【#營養師之路】By 林世航營養師

最近我的阿嬤身體狀況不好，身為醫事人員的我，體驗特別的深刻，這次的營養師之路短文是俐岑營養師撰寫，俐岑深入居家許多年，照顧了無數的長者，讓營養照護走出醫院：

「日本的居家照護發展早也較完整，現在發展出多樣的「嚥下食」(吞嚥困難的飲食)種類，更希望未來能將所見所聞應用於所服務的居家營養領域。然而，台灣的居家長照才剛起步，銀髮族在台灣其實相對於先進國家是弱勢」

其實，我們的長照有很大的進步空間，讓營養師一起照顧長者的健康吧！

林俐岑營養師的小天地

===========
【#預見下一個你】廚藝之路：營養與廚藝的連結

⎪與談人 ⎪ Chef Hugo

RAW 領班、Fig Restaurant & Bar（2010年南澳最佳餐廳提名）、Urban Bistro（2009年南澳最佳餐廳）、Alinea（2007年全球第七名餐廳）、The Setai Miami, General Hotel Management Group 飯店管理培訓計畫。曾在澳洲廚藝協會 Battle of the Chefs 競賽中獲得金牌與銀牌。

Hugo將在與談中分享，在長達十數年的廚藝生涯中，如何學習營養，為什麼會想再進修營養，怎麼將廚藝與營養結合

日期 ➤ 2017.09.02（六）
時間 ➤ 18:10 報到, 18:30 準時開始
地點 ➤ 梯梯學堂（暫定）
地址 ➤ 台北市敦化南路一段205號7樓之2（捷運忠孝敦化站 7號出口 上島咖啡旁社區）
名額 ➤ 80人
費用 ➤ 200 元
優惠 ➤ 學生（含應屆畢業）優惠 150元（請攜帶學生證）
報名網址 ➤ https://www.learneating.com/nextone5

阻斷傳播 快速清零

在昨天，我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。

網路說，高雄是因為一個疑似確診的個案，然後整棟樓都封起來。

實際的狀況是怎麼樣呢？向大家詳細說明：

原來仁武地區的群聚感染個案，是從恩主公來的感染源。
昨天早上，鳳山地區有一位女性發病，當她因症就醫時，我們疫調人員很快就發現她和仁武案14415是同一棟大樓。

14415，位在七樓，有兩確診個案；而這位女性住在三樓，昨天我們當場詢問後，兩位同住家人也因為有症狀，送醫後於今天確診。
也就是說：整棟大樓，不同樓層，149位住民內，總共有五個確診個案，盛行率是3%。

同個大樓為什麼會有不同樓層，而且不同戶的傳播模式？

疫調同仁問過兩家人，彼此之間並不認識；到現場檢視，發現鳳山這棟大樓，屋齡將近30年，共用電梯及出入口，通風不良，走道狹窄。

我們研判整棟大樓有共同的感染源，基於防疫快速，我們立即召開專家會議，並請感控專業的長庚林孟志教授，立刻在昨天12:30趕到現場，和病毒賽跑。
我們的警察同仁也重看一次監視畫面，在6/21，也就是14415發病的當日（發病日象徵症狀最明顯、可能病毒量也最高），兩個人曾前後搭乘過同一台電梯，可能透過接觸，在密閉的空間裡面，被殘留的病毒造成傳染。

我們研判：

因為武漢肺炎不只有飛沫傳染，也有可能接觸感染，如果沒有立即掌握跟清消，很有可能整個大樓會變傳染窩。基於大樓群聚在不同樓層已經有5個確診個案，所以我們採取很快的清零計畫，以最大利益、最快時間做完採檢，讓住戶有可信賴的安全環境。

昨天中午，長庚醫院林孟志醫師，是國內的感控專家，在現場回報消息，並當下聯絡醫院採檢大隊做PCR。林副市長在現場，也指揮局處組織前進指揮所，做環境清消、清空，將需要採檢的人員趕快造冊。經過清查知道有將近兩百位住戶，因為我們沒時間再做遲疑。
這對防疫團隊而言是一個困難的決定，但是基於整個環境的污染、接觸傳染的風險，我們認為一定要先把整個環境快速處理乾淨後，才能來進行後續相關的防疫工作。

從中午忙到晚上8點多，團隊長達8小時馬拉松式作戰。

大概在昨晚7點45分，整個大樓公共空間的清消完成，醫療團隊也完成181人的PCR採檢，並也已將住戶送防疫旅館，完成整棟大樓清零目標。

在晚間大概12點時，接獲檢驗室初步報告，檢驗都是陰性。

我要特別感謝長庚醫院，尤其我們林孟志副院長率領的團隊，昨天六線採檢大隊直接就到現場支援。

染疫不是染疫的人的錯誤。
感謝所有居家隔離的朋友，因為他們的犧牲，才能夠換來社區的安全。

我要向所有被居家隔離的市民表達感謝，配合合作、互相體諒、請大家不要獵巫，我們的防疫工作才能落實。
.
今天全國55例本土個案，高雄2例。
📢 公佈今日(6/30)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/noqAdX

提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
.
打疫苗 │ 免預約 │ 上網查 │ 更健康
⭐️ 長輩7/1(四)起開始分流接種【莫德納疫苗】！

💉 75歲以上（原住民65歲以上）【補打】
➊ 7/1(四)下午1點~6點
➋ 7/2(五)-7/4(日) 下午4點~5點

💉 72-74歲（原住民55歲以上）【接種】
7/2(五)-7/4(日)

🤔 我是75歲以上補打族群，該在什麼時間、哪個地點施打呢？
🔎 全國首創查詢網站，免預約，又快又健康： https://vaccine.kcg.gov.tw

✔️ 72-74歲，請依【通知單】指定時間及地點前往施打
✔️ 原住民長輩 65歲以上可以補打
✔️ 長輩均須攜帶【身分證、健保卡】
━━━━━━━━━━━━━━

☎️相關疑問請撥衛生局防疫專線07-7230250

2021/06/25(五)15：00
【台中市防疫指揮中心記者會】
*今日確診+1
*居家快篩SOP說明
*18家居家快篩專責醫院
*批發市場快篩結果報告
*快打站施打狀況報告
*南投確診個案後續追蹤
*公布南投確診個案新增足跡
*媒體QA
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

🔸 即時字幕技術：雅婷逐字稿
🔸 技術提供：台灣人工智慧實驗室 (Taiwan AI Labs)
Andriod app: https://bit.ly/35ooJ9z
iOS app: https://apple.co/3xc9zzU
Web: http://asr.yating.tw

還記得去年台灣的防疫記者會嗎？那時公開透明有問必答，各國媒體對於天天開記者會告知一切，記者提問詳細說明都感到驚艷，結果現在被側翼弄到粉飾太平，歌功頌德，我來問幾個直接的問題吧！

真正的挺醫護我絕對支持，防疫津貼趕快發，不要再東扣西扣找理由，快發!
給他們更多武器、更多休息時間！鎖國，不要再讓各種阿里不達的外國人進台灣，不要再增加醫護負擔！所有醫護想採檢全面免費，我是納稅人我同意，國家幫忙出！國家補貼讓他們可以短時間不用回家可以洗熱水澡可以睡覺的醫護休息站，桃園到現在還沒有還不做，中央可以做啊！側翼現在又在瘋狂做圖搞鬥爭，只會做圖挺醫護有個屁用，圖可以對抗變種嗎？我還捐了幾千塊給醫護，你們咧？是靠鍵盤對抗病毒嗎？側翼只會相信政府相信黨，有沒有側翼敢出來違背政府呼籲鎖國?沒有嗎，因為你們不敢!

為什麼不鎖國？你從這幾個個案就知道問題大了，邊防鬆散，ｐｃｒ效期過期也都放進國門，我不拿出來問，你知道嗎？

在我國疫情越來越嚴重，世界各國病毒異變的時候，為什麼還要為了台灣面子問題不鎖國？【案883為英國籍10多歲男性，去(2020)年12月28日曾於當地確診，並自我隔離10天，今(2021)年1月20日來台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀。個案今年1月21日接受「英國專案」採檢，於今日確診；同班機接觸者調查匡列中。】案８８３並非台灣人，是個英國少年，很有可能得的是英國的高死亡率高傳染率變種ｂ１１７病毒，在英國得病到在他飛來台灣在台灣確診時間不過二十三天，還導致機上接觸者被匡列調查。是誰這麼信心十足做的決定，讓一個染病確診不過才二十三天的外國人可以堂而皇之闖過國門，威脅我國的醫護安全跟防疫能量？是不是太輕忽了？

【案884為美國籍20多歲女性學生，去年12月31日搭機來台進行語言文化交流，並於今年1月1日入境台灣，持有12月24日採檢陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案居家檢疫期滿後，於1月20日進行自費採檢，並於今日確診。】案８８４同樣也不是台灣人，又是美國人。在全球疫情爆發狀況之下來台灣進行這麼了不起的語言文化交流，一定要在這個時候做嗎？而且你注意到了嗎？她的國外陰性報告在入境時效期是七天前，根本應該當場遣返。是誰這麼信心十足做的決定，讓一個陰性證明根本過期的外國人可以堂而皇之闖過國門，威脅我國的醫護安全跟防疫能量？是不是太輕忽了？更重要的是，我們講了又講應該把居家檢疫增加到二十一天，結果這個美國女學生根本就過了居家檢疫期間之後可以接觸到別人，自費檢驗才確診，如果她沒有自費檢驗就可以到處走了還會接觸多少人？而且陰性報告效期過了為何可以進台灣，有沒有特權？為什麼沒人敢提問？

還有大家都不敢碰的陳時中指揮官上周的一直咳嗽的感冒問題，問了還被執政黨立委王定宇抓圖出來噹，不好意思，我也敢問，而且直接問。根據去年四月頒布的【中央流行疫情指揮中心頒布的最新「醫療照護工作人員COVID-19擴大採檢及個案處理流程」，醫療院所和照護機構工作者就診時，如不符合新冠肺炎通報定義，但臨床上發現其體溫在38度以上或有呼吸道症狀，且認為個案有染病風險之虞，就可進行第一次鼻咽或咽喉擦拭液檢體採檢。

個案經採檢後，可住院或回家自主健康管理，但在接獲通知檢驗結果前，不可外出。如果檢驗結果為陰性，還須至原來的採檢院所進行第二次鼻咽或咽喉擦拭液檢體採檢。

即使第二次檢驗仍為陰性且未使用退燒藥就退燒了，但退燒未達24小時，或是呼吸道症狀尚未緩解，均不可回到工作崗位。如果醫護人員兩次採檢均為陰性，但流感檢測陽性或有其他診斷，臨床上也應綜合評估其何時較適合返回工作崗位。】

陳時中指揮官明明還在咳嗽，呼吸道症狀還未緩解，照規定是不能回到工作崗位上的，就去休息啊，就去多休息啊，讓其他人接手。指揮官自己不遵守頒布的規定，是要給側翼鼓掌說你好棒棒，難道自主管理身體健康不重要嗎？更別提你中間還去上周玉蔻的節目，多休息不是很好，萬一傳染給她，我跟她同大樓上班ㄟ！

最後，只會口頭說挺醫護，那把七千塊所有檢驗的利潤該分的通通給做採檢的醫護啊，讓他們一天賺三倍錢我都不反對，問題是利潤分了嗎？你知道現在醫護如果擔心自己可能被傳染，想要採檢如果不符合規定，沒有症狀，七千塊還要自己出嗎？

這樣叫做甚麼挺醫護，側翼只會粉飾太平壓制問題，病毒就敗了嗎?我也不支持問甚麼要不要向楊志良道歉的白痴問題，我也不支持楊志良跟邱淑媞這些自爆兵，但側翼做圖打得很高興，打記者智障打得很高興，疫情有緩解了嗎？病毒有跟你們低頭了嗎？側翼只會做圖跟洗版粉飾太平，有一天太平會消失的！

【加入ｙｔ會員按鈕】 https://reurl.cc/raleRb
【訂閱ｙｔ頻道按鈕】 https://reurl.cc/Q3k0g9
萊克多巴人新衣上市傳送門： https://reurl.cc/Ezx1Qn
購買朱大衣服傳送門： https://shop.lucifer.tw/