大家都知道健康很重要，所有的網路報紙以及你的親戚朋友，也都會跟你說健康最重要，不過通常一個人必須要有親身的經歷或體驗，才會真正感受到健康的重要。
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俗語說：保養重於預防，預防重於治療。人吃五穀雜糧難免生病，生病的時候當然要看醫生治療，但如果能夠事先預防，當然就更好。
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問題是如何預防？

很多人都說我知道我知道，但那其實都是騙別人騙自己而已。

你明明知道熬夜會傷身體，不要熬夜就是預防很多病痛最好的因素，但三不五時我們就是有成千上萬個理由會去熬夜，然後第二天補睡一個回籠覺，就一切船過水無痕。
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所以最好的預防，不是我知道我明瞭，不是嘴巴上講我會去做，而是由醫師來告訴你你哪些地方已經出現問題徵兆了，必須立即改善生活作息或飲食習慣，或是立即進行檢查。
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我相信所有的人聽完醫生的專業解說之後，絕大部分都會誠惶誠恐，立馬去照辦，不再只是我知道我明瞭。
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這種最好的預防，就是例行性的「健康檢查」。
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健康檢查不能夠改善或治療你的健康狀況，但是能夠讓你完全了解你哪裡可能不健康的狀況，我們可以因此而做出預防性的行為，這也就是「預防勝於治療」的意義。
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而且健康檢查不應該是等你發現身體不舒服的時候才去做，而是每年例行性的去做一次，讓專業的醫師告訴你：你雖然覺得身體沒什麼異狀，但是報告的數字顯示很可能身體即將要出問題。
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我可以以我個人親身的經驗作為例子，來跟大家說明。
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我大約是45歲之後，幾乎每年都會做例行性的健康檢查， 40多歲的我其實還算年輕，身體狀況與體能也相當不錯，可是不檢不知道，檢完嚇一跳，我的血脂肪指數大約是正常數值的三倍！後來經過家醫科的看診追蹤檢查之後，研判應該是遺傳的緣故，因此必須定期服藥，使得血脂肪的指數能回歸到正常值以內。
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之後我每年都例行性做健康檢查，尤其會注意我的血脂肪數值，只要再度偏高，我就會開始注意要忌口。
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我家人之前不知好說歹說多少次，叫我不要暴飲暴食，我都聽完就拋諸腦後，但是自己做過檢查丶看過報告丶聽過醫師說明後，就會有戒慎恐懼之心。
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我曾經在不同的健康檢查中心做過監檢，大約可以分為三種：
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1. 只提供健檢服務的健檢診所。

2. 大型醫院附設的健檢中心。

3. 有大型醫院、加上專業旅館團隊、再加上健檢服務的「三合一健檢中心」。
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我最早是在上述第一種只有健檢服務的獨立健檢中心做健康檢查，之後由於親友的建議，改去大醫院附設的監檢中心做健康檢查，我發現二者其實很不一樣。
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上述第一種獨立的健檢診所，完全以健康檢查為單一的服務項目，整體環境氛圍都比較貼心而舒適。
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而第二種大型醫院附設的健檢中心，本身具有大型醫院為後盾，訴求的是儀器設備的功能完整性，以及醫師團隊的專業性。
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我過去10年都是在大型醫院附設的監檢中心做健康檢查，最近一次在朋友的介紹下，我嘗試了「北投健康管理醫院」的健康檢查服務，他是上述的第三種，等於是上述的第一種加上第二種，再加入了高級旅館的服務，也就是有舒適溫馨的環境，也有大醫院提供的專業醫師，外加渡假旅館的服務與氛圍。
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幾個小時檢查完畢之後，我覺得這家跟我以前的經驗很不一樣，有兩點值得說明一下。

1. 環境氛圍非常的舒適愉快，整個流程也沒有太多需要等待的時間，就跟在五星級旅館的感覺差不多，整體而言的心情不像是在做健康檢查，感覺是走了一趟渡假中心的體驗。

2. 最令我印象深刻的是「磁振造影」這個檢查，把我身體的內臟、血管、以及骨骼的結構，全部都用3D立體圖像呈現出來，真的讓我一目瞭然。
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我的各種指數與身體狀況，哪裡健康哪裡不健康我就不多說了，不過從「磁振造影」的立體圖像中，發現我的脊椎最下面那一節，也就是尾椎那一段軟骨，居然有一點受到擠壓變得比較扁。而且從立體的圖像中可以清楚的看到：比較扁的那一節軟骨，周圍的結構形狀都已然發展定型，顯示這個狀況應該是很久以前造成的，一二十年下來衍生發展成目前的狀態。
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我年輕的時候喜歡運動，各種球類項目也都頗為拿手，奔跑跳躍從來沒有問題，至於這是什麼時候受的傷，也完全不得而知，而且也從來沒有造成我運動上的不適或困擾。若不是親眼看到這個顯影，我還真的完全不知道有這種現象。
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因此我看到這個「磁振造影」的結果，其實內心是蠻震驚的，不過有圖有真相，事實就是事實，醫生交代我最好不要提重物以免脊椎壓迫的狀況會更加嚴重，要是以前我一定嗤之以鼻，但是現在看到「磁振造影」的圖像之後，我會絕對乖乖的聽話，不再去提重物了。
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各位有follow我的臉書的朋友就知道，我經常去傳統菜市場買菜，動輒大包小包買很多；各位要知道其實菜提起來是非常重的，紅白蘿蔔鳳梨西瓜，一趟買下來可能超過10公斤，自從看過健檢報告知道自己不適合提重物之後，我現在買菜都會拉著行李箱，不會再逞強用手提。
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如果醫生直接拿著一份報告交代我不可提重物，我猜我應該是左耳進右耳出，不當一回事，但是在自己看過麼自己的3D立體圖像後，我會認真慎重地去保護我的脊椎，絕對不會再提重物了。
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最後，我還是要不厭其煩再給大家一個強烈建議：不管你有多忙，每年去安排一次健康檢查吧。不管你安排哪一家，就是要去檢查就對了。
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如果你完全不知要去哪一家比較好，那我會大力推薦這一家：北投健康管理醫院。
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【翻譯】

當胸悶、頭暈、失眠時，你覺得身體想跟你說些什麼？
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「妳說妳是做……口譯？ 」每次遇到初診，我都會好奇一下對方的職業，除了這可能跟對方的症狀可能有關之外，有時單純出於對人的好奇。

「沒錯……我在外交部工作。這個工作不像一般人想像中的簡單，我常常擔心一個翻譯不到位，就釀成許多外交事件，所以壓力很大。」Lyla說道

Lyla 今天主要來治療恐慌症，近兩個月Lyla工作壓力一大或熬夜後，容易產生胸悶、缺氧、焦慮、甚至有種有人要來抓我的恐懼感，在身心科被診斷為恐慌症。我一聽，這是足少陰腎經生病了，黃帝內經記載：腎經氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之。

恐慌症在現代醫學被認為是生理與心理的綜合表現，可能有家族遺傳。生理上與一些神經傳導物質異常有關，因此常用抗憂鬱劑與抗焦慮劑合併治療。與精神壓力大有關，所以行為治療與心理諮商有幫助（不過話說回來，那哪個病跟壓力無關呢？）

「雖然這是身心問題，不過我認為恐慌症跟生理的關聯很大。」我分享我的看法，認為精神壓力有關但不是主因，主要是腎氣不足，以至於抗壓力下降所致。

由於恐慌症與心臟搏出的阻力上升，或心搏量下降有關，也因此在壓力產生時會加重心臟負擔，或讓心臟打出的血暫時下降或更加吃力，所以普遍都有「呼吸短淺」的現象。我請Lyla用手指先摸自己的膻中、肚臍、恥骨聯合、以及尾椎，看摸那裡可以讓呼吸變深。

「摸肚臍時，呼吸可以到下腹欸，好神奇……」Lyla有些吃驚，為何穴位用摸的就可以造成明顯的改變（註一）？

「哪我為什麼會這樣呢？之後會不會容易再復發？」Lyla緊張地問。

這兩個問題，本質上其實是同一個問題，知道這個病從何而來，才能盡可能避免復發。但要怎麼知道病是因何而起，從何而來呢？

「本質上，我的工作與妳很接近喔！」我輕鬆說到，一邊在Lyla腹部扎針佈 ＃天地匯。

「什麼意思？」

「醫師的工作不只是治療，而是翻譯出妳的身體想藉由病痛跟妳說甚麼。妳聽懂之後，病痛才會改善，或至少不會如此困擾妳。」我解釋，Lyla不發一語地聽。

「比如說，妳摸肚臍會呼吸變深，代表大腦覺察不太到腸胃，而上腹部緊繃壓痛，可能胃跟十二指腸有受傷。內臟有沾黏，所以呼吸時橫膈膜不敢下降的太深（怕壓到），呼吸自然變淺而缺氧感。而腸胃慢性炎往上頂，也會對心臟產生壓力。」

「對！這兩個月太忙，上司給的壓力很大，所以常常餓一整天才有辦法趕緊扒兩口飯。但我不知道這個跟我的恐慌症有關係。」Lyla驚呼。

「所以需要一些檢測跟症狀之間的邏輯連結，才能讓患者覺察到自己是怎麼造成自己的病痛的。」

覺察是療癒的開始，你的身體想跟你說些什麼呢？

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【診邊故事】伴大家入眠
身體想藉由病痛跟你說什麼？
任何細微的反應和症狀都息息相關呢！

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今晚21:30
●【診邊小撇步】沒事也會痛？教你揪出身體大壞蛋
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#中西醫師黃獻銘 #診邊故事 #翻譯 #身體想和你說什麼

最近看到了一則新聞

新聞標題：誆治椎間盤突出…手戴套抹油「百人排隊花錢被插肛5分鐘」　他又痛又羞怒提告

新聞連結：留言處

點進去看第一段我就受不了。

記者唐詠絮、白珈陽／台中報導

台中西屯開設國術損傷整復館的羅姓父子，以食指戴套抹潤滑油插入患者肛門，聲稱1次
只要5分鐘便可以改善椎間盤突出及坐骨神經症狀，1次要價1200元，竟然有超過百名的患
者爭相排隊前往治療，其中1名患者被插入治療後，回到家覺得「還是超痛的」一氣之下
到台中第六警分局報警，整個案情才大曝光。

要跟大家說，這樣的手法是存在台灣也是有臨床有治療師在執行。但是標榜五分鐘喬尾椎就能改善椎間盤突出及神經症狀，是非常危險的行為。

今天不是要戰國術館，但是在沒有經過診斷與評估前，就進行治療根本亂槍打鳥，一個腰痛的原因可能來自於腰椎、臀部或骨盆薦椎都有可能，甚至更遠端的問題都有可能，而且治療方式也不只有徒手治療，大部分的人有如此問題都需要搭配運動治療甚至是針劑治療。

在沒有鑑別說，到底是哪邊的問題引起腰痛，就直接收費給別人督下去，實在是傷荷包又沒有效果，看到這邊我就要開始來介紹尾椎的部分了。

如果懶得看的話先說結論。

症狀：久坐或久站都會在尾椎處產生疼痛

首先尾椎痛有兩種人會比較容易得到

胖子
女人（比男性高五倍）

尾椎會痛有主要幾個原因。

1.外力導致受傷 例如：出車禍或摔傷。
2.薦喀關節與骨盆問題
3.退化性關節炎
4.薦椎尾骨關節活動度過大或過小
5.婦科問題
6.泌尿道問題
7.神經轉移痛

再來讓我們了解一下尾椎（coccyx）一詞的來源，是源自於希臘古文 kokkyx ("cuckoo")。
由於杜鵑喙（beak of cuckoo）形狀像尾椎，所以就變成coccyx。

尾椎結構上會透過周圍的肌肉與韌帶支撐，包括前側的提肛肌、薦尾韌帶，從前到後的外側邊緣會有尾骨肌、骶棘韌帶和 薦椎結節韌帶還有臀大肌的纖維，向下有髂骨尾骨肌的肌腱。透過這些組織可以協助穩定骨盆與腸道自主控制（肛門拉屎功能）。

有個好消息可以跟大家說，有九成以上尾椎痛的人可以藉由保守治療來改善症狀，只有不到一成的病患需要進一步的手術治療。

保守治療的方法包括
1.骨盆帶護具
2.坐姿訓練
3.冷熱療
4.電療
5.骨盆帶復健
6.整脊技術
7.針劑治療

但是在這些治療前都需要有醫療診斷，確定問題的來源，在進行治療。

而如果有尾椎痛的病人，建議去骨科或復健科找醫師評估，如果評估與婦科或泌尿道問題也會轉介給婦產科或泌尿科醫師，而治療的部分就需經過評估後，由醫師或治療師等專業人士進行治療。

文獻來源：Lirette, L. S., Chaiban, G., Tolba, R., & Eissa, H. (2014). Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. The Ochsner journal, 14(1), 84–87.

本集完整內請看：https://youtu.be/KKPaTMpU9XM
每個人都曾經跌倒，跌倒不可恥，爬起來就好！拍拍屁股向前走！但～真的是這樣嗎？跌倒撞屁股，以為筋骨沒受傷，但萬萬沒想到，傷害正在慢慢成形。跌倒造成的淤青、挫傷、扭傷、骨折，該如何處理？又有哪些新療法可以幫助我們康復痊癒呢？

★節目來賓★
【彰基骨科資深主治醫師 王偉勛】
【中醫師 陳朝龍】
【營養師 宋明樺】
【醫藥記者 洪素卿】

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