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居家護理計畫書範例 在 尤美女立委 Facebook 的最佳解答
今天上午我與林淑芬立委出席「婦女新知基金會」在母親節前夕的記者會,針對現在過度醫療化的生育環境中,孕婦、產婦面對生產過程中感受到的焦慮不安常被醫生忽略,因此我們共同呼籲政府及各醫療院所應積極推廣「生產計劃書」,鼓勵孕婦、產婦主動提出自己期望的生產模式,並與醫護人員、助產師等共同討論,在充分資訊下選擇符合自己需求的生產模式,以尊重女性的生育自主權。
台灣政府簽署的聯合國「消除婦女一切歧視公約」第12條規定,締約國應保障女性的健康與生育權。女性理當有權利在生產過程中獲得充分的資訊後,提出對自己最有益的選擇。孕婦、產婦可在「生產計劃書」中表明拒絕或期望減少的醫療介入的內容,如:不灌腸、常態性會陰切開術 (非選擇性會陰切開)、打點滴等等,這不僅有實証醫學的支持,連國際衛生組織(WHO)也表示,不必要的醫療介入不僅對孕婦、產婦沒有益處,甚至還會延遲產程,應該盡量避免或減少。
關於「生產計劃書」的意義及重要性,台北護理健康大學護理學院榮譽教授郭素珍表示,生產應該以孕婦、產婦為主體,她們不是病人,而且生產經驗會影響她們的一生,因此所有的醫療介入都應該讓孕婦、產婦知情並做出選擇或同意。
放眼其他國家,「生產計劃書」早已被普遍接受,甚至由政府積極推廣。以英國為例,英國的媽媽手冊裡提供了一個「Your preferences for your baby’s birth」的表格,裡面提出了十項建議準父母先行思考的事情,如:想在哪裡生? 居家生產還是助產所?妳想要誰陪妳生產?萬一要進行剖腹,妳想要誰陪伴等等,鼓勵準父母跟醫護人員討論,甚至是撰寫自己希望的生產計劃。不僅如此,英國健保局網站上除了向準父母解釋什麼是生產計劃書之外,還提供範例格式,只要填好表格印出來就可以。
瑞典則是將「生產計劃書」規劃在提供給準父母參加的產前教育裡,一但提交了生產計劃書給助產師或醫護人員,生產那一天,即便生產當天的助產師與產檢的助產師為不同人,協助生產的助產師仍會主動翻閱孕婦、產婦的生產計劃書,充分了解及滿足他們的需求。
強調自然生產的荷蘭,醫院則會主動提供孕婦一份mother-to-be guide (準媽媽指引),鼓勵準媽媽寫下自己的生產計劃書,並與助產師討論,可見「生產計劃書」早已是尊重及維護女性身體自主權的具體作為。
因此,「婦女新知基金會」提出三項訴求:
一、 呼籲醫院主動提供生產計畫書範本,積極與孕/產婦溝通生產需求
二、 要求衛福部針對使用生產計劃書之醫院於評鑑上加分
三、 要求衛福部三個月內,調查及公佈使用生產計劃書的友善醫院
尤美女立委支持這三項訴求,並指出傳統的醫療常規介入,不僅媽媽受苦、胎兒也可能因此受到傷害,醫師也擔負重大壓力,如果由醫院提供「生產計劃書」,讓醫師與產婦做良好的溝通,這是一個創造醫生、產婦及子女、政府三贏的方式。
衛生福利部醫事司副司長王宗曦則回應,英國政府將生產計劃書放在媽媽手冊裡的做法很好,或許衛福部未來可以考慮;並承諾會將評鑑部分帶回討論,將先進行對婦產科醫學界的觀念溝通;未來將有六家醫院即將實施「溫柔友善生產」的試辦計畫,生產計劃書會是這試辦計劃其中的一環,希望能做出讓其他醫院可遵循的典範,一旦有典範模式,再來做推廣宣導,預計年底可以完成調查及公布。