「為什麼人容易胖，不容易瘦」
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我前幾天哄我老婆睡覺時，
用了一種敘述方式來解釋這個生化概念。
（當然，我認為不夠精準，就聽聽吧）
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再開始之前，先講一下為肥胖的結果論：

肥胖，就結果論而言是脂肪細胞擴大，
而脂肪細胞大小取決於三酸甘油脂數量。
(WAT-droplets, not here to talk about other types of adipocytes.)

脂肪細胞可以提供甘油三脂(TAG)儲存，
如果存滿了、過度刺激，都會有複製的疑慮，
以便下一次吃太多可以有地方儲存TAG。

不過，脂肪細胞數量並不是肥胖主因，
裡頭有裝東西才會造成肥胖，
使脂肪細胞擴大的原因來自於食物中的巨量元素，
也就是碳水化合物、脂肪、蛋白質，還有酒精。
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正題開始：

碳水化合物是VIP
蛋白質是金卡
脂肪是一般民眾

食物吃進來有各別的分解、切割方式，
來將這些巨量元素送到血液裡面，
例如蛋白質在胃酸的作用下會從四級結構”解開”，接著在小腸中透過蛋白酶等將這些肽鍵打斷，
要進入血液必須是胺基酸（最小分子），
不能是多肽（胺基酸串在一起的概念）。
碳水化合物則是透過澱粉酶將多醣體切割至單一葡萄糖才可以進入血液，不過像是膳食纖維這種碳水化合物人不具分解能力所以就變成大便（還有其他生理功能喔），脂肪要透過脂解酶降解為脂肪酸（好幾種）（以上都是水解喔），透過乳糜微粒在淋巴系統中將脂肪酸送入血液⋯

（此時她已經似乎快睡著）

這些小分子分別是VIP的葡萄糖、金卡的胺基酸（不是全部的氨基酸都是金卡⋯有的是銀卡⋯有的只是工具人⋯），然後民眾脂肪酸⋯

這些分子，在人類的能量代謝裡，依照級別來排隊，VIP當然優先啊⋯

能量代謝主要發生在細胞粒線體，全身到處都是，不然會壞死⋯ 粒線體裡面的排隊區可以把上面說的分子裡頭的電位能弄出來，電位能可以用來驅動身體用的電池充電的功能，再來就是看誰先進入排隊了⋯
（克氏循環、電子傳遞鏈）

你知道因為平時大家的飲食習慣，然後又沒有在多少量，VIP進很多所以輪到民眾排隊的機會少，基本上都只好存起來，存到脂肪細胞胞裡頭⋯存起來必須要和甘油組在一起叫做上面說的TAG⋯

最麻煩的是，葡萄糖吃太多沒地方去（沒運動和肌肉少就只剩下肝臟可以存葡萄糖，叫做肝醣喔），身體會拿來合成甘油⋯此時恭喜恭喜，沒地方排隊的脂肪酸只好再跟甘油裝一起，往脂肪細胞去了。

然後還沒介紹到VVIP-酒精，他進來所有人就都滾出去囉～直接全部能存的都存起來～沒地方存的就往脂肪細胞去～
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此時她已睡著，留我繼續醒著⋯只好想著自己的肥肉明天要怎麼消⋯想了好久才睡著⋯

記得，排隊的人很多是沒錯，不過還是有應對的策略啦：

1. 肌肉多一點才有地方存葡萄糖
2. 多耗一些能量，不然排隊會排很慢⋯
3. 適度在用不到的時候少吃一點，或是想吃多安排在運動後

#附上一張腫瘤照
#超人叔叔
#睡前安眠故事
#簡單敘述好難
#胖bye

又見巴克球！

這幾天天氣冷，先提醒大家務必要記得保暖。

兒科急診的小故事

不久前，三歲多的小弟弟，在凌晨兩點左右，他突然出現肚子不舒服的症狀，連續嘔吐十幾次，他跟爸爸媽媽說肚子痛痛，爸爸媽媽回想弟弟晚上晚餐也沒吃什麼特殊的食物，問孩子吃了甚麼，他又答不出原因。

因此小弟弟旋即被爸爸媽媽送來兒科急診室。

到了兒科急診室後，我們兒科急診醫師先幫小弟弟做身體理學檢查，發現弟弟腹脹和輕微上腹痛，於是幫弟弟安排腹部X光片（圖）。

結果腹部X光片看到腹部有一連串異物，我們初步判斷就是 「巴克球」。

因為父母沒有及時發現，來急診時，「巴克球」已經溜滑到了弟弟的小腸腸道，並且因為這些多個「巴克球」的磁力可能互相吸附。

最後，醫師只能給弟弟施行手術治療，一共取出9顆「巴克球」！並且已經造成腸道穿孔破裂。

「又是巴克球惹的禍！」

這樣的悲劇並不是第一次上演！

一直都在上演中！

這些1~3歲的孩子，都是因巴克球而發生意外的。

原因在於外表顏色鮮艷的巴克球，年紀小的小孩很容易當成巧克力食物般放到嘴裏，一旦吞下兩顆以上的「巴克球」，闖入孩子的腸道，立即露出了“可怕的獠牙”。

要知道兩顆「巴克球」之間的磁力會吸住中間的黏膜，扼住小孩們的腸壁血流，變身為致命的“殺手”。扼住時間一久，容易出現缺血壞死、穿孔的情況。

提醒家長及老師們，不要讓8歲以下兒童玩含有強磁性巴克球，以防誤吞或吸入造成窒息、腸道穿孔等傷害。

最後，台灣兒科醫學會再次提醒家長及老師們如下：

1. 老師發現學童持有巴克球，應立即代為保管再轉交家長。

2. 家中巴克球是否存放在安全位置，若孩童使用巴克球時，家長應陪伴在側以防孩童誤吞。

3. 家中若有發展遲緩、過動、自閉或其他精神障礙的小孩應避免讓他們接觸巴克球與其他磁鐵玩具。

4. 家長發現孩童誤吞磁鐵玩具應儘速就醫。

常常聽到很多人說：「我昨天都沒睡！我要爆肝了啦！」但是，肝真的這麼容易就給你爆了嗎？

💡肝臟的功能：
肝臟功能包括：營養素的代謝、合成及解毒功能，合成凝血因子、製造白蛋白、以及免疫作用。

💡肝不會因熬個幾夜就爆，但長期熬夜會讓肝發炎！
在人類上，缺乏「睡眠剝奪導致爆肝」的證據及案例。但有諸多研究顯示，睡眠不足(<7小時)的確會導致肝臟脂肪累積，變成非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH)，一種肝臟的慢性發炎。其他會被影響到的器官也包括肺和小腸。
💡怎麽樣才會爆肝？
俗稱的爆肝，就是猛爆性肝炎(fulminant hepatitis)，是一種急性肝衰竭，導致肝的功能大量喪失。猛爆性肝炎的發生率雖然低，但是發作起來死亡率可高達8成！

💡通常造成爆肝的原因：
💊藥物過量— 最常見會造成爆肝的藥物即是唾手可得的「普拿疼」。當這種藥品在體內迅速累積時，會造成肝細胞大量壞死而引發急性肝臟衰竭。但也要吃非常多劑量才會爆肝。

🧬遺傳性疾病— 例如 威爾森氏症 (Wilson’s diseas）就一種無法代謝銅而累積在肝臟的遺傳性肝炎。

🦠病毒感染— 猛爆性肝炎的大宗即是病毒感染，尤其是A、B、C、E型肝炎最為常見。B型與C型肝炎是在台灣最常見的，主要是由體液、血液傳染。
A型及E型肝炎主要的傳染途徑是糞口傳染，當帶有病毒的糞便污染了當地的水源、食物，再被人類吃下肚時就會感染。通常流行於衛生條件較為落後的國家。

💡爆肝有什麼症狀呢？（資訊量很大喔準備好！）
猛爆性肝炎的症狀一開可能只是容易噁心、嘔吐、腹脹、胃口變差、右上腹不舒服、倦怠、疲勞。之後就會出現黃疸、眼睛變黃、茶色尿，然後腹水及腳腫、皮膚容易瘀青等。
隨著肝組織損傷愈來愈多，以致肝臟合成和代謝解毒的功能喪失。由於體內腸道細菌分解蛋白質產生的氨無法被代謝排出，含氨物質會隨血液到達腦部，傷害中樞神經，所以患者會開始出現腦病變。
當出現肝性腦病變時，患者會出現情緒及性格改變、睡眠形態改變、及意識混亂等現象，依肝性腦病變程度可分為4期，不同的期別也有不同的死亡率。
出現肝性腦病變後，許多患者還可能併發腦水腫，或因感染而引發敗血症，這些是猛爆性肝炎患者常見導致死亡的因素。

想知道更完整內容以及「猛爆性肝炎該怎麼治療」的朋友，歡迎到我們官網！

🤗快點分享或是＠那些很喜歡說自己肝快爆的朋友！

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