📣生殖療程中接到疫苗通知該怎麼做 📣準備植入胚胎剛植入胚胎接到疫苗通知該怎麼做？ 👩🏻：『我已經進入生殖醫學療程中（各種荷爾蒙用藥）卻臨時收到打COVID-19疫苗通知，我該去打疫苗嗎？』 🧑🏻：『我剛準備植入胚胎/植入胚胎/或植入胚胎剛驗到孕，卻臨時收到打COVID-19疫苗通知，我該去打疫苗嗎？』 / 🔸先講結論🔸（我真是一個貼心的作者） 『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精 美國生殖醫學會指引，請前或後間隔三天！！』 避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆😉 / 閨蜜最近很常遇到患者問此問題 全世界正在面臨一個新興的疾病侵襲 全球已一億六千八百萬人感染病毒🦠 很多關於疫苗的規定視各國客觀條件滾動式調整 地球上人類是一場真實世界的臨床試驗 幾種國際疫苗的效果對抗不同種變形病毒 都尚未有『定論』 連著名的生殖期刊上 都有兩派德高望重的醫師開始『筆戰』✍🏻 閨蜜重點整理一下（隔海觀火）🔭的筆記 / ⭕️正方：（贊成要『隨即立刻』施打） 統計起來8%的婦女正在備孕/懷孕/或坐月子哺乳當中 現有案例發現這些族群一但”有症狀感染”COVID-19 住進加護病房/使用呼吸器/重症的機率升高 也可能因為早產/妊娠高血壓引發胎兒併發症 雖然孕婦相關的臨床試驗少＋剛起步 但不管備孕/懷孕都應該施打疫苗➰ 『利大於弊』👍🏼 不管是兩款mRNA疫苗BNT and 莫德納 或一款腺病毒載體疫苗AZ💉 都可以達到 85%-95%的保護力 美國為所有孕婦設計手機回報系統 目前疫苗後早期流產比率跟未打疫苗自然流產率一致（大約12.6%） 並未有升高（並不會因為疫苗就加重流產危險） 胎兒出生後的先天異常也並未因為疫苗升高 始終還是與葉酸補充不足最相關 疫苗後發燒服用退燒藥🤒️ 也不會導致胎兒畸形 如果有擔心婦女就在滿12週後再接種疫苗 額外的好處也可以透過胎盤傳給胎兒 增加胎兒保護力 ✨很重要再講一次➰ 『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精 美國生殖醫學會指引，請前或後間隔三天！！』 避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆🙏 / ❌反方：（現有臨床試驗不足以支撐生殖醫學療程中患者立即施打疫苗） 婦女（尤其孕婦）與小孩被定義為脆弱族群 因此都不被初步納入臨床試驗族群 證據不足是顯而易見的道理 疫苗本身對生殖醫學療程尤其試管嬰兒患者 後續精卵結合的胚胎發育是否影響 有賴從動物實在開始觀察👀 有一些初步的母兔試驗看起來無害 但通常這類型研究需要長時間的追蹤 （可惜研究速度追趕不上疾病大流行的速度)🤷🏻‍♀️ 但整體而言 反方專家的意見仍然覺得大流行的狀態下 先救命最重要（打疫苗自我保護） 綜合反方意見 閨蜜會對很擔心焦慮的患者說 療程前或後三天的話 看疫苗獲得的容易程度 還有此次療程進行至目前的抽血值等等 療程後施打患者會較放心 孕婦優先的莫德納患者也會較安心♥️ / 最後閨蜜的小結論🧑🏻‍🏫 每位婦女根據病史/體重/抽血數值/生殖醫學療程中的用藥 或多或少影響血栓風險不同 生殖醫學療程中的姊妹收到疫苗通知簡訊 請詳細詢問您的生殖醫學專科醫師🧑🏻‍⚕️ 再前往喔☺️ #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #宜蘊生殖醫學 #禾馨生殖醫學 #試管嬰兒 #植入胚胎 #新冠肺炎疫苗 📚參考文獻『Fertility and Sterility』VOL.116, NO.1/July 2021, Page 16-24

⁣ 🌼🌼#文末抽獎🌼🌼⁣ ⁣ 不知道大家有沒有發現隨著年紀增長⁣ 代謝力真的是越來越下降欸⁣ 隨便吃一點，好像肚子就像吹氣球⁣ 但我又像一般女生一樣愛吃甜點喝珍奶⁣ 除了運動、少吃宵夜、三餐定時定量⁣ 我還找了最近很夯的「纖倍塑」!!!!⁣ ➡️➡️➡️Slimble纖倍塑益菌精華粉⁣ 幫助我打擊萬惡體脂⁣ 嘗試看看它的效果到底如何⁣ 纖倍速主打的是代謝力up、飢餓down、分解cut⁣ 使用約一個月的時間⁣ 每天口服搭配水早晚各一包，也可以加在水中、果汁、豆漿、牛奶中搭配食用。 (建議餐前食用)⁣ 味道是我喜歡的牛奶味(因為副成分含有牛奶)⁣ 看似小小一包粉末，卻濃縮了許多營養素⁣ 像是玉米來源可溶性膳食纖維(難消化性麥芽糊精)⁣ 蘋果纖維、栗子種皮萃取物等⁣ 且含有難消化性麥芽糊精(一種水溶性膳食纖維)⁣ 能增加飽足感、控制血糖上升速度、穩定血糖的作用⁣ 還能促進腸道益菌的生長、減緩進食後的糖分及脂肪吸收⁣ 不要急著剛開始吃就想見效，許多保健類食品都是需要耐心的⁣ 循序漸進，固定食用，再搭配健康的飲食及運動才會撥雲見日⁣ 我也還在努力對抗頑固體脂肪當中(長期抗戰….⁣ 每天飯前都有乖乖服用Slimble纖倍塑益菌精華粉喔⁣ ⁣ 🌼在蝦皮購物可買到Slimble纖倍塑益菌精華粉⁣ 🌼輸入代碼：ABLQGIANT 可享有特別優惠👍👍 ⁣ ✔️小提醒 :本產品含有甲殼類及其製品、牛奶、雞肉萃取物 不適合對其過敏體質者、素食者食用。孕婦、哺乳、經期可以食用沒問題👌🏻 ⁣ ✔️纖倍塑屬於成人益生菌 有抑制腸胃吸收所以小孩不建議食用，小孩還在發育需要多補充營養⁣ ⁣ ☑️只要追蹤 @little.giant.traveler @grocery__store.tw @slimble.tw ☑️在本篇文章按讚，tag一位朋友，並留下「我也想瘦身」，就有機會獲得一盒纖倍塑喔⁣ ☑️可重複留言，但須tag不同帳號的朋友 ⏰活動時間：即日起至7/12號22：00止 ☑️截止後會抽出👉1位朋友（纖倍塑一盒30包，定價1280元）⁣ ☑️抽中的朋友會在限時動態tag你，麻煩私訊我謝謝） 📍注意事項 僅限臺灣國內抽獎寄送 標記的朋友帳號不能是假帳號喔 ⁣ #slimble纖倍塑#纖倍塑#營養#活力#養顏美容#益生菌#營養補給#保健食品#代謝#幫助消化#分解#調節轉換#續航#健康維持#牛乳片香味#成人益生菌#體重下降#好菌#宿便拜拜#抽獎#抽獎文 #抽獎進行中 #抽獎活動進行中 #抽獎活動 #抽獎抽獎

疫情升溫的因素，很多快要臨盆的媽媽臨時得換醫院生產，因此很多人私訊我，深怕接生醫師不同，會不清楚自己的狀況，甚至受到差別待遇。 以醫師的角度來看，因為我工作的診所採取值班接生制，產婦生產時誰值班就是誰接生，因此我們接生的產婦大多並非自己產檢的媽媽，有些甚至是在產房才第一次見面，但就算如此我們仍可快速掌握產婦狀況。 首先產婦有產兆來診，我們會先評估有無重大的疾病影響生產，好比心臟病、高血壓、子癲前症， 詢問產檢中胎兒是否有特殊狀況比如體重過輕、 先天心臟病等。同時利用胎兒監測器判斷胎兒心跳是否穩定，宮縮密集度是否正常。另外也會針對孕產史，超音波判斷媽媽是否需要剖腹產，好比胎位不正、前胎剖腹、 前置胎盤以及肌瘤擋住產道，這些都可以在入院的半小時內完成。 如果媽媽可以自然產， 最重要的就是待產過程的變化，因此入院後醫師或護理師會頻繁的藉由內診確認子宮頸開指的速度、胎頭下降順利與否、有沒有卡到正確的位置，破水後有沒有胎便，以及間歇性使用胎兒監視器判斷胎心音是否穩定，宮縮是否規則。 這些即時的資訊都不是在產檢時就可預先取得，因此產檢時面對自己照顧九個月，熟悉到像朋友的孕婦，我也無法百分百保證「你一定會很好生！絕對不會吃全餐。」因為很多狀況真的是「生」了才知道。 我也會建議足月的孕婦，除了留意胎動、產兆，準備好待產包和媽媽手冊外，也可將自己的資料寫下來或記起來方便醫護人員了解狀況，包含是否有高血壓、子癲前症、預產期、胎次、過去生產經驗、胎兒預估體重。若生產時有需求，好比想打減痛分娩、希望先生陪產、不想要剃毛灌腸還是可以主動告知醫師討論。 值得一提的是，過去我在幫不熟悉我的產婦接生時，經常被投書，認為我態度傲慢、冷淡、沒有表情、有點兇。當下我也是無奈到有點憤怒，心想都已經幫你平安接生了，為什麼還要抱怨這麼多！事後檢討，生產的過程已經充滿不安與未知，還要面對不熟悉而且臉又有點臭的醫師，媽媽難免心生畏懼，躺在產檯上好像任我宰割，各種負面情緒加總起來，即使無痛順利生產，她仍會覺得生產經驗不愉快，不被尊重。因此這一兩年，面對不熟悉我的產婦，除了醫療上的協助，我會特別注意說話的口氣，和眼神，盡量營造輕鬆愉快的生產氣氛，這絕非惺惺作態，而是我體悟到在產檯上我就是媽媽的最強依靠，精神支柱，我的一舉一動，都會影響媽媽對生產的記憶。不論這個記憶是好是壞，都可能終生難忘。那我何不把自己柔軟面向大方呈現，給予媽媽有溫度的醫療。 最後我想說的是，情感上我當然也希望能幫自己照顧九個月的媽媽接生，陪她走最後一哩路。但若從醫療的角度思考，不同醫師接生並不會增加生產風險。另外若採值班接生制，還能確保接生醫師能即時掌握產婦生產時狀況，相較起過去媽媽上了產檯，醫師才趕到產房的常態，或許還更安全且人性化。 #生產#懷孕