病根

我們經常說：『事出必有因』。

45歲的琴，
是一位公司的負責人，
原本生活上還算順利，
家庭生活和樂，
不過在2016年時，
發現乳癌第二期，
在經過手術治療以及抗荷爾蒙藥物治療下，
病情總算穩定。

不過2020年中，
因為嚴重的手指種痛，輕微發燒一個月，
陸續看了感染科醫師以及免疫風濕科醫師，
吃了一大堆抗生素以及類固醇、奎寧等藥物，
做了無數的檢查（琴在診間告訴我的），
最後認為是類風濕性關節炎，
來看我的時候仍然服用類固醇10毫克。

她的腸胃極差，
尤其是在服用這麼多藥物之下，
胃消化不良、脹氣、拉肚子持續困擾著她。

我試著探索，
原來她自己的公司雖然有賺錢，
但是工作壓力極大，
經常必須外食加上晚上還繼續跟客戶討論客戶出單細節，
在乳癌治療完之後，
她依然忙於自己的工作，
雖說樂在其中，
但壓力指數經常來到極大。

2020年初，
因為一次出貨問題得罪客戶，
客戶找來黑道每日到公司問安，
並希望賠償300萬來補償不到50萬的損失。
也就是從那次糾紛開始，
她每日壓力爆表，
必須服用安眠藥以及抗焦慮藥物，
即使如此，
睡眠依然很差。
在處理糾紛幾個月之後，
她突然崩潰，
身體健康急轉直下，
導致出現自體免疫疾病發生。

我在門診探索病根過程中，
發現琴本身就有家族癌症病史，
在後天飲食以及健康管理上疏忽了遺傳的可能，
加上身體塑化劑汙染（後來檢測證實），
導致乳癌發生。

而2020年的極大客戶糾紛，
造成她腎上腺抗壓系統失調、腸道功能受損、腸漏症、免疫失衡爆發等一連串骨牌效應，
造成免疫細胞攻擊自己，
在理解我跟她分析的病根探索之後，
琴理解了、
了悟了，
一切因緣皆有脈絡可循，
『病由己造』，
『本來無一物，何處惹塵埃』！

理解，
再來放下，
再來感受當下，
再來時時正念，
感受家人的支持，
享受健康食物以及營養的加持。

琴問我說：『我捨不得我創的事業』

我說：『我並不是建議妳關掉公司，而是享受公司運作時帶給你的成就感，在創業的初心持續之下，隨時將心靈層次提升，並遵循三分法則，一分注重睡眠及飲食生活，一分注重家庭關係營造，一分全力衝刺公司經營，注意，沒有健康，公司也沒了，沒有健全的家庭關係，賺再多錢也會倍感空虛.....』

本來無一物，
何處惹塵埃。

各位粉絲朋友，
當生病了，
除了配合醫師治療之外，
您應該從盤根錯節的過去浮光掠影中，
找尋其根源並修正，
才能為自己在健康道路上掃除障礙，
獲得快樂。

早安！

🙀🙀🙀潛水平壓大卡關！原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃

35歲的阿德平日工作繁忙，周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水，過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好，下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了，隨之而來的卻是一陣天旋地轉，發現自己完全失去方向感，所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀，趕緊將他拉出水面。

經過問診與檢查，原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒，結果喝到吐，以致胃酸逆流至耳咽管開口，造成鼻咽部有腫脹發炎現象，因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩，則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂，他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。

有鑑於熱愛潛水的人越來越多，但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題，以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧！

⭕做好耳壓平衡關鍵：將耳咽管順利打開

我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成，平常中耳腔內充滿了空氣，並透過耳咽管和咽喉連接，讓氣體得以進出。不過，耳咽管一般都是關閉的，需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作，使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開，達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律，當溫度處於穩定狀態時，氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同，這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力，即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種：

1.閥式耳壓平衡法：用手指將鼻子捏住，嘴巴吸氣後緊
閉，之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加，耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔，所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法：這是許多自由潛水者常做的一種方
法，同樣是把鼻子捏住，但卻是透由吞嚥口水的動作，
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說，是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。

⭕鼻塞別輕忽！耳咽管恐被阻塞難平壓

因此，假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，自然會導致平壓過程出現困難，甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等，都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是，臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀，卻不覺得需要就醫找出問題，直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開，這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患，十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水，可是在試著做平壓時卻頻頻失敗，非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉，導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑，情況就此改善許多。

⭕潛水常見不適症狀有哪些？　

海水壓力會隨著深度而增加，代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化，其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔，在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適，大致有以下幾種常見症狀：

#頭痛：病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛，包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇，當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調，便會引發頭痛。
#流鼻血：有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象，這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血，只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡，等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外，有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩：若平壓過程過於用力或姿勢不對，亦可能造成內耳圓窗破裂，導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩，在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞：這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀，即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快，氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡，或是氣體在肺部過度膨脹，而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。

⭕把握6要點，避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣，無論是哪一種潛水方式，安全絕對是第一守則，建議務必注意幾點：

✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理，特別是有用藥者
要先和醫生討論，因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡，以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩，比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩，經醫師評估安全無虞後，原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時，都不可有用力過猛或
逞強行為，一旦超過身體能負荷的範圍，也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒，可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流，難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞，耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住，
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行，無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利，每一次下水皆應有潛伴陪同，彼此支援。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓，很多人都把它視為一種休閒運動，我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動，如果沒有經過合格專業的醫師評估，還是存在一定的風險，建議除了遵從潛水教練的指導之外，下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢，經整體評估確保適合從事後再進行，且須留意自己的身體狀況量力而為。

#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了

你是否曾送人禮物，其實是自己的小心機、對方卻開心得要命？

最近我送瓜一個 #HeroWatch兒童智慧手錶，就是這樣。他愛不釋手！覺得自己終於跟爸爸媽媽姊姊一樣，擁有自己的手錶跟手機了（因為手機功能它幾乎都有）！但他不知道的是⋯⋯

90%他想用的功能（例如上網）都被我限制了😁。現在這隻手錶最大的功能，就是我的 #遠端定位攝影機！除了可以雙向語音視訊聯繫，我更可以隨時定位他、聽到看到他與周遭環境目前是什麼狀態（而且是在手機不會響起的情況下）…所以我最近即便在公司上班，都能掌握他有沒有認真上網課～😁
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1️⃣<小孩需要智慧手錶嗎？>
說真的我不覺得他需要，但是我需要！😭 看了前幾天台中小女孩走失影片後（就是幸運遇到警察找回媽媽、我整個爆哭的那個），覺得真的需要給小孩一個 #隨時聯繫得到 且能 #精準定位 的用品在身上。

但瓜才六歲，不需要也不適合給智慧型手機，這款專為兒童研發出的 #防水智慧手錶，我覺得國中以下都適合！而且這款手錶特色多多：

✅HeroWatch全球首款奈米科技防水4G兒童智慧手錶
✔這是 #第一支台灣品牌的兒童智慧手錶：繁體中文，也不必擔心資安問題。
✔可取代手機與寶貝雙向視訊聯繫
✔父母透過手機app可遠端管理手錶並精準定位孩子位置
✔️功能超多！我很喜歡「遠端聽聽」跟「遠端看看」功能：
🔜基本上就是 #讓手錶鏡頭變成遠端攝影機，在任何時間都可聽到/看到手錶周遭即時聲音/影像（而且手錶是呈現待機畫面）。
Ps. 我有朋友的孩子初送保母家時，就是透過這方式確認孩子狀況。
🔜另外「關懷聽」也很棒：手錶會自動接聽電話（就是小孩不能不接😂）
✔️充電使用microUSB超方便！有多附一個電池供替換（如果真的用到沒電，可以更換已充好電的備用電池、無縫接軌）
✔其他實用功能包括：拍照錄影/鬧鐘/備忘錄/計算機/課程規劃/上網/可使用LINE及KKBOX kids/上課禁用鎖定（只能看時間及SOS緊急功能）…等等
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🔜同色保護套、充電頭、電池、專屬保護貼*2、台哥大物聯網卡(半年期，建議自行申辦兒童門號，才可以播打緊急電話喔！)
❣另外前50名下單者還贈送神秘小禮！

2️⃣<給自己的禮物：藍牙鍵盤>
我老公之前買了新的ipad給我，因為他看我整天捧著手機工作剪片，覺得我快瞎了🥲。但ipad買了後我幾乎沒用…主要是我覺得輸入很慢，所以到哪都還是背著我的筆電+手機，一定要他們都在我才放心。

最近試用了 #hereu藍牙摺疊鍵盤後，覺得非常好用啊～ #平板一秒變筆電！鍵盤連線狀況穩定，打起來也很順。我真的可以不用背筆電出門，帶著平板跟折起來小小一隻的藍牙鍵盤就可以走天下了啊！（就算不打字都可以當成追劇的支架，太實用了）

✅hereu藍牙鍵盤
▪三折設計輕巧創新金屬磁吸收納設計
▪美國Broadcom藍牙晶片
▪專屬手機與平板置放架：打字快速輕鬆打字與瀏覽螢幕
▪使用時間達40小時，內建安規認證鋰電池不用換乾電池方便。
▪耐用美觀：搭配ABS鍵盤按鍵按鍵壽命可達1000萬次。

3️⃣<手指不在手機上就在電腦上的美少女得到：秒收平板筆電支架>
這其實本來也是我的。因為把筆電角度調高，手腕的壓力會大減，對於需要長時間打字的人差很多。沒想到支架送來的那一天，美少女說她手腕很痛……居然肌腱發炎了！

因為她最近在手機上寫小說，真的是使用過度。為了怕她進一步惡化成腕隧道關節炎，我規定她不准再用手機打小說，並忍痛🥲把筆電支架送她，讓她打電腦時也可放鬆手腕壓力。

✅Hereu X-design 秒收平板筆電支架
▪七種角度可調整，整體質感真的非常好！
▪專屬筆電/平板/手機/書本置放架可放10公斤以下(MacBook可以放置11~15.6英吋)
▪重僅238g、收起尺寸28cmx4.65cm輕鬆放包包
▪Ｘ支架由堅固鋁合金製成！表面硅膠防滑，不論筆電平板手機都能穩當定位
▪Ｘ支架前頃角度和開放式設計可防止筆電平板過熱

這段時間真的感受到：好的3C周邊商品真的能讓學習與工作更順暢輕鬆啊！

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📌開團日期：2021/8/29 PM23:59準時關單
🚚出貨日期：粉色及藍色手錶9/10依訂單順序出貨，其他預計2021/8/31依訂單順序出貨
🚚運費：80元/滿600元免運

#兒童智慧手錶 #筆電支架 #藍牙鍵盤

肩膊脫臼 專題 － 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：Nancy幾年前因工作關係右肩膊脫臼，經跌打治療後脫臼復位。但長時間拿重物會感到痲痺，及後幾次當Nancy把右手向後拉時，又再次脫臼。

(一) Nancy並不想做手術，能夠用物理治療的方法去治療嗎？0:30

(二) 物理治療能否根治經常脫臼？2:36

(三) 有沒有方法可舒緩脫臼復位後的痛楚？(FindDoc 健康資訊) 3:30

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【五俞穴的功用】http://ap.ntdtv.com/b5/20110719/video/68433.html?
就是利用五俞穴來使自己健康或者救急，經絡經過的地方它都可以治病，上病下治，左病右治，例如難經，難經六十八難它講說，井穴專門管什麼心下滿，心下滿就是你心下，胃這個地方，滿得不舒服，滿悶，肝氣鬱結也會心下滿，肺不舒服也會心下滿，十二條經絡都有心下滿的症狀，井就主心下滿。滎主身熱。例如井主心下滿，肝、心、脾、肺、腎，都會使人心下滿。滎呢，主身熱，你會發熱，發熱原因有很多種，只感到熱，可是心、肝、脾、肺、腎都會使人發熱。俞穴管體重節痛。還有節，節就指關節，關節疼痛，都可以找俞穴。
五俞穴，有五個主管功能，第一個主管就是井穴，它管心下滿。第二個主管滎穴，主管身熱，五臟六腑都可以會使人家身熱，有病的時候。第三個穴就是俞穴，它是管體重節痛。然後第四個穴道，井滎俞經，經穴它有一個主管作用，喘咳寒熱，所以喘，發冷發熱，喘呀，咳呀，要找經穴。再來合，合已經到內臟去了，逆氣而泄，就氣不順，拉肚子嘔吐，要找它。

【膽經循行及時辰】
心下滿是因為膽經的緣故，膽經，它時間是23點到1點，就是晚上11點到早上1點，這是膽經跟肝經在排毒，努力把我們身體白天積的那個毒素要排出去，努力工作的時辰，所以我們常常強調說，11點以前一定要睡覺。肝膽互為表裡，如這個人最近臉色不太對，青青的，愛生氣，有症狀，善怒，臉色發青，又容易發怒，肝主怒，肝膽互為表裡。另一個，愛乾淨，潔癖，愛乾淨當然是好的，算是一種症狀，愛乾淨是好，成癖就是有毛病了。膽經你知道在腳的四、五趾的那個縫，你按去壓，然後只要找到膝蓋這裡就可以了，壓就痛得要死，就是你找到了。

【肝經循行及時辰】
例如女人她半夜1點到3點，月經就痛起來了，痛經就痛得很厲害，那你要壓什麼，你當然要壓膽經的，要壓肝經的，因為1點到3點是走到肝經，或者今天很生氣跟人家吵架到半夜，睡不著了，那要找肝經。
這個跟肝有關，因為肝氣鬱結，它會堵在那邊，肝主怒，所以中醫是非常微妙，中醫是超過科學能解釋的，因為它跟情緒也有關係，情緒就肝主怒，肝氣鬱結就會影響，肝有經過大腿小腿，突然體重節痛，爬不起來，關節不行，走那個大拇趾跟第二趾中間，那個腳趾，你就找那個縫，然後就去壓，壓到那裡很痛，結果如果腳盤都不痛，那五俞穴都不痛，你可以再往上壓，因為它不知道結在哪裡，但是你只要經絡找對了，您說的往上再壓的話，超過膝蓋往上，如果都沒有找到的話，好像壓這裡的內側，大腿內側，所以我們說寧失其穴，毋失其經。
如果說生氣了之後，懂得保健，壓一壓太衝穴，晚上就比較一夜好眠，你如果跟人家吵吵半天，氣哭了好事兒，因為悲勝怒，這個已經說到治療，最好還是不要生氣，心大能容，看開一點，退一步海闊天空，進一步是波濤洶湧，所以說最基本還是基本功要弄好。再來我們剛才1點到3點是走到肝，包括你半夜睡不好醒過來了，你要壓什麼穴，壓肝經的穴道，你就往上找吧，從第二趾的趾縫這樣，腳的趾縫這樣壓壓過來，說過你關節不能動啊，你都可以壓，包括你喘得要死，1點到3點喘得要死咳得要死，找肝經。

救急有慢性肝炎的人，有一次出國的時候在飛機上，嘴唇發麻，沒多久就昏倒了，趕快按壓手啊，腳啊，趕快多按壓按壓，結果半個鐘頭醒過來了，五俞穴，都是在手肘的前面，有六條在這邊，還有就在膝蓋以下的前面，她在按壓的時候，這人昏倒了也不曉得哪裡痛不痛，她壓壓壓，手的三焦經，厥陰經，所謂厥陰跟厥陰是相對，手腳是相對，結果就手亂按按按按按，按半個鐘頭還是有效。其實這五俞穴有時候是可以救急的。

【利用這個五俞穴來救急】
利用五俞穴來保護你自己，按按腿，按按腳，以痛為主，只要在手肘之前，膝蓋以下有按到是痛的地方，就是你的症狀找到了，就是說你不通的地方找到了，我們說不通則痛，所以其實很多人就覺得說，中醫講得太複雜，講得真的是有點不懂，其實你如果有系統的，十二條經絡，這樣看下來，你也知道五俞穴是怎麼走的，原來大拇指這條是走肺經，第二個指頭是走大腸經，你都知道了心包經要找哪裡，你都知道了這很簡單，就在手指頭，腳趾頭，掌握這個重點。http://www.youtube.com/user/NTDHealth