🌻雖然因為疫情肆虐 幾乎所有實體研討會都取消 原本難得的全球精神藥理學大會預定在台北舉辦 今年先改為線上會議了 雖然有點可惜但對防疫考量來說是必須的 本來覺得開會應該開不成 但這次收到通知 剛好有這個機會可以在國內簡單貼海報 還是趁機留個紀錄 感謝師長與同事的教導與同行 以後還請多多指教 海報內容為跟隨師長學習撰寫之資料分析論文 主要探討思覺失調症患者使用不同種類精神作用物質的用藥副作用 需要學習與不足的還很多很多 還在繼續努力中 研究過程以及參加精神醫學相關課程時 若有適合分享的心得內容 也會隨時在此版分享～ 你的職業或學校也需要常常參加進修或研討會嗎？🤔 #生物精神醫學會春季研討會 #研討會 #精神科 #精神科醫師 #思覺失調症 #抗精神病劑 #住院醫師 #鎮靜安眠藥 #schizophrenia #antipsychotics #seminar #精神科住院醫師日記 #精神科工作日記

《長期使用這些藥 和感冒成藥併用得注意》​ ​ 【綜合感冒成藥】​ 感冒藥怎麼吃才對？若有長期使用這些藥物，併用綜合感冒成藥，如：伏X熱飲、斯X感冒膠囊、大X百X能顆粒...，可能造成藥物交互作用而增加藥品的副作用風險！​ ​ 綜合感冒成藥內含成分種類多，包含：​ ​ 1.鎮痛解熱劑：常見成分為乙醯胺酚（Acetaminophen） ​ ​ 2.抗組織胺劑：常見成分為第一代抗組織胺（Chlorpheniramine maleate），常用於緩解打噴嚏及流鼻水，常見副作用如嗜睡、口乾等。​ 3.止咳祛痰劑：常見成分包括右旋美索芬（Dextromethorphan）、可待因(Codeine)，作用是抑制中樞或周邊的咳嗽反射神經，來降低咳嗽發作頻率和強度，改善咳嗽的症狀。​ 4.解鼻充血劑：常會添加麻黃素類（Ephedrine）的藥品成分讓血管收縮，以緩解鼻塞症狀，副作用可能會有手抖、心跳較快、失眠等。​ 5.中樞神經興奮劑：成分為咖啡因（Caffeine），作用是藉由咖啡因帶來的中樞興奮作用，緩解感冒的疲憊感。​ ​ 【抗憂鬱藥】​ 使用MAOI（Monoamine oxidase inhibitors）與SSRI（Selective serotonin reuptake inhibitors）這類抗憂鬱藥物的患者，會因為抑制了CYP 2D6這個肝臟酵素，因此導致抑制-止咳祛痰劑Dextromethorphan的肝臟代謝，於是兩個種類的藥物的血中濃度會同時增加，進而強化了副作用的反應，如：Serotonin syndrome 血清素症候群。​ ​ *血清素症候群(Serotonin Syndrome)是一種因為神經系統有過度的血清素活性而可能產生致命的臨床反應。它的臨床特徵包括有精神狀態的改變、自律神經失調及神經肌肉組織過度活化。​ ​ 【枇杷膏】​ 含有氰苷的杏仁、枇杷葉等中藥，則不宜長期與具中樞抑制作用的鎮咳劑，如Codeine等藥物併用，因為氰苷經過水解反應會產生氫氰酸(HCN），此物質亦會造成呼吸中樞抑制，中西藥併用而導致藥物毒性增強。​ ​ 【強心藥物】​ 解鼻充血劑 Pseudoephedrine與-強心藥物毛地黃素（Digoxin）又名Digitalis，一起使用有時可能會導致心律不規則、也可能會使人工節律器作用加快。​ ​ 【鎮靜安眠藥】​ 鎮靜安眠類的藥物-苯二氮平類或苯二氮平接受器促效劑類(BZD藥類)，一起與-抗組織胺劑 Chlorpheniramine使用，可能會增加中樞神經抑制的副作用，例如頭暈、嗜睡、神志不清和難以集中注意力。有些人，尤其是老人，可能在思維、判斷和運動協調方面也受到損害。​ ​ 【抗帕金森症藥】​ 抗帕金森氏症藥物，如苯扎托品（Benztropine）、苯海索（Trihexyphenidyl）的患者，一起與-抗組織胺劑 Chlorpheniramine使用，可能會增加抗膽鹼的副作用，例如：嗜睡、視力模糊、口乾、不耐高溫、潮紅、出汗減少、排尿困難、腹部絞痛、便秘、心律不齊、精神錯亂和記憶力問題。​ ​ 在老年人或身體虛弱的人中更可能發生此副作用。在使用這些藥物治療時，更應避免或限制使用酒精。​ ​ 【降血壓藥】​ 咖啡因（Caffeine）作用在血管會使血管收縮，造成血壓增高，若同時服用降血壓藥物，藥物會與咖啡因競爭代謝，可能減少咖啡因在肝臟代謝，造成中樞神經作用增強，可能會出現震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。​ ​ ​ 更多用藥安全問題，請洽「巧克藥師」 : )⁣​ ​

先前已陸續分享過橘子、柳橙等柑橘類的水果，再來就接著分享也有親戚關係的「葡萄柚」。其為芸香科柑橘屬的一種亞熱帶植物。葡萄柚是柚子的變異品種，最早在18世紀出現在加勒比海島上，到了19世紀在美國佛羅里達大量栽培，並廣受喜愛。從此美國不但是第一大產國，佛羅里達更幾乎成了葡萄柚的代名詞 而在台灣，從20世紀開始引進，主要產區在花蓮縣、嘉義縣和雲林縣山區，緯度氣候與佛羅里達相近，十分適合栽種。而台南、南投和新北市的五股也有少量栽培，每年8月至隔年1月是產季 葡萄柚當中富含營養成分，且熱量很低，100克的葡萄柚卡路里只有約42大卡，GI值(升糖指數)是31，屬低GI果物。內含蛋白質、纖維、維生素A和C、葉酸、礦物質…等營養素，對健康好處多多。這回，我們就一起看看「5個葡萄柚的優點」吧！ ❶高纖順暢促代謝 當中豐富的檸檬酸可有助新陳代謝，膳食纖維則可促進腸胃蠕動、改善便秘並增加飽足感，大量的酶則可燃燒體內脂肪，以提升纖細勻稱狀態 ❷細緻透亮膚況佳 含有豐富的維生素B和維生素C。維生素B可防止皮膚粗糙並促進肌膚的代謝力；而維生素C則具有抑制黑色素生成、抗氧、亮白及減緩老人斑之貢獻 ❸穩定血糖增健康 含有柚皮苷，能預防胰島素阻抗的情形產生，並平衡胰島素和葡萄糖的水平，有助降低罹患第二型糖尿病的風險（何謂第二型糖尿病 https://reurl.cc/q87OMq ） ❹保護腦部防病變 內含黃酮類化合物，根據美國心臟協會的資料顯示，多攝取黃酮類化合物的女性可以降低19%罹患缺血性腦中風的機率。義大利米蘭大學，亦曾發表期刊(Nutrients)，當中研究指出，黃酮類化合物可預防腦部慢性病 ❺高鉀養心穩血壓 根據美國農業部USDA的營養數據庫顯示，一顆直徑3-3.5英吋的葡萄柚含有139毫克的鉀。因其富含鉀，可有助維持心臟健康，幫助降低血壓及低密度膽固醇等心血管疾病；此外，充分的抗氧化劑，亦可透過調節血壓和總膽固醇水平，來改善心臟健康 #葡萄柚種類 ➡️綠寶石葡萄柚 又稱蜜柚，果肉香甜多汁，帶有淡淡的蜂蜜香氣，外觀看起像橘子，若要食用時，建議將白色的膜去除，能降低苦味 ➡️紅寶石葡萄柚 紅寶石葡萄果皮橘紅，十分美麗，有著如寶石般的深紅果肉、幾乎無籽！酸酸甜甜帶一點點苦味，富含維生素B1、B2和維生素C #葡萄柚選法 ➡️果皮：注意挑選果皮結實、平滑、紋路光潔 ➡️秤重：拿在手中，感覺很沉且厚實的，代表果汁含量豐富 ➡️拍打：選擇果實堅實、緊緻，這樣的葡萄柚成熟得最好，同時也最新鮮 ➡️外形：挑選大而圓潤、飽滿、有彈性，成熟、果色紅或黃，且均勻亮澤為佳 ➡️色澤：顏色飽滿為先，表示其果汁含量豐富，而且新鮮。如果葡萄柚的表面已經輕微變色，或表皮有所刮傷，都不會影響其使用價值和口感，如果表皮顏色暗沉，則多為不新鮮，這樣就不建議選購 #葡萄柚停看聽 ⚠️葡萄柚性寒，體質較虛寒、血壓較低或胃寒者須慎食 ⚠️因含檸檬酸，可能會導致牙釉質被侵蝕，如牙齒屬敏感類型者，建議在食用後，可先用清水漱口，30分鐘後再刷牙；或是和奶酪、優格一起吃，可以中和口腔裡面的酸鹼度，避免酸度過高影響牙齒健康 ⚠️葡萄柚內含的類黃酮素和香豆素會抑制肝臟代謝藥物的激素，會讓藥物沒有辦法順利從肝臟內排出。這不但降低了藥物的可用率，也會有藥物大量積在體內危險性。如服用過敏藥、高血壓藥物、安眠藥、氣喘藥等，都不要跟葡萄柚同食，且兩者之間的間隔至少要隔2小時。特殊體況者，務必先行徵詢醫師建議與指示 #凱鈞有食力 #5個葡萄柚的優點