《眼皮跳，占卜運氣還是健康？》
「醫師啊～我的眼皮最近一直跳，我朋友說我最近可能有破財運，但會不會其實是我眼睛出了什麼問題呢？」

說到眼皮跳動的經驗，大家應該一點都不陌生吧？！甚至中西方都有民間習俗用眼皮抽動的位置和時間來占卜運氣呢！

我們先來談談什麼叫眼皮抽動(Eyelid twitches)。眼皮抽動指的是眼周的肌肉重複性地、不自主地抽動。可能發生在上眼皮，也可能發生在下眼皮。抽動的時間一般都是每幾秒鐘抽動一次，可能持續數分鐘。在幾天內可能會反覆發生，但通常不會超過數週或數個月。

當眼皮抽動的時候，一般來說不會感到疼痛，對視力也沒有傷害，但就是很困擾人⋯😭！

眼皮抽動的原因有哪些呢？常見的原因有：
🎯1.眼睛疲勞
🎯2.睡眠不足
🎯3.壓力大
🎯4.慢性的眼瞼炎或結膜炎
🎯5.乾眼症
🎯6.環境刺激誘發，譬如吹到風、照到光、或空氣污染
🎯7.酒精、菸草、或咖啡因的影響

所以，當眼皮抽動的時候可以試試下面方法：
1️⃣減少喝咖啡或茶
2️⃣避免抽菸或喝酒
3️⃣增加睡眠的時間
4️⃣補充人工淚液
5️⃣早晚洗臉後熱敷5-10分鐘
6️⃣外出戴護目鏡或太陽眼鏡

但如果試了這些方法，眼皮還是一直抽動，甚至有以下這些症狀，那麼就建議要到眼科請醫師做詳細檢查了！
🤕1.抽動的時間斷斷續續超過數周
🤕2.抽動的時候嚴重到張不開眼睛
🤕3.眼睛紅、腫、有不正常的分泌物
🤕4.眼皮下垂
🤕5.合併有臉部其他部位痙攣或症狀

因為這時候要懷疑可能是「良性原發性眼瞼痙攣」，或可能跟全身性的疾病有相關，譬如：貝爾氏麻痺（顏面神經麻痺）、肌張力不全症、多發性硬化症、帕金森氏症⋯等。

臨床上也曾經遇過，因為角膜受傷導致眼皮ㄧ直抽動的病人。

當然，這些疾病造成的眼皮抽動比較複雜，需要進一步抽絲剝繭、對症下藥！

因此，「眼皮跳」這個問題可大可小，想占卜運氣之餘，更要留意健康的徵兆喔～

《眼皮跳，占卜運氣還是健康？》
「醫師啊～我的眼皮最近一直跳，我朋友說我最近可能有破財運，但會不會其實是我眼睛出了什麼問題呢？」

說到眼皮跳動的經驗，大家應該一點都不陌生吧？！甚至中西方都有民間習俗用眼皮抽動的位置和時間來占卜運氣呢！

我們先來談談什麼叫眼皮抽動(Eyelid twitches)。眼皮抽動指的是眼周的肌肉重複性地、不自主地抽動。可能發生在上眼皮，也可能發生在下眼皮。抽動的時間一般都是每幾秒鐘抽動一次，可能持續數分鐘。在幾天內可能會反覆發生，但通常不會超過數週或數個月。

當眼皮抽動的時候，一般來說不會感到疼痛，對視力也沒有傷害，但就是很困擾人⋯😭！

眼皮抽動的原因有哪些呢？常見的原因有：
🎯1.眼睛疲勞
🎯2.睡眠不足
🎯3.壓力大
🎯4.慢性的眼瞼炎或結膜炎
🎯5.乾眼症
🎯6.環境刺激誘發，譬如吹到風、照到光、或空氣污染
🎯7.酒精、菸草、或咖啡因的影響

所以，當眼皮抽動的時候可以試試下面方法：
1️⃣減少喝咖啡或茶
2️⃣避免抽菸或喝酒
3️⃣增加睡眠的時間
4️⃣補充人工淚液
5️⃣早晚洗臉後熱敷5-10分鐘
6️⃣外出戴護目鏡或太陽眼鏡

但如果試了這些方法，眼皮還是一直抽動，甚至有以下這些症狀，那麼就建議要到眼科請醫師做詳細檢查了！
🤕1.抽動的時間斷斷續續超過數周
🤕2.抽動的時候嚴重到張不開眼睛
🤕3.眼睛紅、腫、有不正常的分泌物
🤕4.眼皮下垂
🤕5.合併有臉部其他部位痙攣或症狀

因為這時候要懷疑可能是「良性原發性眼瞼痙攣」，或可能跟全身性的疾病有相關，譬如：貝爾氏麻痺（顏面神經麻痺）、肌張力不全症、多發性硬化症、帕金森氏症⋯等。

臨床上也曾經遇過，因為角膜受傷導致眼皮ㄧ直抽動的病人。

當然，這些疾病造成的眼皮抽動比較複雜，需要進一步抽絲剝繭、對症下藥！

因此，「眼皮跳」這個問題可大可小，想占卜運氣之餘，更要留意健康的徵兆喔～

兒科急診的小插曲

#還好吳老師有教

下午自附近醫院轉來一位小弟弟

原因是弟弟今天在學校上課，自下午兩點多開始，弟弟感覺左邊臉頰痛，而且弟弟會不自主地張開嘴巴👄！

於是弟弟先被送到附近的醫院就診，醫院急診醫師看完後，說無法處理，請他馬上轉院。

到本院後，學弟先看外觀（圖1），打電話跟我討論，我聽完學弟描述後，我覺得像EPS（錐體外症候群）。於是我馬上訪視病人及查看用藥紀錄。果然弟弟昨天因爲嘔吐，有吃止吐藥（Novamin）（圖2），在吃完第五顆，發生上述症狀。

於是我們立即就給Vena，打針後過了10分鐘之後，弟弟完全改善，快快樂樂的回家，爸爸也非常的感謝🙏！

#學弟直說還好吳老師有教

#我還是相信有些年輕醫師應該沒看過。

#再講一遍錐體外症候群 （Extrapyramidal symptoms，縮寫 EPS），當身體的運動系統受到某些干擾(如：藥物)導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。

一、#誘發藥物
由於藥物副作用引起EPS常見的藥物種類包括：傳統抗精神病藥物（第一代抗精神病藥物）、多巴胺拮抗製劑（Dopamine antagonist）及Halopridol等，其中Novamin （Prochlorperazine）及 Primperan （Metoclopramide）常用來治療噁心、嘔吐症狀的改善，但曾經引起EPS的特殊個人體質，仍須留意EPS的發生。

二、症狀
1.急性肌張力不全
發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢，因肌肉持續孿縮，症狀如：眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清……。

2.靜坐不能
末梢運動無法停止用動，致使患者坐不住、煩躁不安，不停搖擺或來回踱步。

3.巴金森氏症候群
類似帕金森氏症病人的症狀，約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯（撲克臉）、重複舞蹈性動作。 抗精神病藥物所引起的帕金森症狀，比較容易發生在老年人身上。

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