【懷孕吃黃連珍珠粉可以解胎毒？】

前幾天一位朋友向我詢問，她的孕婦朋友能不能吃「黃連珍珠粉」來解胎毒？

我聽了立刻笑了出來，反問她：
「妳知道『胎毒』是什麼嗎？吃這個想要解什麼『胎毒』呢？」

她說，她的朋友懷孕3-4個月之後皮膚開始有小小的癢疹，而且最近越來越嚴重。

「胎毒不就是懷孕之後長的疹子嗎？」她問道。

錯了，大錯特錯！

「胎毒」這個名詞的來源，跟懷孕後的各種皮膚症狀基本無關，甚至許多網路罐頭中醫文章也誤用了「胎毒」這個名詞。

事實上「胎毒」在過去中醫古籍中，被記載在「清代的兒科書籍-幼幼集成」。

原文記載如下：
《幼幼集成．胎病論》
「胎毒者，即父母命門相火之毒也。

命門者，男子以藏精，女子以繫胞，道家謂之下丹田也。

夫二五之精，妙合而凝，純粹之精，熔液而成胎，淫佚之火，蓄之則為胎毒矣。

蓋人生而靜，天之性也；感物而動，人之欲也；成胎之後，其母之關係尤緊。

凡思慮火起於心；恚怒火生於肝；悲哀火鬱於肺；甘肥火樍於脾；淫縱火發於腎，五欲之火隱於母胞，遂結為胎毒。

凡胎毒之發，如蟲疥流丹，濕瘡癰癤結核，重舌木舌，鵝口口瘡，興夫胎熱胎暴，胎搐胎黃之類是也。

若失七日之臍風，百日之痰嗽，半歲之真搐，一周之流丹，此又毒之至酷至烈，而木可解者也。」

沒關係，我知道大家都看不懂在寫什麼，這是很正常的。

幫大家翻譯一下原文白話的意思：

「胎毒，源自於父母本身體質之遺傳，因為懷孕過程中媽媽的各種情緒壓力、飲食不潔、作息失調，這些總合產生五欲之火，將會影響子宮裡的胎兒。

一但新生兒的胎毒影響發作，可能產生各種皮膚發炎濕疹、鵝口瘡、發燒抽筋、感冒難癒、久咳不止、黃疸⋯各種症狀。」

我知道上面的文字從現在的角度，看起來很不可思議。

但是如果以當時的時空背景來看，古人會這樣思考也是合情合理，畢竟在當時對於新生兒疾病沒有更深一層的原理理解。

因此他們只能將一切「新生兒疾病症狀」，都推到「胎毒」這個名詞來同一解釋之。

事實上，新生兒的各類疾病，其實都有相對應正確的發病原因機轉，並無法用「胎毒」這個名詞來一統解釋。

更不應該用這個名詞，來情緒綁架懷孕的婦女朋友，好像懷孕期間什麼事情都不能做，小孩出問題都是媽媽孕期的錯。

不過古代中醫師解釋歸解釋。

再去細翻其他關於新生兒疾病治療的中醫文獻便會發現，其實古人也不是這麼的傻。

他們只是因為當時沒有足夠的研究背景來找出病因，只能以這種統稱的名詞來暫時解釋。

雖然古代中醫師遇到了這種「不知所以只好解釋為胎毒影響」的新生兒疾病問題。
實際上，他們還是會依照新生兒當下的症狀加以處方給藥，所以邏輯上來說，還是有對症下藥。
（雖然解釋病源是錯誤的，但是治療當下症狀的邏輯還是有些合理。）

像是小兒濕疹、鵝口瘡、小兒丹毒、小兒發黃（黃疸）⋯，其實都有各自依照疾病分類的治療方式。

總之，「胎毒」這個名詞，在過去其實是「用來泛稱新生兒各種疾病的解釋原理」，與「孕婦懷孕期間的皮膚症狀」沒有太大關係。

而對現代中醫來說，許多這類定義不明確的舊名詞其實也逐漸在臨床使用上被淘汰。

因為我們現在對於疾病的產生原理都有了更明確的了解。

同時在治療方面，也大多是根據現代疾病診斷、配合中醫的核心理論，再加以使用中藥治療。

「吃黃連珍珠粉解胎毒」，可以說是從民間補養習俗、加上部分中醫歷史背景，各種拼湊組合產生的結果。

另外關於被誤解為「胎毒」的「各種妊娠期皮膚症狀」這個主題，中醫的看法如何，下次再跟大家講解一下！

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如果我曾經在在網路讀過這樣的經驗分享，或是早點認識腸套疊，或許奶黃包可以少受一點苦。希望我們的分享，能幫助到遇上類似情況的新手爸媽。尤其是當你的寶貝是還不會說話的小寶貝。⠀
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6/13 早餐喝完奶奶，一如往常小睡到中午，12點左右，準備副食品給奶黃包吃，他也是等不及的在哎哎叫，吃了1/3，他突然開始大哭，不吃，我以為他不想吃副食品，馬上去換奶奶給他，他也不吃，持續的大哭，哭的聲音越來越奇怪，跟平常不一樣，夾雜著尖叫聲的大哭，臉色開始發白，冒冷汗，我覺得不對勁，立刻叫他爸爸然後出發去家裡旁邊的小兒科診所，醫生說應該是腸胃不舒服，注意晚點看看有沒有發燒跟吐，我們問醫生，那如果有吐跟發燒怎麼辦？還要回診嗎？醫生說不用，並開了腸胃藥跟退燒藥給我們（阿不就還好當時我們沒有聽醫生的？）⠀
回到家後，先給他吃一點藥+奶奶，他還是不吃，然後非常沒有活動力，嗜睡，這不是平常的他，睡睡醒醒，醒了餵他他不吃，又睡。⠀
6/13 下午4點，睡醒了，終於肯喝點奶奶，但隨即又是一陣哭鬧，然後他吐了，噴泉式的大吐！連鼻子都噴出嘔吐物，連續兩次！我們立刻準備好，帶他去急診，在車上也吐了一次。到了急診，照了X光，並沒有發現什麼不對的地方，但醫生覺得吐的次數太不尋常，也有一點脫水，建議我們抽血檢查，並先打點滴等報告。光是要抽血+打點滴，我就快心疼死了，聽著他在診間大哭，我也無能為力的在診間外哭。⠀
6/13 傍晚6點，陪著他在觀察室打點滴，他也睡了一會，醒來後，精神不錯，會玩、會笑，我以為他漸漸在好轉，7點左右，報告出來了，白血球稍高，發炎指數還好，應該是病毒感染，醫生建議我們住院觀察一天，並且餵他喝點奶奶看看。我們以少量多餐的方式慢慢的餵他，他可能真的餓了，奶奶也分三次喝光。⠀
6/13 晚上8點多辦理住院，到10點多他都沒吐，我以為點滴似乎有幫助，結果到了11點到左右，他一個小時吐了3次，三次都是伴隨著尖叫的哭聲，兩腳彎曲，直立抱著他時，他的腳會很用力的頂著我們的身體，然後就噴泉式的大吐。大約規律的30分鐘一次，我看得出來那大概是腸絞痛，而且非常痛。在這時候，我都以為這是腸胃炎。睡前，醫生開了止吐，然後我陪著他睡了。但半夜只要一翻身，他就會乾嘔。⠀
6/14 早上起床，我期盼他好轉，但並沒有。他腸絞痛的頻率變高，一痛完就是吐，吐完就是睡，醫生再開了一次止吐，但還是沒有辦法抑制他吐，後來吐到只剩胃酸！每一次都腸絞痛，我都只能抱著他說 媽咪知道、媽咪秀秀，或是唱歌轉移注意力，不能替他受苦，真的很難受。⠀
6/14 中午左右，醫院建議我們再去照一次X光，X光片顯示腸子似乎有阻塞，所以要再照超音波檢查，有可能是腸套疊。在急診的時候，醫生也曾懷疑過腸套疊，但當時X光片正常，於是排除了腸套疊的可能。而且在這之間，奶黃包只大了一次便，顏色深綠色，有點黏液狀。⠀
6/14 下午2點，超音波檢查，確定是腸套疊。治療方式，水壓灌腸，若無法灌通，必須要開刀。當護理師再跟我講解這些時，我已經哭到不行，不斷的爬文看看能不能看到一些可以安慰我的案例，祈禱奶黃包只是輕微的。⠀
6/14 下午3點，水壓灌腸。爸爸陪著他進去，雖然有吃鎮定劑，但他依然在治療室大哭，我在外面大哭，我媽趕到不斷的安慰我說有80%都可以成功灌通，我也不斷的請老天幫忙。⠀
6/14 下午3:30左右，沒有成功。前面一大截雖然通了，剩後面一點，灌了3次，不能再灌了，必須立即手術。我心都碎了，抱著剛受苦的奶黃包，兩隻小手摸著我的臉⋯我怎麼忍心⋯看著我老公，我第一次從他臉上感受到恐懼。⠀
6/14 下午4點，簽署同意書，麻醉科填資料。老公問這樣要在肚子上開多大的刀？「大概3公分吧」。我擔心的問，他這麼小，全身麻醉好嗎？「風險一定有，他現在又脫水，心跳血壓都很低，風險本來就高，但他這是急症，再等下去就來不及了，所以風險本來就是你們要承擔！」我的心再一次被撕碎。⠀
6/14 下午4:30，進手術室。原以為這都是電視上演的，哪有這麼浮誇，原來都是真的。老公跟著推床跑，喊著寶貝加油，家屬被擋在手術室外。我跟老公心照不宣，完全知道彼此在擔心什麼，我們抱著大哭，哭著說我好害怕，全身發抖。而這一個多小時，大概是這輩子最難熬的。他才6個月⋯腦中不斷想了一遍一遍，到底哪裡出錯，哪裡沒有照顧好他？我生他生的這麼辛苦，他不可以輕易離開我⋯⠀
6/14 下午5:30。醫生出來了，「評估了一下，我用內視鏡開了，所以多花了點時間，不然本來更快。」我被醫生的自信，稍微安了點心。直到他被送去加護病房恢復，看到他沒事，我才稍微平復了一點。⠀
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奶黃包恢復的很好，奶奶也可以慢慢正常吃，傷口雖然不大，但每看一次心就痛一次。終於在6/18順利出院。⠀
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腸套疊發病原因不明，但有可能是病毒感染。現在夏天病毒多，小寶寶若正值愛吃手手的年紀，一定要多多注意。⠀
謝謝這段時間幫助我們的親朋好友、乾媽、乾媽的媽、醫生和護理師。雖然事發在六日，但因為有大家的幫忙，從確診到手術，都非常有效率的進行。

醫師，你可以教我簡單看出肺炎的方法嗎?

前些日子，一位媽媽帶著兩歲多的孩子來看診，感冒幾天了，沒有就醫，這兩天越咳越嚴重，才過來檢查一下。

【目前支氣管有點發炎，不過還沒有到肺炎，應該不用吃抗生素，過幾天還要再來檢查一下喔~】

聽完後媽媽似乎放心了，也問了我，
【醫師，你可不可以教我簡單看出肺炎的方法?】

【其實肺炎的知識網路上很多啊，你找專業醫師寫的文章，不要只看那些媽媽經驗談的，應該都找的到…】我回答，

【你說的我也找過，不過那些都寫太長太複雜了，我看不下去。有沒有那種在家很簡單兩三個步驟就可以看出肺炎的方法，你教我一下啦! 當媽媽每次小孩感冒都很困擾耶~】

【很簡單兩三步驟就看出肺炎的方法? 那種方法我也好想知道】 我愣了一下，搖搖頭…🤷🏻‍♂️

媽媽沒有很滿意的離開，她的眼神中彷彿透露著:【小氣，連這麼簡單的問題都不回答我，我又不會搶了你的飯碗，這些醫生就是愛藏步(台語，意思是自己留兩手不教人)】

我望了一下外面公園的草地和天空，忙碌的看診時間我暫停了一下，時光回到了八九年前…
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那時我還是高醫急診兒科主治醫師，除了看診，還要教學，那時候帶了一個住院醫師，一個實習醫師，和四五個醫學生。

有天住院醫師看了一個四歲的小病人，跟我報告，這個小病人今天是這周來急診第三次了，一直都是腹痛。沒有發燒，沒有嘔吐腹瀉，也沒有咳嗽流鼻水等其他症狀。

第一次來，有灌腸，解完大便💩後比較改善，回家了。

第二次來，因為持續腹痛，照了腹部X光，似乎沒有大問題，在急診休息後也緩解了，開了些藥回家。

但是今天又痛起來了…💦

我過去看了一下孩子，胸部腹部聽診起來確實沒有很明顯的異常。
【再照一次腹部X光檢查，順便也照一張胸部X光好了~】我跟學弟說，

【痾?! 🤔胸部X光? 】住院醫師顯然以為聽錯了，還看了一下實習醫師確認。

【可是小朋友沒有咳嗽或胸痛、呼吸困難的情形啊?】他回答。

【沒關係，我們先看一下吧~】我給他一個肯定的點頭。
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沒多久，X光照完回來，腹部X光看起來稍微脹氣，沒甚麼問題。可是胸部X光連醫學生都看得出來是大葉性肺炎，肺部白了一大片。跟家屬解釋之後，馬上讓孩子住院，雖然爸媽很難理解，孩子只是肚子痛，怎麼會變成肺炎住院，明明活力超好，爸爸一度還想辦自動離院呢。

【學長，你怎麼會想到是肺炎啊? 他完全沒有肺炎的徵兆啊，沒咳嗽，沒發燒，聽起來也不喘，活力還不錯…這太神奇了吧?】

【其實書📗上也會寫到肺炎有腹痛的症狀喔，咳太久很多橫膈肌肉會不舒服。還有些情形是有些小孩說不明白，胸部不舒服也會說是肚子痛。】

【不過】，我接著說，【最重要的是，前面兩次的急診醫師已經幫了我一個大忙，他們已經把常見腹痛要考量的問題都想過了，所以我才會再往這邊考慮，不然腹痛的原因那麼多，要想到肺炎並不容易啊~】

看著幾個學生臉上充滿了滿足😀的表情，又很認真做筆記，這次能幫孩子做出正確的診斷，真是開心的事情啊~
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事隔約一周，小兒加護病房的主治醫師跑來急診，他跟我說，
【ㄟ，聽說前幾天有個腹痛來三次急診，後來診斷肺炎住院那個病人是不是你簽住院的啊?】

【是啊~】我帶著微笑，我猜他應該是要來讚美我一下的，【他還好嗎?】

【他不太好，住院後打了五天的抗生素💉，肺部積水沒有改善，後來喘起來了，前天轉到加護病房，插胸管引流。換了抗生素，現在總算穩定了~】同事搖搖頭，臉色凝重😨。

【這麼嚴重啊，還好我有那天有叫他住院，否則後果不堪設想。】這個結果至少我還算覺得欣慰😊。

【他爸爸對我們全部都很不滿意🤬，他說一般病房，加護病房跟急診室那三次的三個醫師，他全部都要告! 都是我們害他孩子這麼嚴重的】他很灰心地說。

【大家都盡力治療了，遇到特別凶的病菌🦠又能怎樣呢? 當初我叫他住院他還想回家呢! 他不是應該要來謝謝我幫他診斷出肺炎，怎麼還要告我?】

【唉! 他怪說你只看出他是肺炎，叫他住一般病房，沒看出他之後會惡化。應該當天就要叫他住加護病房………】

每當回想起這段，我都心有餘悸~

那些年，我在急診室救人的日子，差點以罪犯身分收場，阿彌陀佛，感謝上帝🙏🙏🙏

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所以這位媽媽啊，我真的無法教你「❇️簡單兩三個步驟就看出肺炎」的方法啊~

如果我找出來了，應該會得個諾貝爾獎🏆才對，畢竟肺炎這個幾個世紀以來一直佔據人類死亡率前幾名的疾病，即使醫學進步，一直到去年都還是國人十大死因第三名。

不過如果大家有興趣多了解🦠肺炎，剛好最近有幾個雜誌跟我做了肺炎專訪，接下來我再把一些正確知識盡量挑重點和大家慢慢分享。另外特別聲明，因為發現很多人不正確解讀威力醫師的文章，小兒腹痛有一些常規處理流程，大家不要過度驚慌，以為腹痛都是肺炎，都要求醫生照張胸部X光，那就不好囉。

圖片引用自shutterstock

#肺炎