在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

［蘿蔔絲發燒了］

不得不說，幼兒園真的是病毒大本營，之前就聽媽友們講過，小孩去幼兒園都會進行各種病毒碼更新，回家再傳給大人⋯

蘿蔔絲這禮拜結束就上學滿三週了，每天都很開心地上學去，回家也教了我們好多她在幼兒園學到的新歌曲⋯

我們一向很注重蘿蔔絲的營養均衡和免疫系統，從寶寶開始就每天早上益生菌+綜合維他命，常給她喝喝薑或洋蔥的湯⋯還是敵不過幼兒園～

上學第二週開始，就開始流鼻水，第三週開始咳嗽，我送她去幼兒園時，也看到好多掛著鼻涕和咳嗽的小朋友，心中免不了顫抖了一下⋯

就在昨天，週五凌晨2點，蘿蔔絲開始發燒，餵了她一些退燒藥水後，跟她說明天不去學校了，她竟然哭著說要去上學⋯（是有多勤學？）

就這樣醒醒睡睡到清晨，繼續燒，早上7-8點再餵食退燒藥水，吐了整口，吐完再重餵一次。接著讓她看看佩佩豬，吃吃她最愛的零食⋯

中午趁她午睡，燉了洋蔥蔬菜湯想給她補充水分，睡醒發現又燒到39度，媽媽揪心地再餵退燒藥水，還好食慾還可以，什麼都有吃一些：湯、烏龍麵、豆腐、玉米、水餃、紅蘿蔔⋯

就這樣和奶奶玩了一下午，直到傍晚又開始燒，晚餐快速吃完，換了更強一點的Ibuprofen，早早陪她睡覺去～希望明天睡起來就好了！

媽友們教我，ibuprofen一天3次間隔8小時，calpol一天4次間隔至少4小時，一天24小時兩種退燒藥水可以交叉餵，最多餵7次⋯觀察活動力和食慾，如果都還可以就不需要馬上去看醫生，如果擔心就要打111求助一下⋯

只能說媽媽們真的要很堅強，不是真的堅強，是不得不啊～在群組裡問了媽友們，原來好多媽友的小孩們也都已經開始更新病毒碼了⋯

開學三週，你更新病毒碼了嗎？

嚇親校長系列🥲點分「鼻敏感」定「感冒」？

送左個女返學，唔夠1 個鐘，先生打來話叫家長接走 - 你個女同其他2個同學係咁打乞嗤，又有流鼻水，你快啲去帶佢睇醫生好啊！

Well！ 佢日日都睇🤣我好肯定佢冇感冒law！ 不過，太太接左女就去左睇開的專科兒科醫生到。

當然，醫生話「咦！來左我到咁耐都冇乞嗤，又冇流鼻水；佢無發炎，口嚨、耳仔、鼻鼻都冇紅；我最好開隻收鼻水的藥水比你，寫返張醫生證明比你比學校。」

其實，阿女遺傳左我的敏感體質，一熱一凍就會流鼻水，佢個朝啱啱PE 堂，做完運動立即就入冷氣課室，所以，就有乞嗤同流鼻水。環境溫度穩定左，乞嗤同流鼻水就會停。

🙇🏻‍♂️明白學校擔心集體上呼吸道感染，因為3個以上，有機會強檢及停學。

🙋🏻‍♀️其實，一般人點分「鼻敏感」定「感冒」？

鼻敏感： 以連續打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢為主要特徵。

感冒： 除打噴嚏及流鼻水，也會喉痛、頭痛、咳嗽、精神疲倦或肌肉酸痛等

鼻敏感患者常使用噴藥進鼻腔或服用抗敏藥來紓解症狀，不過，停藥後，流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀又出現，久而久之，一般認為鼻敏感是很難治愈。中醫認為治鼻敏感病本在脾、病標在肺，所以要改善鼻敏感症狀可從健脾益肺入手。

💁🏻‍♂️中醫在辨證論治指導下，採用方藥達致溫肺固表之功效，強化「肺氣」，令津液受攝，不再胡亂流出鼻竅，就是從體質方面治療鼻敏感。

⚠️患者常使用噴藥進鼻腔或服用抗敏藥來紓解症狀，不過，停止噴藥或停吃抗敏藥後，流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀又出現，久而久之，大家都會認為鼻敏感是很難治愈。

中醫將鼻敏感分為3大症型：肺虛、脾虛、腎虛等；治鼻敏感病本在脾、病標在肺，所以要改善鼻敏感症狀可從健脾益肺入手。

💁🏻‍♂️家居食療及舒緩方法
1）紫淮山蟲草飯
功效：蟲草 - 養腎納氣；紫淮山 - 花青素補脾
材料：蟲草5-6條、紫淮山粉1茶匙，加強口感可落新鮮紫谁山粒。
2.5半米（找不到新鮮，用紫谁山粉也可以）
做法：非常簡單，將所有乾淨材料用飯煲煮熟就可。

2）黃耆防風湯(益肺)
材料：炙黃耆15克、炒白朮12克、防風12克、生薑2片、大枣3枚、豬𦟌1條
做法：所有材料先浸20分鐘，豬𦟌出水，將所有材料滾1小時，便可。

3）通鼻香包
材料: 蒼耳子(炒)​ 、 鵝不食草​ 、 白芷​ 、
薄荷
做法：所有材料先洗淨，烘乾搗碎入袋便可
蒼耳子味辛性溫，藥入肺經，有怯風散寒除濕通竅的作用
鵝不食草，治頂痛目病，通鼻氣而落瘜肉
用法：每天早上起床及晚上睡覺前用力吸10次。

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👉🏻按摩舒緩
按摩印堂穴及迎香穴，進行持續上下推按的動作，每次維持約5至6秒，有助恢復呼吸𣈱通。

👉🏻天灸療法
根據中醫學「天人合一」及「冬病夏治」的理論，改善鼻敏感及治療體虛、易感冒、哮喘及慢性支氣管炎等慢性病患者的病情。
天灸不適合兩歲以下幼兒使用。

生活注意⚠️
✅以熱粥暖飯的米氣來養脾胃
✅戒除生冷及寒涼的食物，如苦瓜、白菜、刺身、汽水及雪糕等，
✅減少進食過於燥熱的食物，
✅因應季節及可飲用健脾化濕或補肺的湯水

只要配合飲食習慣，鼻敏感不難痊癒。如病情較嚴重或複雜，建議需通過中醫四診合參，以制訂長遠方針。

👧🏻吸收左教訓-唔敢夜瞓、唔敢夜晚食忌廉、更加唔敢入冷氣唔著jacket 🤣 都係一件好事🤗

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很多時候封城在家上課
或者是這個小朋友都要待在家
這件事情貧富差距跟家裡的人數不一樣
是有很大很大的不同的

我不知道有多少呼籲人家
不要把小孩送給爺爺奶奶的那些人
你家有幾個小孩？他們多大了？

我坦白講我知道很多網友
他如果不把小孩送給他的爺爺奶奶
他就不能上班
他不能上班因為五歲以下放在家裡是違法的
那他不能上班他就賺不了錢
他可以請防疫假但他不會有收入
那不會有收入請問你要給他錢嗎？

那我們講坦白的這個時間點
我當然知道最高標準就是通通都不要出門
最好都不要講話
回家睡覺也要戴口罩
但是有的時候真是做不到
請大家不要站在一個道德的制高點
指責那些他是資源不足
他是時機不足他是人力不足的那些人

永和的王小姐叩應王小姐請講
朱大其實我就是家裡有小朋友
然後呢我們家沒有阿公阿嬤
爸爸在國外工作 是
然後我是可以陪他待在家
就是我可以不要去工作

可是問題是就是我必須要出門採買
就是我們以短時間的必需品
那所以是然後我把他留在家其實我也很擔心

一個小男生
然後帶他出門我覺得爆危險
然後後來我就是一定要千說萬說
就是請他把門栓起來
就是不要打開門跑出去
那媽媽跟他有暗語
然後媽媽講到這句話他才可以開門這樣子

而且那個小朋友是過敏的小朋友
你知道其實過敏的小朋友有的的症狀
和現在的那個疫情症狀很相近
他會流鼻涕咳嗽
然後他如果嚴重的時候他會哮喘
所以其實我覺得說大家不要恐慌這是不可能的
就是我覺得我如果只是自己其實我ok
但我真的很擔心就是我要怎麼保護好小朋友

然後
然後很快的他會面臨他要到醫院回診去拿藥
因為他那個過敏藥是要每天吃
但是這樣的特殊家庭我沒有後援
因為阿公阿嬤已經不在
那爸爸不在台灣 是
所以完全沒有後援
所以其實也是很無奈也很無語

王小姐您辛苦了

然後就是我就變成每天我好緊張
就是我要注意他有沒有喘
然後所以他的症狀比如說流鼻水咳嗽打噴嚏
就是整個人就是恐慌到爆
然後爸爸說不然你們要不要先選擇出國
但是我覺得現在醫院已經那麼忙碌
就不要再去就是好像又去添亂的感覺
其實不是添亂
是你現在PCR檢測也要排到一到兩個禮拜
你做正常出國也沒有辦法去

王小姐我可不可以問一下
你們能不能夠請社區
因為對不起我們抄作業
有時候就抄那些嚴重狀況發生過的地方
以前曾經有過這種社區的集體採買
就是由社區的這個義工幫忙整個社區一起採買
然後統一回來

王小姐有沒有這樣子的
你們社區有沒有這樣服務可以求助

我們現在是我們是在大廈
所以就是整個社區目前也還
也還沒有啟動這方面的這方面的事情
所以我必須就是說
自己要想辦法來
然後而且就是像前幾天我有出去兩次
去買一些就是蔬菜和那個生活必需品
那其實我有到兩三間藥局就是家附近的藥局
想說那因為酒精剩不多
想說再買一些酒精
那其實也沒有 也賣完了

所以我覺得
然後那我就是藥局就是說現在沒辦法確定到貨時間
也沒辦法配貨
我必須就是可能要常常要打電話問他或是去現場看
那我又出去很多其實就是你很怕就是帶風險給家裡的小朋友
所以我覺得就是怎麼講呢
我們都希望配合
但有的時候真做不到
真的是已經使盡全力
但是就是有沒有辦法的事情

我再給王小姐一個建議
目前Foodpanda跟UberEats都有日用品採買
然後有一些我知道是全家啦
7-ELEVEN有沒有我不知道
如果在附近的全家有一些好像可以代送日常生活用品
這幾個東西你先看看
可不可以先把你日常生活的(外出)採購盡量降低
那但是那個看病吃藥
這個部分這個真沒辦法
你可能想想看有沒有在比較人流比較少的時候
帶小朋友去
那我們只能盡量想辦法幫忙啦
只能說這幾個東西請王小姐思考看看
看你那邊能不能夠幫得上忙

如果再不行我跟你講退一萬步
你打給這個警察局
請他問里長
如果你不知道里長的電話的話
請他問里長能不能夠幫忙
因為民政體系原來里長是有一個任務
要協助那些隔離者做日常物資的採購的
所以如果里長可以的話
也許他幫得上忙

但是我覺得王小姐妳辛苦
社會上現在真的有很多人很努力跟妳一樣拼命
但是沒有辦法完全做到高標準
但妳們沒有錯
社會也不應該怪妳們
我們只能說請王小姐多多加油
這個我們會想辦法支持妳

大家加油我真的希望這次挺過去
因為不知道如果這樣子一直就是這樣子
lockdown起來
會讓人是充滿高度恐慌的
是的我明白妳的恐慌
一直在講說
然後大家檯面上一直在講說請大家不要恐慌怎樣怎樣
但沒辦法就是恐慌啊怎麼辦呢
而且我覺得就是因為要顧小朋友
所以其實就是不能讓他覺得
就是非常非常糟糕的事情發生媽媽沒有辦法
我必須是讓他覺得你不要擔心媽媽可以

媽媽可以想辦法變出來
妳還不能在他面前哭呢

所以王小姐我理解妳的困擾
但我就這個傷心難過之餘
妳再往前繼續走
剛剛講的UberEats Foodpanda
然後有的全家便利商店
然後最後是里長都請妳找找看
看能不能解決妳的問題好不好 好

謝謝您王小姐 大家加油
希望妳一切順利 好掰掰

台中的洪小姐叩應進來
洪小姐請講
朱大您好我想要回應一下那個剛剛那個王小姐
對對因為我也是我那個老公在外地
然後那個小孩子兩個目前在家裡
妳也是一打二對不對
要去掛號 對

那我就是朱大這個方法就是Foodpanda跟那個UberEats
採買生鮮用品也是可以
然後或者是momo它也有超市
你可以就是北北基那邊就是馬上叫
它是四小時或是六小時就會到了

那東西齊嗎 洪小姐
東西齊不齊
我覺得還蠻齊全什麼生鮮啊那些都有
可是momo的超市好像只有北部才有
那像我是中部的話
我就是都叫UberEats或是Foodpanda

然後還一個建議就是說
希望她可以買一個那個小米的那個監視器
就是她可以出去買東西的話
她可以隨時從手機這樣看那個小孩子的動態
是這個謝謝妳提供這個方法
對然後跟小孩子可以對話

像我有的時候就是透過手機看到他們兩個靠近要吵架
我就會就是透過那個就是說分開現在馬上分開這樣子
就可以遠端遙控他們這樣子
這也是一個解決方案

這個希望王小姐跟所有現在在家一打二、一打三
我還有朋友一打三咧的父母呢
這世界上台灣還有解決方案的
我們有外送服務有這個外送生鮮
然後就像剛剛講的
也有監視器也有遠端的做法
其實大家不孤單

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天然食療止咳、增強抵抗力-媽咪們必知的神奇止咳洋蔥蘋果水。
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✔️文末有集結網友們補充Q&A哦！
天氣變化很大
超級容易中標的
尤其凡凡這次的重感冒😷
讓我立刻使出這超簡單的食療法
只要有(洋蔥+電鍋)就可以瞜!!!
這次剛好家裡有蘋果跟大蒜，就一起加進來。
🍎蘋果可以增添甜味、大蒜可殺菌
只有洋蔥也是可以的唷!!!
蘋果跟大蒜可加可不加，自行斟酌啦!
洋蔥水真的是超級有用的👍
如果小朋友有點流鼻水或咳嗽
立刻蒸洋蔥水連續喝個幾天
狀況會減緩很多
像我平常如果煮飯有要用到洋蔥，就會先蒸洋蔥水給凡凡喝，剩下的洋蔥再入菜。蒸完之後，食材千萬不要丟掉喔!😊
加咖哩變咖哩飯
加排骨變排骨湯
加飯滾成粥
打成泥變成副食品
媽咪們可以做很多的變化，也不會浪費!
懷孕期間如果不敢吃成藥，也可以喝洋蔥水來增加抵抗力唷!!!💪

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