#手抖 #巴金森 手在抖！難道我得了巴金森？先喝口水壓壓驚，不料拿起杯子手抖得水都快濺出來！到底有哪些狀況會造成手抖，一定是巴金森嗎？怎麼區辨真正的巴金森氏症，有什麼典型症狀？讓培樺和宜婷告訴你！ 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
.
#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！

--------------------

🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸很多原因會手抖！如何分辨？
🔸巴金森氏症有什麼典型症狀！
🔸造成巴金森氏症的主要原因！
.
#點影片右下方HD開啟高畫質 #記得開聲音

--------------------

#影片大綱
🔸良性手抖症
▫大部分係遺傳所導致。
▫維持動作時，手抖特別明顯。如：寫字、喝水、緊張時。
▫多為雙手同時發生。
🔸帕金森氏症的手抖症狀
▫身體處於靜止狀態時抖動較為明顯，特徵為出現像搓藥丸或數錢的動作。
▫做動作時，反而手抖症狀減輕。
▫疾病初期大多僅單手手抖。
🔸巴金森氏症合併症狀
▫手腳僵、緊：四肢肢體逐漸僵硬，容易抽筋。
▫動作慢、臉僵：動作遲緩，如起身、跨出第一步動作較為困難；面部也會較無表情。
▫走路不穩：會有駝背、身體向前傾、小碎步等狀況，加上時有頭暈現象，平衡感較不佳。
🔸手抖的其他原因
▫甲狀腺亢進
▫農藥、重金屬中毒
▫情緒不穩定
▫飲用含有咖啡因及酒精類飲料
🔸手抖原因複雜，如果擔心自己是否罹患帕金森氏症，可以檢查是否有其他合併症狀或尋求專業醫護人員協助。

--------------------
主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演：汪雅惠。 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh
.
#腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #良性手抖症 #神經退化 #撲克臉

#以色列如何研究和管理醫療大麻 #從科學探索大麻醫療潛能
　　
在以色列，大麻是醫療領域的新寵，醫療用大麻合法，但從生產到取得，都受到嚴格的管控。為了研究大麻的療效，植物學家、農學家、園藝學家甚至遺傳學家，都投入研究，確保產品的安全和品質。
　　
以色列，八千多名受類風溼關節炎、結腸炎、帕金森氏症的患者、都靠著藥用大麻舒緩症狀。今晚請鎖定公視主題之夜，帶你看大麻的醫療潛能，從各方角度探討其爭議與複雜性！
　　

【大麻，毒品還是仙丹？】#兒童癲癇 #大麻素 #THC #CBD
● 8／9 週五晚間10點┃公視主題之夜┃公視13頻道
● 網路直播┃https://youtu.be/ED4QXd5xAco
★與談來賓：長庚大學生物醫學研究所所長 陳景宗
　　　　　　
　　　　　　　
　
#從合法化到出口藥用大麻
#以色列大麻商機上看 300 億

2018 年 12 月 25 日，在以色列國會以 21 票無異議通過第 16 次危險藥物條例修改之後，以色列內閣正式於今年 1 月 27 日宣布「醫用大麻（Medical Cannabis）出口」合法，成功讓以國加入包括荷蘭及加拿大在內的醫用大麻出口合法化國家之行列。

▍詳細報導 👉👉https://reurl.cc/Zpq5A
　　　　　
　　　　　　
　

#大麻真的有治癒的能力嗎？
#為何有些國家允許有些卻堅決反對？

2016年美國超過半數的州，都將醫療用大麻合法化，加拿大、以色列和德國也是。

法國，為何反對呢？

國家衛生暨醫學研究院的馬丁諾教授認為：「大麻不是藥物，長時間使用會導致成癮和依賴。」許多科學家和醫師，也擔心大麻對於青少年的影響。

　　　　　　
　　　　　　　
　
#受癲癇所苦的兒童
#使用藥用大麻後症狀減輕改善
　　
#大麻，長期以來被當作緝毒目標，但隨著醫學科技萃取、提煉方式的不斷進步，大麻被證實，有許多意想不到的療效。像是改善癲癇，抑制發炎，對帕金森氏症，克隆氏症也有舒緩功效。

　　　　　　
　　　　　　　
　　　　　　　
　
📣 #醫療和娛樂用大麻不可混為一談
📣 #大麻在台灣屬二級毒品
#藥用大麻 #合法化 #濫用 　
　　　　
★相關報導
▍治療兒童癲癇 美國批准首款大麻藥物上市
https://reurl.cc/VkQ3Q
▍不再有「大麻」煩！紐約通過娛樂用大麻除罪化法案
https://reurl.cc/75q1Q

🎥了解更多：http://goo.gl/Vn3zyi
🎥公視+線上看：https://www.ptsplus.tv/
■ 公視主題之夜｜首播週五22:00；重播週六凌晨2:00 7:30
■ 公視三台｜首播周日14:30；重播周一凌晨01:00

王峰醫師分析營養性生酮。

某些人以為吃的夠不夠身體會懂，其實吃成飢餓生酮還不自知。

生酮飲食需要追求高濃度的「酮體」嗎?
淺談營養性生酮狀態（Nutritional ketosis）。

近來年生酮飲食在台灣的十分流行，無論透過高脂低碳飲食、防彈咖啡或斷食法等，大家都不斷的追求所謂的高酮體，而且認為高酮體才是強迫身體燃燒脂肪的唯一方法。但這樣追求高酮體的想法是對的嗎？足夠的科學証據嗎？

在我們談論血酮（blood ketone）之前，我們必需先了解所謂的營養性生酮狀態（Nutritional ketosis）。營養性生酮狀態是由Steve Phinney博士跟據1980年的兩篇論文所提出的結論，這張營養性生酮狀態的圖表首次出現在《低碳水化合物生活的科學與藝術》的書籍中，Jeff Volek博士是其中作者之一。Steve Phinney博士目前也是Virta Health的首席醫療官。(圖二)
(注: Virta Health目前是美國最大的生酮飲食研究單位，以生酮飲食來治療第2型糖尿病並改善健康)

Steve Phinney博士認為一旦人體適應脂肪做為能量，在高脂低碳飲食的情況下最好可以維持血酮在所謂的營養性生酮狀態(BHB 0.5-3.0 mmol/L)，甚至於在最佳血酮水平(optimal ketone level, 1.5 - 3.0 mmol/L)。但隨著生酮飲食的流行及越來越多的生酮飲食研究被發表，我們發現Steve Phinney博士所提出營養性生酮狀態的概念是有其問題的，而且有可能未來需要進一步修正。

以下是一些研究証明為什麼一般人很難維持所謂的營養性生酮狀態或最佳血酮水平，就算長期實行生酮飲食。

研究一：(圖三)
此研究來自Virta Health的糖尿病10週的生酮飲食研究。研究發現糖尿病患者的平均血酮落在0.4 to 1.4 mmol/L。而第1至10週的有一大部份血酮都沒有在營養性生酮狀態(BHB > 0.5 mmol/L)內。接下來我們看看更長期的研究。
https://diabetes.jmir.org/2017/1/e5/

研究二：(圖四)
也是來Virta Health長達一年的生酮飲食研究。研判發現平均血酮從0.18 mmol/L上升至0.6 mmol/L，隨著體重的下降，平均血酮一年後下降至0.3 mmol/L。大部的患者在體重穩定後都無法維持所謂的營養性生酮狀態(BHB > 0.5 mmol/L)。
https://link.springer.com/artic…/10.1007%2Fs13300-018-0373-9

研究三：(圖五)
同樣來自Virta Health長達二年的生酮飲食研究。血酮兩年後平均下降至0.27 mmol/L。同樣在患者體重穩定後都無法維持所謂的營養性生酮狀態(BHB > 0.5 mmol/L)。
https://www.frontiersin.org/articles/…/fendo.2019.00348/full

同理，我們也可以在Marty Kendall的Nutrient Optimiser Challenge中的個案觀察到同樣的現象。而其中三週左右平均血酮上升至0.8 mmol/L，隨著個案的體重下降，平均血酮下降至0.4mmol/L以下。特別是代謝健康者比起胰島素阻抗者在體重下降後，有更低的血酮數據。(圖六)
https://reurl.cc/XMGZj

----------------------------------------------

或許會有很多人質疑，住在北極的因紐特人(Inuit)或所謂的愛斯基摩人
他們長期的高脂飲食,難道沒有長期生酮（chronic ketosis）或 達到所謂營養性生酮狀態嗎？我想答案是：沒有！(圖七)

科學家發現因紐特人(Inuit)為了在北極長期適應高脂飲食，他們的基因產生了變異，他們有高比例的罕見體染色體隱性遺傳CPT1A基因突變(Arctic variant cpt1a)，在極圈地區族群高達68-81%。此基因突變可讓他們直接代謝長鏈脂肪酸，而不是酮體。因為有這樣的CPT1A基因突變，他們也有高嬰兒死亡率，因為嬰兒再禁食或感染時，容易產生低血酮和低血糖(hypoketotic hypoglycemia)。

人誌學上紀錄因紐特人有多餐的習慣，這可能是高CPT1A突變造成的，因為長時間未進食對於這群有基因突變的人是危險的，尤其是做完激烈運動後。因此可推測此基因突變是為了因應因紐特人低碳水化合物與嚴苛的環境。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%85%AE%E7%97%87

以上是因紐特人為了要長期在下極圈地區適應高脂飲食所面臨的種種困境及挑戰，不是我們一般人所自己想像的「好棒棒生酮飲食」！

—————————————————————

以上的結論看來，在減重的過程的中短期之內，血酮是有可能短期內上至0.5-3.0 mmol/L。一旦體重下降至一定的水平，對大部分的人來說血酮很難維持在所謂的營養性生酮狀態(BHB 0.5-3.0 mmol/L)，而且更難維持在所謂的最佳血酮水平(optimal ketone level, 1.5 - 3.0 mmol/L)。

這裡有一些例外，有一些運用添加油、中鏈脂肪酸(MCT)或嚴格生酮(脂肪比例非常高)的情況下，是可以維持所謂的營養性生酮狀態(BHB 0.5-3.0 mmol/L)。這就是我們一般看到的醫學上治療癲癇，帕金森氏症或失智症所進行的治療性酮症（therapeutic ketosis）。

其實營養性生酮狀態(BHB 0.5-3.0 mmol/L)這個範圍的血酮，或許應該稱為刺激/壓力性生酮狀態。我們可以觀察到在沒有任何特殊疾病下、強力運動、禁食/斷食、體重下降加上高脂飲食或生長曲線在劇烈變動時，較容易產生高的血酮。以下有好幾種特定情況下產生較高的血酮。

1. 減重過程進行高脂低碳飲食(中短期)。
2. 嬰兒快速生長期。
3. 強力運動。
4. 禁食/斷食。

隨著生酮飲食的流行及越來越多的生酮飲食研究被發表，我們對營養性生酮狀態有了更多的了解，而大部分人無法長期維持在此高血酮的水平。或許未來Steve Phinney博士及Jeff Volek博士會對營養性生酮狀態提出修正。

----------------------------------------------

飢餓生酮（Starvation ketosis）

我個人在臨床上常遇到體重過輕或標準體重在進行生酮飲食的好幾個個案，BMI大約在18~22左右。這些個案在沒有添加油或中鏈脂肪酸(MCT)的補充下，檢測到血酮高達1.5~3.0 mmol/L以上或者尿酮測試3+，這種情況也常出現在各大生酮討論區中。我稱這種現象為「台式飢餓生酮模式」，就是體重在「標準水平」加上「高血酮」，進行的是極低熱量生酮飲食。在這情況下體重會繼續往下掉，進而流失瘦体重(lean body mass)或肌肉量，一點一滴侵蝕著自己的健康，而完全不自知。

----------------------------------------------

文章的結尾，我用兩句名言來提醒大家不要過度追求「酮體」。一個是來自於Ketogains，另一個是來自於Marty Kendall。(圖八)

追求結果，而不是酮體!
Chase Results, Not Ketones – Ketogains

你的飲食不需要名字或信仰系統，只需要足夠的營養。
Your diet doesn't need a name or a belief system, just enough nutrients. - Marty Kendall

----------------------------------------------

在此非常感謝optimisingnutrition.com的Marty Kendall，容許我運用他網站中的部份的內容及圖像。

有興趣或想更深入了解的朋友可以參考以下網址https://optimisingnutrition.com。
https://reurl.cc/XMGZj
https://reurl.cc/Gyj5A

FB:Optimising Nutrition

#手抖 #巴金森 手在抖！難道我得了巴金森？先喝口水壓壓驚，不料拿起杯子手抖得水都快濺出來！到底有哪些狀況會造成手抖，一定是巴金森嗎？怎麼區辨真正的巴金森氏症，有什麼典型症狀？讓培樺和宜婷告訴你！
.
#神經嗨嗨 台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸很多原因會手抖！如何分辨？
🔸巴金森氏症有什麼典型症狀！
🔸造成巴金森氏症的主要原因！


#影片大綱
🔸良性手抖症
▫大部分係遺傳所導致。
▫維持動作時，手抖特別明顯。如：寫字、喝水、緊張時。
▫多為雙手同時發生。
🔸帕金森氏症的手抖症狀
▫身體處於靜止狀態時抖動較為明顯，特徵為出現像搓藥丸或數錢的動作。
▫做動作時，反而手抖症狀減輕。
▫疾病初期大多僅單手手抖。
🔸巴金森氏症合併症狀
▫手腳僵、緊：四肢肢體逐漸僵硬，容易抽筋。
▫動作慢、臉僵：動作遲緩，如起身、跨出第一步動作較為困難；面部也會較無表情。
▫走路不穩：會有駝背、身體向前傾、小碎步等狀況，加上時有頭暈現象，平衡感較不佳。
🔸手抖的其他原因
▫甲狀腺亢進
▫農藥、重金屬中毒
▫情緒不穩定
▫飲用含有咖啡因及酒精類飲料
🔸手抖原因複雜，如果擔心自己是否罹患帕金森氏症，可以檢查是否有其他合併症狀或尋求專業醫護人員協助。


主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演：汪雅惠。 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh


#腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #良性手抖症 #神經退化 #撲克臉


💚 💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』的YouTube頻道 ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu


有三個平台可以聽到我的音頻節目 👇 👇
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN


#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke