■中央擋民間買疫苗？蔡英文首度直播談話：政府全力協助，沒有阻擋

針對地方政府、民間團體、企業爭相表達購買疫苗，陳時中表示，目前向食藥署行文的有4個單位，跟指揮中心行文有2個單位，至於媒體有報導但還沒正式來文，有10個（單位）沒提出。民間團體自行接洽「並不是說這樣不行」，但最後還是要申請緊急使用授權（EUA），也要確認貨源符合指揮中心的要求。

至於外界質疑國產疫苗沒有進行三期實驗，安全性不夠。陳時中特別拿出圖表比較2家國產疫苗與國際AZ、BNT等疫苗，並指國內一、二期臨床試驗人數包含老年人口在內將近4千人的試驗，規模比國外一、二期數目還多，是擴大執行，可以算是二、三期延續計畫，可以確保安全性。

陳時中補充，三期臨床試驗時間通常會拉很長，如果等到三期做完才決定購買會緩不濟急，國外包含嬌生、AZ、BNT、莫德納等4款疫苗都是尚未完成三期，各國就已經核准EUA。

針對疫苗爭議，蔡英文總統下午5點也首度透過臉書直播發表談話。蔡英文表示，疫情這兩天已有趨緩但仍充滿挑戰，感謝國人過去兩週忍受不便生活，並希望能持續配合防疫指引，避免不必要外出。

關於民間和企業願意捐贈疫苗一事，蔡英文指出，行政院已宣布，民間宗教團體將由內政部次長陳宗彥擔任窗口，企業由經濟部長王美花擔任窗口。她強調，「政府樂意與民間一起努力，沒有阻擋（購買疫苗）的問題，」疫苗需要做查證，才能確保原廠、安全、合法、有效。

為了因應之後將進入的大量疫苗施打階段，蔡英文表示，行政院政委唐鳳已經在做疫苗預約系統設計，現在正在測試，測試完後就可以使用，國人將會知道自己在什麼時候可以施打疫苗。

蔡英文並否認國產疫苗炒股問題，強調相關財報都是公開，可以查證，「我們也做了內部清查，相關政務人員都沒有炒股問題，若有人具體指控，一定依法嚴查。」

蔡英文最後強調，過去一年多因為國人團結冷靜，才能守住第一波疫情，眼前挑戰如果驚慌失措，不會有幫助，從三級警戒到疫苗大規模接種，相互合作，是最好的方法。

■立法院三讀紓困條例，上限至8,400億元；入境離島將全面普篩

立法院院會今日三讀通過《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》修正案，提高紓困振興特別預算總額上限至新台幣8,400億元，並延長紓困條例及特別預算施行期限至明（2022）年6月30日止，此波紓困最快6月4日就能發放。此外，立法院也通過國民黨團提出附帶決議，包括本次新追加的地方政府紓困特別預算分配比例從6％提升到10％，以及金門、馬祖、澎湖等離島入境全面普篩，並在一週內設置完成快篩站。

入境離島需篩檢一事，指揮中心也表認同。陳宗彥表示，指揮中心經評估後將同意交通部民航局所屬台北松山、台中、嘉義、台南及高雄小港航空站設立篩檢站。旅客搭乘國內航線前往離島時，應於搭機前填寫「健康聲明書」，現場有症狀者不可搭機，且應配合病毒核酸檢測；若為過去14天內有症狀者，須現場配合接受抗原快篩檢驗且為陰性，始得搭機。經抗原快篩檢驗陽性的旅客，將由航空站安排搭乘防疫計乘車送至衛生單位指定防疫旅館或集中檢疫所。

■北市推確診者在家移出計畫，無症狀者留社區將成常態

台北市副市長黃珊珊今天表示，之前台北市快篩陽性民眾（不分年齡）都送至防疫專責旅館，隔離10天後若都沒有症狀或退燒超過1天以上，防疫專責旅館就可以開立居家隔離通知書，繼續居家隔離7天。但為使防疫旅館、醫院資源更有效運用，台北市今天起實施快篩陽性分流，並公布新的「確診者在家移出計畫」。

黃珊珊表示，計畫分為三大類：中重症者（不分年齡）由救護車送往醫院；輕症者（不分年齡）由防疫計程車、巴士接送至集中檢疫所或加強版防疫專責旅館；無症狀患者則細分為三種，一為55歲以上，二為55歲以下但有慢性病者、需照顧者、評估無法居家隔離者，這兩類由防疫計程車、巴士接送至集中檢疫所或加強版防疫專責旅館，最後一類為55歲以下，採居家隔離17天，並由健康中心每日關懷個案狀況。

黃珊珊表示，未來社區內有確診者、陽性快篩無症狀者隔離，將成為未來新常態，「大家要有心理準備，這些都會發生在你身邊。」

■新北設3,600人大型篩檢站；疫調分析：7成足跡在居家周遭

新北市疫情嚴峻，今日新增本土案例126例、校正回歸45例，是今日確診數最多的縣市，目前新北市累計確診數已達3,478例。

新北市市長侯友宜表示，新北市目前已經有30處快篩站，但為提供市民快速注射疫苗場所，新北市在板橋江翠重劃區首設大型疫苗接種暨快篩站，該處腹地達4.3公頃，而且離社區還有一段距離，非常適合疫苗接種以及快篩。現場共設有3個快篩站，每站有6個窗口，最多可開到18個窗口，1個窗口每天約可篩檢200人，最多可達3,600人，未來可改變成大量疫苗接種的場所。預計6月3日開始預約或到現場登記。

另外，侯友宜指出，新北市警方疫調分析確診者4萬多筆足跡後發現，其中有71%都在居家周邊，17％在公共場所，9％在醫療院所；公共場所中，以傳統市場47%最多，賣場26％其次，公園17％，其他10％。他呼籲，民眾無論室外、室內都應暫停聚會，從戶外回家後持續戴口罩保護家人，並減少外出採買。

■醫護在馬路邊救病人？N95口罩不夠用？指揮中心加開記者會澄清

昨晚有2部於衛福部立台北醫院拍攝的影片在網路上流傳，一是多名患者躺在院外臨時搭建的病床上接受救治、二是醫護在院外救治病患之餘還拿著掃把清除地面積水，引發質疑「醫療量能崩潰，醫護只能在馬路邊救病人」。

指揮中心今天上午臨時召開記者會，陳宗彥澄清，並提出四點聲明：第一、所在地仍屬院區裡，不是路邊；第二、棚內並非治療，而是讓病患等待檢驗結果；第三、臨時棚是為了讓病患等待過程可遮風避雨，需要躺臥的會讓他們使用，旁邊也有醫護人員注意；第四、部立台北醫院醫療量能充足，絕非因為量能不足才將病患移到戶外治療，希望民眾勿再以訛傳訛引發不必要恐慌。

醫療應變組副組長王必勝進一步說明，病人必須先做抗原快篩，陰性才可進急診、PCR陰性才可以住院，這是全國醫院都適用的規定，主要就是要保護院內病人、醫護和醫療資源。

針對台北馬偕醫院有醫師向媒體爆料指出，院內醫護防護裝備嚴重不足，N95口罩一人只發2個，院方甚至要求醫護重複使用，規定要戴滿8小時，若不到8小時還要收起來下次再用。

對此，陳宗彥出示數據指出，目前所有防疫物資狀況都充足，而統計自5月3日至5月27日撥發數量，包括醫用外科口罩3,851萬6,600片、N95口罩235萬4,370片、隔離衣141萬6,160多件、防護衣21萬9,760件，強調地方戰備存量都有達到標準。陳宗彥也喊話要地方衛生單位應注意，隨時撥補給各大醫院，不希望再看到有醫護人員重複使用N95口罩。

（文／林雨佑、陳潔；設計與資料整理／江世民、戴淨妍、黃適敏、柯皓翔；攝影／余志偉、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #Rt值 #R0值 #疫苗 #國產疫苗 #紓困 #入境離島普篩 #大型篩檢站

168斷食，顧名思義在8小時內完成吃東西，剩下16小時不吃；基本上是改變了一天的進食「時間」，而不是改變進食的「成分」。

間歇斷食在科學上有大量研究被發表出來，被肯定的好處是：
斷食本身就是一種身體壓力，所以斷食期間皮質醇上升時，也導致脂肪燃燒增加；
飢餓會帶來生長激素提升，當生長激素提升肌肉保護與合成能力就變強；
斷食得以讓許多肥胖人士共同的狀況高胰島狀況改善，胰島素濃度下降、胰島素敏感度提升；
斷食時胰島素濃度會下降，將會提醒身體開始燃燒儲存的能量，當血糖和肝醣消耗殆盡，平均需要12-14小時，之後才會進入燃脂階段；
同時體脂過高容易瘦素阻抗，所以很難有吃飽的感覺，斷食可以讓瘦素敏感度提升......

不只是光為了減肥，從諸多成果發表上，已證實間歇斷食能夠優化健康成年人人體荷爾蒙平衡、改善坐式生活態的身體壓力。

但是斷食不是沒有風險，尤其在女性身上，狀況挺多的！
許多女性間歇斷食後，瘦了一個程度開始停滯期，而後甚至是月經失調，也見過不少還是走上報復性飲食的窘況導致更胖。

間歇斷食最大的風險，就是執行者沒有真正理解自己的需求，或者是對於斷食法採取錯誤策略與方法，導致最後身心壓力變大，荷爾蒙反而失調了。

譬如說：
斷食一開始伴隨著肌肉肝糖流失，會有脫水狀況；許多人以為瘦很快，心態影響下就更積極的飲食控制，導致吃的太少，熱量攝取不足，基礎代謝開始下滑，沒多久就開始復胖起來。

或者說聽說可以增加肌肉就拼命斷食，但運動根本沒有做，那即使增加了生長激素，又沒有運動，量也不足以讓你肌肉合成效率提升，反而在亂斷食狀態下更容易營養不良肌肉流失。

斷食就是一種壓力，而女性性荷爾蒙與壓力荷爾蒙環環相扣交互影響，當生活壓力已經很大，又來斷食，無意之間壓力荷爾蒙太多了，性荷爾蒙失調狀況下，就會越來越水腫與脂肪不離身。要知道科學研究中以女性為主的真的不夠多，考量原因多是女性荷爾蒙介入後要考量的變因太多，所以真的是否女性可以靠168斷食順利瘦身，還有待更多研究去發表。

也很常見有人以為間歇斷食的進食期間，可以大吃特吃，以至於吃進身體的都是空熱量、垃圾食物，營養素攝取不足，健康當然會出問題。

還有一個大家很少考量到的問題，有時候心態積極，斷食又冇(卯?)起來運動，一開始好像身形改變很快，接下來荷爾蒙失調就很容易找上門了。

建議大家如果真的想嘗試間歇斷食，要先學會知道自己一整天需要攝取的總熱量大約在哪個量，還有怎麼分配洪量營養素，才進階到間歇斷食。
#沒錯喔間歇斷食是基礎飲食控制的進階
#基礎飲食控制都不搞懂168斷食斷失敗只是常態

可以採漸進式，從12小時進食、12小時斷食開始，習慣後再執行10小時進食、14小時斷食，最後逐漸習慣168模式。

這則影片給予運動初學者一些運動建議：

斷食的禁食期間，請以伸展運動與按摩運動為主，避免身體在累積過多壓力。在舒緩運動前飲水，讓身體筋膜保持含水度佳，伸展與按摩效果才會好。

吃完東西後，請等候消化90分鐘，這時候是中高強度運動的好時機，因為身體有足夠的肝醣來為運動提供燃料；若以1-10分的自我感覺量表定義，以自我感覺評估，大約初學者還是要做運動到6分疲勞感，才會讓運動有成效。

#斷食時低強度運動
#進食後高強度運動

執行168間歇性斷食法時，飲食品質和營養素對減重成果扮演極具關鍵的角色，當營養素攝取足夠，身體細胞可以正常代謝，能量和荷爾蒙也可恢復規律運作，配上適當的運動，體重自然可以順利控制下來，且身體內在機能和皮膚也會顯著改善。

如果再斷食期間對於食物產生了渴望感，那就放棄任何一種斷食吧！因為這都可能會造成後續的報復性飲食，最終傷害的還是自己的身體～

執行間歇性斷食時最怕營養失調，唯獨當營養素攝取足夠，身體細胞可以正常代謝，能量和荷爾蒙也可恢復規律運作。

#間歇斷食不是人人適合記得先諮詢醫療專家

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