輝瑞/BNT疫苗未稀釋的事件
其實，我們要 #肯定 恩主公醫院的 #誠實告知
並願意為病人安全負責的態度
因為這是 #清點施打數量才發現異常

所以是經由告知才讓事情浮出檯面

各位清楚BNT疫苗怎麼稀釋與抽藥嗎?

BNT疫苗為原裝晶凍懸浮液小瓶，6-7人份濃縮在0.45cc
這樣的設計顯然是為了節省運送成本

所以使用者自然要花比較大的時間成本稀釋

1️⃣. 先解凍
讓小瓶在冰箱中解凍 3 小時，或讓小瓶在室溫下放置 30 分鐘
任何一種解凍方法，必須在稀釋前達到室溫，並且在2小時內稀釋

2️⃣. 對小瓶稀釋
對小瓶注入1.8cc的0.9%生理食鹽水
這樣就是稀釋體積到2.25cc，預計抽取出來的濃度降為1/5
並且反抽空氣

3️⃣. 標記稀釋時間
這個步驟其實蠻重要的
就是標記好稀釋時間點
因為稀釋後室溫下必須6個小時內完成施打，否則丟棄
也是告知該小瓶已經稀釋，可以安全抽藥

4️⃣. 抽藥
抽取給每個人劑量是0.3cc
6個人，也就是2.25cc會抽走1.8cc以上
但是護理師不是抽藥機器人，難免有誤差
導致第7人可能會劑量不足
所以這是BNT一瓶預留給6個人的原因
除非該護理師很客家人，才有可能真的抽到7*0.3=2.1cc

恩主公醫療人員是在清點時
發現施打數量才發現異常，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落
可能就是3️⃣的部分當下沒check到

--
不過事情既然發生，我們可能會怎麼處理?

假設完全沒有稀釋，接種者可能打到了4-5倍的劑量
我們也不能說這相當於多打了一點點莫德納(為BNT濃度三倍)
因為同時還要考慮過量 #佐劑 的作用
這是會大大增加病人疫苗不適作用的關鍵原因

但是一般來說，藥物安全設計其實有"safe range"
都可以承受10倍正常劑量以內
就像安眠藥設計不要讓病人吞藥事件中致死
現行疫苗大多應該不會因為未經稀釋施打而造成死亡或重症

國外也是很多烏龍施打事件，也沒有後續有人死亡的追蹤報導
所以我想是不必要太焦慮太擔心

後續的處理方式
除了建議住院一週觀察副作用
另外就是驗抗體，看有沒有over stimulate(過度刺激)的作用
我想事情就可以結束了，社會不用過度的焦慮

我也呼籲要社會 #要肯定恩主公醫院誠實告知並交代事情來龍去脈
大量施打本來就是苦差事
這些包含清點、每次滾動改善流程都是複雜作業
醫護人員都是醫療回載下又被臨時徵召
壓力之大，就不要再拿放大鏡檢視一切
我們就讓異常醫療事件通報去走正常的程序去處理即可

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第一次午餐後吃；第二次建議晚上睡前一個小時服用。

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睡眠不佳、有失眠情況者。
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安眠藥吃進身體後，是透過肝臟代謝，估且不說肝臟是個沈默的器官這件事，無論什麼藥，長久吃下來不只會造成身體的負擔，甚至可能會產生副作用！
嗜睡、疲倦、頭痛、頭昏、步態不穩、視覺模糊、反應變遲鈍等等等等，通通OUT！！！

為何會想做三大日本專利？
都是來自身邊最親愛的家人朋友和東粉強和自己，一顆擁有日本三大專利，全球沒人這樣在做！
這是良心也是道德更是愛！
不只家人需要！上班族需要！親朋好友們通通需要！
有專利認証才是有感！
認識我的都知道
我一有空就會帶著爸媽出去玩！
每當出去玩，我的媽媽在住外面的飯店總是睡不好覺，入眠困難！
一晚起來好幾次！
我的身邊好友們來自工作生活的壓力重重，接踵而來莫名火氣煩燥！
又因為疫情關係莫名的悶悶的
很多時候更多的無力感與沒安全感排山倒海而來
然而過了30幾歲後
是否也覺得體力活力效率不如從前！
上了年紀提不起勁？
電力常常嚴重耗損？
這些睏擾，讓我們很難維持最佳狀態！
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誰會做一顆東西，裡面內含三大日本專利
有一個專利就很了不起了，更何況我們是三大專利！

👍👍👍【日本第一PharmaGABA專利】
GABA又稱「y-胺基丁酸」，為大腦內重要神經傳導物質之一，主要功能為放鬆神經，就像神經系統的風紀股長一樣維持秩序！
一般其實一些蔬菜、水果還有發酵食品當中都含有微量的GABA，但是含量非常的低，以糙米來說，如果要達到攝取50mg的GABA需要吃38碗才可以！

PharmaGABA是日本知名上市企業PFl,為了守護大家的營養健康,率領研發團隊全心投入,經過多年累積研發與生產，至今已超過十年，只為尋覓最適合的發酵菌株！
最後總算從泡菜當中，找到一株最好的乳酸菌！並在日本榮獲專利肯定！
採用乳酸菌特殊發酵技術，將L. hilgardiiK-3乳酸菌將麩胺酸鈉進行發酵,並以專利製成生產！
透過乳酸菌特殊發酵技術將木薯、甘蔗、甜菜等進發酵後，可以萃取出20%以上濃度的GABA！
且為了確保原料的安全、品質與效果，與日本GABA壓力研究中心攜手合作，就是為了讓大家可以安心、放心使用！

純萃又自然的來源，吃進身體才不會有負擔！
生活受“睏”每天數羊？
緊張壓力大到天天焦躁不安翻來覆去？
專利GABA成分才是重點，台灣很多知名品牌也沒有GABA專利！
有GABA更樂活！

👍👍👍【日本專利蘆筍萃取物】
人體超奇妙！有著遇熱則強的體質！
您們知道為什麼我們的抗壓性有時候會超乎自己想像中的好嗎？
這是因為我們的身體在遇到冷熱、紫外線、情緒緊張或是外來壓力時，身體會產生一種叫做「HSP熱休克蛋白」的物質
他會幫助我們安然渡過各種外界壓力，就像暖男一樣，保護我們不受傷害,使我們身體的不爽快得到一絲放松~
一般在泡溫泉時最容易產生熱休克蛋白，因此泡完之後會有通體舒暢的快感！
日本株式會社從北海道國產天然蘆筍當中，經熱水抽出、酵素處理等製程萃取活性成分！
獨家發現蘆筍中還有新成分HMF和衍生物與HSP70熱休克蛋白有著習習相關的關係！
找暖男不求人！
專注力老是不好？
思緒不清晰？
週一症候群？
沒有活力？
提不起勁打拼？
日本蘆筍萃取物專利，是補給我們幸福元素，安定的素材！

👍👍👍【日本專利米糠大豆發酵萃取物CELABIO®-F】
採用米糠大豆植物天然原料來源！透過8道專利發酵技術將原料轉變成高營養價值的原料成分!
米糠（米麩）是在碾米過程中被刨去，卻是最重要的營養成分！
因此一般除非特別找來攝取，否則我們日常吃的精緻白米當中，最具營養價值的部位其實早就不存在了！
採用米糠大豆經納豆菌所發酵所得榮獲日本專利~
植物天然原料來源！透過專利發酵技術將單純的原料轉變成高附加價值的原料，無論是機能性、安全性及獨創性，都在日本國內外得到極高的評價！並榮獲日本二項功效專利！
專利米糠大豆萃取物調節身體機能，支援活力充沛！
讓我們更有活力充沛！
生活工作有效率達到最佳狀態！
活力UP！氣色UP！
更重要的是，因為米糠當中富含維生素E，具有抗氧化作用、可以增進皮膚與血球的健康、有助於維持細胞膜的完整性，也可以滅少自由基的產生，活力充沛的同時還能達到養顏美容、維持青春美麗！
一兼二顧，摸蜊仔兼洗褲啊！

👍👍👍神隊友助攻【色胺酸】
色胺酸是我們人體必需胺基酸的一種，也是合成蛋白質必需胺基酸之一！
一般在我們體內，胺基酸主要的功能是輸送到腦部成為血清素的原料，而血清素在調節睡眠上扮演著重大的角色！
也就是說，色胺酸是維持健康不可或缺的營養！
但是色胺酸無法透過我們人體形成
一般只能透過小魚乾、牛奶、優酪乳、大豆、核桃、海藻、香蕉、柳丁等食材攝取！
選擇對的神隊友，效果才能事半功倍！
更可以使夜深人靜的時候,安心找周公下棋，不用再擔心棋局被打斷囉~

額外也能夠避免補充劑對人體帶來負面影響！
色胺酸用吃的更安全！
吃出深夜裡的安穩！
起床尿尿不再是睡不好的例行公事！
不當數羊的富者！夜裡好好放鬆休息！
白天活力充沛面對不斷迎面而來的挑戰！醒來擁有滿滿電力！

‼️‼️‼️別再貪及一時的睡眠安穩而去吃安眠藥！
吃了雖然當下可以入睡，起床只有累、精神差！別說睡眠，醒來後才是另一大考驗！
而且藥吃久了，肝臟即便代謝有負擔也是有苦也說不出！
‼️‼️‼️我們肝是一個默默工作的器官，勞累也有苦說不清！
因此請好好善待它，別再為了貪一時快睡
使肝臟工作量加倍操勞！
有健康的身體才能加倍陪伴心愛的家人唷～

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一般市面有GABA一項專利隨便比價至少上看千元！
連沒有GABA專利的也快要千元！
如果我要利益為優先，我大可以一瓶550兩瓶1000元，大筆大筆賺暴利！
但我們擁有日本三大專利，我們卻沒有砸大量廣告！
我們並沒有要大肆宣揚、大肆賺錢！
我們一路走來只想給您們如家人般最好的商品！
尤其是吃進去身體的，我們更是謹慎更是用心！
做自己要吃的是良心！
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看到開賣直播中
千瓶大約三分鐘就直接完售！
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真的，下次開賣我不知道是什麼時候了！
日本GABA專利米糠活力膠囊
感謝砸單支持❤！
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請到加購區購買，謝謝
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✅✅✅日本GABA專利米糠活力膠囊(素食可食)
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一組七袋1999元（一袋285元）
🔸️（一袋30顆）🔸️膠囊(素食可食)

✅✅✅晚餐飯後吃兩顆
⚠️⚠️⚠️日本GABA專利米糠活力膠囊不適合吃的族群：
１．孕婦、哺乳媽媽、幼童勿用（因相關安全性未知）
２．肝腎功能異常者勿用（因相關安全性未知）
３．服用後勿開車、操作機械或從事具危險性質工作
４．勿與鎮靜安眠藥物、酒精一同使用（可能引發交互反應）
５．患有躁鬱症或憂鬱症者勿用
⚠️⚠️⚠️【注意加購區關閉截止時間】
特別標大量製作一批，下架完售立即關閉加購區!
關閉加購區，加購區一旦關閉就無法購買，謝謝
⚠️⚠️⚠️【商品訂購規則】:
⚠️⚠️⚠️溫馨提醒，購買前務必詳閱我們的粉專【關於】說明，訂購視同已詳閱我們的關於說明，謝謝您
❗❗❗️請勿隨意棄單，無法換標購買，如要棄單或是換標購買，一律封鎖購物車，請勿棄單或是要求換標，避免購物車自動封鎖，之後無法加一得標，謝謝您
❗❗❗棄單一律封鎖，大量棄單或是大筆金額棄單一律請求賠償已支付追加預購之金額，請勿棄單！謝謝
🔸️🔸️🔸️顏色以實品為主，照片會因為手機型號或者品牌不同，而有所色差皆屬正常，可以接受才下單，謝謝
🔸️🔸️🔸️台灣製，製作日期2021年＿＿月製作，保存期限三年，如何使用及注意事項等，請參照圖片中文標示，謝謝
🔸️🔸️🔸️️下架得標商品、預購追加商品到貨，會在每個星期五／六晚上加入得標者的購物車~
🔸️🔸️🔸️每個星期五／六在自行去看看購物車追加到貨什麼預購到貨戰利品，謝謝您
🔺️🔺️🔺️有關每一樣的預購/下架商品加入購物車，因為我們訂單都是大量級，所以無法個別通知喔！
追加預購到貨了，都會在每週五/六加入得標者的購物車~
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這時候就可以在每星期日到星期一晚上8:00前，完成結單出貨即可，謝謝您
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大家好，我是家馨。
人一生有三分之一的時間，都在睡覺，
可見睡眠對我們是多麼的重要，
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讓我們在白天，做出最好的反應及活動。
這一集，
我將分享失眠的非藥物治療，
你將學會行為治療法，來解決失眠問題。

👉 我們頻道，每週六晚上八點，固定播放新影片。
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#失眠原因 #偽娘向前走 #偽娘家馨
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我是偽娘家馨，
是一位熱血工作的工程師，
這裡分享我在忙碌中~將每一天認真過好的紀錄 ❤
為了讓大家能分享我的快樂，
一路摸索學習，
錄影、寫腳本，來分享健身、美食、美妝等等娛樂
從不會到現在....
逐漸愛上了這樣的生活❤
如果有任何問題或者想看的影片，請留言讓我知道，謝謝。

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【中秋注意】吃柚子也有生命危險！柚子不能跟藥一起吃你知道嗎？藥物交互作用一定要注意 快分享給有在長期吃藥的人｜大天使TV
#藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist

00:00 柚子可能會跟藥品有交互作用
00:38 葡萄柚跟柚子常發生與藥物交互作用
00:46 藥物進入到人體經過的程序，身體不會分外來物是食物或是藥
01:27 酵素將物質切成小分子
01:38 細胞色素P450 與藥物代謝有關
02:05 CYP 450 3A4 正常作用在小腸上皮黏膜與肝臟中都有
03:05 葡萄柚跟柚子中的呋喃香豆素會與3A4結合，讓3A4失效， 真正進到身體的藥量變多
04:01 經由3A4代謝，會因為吃柚子而影響濃度的藥，降血脂藥
04:28 atorvastatin(立普妥) lovastatin(美乏脂) simvastatin (素果)
04:59 降血壓藥，amlodipine(脈優) felodipine(普心寧) nifedipine(冠達悅) Verapamil (心舒平)
05:15 鎮靜安眠藥，diazepam(煩寧) midazolam(導眠靜) triazolam(酣樂欣) buspirone(克煩)
05:39 抗心律不整，amiodarone(臟得樂) quinidine(奎尼丁)
05:48 抗排斥藥，cyclosporine(新體睦)
06:09 抗癲癇藥，carbamazepine(癲通)
06:29 吃柚子跟高血藥產生交互作用而送醫的案例
07:29 Line@ http://nav.cx/AcqrRs8 輸入關鍵字：柚子

⟣參考網站⟢
・CYP 3A4 代謝藥物圖解
https://www.cmaj.ca/content/185/4/309
・CYP 3A4 受質清單
https://go.drugbank.com/categories/DBCAT002646
・我居然忘記一個超有才的藥物與食物交互作用國民曆，柳營奇美做的超棒資料
https://bit.ly/3n98JQ5

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