【N世代學苑】北部共學班🔎#轉型思維關鍵力 #課程大補帖
北部共學班，課程已經進入一半👏
上週我們邀請到叡揚資訊，
直接透過3套系統藉由實際案例，分享給在場企業✌
期望各位能融會貫通加入先前的智慧製造概念，了解解決方案帶給公司的實質效益，帶回去與高層共同研商，邁向轉型之路💯

課程中總共分為3⃣個主題

✔智慧對話機器人在製造業的應用📱：
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(2) 提升跨系統作業效率
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✔知識管理在製造業的應用💻：
#聯新國際醫療 在導入知識管理系統時，有深刻的體會，曾說到『標準化能幫助第5個人跟第1個人做的一樣好，而知識管理能讓第100個人做得比第1個人更好!』✊
知識管理是所以企業在成長進程都需要得系統，完整的資料保存，才能讓企業員工在職場上有前輩的歷史資料查閱，落實品質持續改善工作，課程中更提到 #台灣中油 在2008年導入知識管理，將使資訊應用於後續加油站維修作業，曾歷經3次颱風造成加油站供油問題，但透過過往的歷史資訊，短短2天即可修復完成，讓在場的企業都能體會到知識保存的重要性，而非每次事件發生都像無頭蒼蠅一般不知所措。

#WHY比HOW來的更重要

✔客戶關係管理在製造業的應用：👥
CRM系統是許多中小企業急需且迫切的系統之一，過往無法做到客戶關係管理，造成主管沒辦法得知業務概況，離職後公司就無法追蹤歷程訊息，甚至影響到月報季報難預測。
首先帶來 #崇越集團 在導入CRM的效益，業務成功推廣提升50%、更是把80%人力投入在最重要的20%客戶身上，加速成交率。
其實CRM系統不單單僅止於客戶資料管理，更是有商機管理功能，系統化的作業讓主管能清楚明瞭各訂單階段，也能清楚辨識成交率為何，以利將有限的業務同仁投入在高成交機率的客戶上。
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Polymorphic VT 多形性心室頻脈：判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈，其QRS波型有不同變化，有些會自然終止（如果持續數秒以上會導致暈厥）或持續惡化為VF，從而導致心跳停止。

定義多形性VT 的病因非常重要，具有相似心電圖特徵，但卻是不同類型的心律不整，對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整，連續性VF發作，需要去顫電擊。在這種情況下，對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。

診斷步驟：
第 1 步：心律不整與長QT症候群有關嗎？
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)

Torsade de pointes（法語意思的“點扭轉”）是 Dessertenne 創造，描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性，其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述，Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而，“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。

TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點：
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群；
(2)竇性心律QT間期延長；
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。

具體而言，應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表（表）3,6-15，應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。

TdP的發作由2個基本特徵決定：
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動，表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化（因此，耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長）在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms；
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此，在竇性心率加速時，TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP)，或更常見在心率減慢期間發生(暫停－依賴型的TdP)。

TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物，
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam，因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4，緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂，可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的，因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑，直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症（腎功能受損的患者），就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑，如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言，晚期鈉電流會引發心律不整。因此，Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑，可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物，但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流，但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈－依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓－依賴型TdP的停頓，是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP，因此應將基本心率增加到最小速率，以防止出現停頓－依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓，乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓－依賴型的TdP。

第 2 步：與 LQTS 無關的心律不整：患者是否患有實質性心臟病？
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT

此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵，包括發生心律不整風暴的趨勢，由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時，可改用Quinidine。

來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin，卻很少引起多形性VT。

導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群

Brugada 症候群最初被描述為：一種獨特的臨床和心電圖症候群，表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是，這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先，尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次，ST段升高：在那些患有 ST 段升高的人中，並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加，但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀，而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。

Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性，在休息時發生心跳停止，通常是在睡著時，並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT，具有短耦合間隔，但不像特發性VF那樣短。Fig 3B：來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT，但軼事性的證據並非總是如此（Fig 3C）。

Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究，但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。

Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院，尤其是心律不整轉診中心，會儲備Quinidine供應品，因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾，並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是，對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域)，施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)，在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。

來自RVOT的特發性多形性 VT

RVOT是無實質性心臟病患者，發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下，可以忍受這種心律不整。

3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT，但選擇偏差可能導致對該風險的高估。

RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲)，有6至10年的心悸病史，表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者（不同系列中 56% 至 85% 的患者）是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式，表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快（平均週期為224至270毫秒，而特發性單形性VT為 330至 380毫秒）。

RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上，所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此，沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下，80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發，直到進行灼燒術。

Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長，因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中，多形性VT的開始依賴於停頓，可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”，以強調由長QT引起的多形性VT（“真性TdP”）和儘管QT延長仍發生的多形性VT（假性TdP）之間的區別。TdP的 QT 間期較長（QTc，真性vs 假性：565±76 ms vs. 491±25 ms；P<0.001），但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面，假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多（360±38 ms vs. 600±173 ms）。即使 QT間期延長，≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。

緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究，其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助：它通常表明急性梗塞，住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架，心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調，當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時，需要評估移植物通暢性。根據經驗，在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中，<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。

Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量，口服 600 毫克，然後每3小時400毫克，直到心律不整風暴消退，然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克，然後每8小時300毫克，然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象，晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命，並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要，因為如果延遲治療，會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。

第 3 步：心律不整是否與運動有關？
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)

Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童，這些兒童的基本心電圖正常，但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。

CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止，在情緒或醫生壓力下，如溺水或接近溺水的發作，成人較罕見，表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外，基本心電圖正常。雖然QT 是正常的，但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性：隨著心率的增加，房性心律不整（包括心房顫動）和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT， 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。

治療
在心律不整風暴期間，必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑，但多達30%的患者需要額外形式的治療，因為在後續運動測試期間，出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命，但也可能導致心律不整。植入設備應只限於，已接受乙型阻斷劑（交感神經切除術）和flecainide全面治療的患者，並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊，直到觸發的多形性 VT（即休克難治性）惡化至電擊可終止的VF 。
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References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.

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《上帝沉默之地：加拿大「印地安住宿學校」的百年種族滅絕》

https://global.udn.com/global_vision/story/8664/5541094

#新疆自治區既視感

「加拿大歷史中最陰暗的一頁...轉型正義的一天是否可能到來？」5月底加拿大卑詩省爆發一所廢棄的原住民寄宿學校「坎盧普斯印第安寄宿學校」地底下，開挖出215具兒童遺骸，最小年紀的兒童僅有3歲，令國內外震驚。

這所隸屬於天主教會的印地安寄宿學校建於1890年，專門提供給蘇斯瓦族兒童就讀。1920年代開始，加拿大政府實施「強制上學法」，原住民兒童就強制從父母親身邊被帶走，集體住校，美其名是要學習新文化，實則剝奪孩童接觸母語和原生文化的機會，來達成控制與統治目的。

加拿大政府針對原住民兒童強制就學政策一直實施到1996年，長達百年之久，許多倖存者都仍在世。這起事件，在在迫使加拿大政府再次面對過去暗不見光的殖民統治歷史，教宗也對此發表談話。為什麼有這麼多的兒童骨骸？他們如何死亡？生前受到如何對待？這起事件是否只是殖民統治的個案？難道天主教會不用負責嗎？都將在本集整理爬梳。

5月27日，加拿大各家媒體紛紛報導，一個蘇斯瓦族權益團體Tk’emlúps te Secwépemc Nation指出，在坎盧普斯印第安寄宿學校（Kamloops Indian Residential School）地底下發現了215具兒童遺骸。此事一出，不僅震驚加拿大本地，包括美國、澳洲等國家，也都再次讓人想起過去不正義的原住民族殖民統治政策。
這所學校，原本是在1890至1969間由天主教無玷聖母獻主會所經營，其後由聯邦政府接管，並在1978年關閉。坎盧普斯印第安寄宿學校從1920年開始配合政府政策，強制將蘇斯瓦族兒童帶離家園接受教育。它也曾是加拿大最大的寄宿學校，在1950年代註冊人數高達500人。

Tk’emlúps te Secwépemc表示，他們透過雷達發現這群埋在地底下的兒童遺骸。但這可能還不是全部。根據許多資料所拼湊出的狀況，這所學校過去曾有大量失蹤的學童，至今仍下落不明，到目前為止，僅能辨識出骨骸中有51人，喪命於1919至1964年間。

類似的「印地安寄宿學校」，在全加拿大還有很多。根據紀錄，約有三成的原住民兒童──也就是15萬人──曾就讀過這類專門開給印地安兒童的學校。並且，坎盧普斯印第安寄宿學校的死亡案例並非個案，根據多方資料顯示，在「印地安人寄宿學校系統」（Indian residential school system）實行的百年間，約有4至6千名兒童在學期間失蹤或死亡。

對近代帝國主義或殖民歷史熟悉的人而言，這項政策顯而易見地目的之一，就是要進行同化教育。孩童被帶離原生家庭，在寄宿學校內不被允許說母語、信仰原生宗教、了解原生文化等，用意當然也是在破壞文化、控制民族。從今日的觀點而言，早就構成嚴重的文化種族滅絕政策。有些學校甚至會特意建在離部落遙遠之處，讓父母們難以探視。

然而在「文化清洗」的目的下，其所施行的實質手段，更有許多建立在將「原住民」排除在「人」的應有對待上，比方說完全非人道的校園環境。這些學校因為天高皇帝遠，政府也不太管，孩童的父母也無法就近確保教育品質，學校內常出現有大量的強迫勞動、虐待、性侵、醫療資源不足等問題。

根據2008年，加拿大成立的「真相與和解委員會」（Truth and Reconciliation Commission，簡稱TRC）所進行的研究指出，大多這些學生被送到寄宿學校後，掛羊頭買狗肉的狀況非常多，有多數證言表示孩童並非在學校接受教育，而是接受大規模的勞動剝削。研究者也發現，多數寄宿學校附近都有大型墓地，在許多口述訪談中有提到自己的親人或同學死後遭掩埋。理由大多是衛生環境不佳導致流行病肆虐、而有大規模死亡案例；除此之外也有孩童遭虐待致死、也有性侵的問題。更曾發生過不堪虐待、性侵逃跑而死亡的兒童，會被集體掩埋等情事發生。

這些原住民兒童死亡的悲劇，是否只是系統中的一小塊缺失？對於倖存者而言，寄宿學校美其名是要讓原住民能融入主流社群，但實際上百年過去，原住民族依然無法融入白人社會。

與許多有原住民的國家一樣，即便到了今日，長期的社會歧視依然很深，這群被原生和外來文化都排除的孩童在長大後，既無法回到原鄉生活，也無法融入主流社會，可以說是一整個世代的印地安族群被集體毀滅。也有研究指出，這些孩童長大之後許多都罹患創傷後壓力症候群，並再次惡性循環，更加強了印地安社群的貧窮複製、酗酒、自殺率高等社會問題。

事件後續補充：相關遺址的開挖，6月24日加拿大又在薩斯克其萬省（Saskatchewan）的原住民寄宿學校遺址，找到751個無名墳塚，創下截至目前為止數量最多的挖掘紀錄。被埋葬者的真實身分還有待調查確認，之中也被懷疑可能還包括成人的屍骨。加拿大近期一系列的原民學校歷史問題、種族滅絕的黑暗過去，調查與轉型正義工程仍在持續進行中。

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在你過去執行很多專案的過程當中，不知道有沒有過這樣的經驗？特別是那種時間的排程比較長的，它不是短期的，它可能是長達數個月的那種計劃。

通常呢，在這個計劃的前半部，比如說它6個月吧，前三個月可能都沒什麼動靜，你也不會有什麼動作；而當你意識到過了三個月之後，接下來只剩下三個月了，這時候你就會開始有所行動。

而且呢，隨著時間的期限越來越近，你的速度越來越快，那麼關於這樣的一個現象跟狀態哦，有一個名詞叫做「唉呀效應」。

就是當時間過了中線之後，你就會有一種～哎呀，我要快點做！哎呀，來不及了！

這個名詞呢，是誰提出來的呢？它是由一位叫做「康尼．格西克」的學者，他做了一系列研究。

我在這邊跟你分享一下，他研究一群商學院相關學系的學生，他們能用11天的時間分析一個案例，而且要寫一篇論文出來。

那在剛開始的時候，團隊的成員彼此爭論不休，有些人還堅持要引進外部的建議；但是，這11天的計劃，到了第6天，剛好就是這個專案進度的中間點的時候。

在他們討論的過程當中，有一個成員說了一句話，他說：「我們的時間所剩無幾」。

很奇妙的事，就在這句話脫口而出不久，這個團體就拋棄了原本毫無建樹的那些方法，他們擬出修正之後的策略，並且一直執行到最後。

那格西克他就寫道，就這個團隊看他的成員來說，在中間點的時候，成員會產生一種新的急迫感，而這個緊迫感就是「唉呀效應」。

其實呢，這是我們一種心裡的警報系統，它提醒我們我們已經浪費了一半的時間；因此，就會開始給自己一些比較積極正面的壓力，因為「唉呀～我們沒有時間了！」

格西克在他後面的研究當中，進一步確認了「哎呀效應」的力量。

他在一個實驗裡面，他找攻讀MBA的學生，讓他們組成8個團隊，而且要求他們先用15或20分鐘，閱讀設計的概要，再用一個小時的時間去製作廣播的廣告。

此外呢，就像他前面所做的研究一樣，這次他也把成員之間的互動過程記錄下來，而且逐字謄寫對話的逐字搞。

在這一個小時的專案過程裡，在28~31分鐘之間，每個團體都出現了「哎呀」的意見。

比如說，好！我們現在進行到一半，我們現在真的遇到麻煩了，這個就是「哎呀效應」會有的一個談話模式。

而且呢，這8個團隊當中，有6個團隊，在中間點集中爆發的過程當中，出現了最重要的進展！

所以你回想一下，這個實驗的設計是請這一群人，用15~20分鐘去讀設計概要，然後再用一個小時的時間製作廣播的廣告。

他們的製作時間是一個小時，真的很巧哦，在28~31分鐘之間，每個團體都出現了「唉呀效應」！

那讀到這裡我心裡就在想，其實有很多人在面對中年的時候，可能是三十幾歲到四十幾歲這中間，都會在人生裡面開始有一定的「唉呀效應」發生。

比如說，有很多人會中年轉行、中年創業，開始在中年的時候去做一些自己一直在想，但一直沒有去做的事情，

如果以我們人生的維度來看的話，三十幾歲到四十幾歲，是不是就是剛好我們以平均壽命來看的「中間點」呢？

可是很奇妙的一點是，我發現有一些人，他會很積極的去面對「唉呀效應」；在那個「哎呀」發生之後，他真的很認真的去實踐自己的人生。

不管成或敗，他都得到了一定程度的滿足，因為他努力過；可是有些人哦，「唉呀！」就永遠是哎呀而已！

這就讓我想到，這中間的差別在哪裡，雖然格西克他沒有後續的研究；但是呢，我不妨把我自己一些觀察到的經驗，我要先說，這不是實驗研究，純粹只是我自己的經驗來跟你做一點分享。

我發現，我在面對中年那個「哎呀效應」發生的時候，有些人在他人生的後半場，能夠越活越好，我覺得關鍵就在於他前半場的準備。

雖然我們知道有時候時間還沒到，你要一個人去改變跟創業，基本上是不可能的；可是關鍵在於當那個時間真的到了，你在這之前你為自己預備了什麼樣的資源，包含你的信念，包含你的習慣，甚至於包含你的財務準備。

所以我就看到有一些人，他在中年的那個關鍵點，他做了一些轉變和轉型，他就算不成功，他回到自己原本的位置，他也甘願。

那在我的觀察裡，這樣的人或許在世俗成就上，沒有達到一定的成果，可是在他主觀的生命裡，他覺得自己沒有白走這一遭。

可是我也發現很多人，在他人生的前半場，準備的是不夠的，當那個「哎呀」發生，就發生了幾種狀況！

第一個「哎呀」，永遠是「哎呀」，他永遠活在一種驚恐當中，但他實在是不敢做任何的改變。

而第二種呢，它呼應了這個，「唉呀」他做了一些改變。

可是你要知道真實的人生不是童話故事，這樣的改變，無論是中年創業，或者是中年轉職、轉行；如果以大數據的或然率告訴我們，其實失敗率是非常、非常高的。

然而老天殘酷的公平，就會體現在這裡，如果你的前半場準備得不夠，那麼當那個「哎呀」發生，就算你去改變，即使失敗也幾乎很容易，也可以確定的，就是會掉到你的頭上。

然而當我們面臨這樣的失敗的時候，真的有一些人就從此以後一蹶不振，但是有一些人呢，別忘了後半場，後面的40年，是不是也有它的中線？

我發現了有些人，可能在40歲的時候，他的改變沒有得到好的成果，可是他人生的後半場，隨著進入50歲、60歲，又開始漸入佳境，為什麼呢？

因為他那一次的失敗，他真的開始為自己做準備；於是人生後半場，後半場的40年當中的中線的20年，是不是大概會落在五十幾歲，到六十幾歲那個階段？

對呀～其實人生很短，但其實人生也很長，端看你怎麼看！

所以呢，今天透過「哎呀效應」這件事跟你說了這麼多，無非就是想講一句話叫做「成功是給有準備的人」。

希望你聽到這，也不要覺得我花那麼多時間，就只講這一句話。

然而我想有些最簡單的話，它有最深刻的哲理，關鍵就在於我們有沒有為自己做好準備，去迎接生命當中的那個「哎呀」的時刻！

希望今天的分享能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

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其實呢，你要面對人生的後半場，或者是無論你在人生的哪一個階段，你要讓自己之後過上一個更富有的人生，關鍵就在於，無論在信念還是實質的層次，以為自己做了多少準備？

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透過【理財心裡學】，我相信他能夠為你帶來一個更富有的人生，期待你的加入，也期待你的發現，那麼今天就跟你聊這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。