[爆卦]子宮瘜肉2公分是什麼?優點缺點精華區懶人包

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子宮瘜肉2公分 在 Dodo 教練 Instagram 的最讚貼文

2021-04-09 10:28:39

「身為女生 ,但對自己的子宮非常無感,it’s me」 去年12月做了人生第一次健康檢查 ,照了腸胃鏡都沒事 卻在子宮內膜找到一個瘜肉 . 今年3月回診,醫生表示瘜肉大一點約1公分 保險起見先切了再說。 3/29 這週一,整個子宮內視鏡手術過程中 我不停問護士 :「護士小姐,因為我有在重訓,請問...

子宮瘜肉2公分 在 翁? Instagram 的最讚貼文

2021-09-10 23:21:33

今天晚上因為肚子痛了一整個禮拜在房間大哭 把情緒記錄下來是我覺得現在唯一可以紓壓的方式也是從生病以來養成的習慣 但剛剛還是想了30分鐘要不要公開發文 此時此刻已經不舒服到剛剛抓蚊子都抓不到== 莫名的下腹劇痛這禮拜去了兩家診所早上又去了榮總 除了獲得一顆3公分的子宮瘜肉之外 找不到肚子痛的原因 我...

  • 子宮瘜肉2公分 在 Facebook 的精選貼文

    2021-03-25 19:51:48
    有 201 人按讚

    < 置頂文更新-不孕症療程須知 & 看診原則 & 門診說明 & 文章目次 & 版規 >

    ★ 更新事項1
    2021/6/1起
    需要進行子宮鏡者,請於月經剛乾淨時
    掛週三(上午、下午)的門診進行檢查。
    週五則專注於不孕症諮詢,不再進行子宮鏡檢查

    ★ 更新事項2
    未來每節門診將限號30人以維護看診品質
    如掛號額滿,僅限不孕症諮詢、試管療程患者加號

    ★ 更新事項3
    於就診前或就診後有任何疑問
    可先於網路上詳閱相關文章、影片
    或使用臉書或LINE官方帳號與我聯絡

    個人網站: https://haveababy.tw/
    影片區: https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos
    懷孕成功率計算器: https://haveababy.tw/predict
    LINE官方帳號https://lin.ee/Cap2Xwy

    <<<<< 不孕症療程患者須知 >>>>>
    1.不孕症患者請務必先掛「一般門診」就診至少一次,方能進入療程
    2.欲進入療程者,我會於一般門診提供療程單( 超音波單 )
    3.療程者請於追蹤日期攜帶該療程單至超音波室報到檢查
    4.療程追蹤與超音波報到時間

    ★ 自然同房、口服排卵藥物、人工授精 ★
    Day 2 啟動療程、或Day 11-13追蹤濾泡
    請於「 周一至周六早上8:30 - 10:00
    持單至B1超音波室檢查 」
    或於我「週二、三、五下午門診時段」回診
    若為一般門診時段請先上網掛號
    檢查當日務必先至超音室檢查
    再到診間依號碼看診

    ★ 試管嬰兒療程 ★
    請於「周一至周六早上8:30 - 10:00
    持單至B1超音波室檢查」
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    5.超音波檢查完畢後請繳交報告並等候看診
    週一、週二、週五、週六上午
    請繳交至三樓生殖中心給生殖中心同仁
    週三上午下午、週四上午( 一般門診)
    請繳交至看診診間給門診護理師同仁

    <<<<< 看診原則 & 門診說明 >>>>>
    1. 一出一進原則:
    為了維護每位患者隱私,
    原則上診間維持僅一位患者及她的家屬。
    閨密、姊妹、姑嫂同日掛號共同看診者不在此限。
    -
    2. :維持看診品質限號與加號原則:
    為保持良好看診品質,每節門診限掛30人
    如掛號額滿僅開放不孕症諮詢與試管療程者加號。
    -

    3. 特殊情況優先原則:
    有些特殊情況,必須提早看診者,
    如住花蓮趕最後一班火車, 住國外需要趕飛機等等情況,
    請提早跟我說,我會盡可能幫忙妳。
    -
    4. 超音波檢查規則:
    不孕症療程、追蹤濾泡、療程中所有超音波檢查
    12週初唐、16週看性別、20週器官檢查、及後續產檢超音波
    我都一定會親自檢查,
    所以常常看到我在門診超音波室跑來跑去,
    請稍安勿躁喔。
    -
    5. 週四下午為高階產科超音波約診
    僅提供:初級唐氏症篩檢、子癲前症篩檢
    皆需於一般門診進行預約。
    -
    6. 不孕相關檢查者:
    不需配合月經週期,可挑選您時間方便時前來門診即可。
    完整的不孕症初次檢查項目包括以下所有項目:
    a. 抽血:門診領抽血單,月經第3天、月經第21天自行來醫院抽血即可。
    b. 超音波:初步評估子宮、內膜、卵巢狀況,月經任一天皆可進行。
    c. 精液分析:門診領單和領小罐罐,於平日上班時間送至生殖中心檢查。
    ☆先生不需掛號,用太太的病歷號即可開檢查單。
    ☆可自行取精,1.5小時內送至醫院;或親至本院取精室取精檢查。
    d. 輸卵管攝影:門診領單,於月經乾淨後向影像科排程,自行來醫院檢查即可。
    e. 子宮鏡檢查:預約月經剛乾淨或快乾淨的時候,可直接於門診診間內檢查,請預約週三的門診喔。
    -
    7. 不孕症相關療程:包含排卵藥、人工授精、試管嬰兒
    將進行療程之月經來潮之前需看一次門診
    討論、確認療程內容,並領取療程單。
    -
    "月經第二天"請攜帶療程單至超音波室報到
    若遇週日或國定假日請於"月經第三天"攜帶療程單至超音波室報到
    -
    ★不孕症相關藥品針劑皆開始療程後才購買,
    以免中途自行懷孕或改變心意者退藥的麻煩。
    -
    8. 就診後服務
    若有任何門診來不及詢問或回家才想到的問題
    歡迎使用臉書或LINE官方帳號與我討論

    -

    我做一個婦產科醫師很簡單
    大我一輩的,我會當作我母親一樣重視
    小我一輩的,我會當作我女兒一樣疼愛
    跟我同輩的,我會當作我太太一樣珍惜
    (外面的)
    -
    在硬性的規則中我會保留一些彈性
    希望大家能體諒不得已而插隊的朋友。
    也請不要對門診護理同仁生氣,
    一切都是我的毛。
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    謝謝大家的配合
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    <<<<< 版規 >>>>>
    版規1:禁止一切醫藥廣告、醫師推薦、醫院推薦等。
    版規2:禁止不理性的吵架、謾罵、滋事、鬧版等情況。
    版規3:本版僅供備孕、懷孕族群閱讀,以下三種情況無法解決喔!
     a. 緊急問題 :如突然出血、腹痛、術後劇痛、大出血等 
     b. 其他科用藥問題:如內科用藥、免疫藥物、身心科用藥 (抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥) 等等
     c. 其他婦產科醫師療程、診斷、處置等問題。
    -
    請各位遵守以上三條版規,約法三章。
    希望您能在這個版中得到正確又實用的知識囉~
    所有文章都歡迎分享給需要的人喔~
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    <<<<< 完整文章目次 >>>>>
    這篇目次提供了目前所有已經完成的文章連結
    方便各位朋友可以快速找到您想知道的主題
    可以依照分類快速搜尋喔!
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    (一) 序文
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    1. 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人的小夢想
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/119984395227926
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    2. 拒絕性別選擇
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/130481100844922
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    3. 三種無法回答的問題
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/126380804588285
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    4. 所有醫學文章的職前訓練 : 適應症與禁忌症
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/148210825738616
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    5. 無關醫學 - 選擇婦產科的理由
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/183938262165872
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    6. 照片故事 : 排卵針之父 - Prof. Bruno Lunenfeld
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/243627389530292
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    7. 照片故事 : 目前接生的所有小孩大合照
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/249941492232215
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    8. 照片故事 :醫生值班半夜急診都在看什麼呢?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/428918394334523
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    9. 工研院 MamiWonder 網站:提供不方便加我好友的人閱讀文章!
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/161168547776177
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    10. 支持女女合法伴侶,適用人工生殖法
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/504809616745400
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    11. 蒼藍鴿聊醫學
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/512410175985344
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    12. 威廉醫師 の 畢業紀念冊:2020/4/4之前
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/591489688103078
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    13. YouTuber : “威廉氏後人”
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/602864183632295
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    14. 邁入新時代! 台大社會系吳教授訪談分享
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/717367115515334/
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    (二) 備孕新手必讀區
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    1. 生殖內分泌科的第一堂課 - 月經週期
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/137235846836114
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    2. 生殖內分泌科的第二堂課 - 排卵日的估計
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/140898906469808
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    3. 生殖內分泌科的第三堂課 - 人工協助生殖的基本觀念
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/176045829621782
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    4. 生殖內分泌科的第四堂課 - 為什麼懷孕這麼難? : 不孕的原因與評估-基本篇
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/187664355126596
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    5. 生殖內分泌科的第五堂課 – 醫病要醫心 : 不孕症與精神壓力的實證醫學觀點
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/193245097901855
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    6. 生殖內分泌科的第六堂課 –現代不孕症治療的最初:傳統口服排卵藥
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/204441816782183
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    6.5 生殖內分泌科的第6.5堂課 – 新型口服排卵藥 : 不孕症治療的現在的現在
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/324702751422755
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    7. 生殖內分泌科的第七堂課 – 世界上最難搞的窗口小姐 : 淺談著床窗口
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/236673316892366
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    8. 生殖內分泌科的第八堂課 – 懷孕初期您一定要做的事 : 補充黃體素!
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/249487602277604
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    9. 在這一剎那凍結了時間 : 關於卵子冷凍
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/165032607389771
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    10. 41 - 40 ≠ 40 - 39 : 凍卵到底要幾顆才夠?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/231605554065809
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    11. 關於中止妊娠:藥物流產 vs人工流產
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/169519886941043
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    12. 對於不孕症患者的輸卵管手術治療:如果試管不存在
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/177723606120671
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    13. 妳們這一群輸卵管!!! – 子宮輸卵管攝影說明
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/180304989195866
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    14. 強者我朋友的單孔腹腔鏡推薦
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/187943831765315
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    15. 生殖內分泌科的最後一堂課 – 如何最大化”自然受孕”的可能
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/269738576919173
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    16. 七夕情人節特別篇:著床期的性行為會降低懷孕率,請各位換一種方式過節!
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/315546709005026
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    17. 子宮內膜異位症與不孕 https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/637099080208805
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    18. 父親節特別篇:寡精與無精,進一步分析男性不孕症
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/682059122379467/
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    19. 喜迎新光醫院第8萬寶寶! - 淺談內膜瘜肉與懷孕率的影響
    https://www.facebook.com/....../posts/694897677762278......
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    20. 子宮內膜瘜肉與懷孕率的深入探討:喜迎新光八萬寶寶 part 2 https://www.facebook.com/mrwill....../posts/695945450990834/
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    (三) 產檢新手必讀區
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    1. 母親節特別篇:在這令人傷痛的一天,給懷了孕卻沒能順利生產的妳
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/251733935386304
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    2. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
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    3. 高層次超音波的必要性?
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
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    4. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼?
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
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    5. NIPT驗唐氏症準確率真的有99%?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167114293848269
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    6. 淺談羊膜穿刺的風險
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
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    7. 產檢最大的問題:對於初唐高風險的妳,應該直接羊穿還是可以先抽NIPT?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
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    8. 不孕症與產科醫師的最後一關 - 當足月了之後…何時催生?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/330902857469411
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    9. 不孕症跟產科的最後一關:當足月了以後……胎位不正怎麼辦?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/350901438802886
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    10. 當女媧造人造到一半的時候:3D & 4D超音波
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
    .
    11. 如果NIPT正常,結果還是唐氏症,怎麼辦?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/443383869554642
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    12. 我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/489298211629874
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    13. 當決定抽羊水之後:傳統染色體、初代羊水晶片、SNP羊水晶片
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/491338321425863
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    14. 當孩子的家殘破不堪之後 : 淺談子宮破裂
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/505495486676813
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    15. 腹膜外剖腹產手術的真相
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/529317520961276
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    16. 剖腹產看時問題
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/556234778269550
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    17. 當死神前來敲門:羊水栓塞 vs. 武漢肺炎
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/576461549605892
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    18. 「生一次小孩要花40萬」是真的嗎? https://www.facebook.com/mrwill....../posts/633480943903952/
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    19. 對於小週數出血,我們究竟能做什麼?https://www.facebook.com/228302891088428/posts/640803323171714/
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    20. 來函照登系列:發展遲緩能否產檢出來?
    https://www.facebook.com/....../650525658866147/......
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    21. 陪產的爸爸最多能夠做什麼? 當父親的勇氣遇到醫師的專業:讓父親接生成為可能
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/659315207987192/
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    (四) 超級考古題系列
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    1. 超級考古題系列1 - 驗孕問題總整理
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/132527987306900
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    2. 超級考古題系列2 - 預產期問題總整理
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/133497990543233
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    3. 超級考古題系列3 - 可靠的早期懷孕症狀
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/189095144983517
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    4. 超級考古題系列4 – 我先生這樣正常嗎? 精蟲狀況與相對應的治療標準
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/243958666163831
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    5. 超級考古題系列5 – 如果卵巢是一個銀行,妳還剩多少存款?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/316435955582768
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    6. 超級考古題系列6 – 如果卵巢是一個銀行,我AMH這樣算窮人還是有錢人?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/318125732080457
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    7. 超級考古題系列7 – 試管嬰兒療程相關的所有品管指標
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/367246257168404
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    8. 超級考古題系列8 – 排卵針 打左邊?打右邊?打中間?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/376440196249010
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    9. 超級考古題系列9 – 剖腹產看時辰
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/410697562823273
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    10. 超級考古題系列10 – 所得稅申報問題
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/426898497869846
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    11. 超級考古題系列11: 一次搞懂人工生殖、人工授精、人工受孕、試管嬰兒
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/586743155244398
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    12. 超級考古題系列12: 懷孕與備孕期間的用藥安全等級:如何查詢與解讀
    https://www.facebook.com/....../posts/608274349757945......
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    13. 超級考古題系列13: 來函照登系列-性別篩選問題: 我一次回答完,不要再問了!
    https://www.facebook.com/....../posts/614120692506644......
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    14. 超級考古題系列14: 好了啦,拜託不要再問了:植入數目、顯微注射、免疫問題大集合
    https://www.facebook.com/....../posts/651153918803321......
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    15. 超級考古題系列15: 超超超高齡,試管嬰兒的上限應該設在哪裡?
    https://www.facebook.com/mrwill....../posts/661660791085967/
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    16. 超級考古題系列16: 來函照登系列:懷孕指數翻倍的錯誤迷思
    https://www.facebook.com/mrwill....../posts/688438735074839/
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    (五) 女性性功能專區
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    1. 9女19男雜交趴,有誰認識這方面的主揪 ? 請加我好友!!!
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/337103633516000
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    2. 從什麼開始,性行為只為了懷孕? - 不孕症與女性性功能障礙
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/135483127011386
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    3. 懷孕的性生活,行不行?
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/147594655800233
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    4. 30分鐘內立刻止癢? : 淺談陰道炎
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/168031163756582
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    5. 助孕潤滑劑的婦產科觀點
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/122657284960637
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    6. 女性性功能障礙系列 - 性交疼痛的鑑別診斷
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/135880646971634
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    7. 來函照登系列 - 月經來會不會懷孕?
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/371188383440858
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    8. 敝院出產的陰道保健聖品
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/372890583270638
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    9. 陰道G緊雷射
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/455427105016985
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    10. 陰道雷射試用心得 - 內壁有懷孕時候的感覺
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/461008847792144
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    11. 陰道雷射試用心得–有顆粒的感覺
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/468087490417613
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    12. 陰道雷射試用心得–漏尿改善明顯
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/470842073475488
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    13. 陰道雷射試用心得–陰道不再有空氣的聲音
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/470983886794640
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    14. 關於終止妊娠這件大事
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/557230481503313
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    15. 乳癌與子宮內膜增生
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/565284740697887
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    (六) 備孕常見問題
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    1. 淺談多囊性卵巢
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/122658094960556
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    2. ”內膜薄”怎麼辦?
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/125892297970469
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    3. 習慣性流產 - 民眾版
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/125922971300735
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    4. 子宮後傾怎麼辦?
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/127627077796991
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    5. 子宮頸閉鎖不全簡介
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/122655981627434
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    6. 常用不孕症藥價一覽表
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167360047157027
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    7. 頑固多囊的剋星 : Metformin
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/191154234777608
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    8. 淺談胰島素阻抗 : Metformin適用對象
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/191279678098397
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    9. 香菸對精子的影響
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/470086476884381
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    10. 泡腳真的有用嗎?
    https://www.facebook.com/....../639617199956993/......
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    11. 6/3 禁煙節 - 為了妳先生的精子著想 https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/639952186590161
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    (七) 其他產檢項目說明
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    1. 唐氏症的超音波軟指標
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/134609133765452
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    2. X染色體脆折症 : Q&A
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
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    3. 脊髓肌肉萎縮症 : Q&A
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
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    4. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
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    5. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
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    6. 高層次超音波項目全解析 - 上集
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/153196581906707
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    7. 高層次超音波項目全解析 – 下集
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/161037097789322
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    8. 高層次也檢查不出來的疾病全解析
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/161194547773577
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    9. 完全沒症狀的懷孕過程
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/191878548038510
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    10. 如果說了後悔,是不是一切就能倒退? 吃了RU486以後...
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/229311937628504
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    11. 這不是麻疹,這是被蚊子咬 – 淺談麻疹與德國麻疹
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/245530069340024
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    12. 進階產檢項目說明:子癲症
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/406406369919059
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    13. 來函照登系列:單做二唐的結果,進退兩難的處境
    https://www.facebook.com/....../posts/648924385692941......
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    (八) 人工協助生殖相關 - 進階問題整理
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    1. 關於植入的三種週期
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/126888694537496
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    2. 關於植入前子宮內膜搔刮術
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/132737783952587
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    3. 支持化療前生育能力保存
    https://www.facebook.com/william....../posts/194769524416079
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    4. 威廉醫生,你認同免疫嗎?習慣性流產的深度剖析
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/238417803384584
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    5. 甲狀腺與不孕 : 一次搞懂TSH、free T4、anti-TPO
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/237282553498109
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    6. 超高齡產婦給我們的啟示
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/230606417499056
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    7. CREIGHTON MODEL FertilityCare™ System
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348481615711535
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    8. 子宮鏡的健保審查規範,2019/3/1起增修
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/396058794287150
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    9. 一個比悲傷更悲傷的故事 – 卵巢早期衰竭
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/399583490601347
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    10.甲狀腺與不孕 (二):Anti-TPO 及 昂特欣
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/409836312909398
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    11. 借卵可能出現的醫療廣告問題:生殖醫學會公告轉知
    https://m.facebook.com/mrwilliams999/posts/610904362828277
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    12. A卵B生?!? - 代理孕母可能遇到的醫學問題
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/621940411724672
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    13. 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒:所得稅報稅問題總整理
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/629184414333605
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    14. 嚴重的子宮問題,除了代理孕母,真的沒有更佳解
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/727907471127965/?d=n
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    (九) 備孕、孕婦的食品與營養補給品
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    1. 咖啡、咖啡因與懷孕
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/122658571627175
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    2. 關於葉酸 – 最常被詢問的補給品
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/130174904208875
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    3. 備孕先生吃什麼好
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/122651844961181
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    4. 母乳的不足 - vit D額外添加
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/403836313509398
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    (十) 助孕產品面面觀
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    1. DHEA
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/122652538294445
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    2. 肌醇
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/122656414960724
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    3. Q10
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/128227124403653
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    4. 聖潔莓 (Chasteberry / Vitex)
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/128778211015211
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    5. 松樹皮萃取物/碧蘿芷
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/135348653691500
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    6. 維生素D
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/129300480962984
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    7. 滴雞精
    www.facebook.com/williams.li.31/posts/147498475809851
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    8. 琉璃苣油(borage oil)
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/155445578348474
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    9. 蜂王乳(Royal jelly)
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/155457755013923
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    10. 號稱助孕的保健食品也是一樣,並沒有治療效果
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/648051182446928
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    (十一) 案例分享
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    1. 世界果然還是黑暗的系列 - 一再被上帝開玩笑的小羊
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/152727041953661
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    1.5 世界果然還是光明的系列 - 小小小羊的出生
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/376867342872962
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    2. 世界果然還是光明的系列 - 這一次,不再錯過你
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/234792383747126
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    3. 世界果然還是光明的系列 – 地表最薄的子宮:0.2 公分的掙扎
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/239708049922226
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    4. 世界果然還是黑暗的系列 – 鎖的住子宮的縫線、改變不了的處境
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/241986316361066
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    5. 世界果然還是黑暗的系列 – 妳吃了我的晚餐,所以妳要跟我做愛
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/242385939654437
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    6. 世界果然還是光明的系列 – “威廉醫師您好, 我快40歲且連續流產三次了,請問我還有救嗎?”
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/280629405830090
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    7. 世界果然還是光明的系列 – 相隔50公里,但緣份和信任沒有距離
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/287405365152494
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    8. 世界果然還是光明的系列 – 嗯,看來就是今晚了。咦?可是我老公在苗栗耶!
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/305282446698119
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    9. 世界果然還是黑暗的系列 – 不孕症患者的噩夢中的噩夢,阿文的悲慘故事
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/325606707999026
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    10. 世界果然還是光明的系列 – 叔叔,快救我…
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/358727794686917
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    11. 世界果然還是光明的系列 – 誰說我生不出來!- 133公分的逆襲!
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/363397777553252
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    12. 世界果然還是光明的系列 – 不孕症宿命論 vs 不孕症努力論
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/365541970672166
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    13. 世界果然還是光明的系列 – 安胎的終點
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/373613346531695
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    14. 世界果然還是混沌不明的系列 : 沒有人知道的懷孕過程
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/393251537901209
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    15. 世界果然還是光明的系列 – 當我有記憶的時候,我已經在加護病房了
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/400819103811119
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    16. 世界果然還是光明的系列 – 打結的人生
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/413593922533637
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    17. 世界果然還是光明的系列 – 當肚子裡塞了8公斤之後
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/417022142190815
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    18. 世界果然還是光明的系列 – 向我的偶像致敬
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/429243440968685
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    19. 世界果然還是光明的系列 – 2019年母親節特別篇
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/432164644009898
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    20. 世界果然還是光明的系列 – 彩虹不只在天上,更在你我身旁
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/433519667207729
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    21. 世界果然還是光明的系列 – 從 1 公斤開始的人生
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/446855385874157
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    22. 世界果然還是光明的系列 – 吃錯藥又怎樣?照樣懷孕的可愛女人
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/447758892450473
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    23. 世界果然還是光明的系列 – 檢查都正常,但就是鑽不進去的精子
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/451013102125052
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    24. 世界果然還是光明的系列 – 鬼月特別篇:看不見的子宮外孕
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/480816199144742
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    25. 世界果然還是光明的系列 – 孩子的重量
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/504283340131361
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    26. 世界果然還是光明的系列 – 當妳以為失去上帝眷顧的時候
    https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/587634461796248
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    27. 母親節的困難抉擇 - 三胞胎問題:安胎 vs. 減胎
    https://www.facebook.com/....../posts/625415281377185......
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    28. 世界果然還是光明的系列:女女伴侶的懷孕計畫
    https://www.facebook.com/....../686280941957285/......
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    29. 世界果然還是光明的系列 - 早產的代價
    https://www.facebook.com/mrwill....../posts/698163987435647/
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    30. 重視生產經驗的剖腹生產:在五月天的歌聲中出生
    https://www.facebook.com/....../posts/708097239775655......
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    31. 生涯成就解鎖:如果妳不生了,那下一次見面就是妳要當阿嬤的時候囉?
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/687025601882819/
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    (十一) 試管成功案例分享
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    1. 世界果然還是光明的系列 – 六次手術之後,千瘡百孔的身體
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/595918034326910
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    2. 永遠不要小看胚胎的可能性
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/photos/611465722772141
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    3. 胚胎好的兩顆,真的很夠了
    https://www.facebook.com/....../623049544947092/......
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    4. 吃藥局麻集胚法 : 低成本的早衰解方
    https://www.facebook.com/mrwill....../posts/623659491552764/
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    5. 試管齁,並不是卵打得越多,就一定越好
    https://www.facebook.com/mrwill....../posts/628579247727455/
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    6. 0.2cc 的逆襲 – 大成功! https://www.facebook.com/....../posts/644637112788335......
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    7. 老多囊就是又老又多囊,卵子品質打折再打折
    https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/647690669149646
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    8. 一條輸卵管的情況:不孕症患者的莫非定律
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/655177785067601/
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    9. 子宮內膜積水對試管嬰兒的不良影響
    https://www.facebook.com/....../posts/662882610963785......
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    10. 不孕越久的人,無論是要自然懷孕還是做試管,懷孕率都越低
    https://www.facebook.com/....../posts/664759904109389......
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    11. 世界上最理想的凍胚植入方法? 自然週期 vs. 藥物週期
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/683437248908321/
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    12. 超級考古題系列17: 鮮胚還是凍胚?這是一個很難回答的問題
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/698983330687046/
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    13. 世界果然還是光明的系列:當卵巢與睪丸同時接近衰竭的時候
    https://www.facebook.com/mrwill....../posts/702132577038788/
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    14. 用基礎濾泡與數學公式,預測最終取卵數目的方法
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/710235336228512/
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    15. 無法避免的卵巢過度刺激,30顆卵的代價
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/731432700775442/?d=n
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    16.人工授精的終點,人工的合理次數?
    https://www.facebook.com/228302891088428/posts/743417082910337/?d=n
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  • 子宮瘜肉2公分 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳貼文

    2020-08-21 15:49:11
    有 10 人按讚

    新生兒常見的15個問題

    1脫皮
    新生兒出生10~20天後身體會陸續出現脫皮,包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明:「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時,他的皮膚浸泡在羊水裡,所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」

    2新生兒毒性紅斑

    七成新生兒會發生
    新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕,然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生,通常會持續幾天至幾個禮拜,楊雅淇醫師解釋:「症狀為多發性的在軀幹、臉上,出現1~2公分的白點、紅紅的基底,將近七成的新生兒會有這情況。」

    楊長佑醫師也對此表示:「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成,不過這說法沒有任何醫學根據,而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗,就會慢慢消褪。」

    3脂漏性皮膚炎
    脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況,多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上,並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處,嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議:「用清水清洗、盡量保持清潔,若有類似頭皮屑的薄片,則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言,脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪,再發率很低;除非情況嚴重,才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。

    4尿布疹

    分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
    新生兒的皮膚較成人而言,皮膚厚度較薄,因而容易受到外在環境的刺激,例如:潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出:「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」

    特別是餵母奶的寶寶,出生第一、二個月的解便頻率高,甚至一天達到10次以上亦屬正常,因此父母要特別照顧寶寶的屁屁,一旦發現尿布溼了就必須換掉,並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外,楊醫師提醒:「擦拭時,輕輕地按壓毛巾擦乾,而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹,可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏,塗抹在皮膚發紅部位,讓患部維持乾燥,隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外,亦不建議使用痱子粉」

    楊長佑醫師亦進一步補充:「一般而言,尿布疹可分為兩大類型:接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單,即是保持腹股溝的清潔與乾燥,勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒,由於大便次數多,建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭;再者,頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損,加重尿布疹情形。

    至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染,特徵是出現一顆顆突起的紅斑,時常伴隨一些水泡膿泡,不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時,會使用抗黴菌藥膏治療。

    5血管瘤

    新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。

    新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。有些嬰兒出生時不一定有,可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記,也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色,除了臉部,也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析:「若發生在臉部,可能是微血管擴張而非真正的血管瘤,多為良性,一般會在2~3歲慢慢消褪,7~9歲才會完全不見。」除此,有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記,稱為「火焰痣」,不易消褪且需要觀察。原則上,除非同時長在特別部位,像眼睛、口腔周圍,才需要檢查是否合併其它神經併發症。

    6蒙古斑
    90%的東方新生兒有蒙古斑,其顏色為棕色或青色,好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹,甚至於肩膀上,1歲內會漸漸消褪,父母不須過度擔心。

    7黃疸
    新生兒都會出現黃疸情形,只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3~5天達到頂峰,之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示:「東方人的黃疸退得比西方人慢,可能需要2~3週才會降到正常範圍,不過,依個別狀況不同,下降的時間點也不一樣。」

    原則上,黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等,皆為病理性黃疸,必須找出原因才能對症治療。

    生理性黃疸
    數值太高的間接型黃疸,會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法,則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量,避免讓他有脫水、吃不飽情況,楊雅淇醫師指出,像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水,可是這會讓寶寶熱量不足,導致黃疸不易消褪,長牙了之後還容易蛀牙。

    餵食不足造成母奶性黃疸
    另外,也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸,楊醫師澄清:「此為錯誤觀念,通常是母奶餵食不足(如:次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長),造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎,因為不懂餵食技巧。」正常來說,寶寶出生後一週內,體重下降超過出生體重的7%即是餵食不足的警訊,超過10%即是餵食不足所造成的脫水,會加重黃疸現象。

    楊長佑醫師亦補充,母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分,無法增加腸道蠕動排出胎便,而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸,反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數,讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。

    原則上,母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子,例如溶血;而且醫師判斷在安全範圍內,都可持續哺餵母奶,不用改為配方奶。

    病理性黃疸

    依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。

    黃疸太早出現(如出生一天內就快速竄升)或太晚消褪(黃疸持續2~3週)、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常(呈現越來越淺的黃色或灰白便)、合併肝脾腫大等,皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示:「造成病理性黃疸因素有很多種,常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」

    楊長佑醫師舉例,新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2~3週仍有黃疸,即為病理性黃疸。一般而言,會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因,例如:出生即有病理性黃疸,可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成,常見為泌尿道感染。

    此外,膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析,膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便,且寶寶的膚色會愈來愈黃,嚴重會合併晚期肝脾腫大,此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。

    基本上,寶寶吃得好、排尿與解便情形良好,黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化,例如:眼白變黃,而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色,代表黃疸指數很高,必須就醫檢查,抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示:「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險,然而若沒這麼做,膽色素會蔓延、沉積在腦部,造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」

    8吐奶與溢奶

    溢奶
    溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。

    楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。

    少量多餐+拍嗝
    楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。

    吐奶
    寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」

    8吐奶與溢奶

    溢奶
    溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。

    楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。

    少量多餐+拍嗝
    楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。

    吐奶
    寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」

    幽門狹窄好發2~4週寶寶
    楊長佑醫師補充:「幽門位於胃與十二指腸之間,而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐,且吐完奶後還是會想吃,經常好發於2~4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」

    原則上,5個月以前的寶寶在喝完奶後,父母應幫他排氣、打嗝,而正確拍嗝方式並不是拍背部,楊醫師解釋:「胃位於左上腹,應從背後的左上腹輕輕往上拍,此效果最好。另外,餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍,以順時針方向按摩來消除脹氣,並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶,建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶,不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善;若是幽門狹窄則要手術治療。

    9腸絞痛

    一天哭鬧>3小時;一週>3天,連續3週

    腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。

    腸絞痛也是經常在門診遇到的問題,楊長佑醫師表示:「好發於6週至4.5個月的寶寶,特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間,嬰兒會出現不正常的哭鬧,並非起因於肚子餓或發燒;雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹,無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,即是嬰兒性腸絞痛症狀。

    發生腸絞痛的可能因素很多,例如:代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動;另外,亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常,或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示:「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名,確診前除了找出病理原因,還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上,連續3個禮拜如此,才能說寶寶有腸絞痛的問題。」

    當父母照護時,若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等,一般而言不需特別治療,如果哭鬧得厲害,則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷,並以順時針方向按摩肚臍。另外,也可變換寶寶的姿勢,像是將他抱直讓他趴在大人肩上,也能促進腹部空氣排出。不過,腸絞痛亦可能與脹氣有關,建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣,如果這麼做仍未改善,則考慮藥物舒緩。

    若有家族性遺傳的過敏性體質,寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適,因此,盡可能哺餵母奶以減少過敏情形,或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上,腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現,需要父母耐心地安撫。

    10鵝口瘡

    好發於舌頭與兩頰內側

    鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生。

    出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高,不過楊長佑醫師表示:「鵝口瘡治癒率高,多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡,是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌,可是會受到身體正常的細菌控制,所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過,當身體出現一些狀況,例如:先天或後天免疫不全,像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物,則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。

    鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側,會有白色的凝乳斑,有時難以與奶垢區別。正常來說,楊醫師指出:「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨;可是鵝口瘡不僅不易被擦掉,有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀,可是臨床上會伴隨疼痛,造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生;不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意,延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。

    注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
    楊雅淇醫師亦進一步解釋:「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除,或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療,醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外,應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒,甚至淘汰老舊的奶嘴。

    此外,餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手,盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽,哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥,餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水,幫寶寶清除口腔內的奶渣。

    再者,寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫,通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療,甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出:「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出,感染肛門口周圍的皮膚,因此亦要注意屁股周圍的肌膚,避免合併念珠菌感染的尿布疹。」

    11淚眼汪汪

    按摩眼窩與兩側鼻翼
    剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄,加上眼淚會正常分泌,一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出,所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。

    改善嬰兒淚眼汪汪的方法,建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後,在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩,楊雅淇醫師說明:「這情況會隨著寶寶長大,結構發育成熟而慢慢改善。」

    大致而言,新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物,且合併厲害的眼睛紅腫,應立即就醫。

    12呼吸有雜音

    喉頭軟骨發育不成熟
    孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋,當喉頭軟骨發育不成熟,呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲,通常隨著年紀增長約3、4個月時,喉頭軟骨發育成熟,呼吸的雜音會慢慢減少。

    除此,楊雅淇醫師也分析:「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲,也可能是孩子的鼻肉較肥厚,鼻道相對成人較狹窄,通常長大後會改善。」不過,也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起,通常長大後會自行緩解,可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科,評估是否需要進行雷射治療。

    另外,有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了,對此,楊長佑醫師說明:「由於寶寶的鼻肉肥厚,加上通道小,只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多,不妨使用棉花棒輕輕擦拭,有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外,平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形

    13舌繫帶
    老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短,影響孩子未來的進食與語言發展,說話會大舌頭,楊醫師指出:「正常來說,舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡,只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時,可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇,若有則應屬於正常情形。此外,同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型,如果是,可能表示異常,建議帶至小兒外科評估。

    14臍帶

    注重臍帶的清潔護理

    臍瘜肉好發於0~1個月寶寶。

    通常臍帶在寶寶出生10~12天後就會自行脫落,正常而言,臍帶護理做得好,一般不會有太大問題;沒做好,則可能在臍帶部位長出臍瘜肉,楊醫師說明:「臍瘜肉好發於0~1個月的寶寶,亦即溼肚臍,會不斷生出黏液無法乾燥,需要診斷治療。」因此,楊醫師建議父母照護新生兒臍帶,應用75%酒精從臍底部開始殺菌、消毒,如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫,應立即帶寶寶就醫。

    15睡眠問題
    足月的新生兒睡眠時間每天約16~18小時,不會侷限在晚上,白天也會睡覺。不過,楊長佑醫師解釋:「他們的睡眠並非毫無規律,而是分成4~5段,一次睡4個小時,睡醒後就要吃奶,且晚上睡眠時間也比白天長。」

    3~6個月大的寶寶,睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣,整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲,一天睡不到14小時,不過白天可能需要2次的小睡。因此,楊醫師建議:「從嬰兒出生到週歲這段期間,培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時,就當做是白天,讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上,讓室內燈光盡量昏暗。此外,3個月前的寶寶可以抱睡,3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡,而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。

    善用資源,照顧寶寶好Easy
    定期量體溫
    在照護新生兒時,還有哪些細節是新手父母要特別注意?楊雅淇醫師指出:「定期幫寶寶量體溫,一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況,一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過,也要注意室內溫度的調節,避免讓孩子穿過多、過厚的衣物,以免導致他的體溫過高。

    讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡

    3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。

    另外,應讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡,楊醫師解釋:「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡,以後頭型會不好看,所以讓他側睡或趴睡,可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會,與嬰兒猝死症相關。

    另外,寶寶睡覺時,他周圍的口鼻要淨空,棉被蓋到胸部即可,兩側棉被則讓他墊在身體下,而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕,以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外,也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙,這都可能造成寶寶翻身時被卡住,甚而壓到他的口鼻。

    與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物,以免神智狀態不清醒,不小心翻身即壓到寶寶;另外,亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡,楊雅淇醫師說明:「小孩容易忽略安全,可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」

    做好防護以免寶寶被感染
    除此,由於新生兒的免疫力還未發展成熟,即使有來自母親的抗體,但還是容易遭受感染,因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手,如果親人有呼吸道感染,像是感冒,應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒,可以戴口罩哺餵母奶,倘若患有嚴重流感,建議將母奶擠出來,再由別人以奶瓶餵食。

    許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症,不妨將問題記錄下來,利用返診或帶寶寶接種疫苗時,有系統的詢問醫師。此外,國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識,包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加,父母不妨多善用手邊的資源,如此在照顧寶寶也更得心應手。

  • 子宮瘜肉2公分 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最讚貼文

    2018-12-19 18:06:36
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    新生兒常見的15個問題

    1脫皮
    新生兒出生10~20天後身體會陸續出現脫皮,包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明:「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時,他的皮膚浸泡在羊水裡,所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」

    2新生兒毒性紅斑

    七成新生兒會發生
    新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕,然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生,通常會持續幾天至幾個禮拜,楊雅淇醫師解釋:「症狀為多發性的在軀幹、臉上,出現1~2公分的白點、紅紅的基底,將近七成的新生兒會有這情況。」

    楊長佑醫師也對此表示:「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成,不過這說法沒有任何醫學根據,而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗,就會慢慢消褪。」

    3脂漏性皮膚炎
    脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況,多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上,並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處,嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議:「用清水清洗、盡量保持清潔,若有類似頭皮屑的薄片,則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言,脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪,再發率很低;除非情況嚴重,才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。

    4尿布疹

    分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
    新生兒的皮膚較成人而言,皮膚厚度較薄,因而容易受到外在環境的刺激,例如:潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出:「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」

    特別是餵母奶的寶寶,出生第一、二個月的解便頻率高,甚至一天達到10次以上亦屬正常,因此父母要特別照顧寶寶的屁屁,一旦發現尿布溼了就必須換掉,並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外,楊醫師提醒:「擦拭時,輕輕地按壓毛巾擦乾,而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹,可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏,塗抹在皮膚發紅部位,讓患部維持乾燥,隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外,亦不建議使用痱子粉」

    楊長佑醫師亦進一步補充:「一般而言,尿布疹可分為兩大類型:接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單,即是保持腹股溝的清潔與乾燥,勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒,由於大便次數多,建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭;再者,頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損,加重尿布疹情形。

    至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染,特徵是出現一顆顆突起的紅斑,時常伴隨一些水泡膿泡,不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時,會使用抗黴菌藥膏治療。

    5血管瘤

    新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。

    新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。有些嬰兒出生時不一定有,可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記,也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色,除了臉部,也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析:「若發生在臉部,可能是微血管擴張而非真正的血管瘤,多為良性,一般會在2~3歲慢慢消褪,7~9歲才會完全不見。」除此,有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記,稱為「火焰痣」,不易消褪且需要觀察。原則上,除非同時長在特別部位,像眼睛、口腔周圍,才需要檢查是否合併其它神經併發症。

    6蒙古斑
    90%的東方新生兒有蒙古斑,其顏色為棕色或青色,好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹,甚至於肩膀上,1歲內會漸漸消褪,父母不須過度擔心。

    7黃疸
    新生兒都會出現黃疸情形,只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3~5天達到頂峰,之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示:「東方人的黃疸退得比西方人慢,可能需要2~3週才會降到正常範圍,不過,依個別狀況不同,下降的時間點也不一樣。」

    原則上,黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等,皆為病理性黃疸,必須找出原因才能對症治療。

    生理性黃疸
    數值太高的間接型黃疸,會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法,則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量,避免讓他有脫水、吃不飽情況,楊雅淇醫師指出,像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水,可是這會讓寶寶熱量不足,導致黃疸不易消褪,長牙了之後還容易蛀牙。

    餵食不足造成母奶性黃疸
    另外,也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸,楊醫師澄清:「此為錯誤觀念,通常是母奶餵食不足(如:次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長),造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎,因為不懂餵食技巧。」正常來說,寶寶出生後一週內,體重下降超過出生體重的7%即是餵食不足的警訊,超過10%即是餵食不足所造成的脫水,會加重黃疸現象。

    楊長佑醫師亦補充,母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分,無法增加腸道蠕動排出胎便,而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸,反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數,讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。

    原則上,母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子,例如溶血;而且醫師判斷在安全範圍內,都可持續哺餵母奶,不用改為配方奶。

    病理性黃疸

    依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。

    黃疸太早出現(如出生一天內就快速竄升)或太晚消褪(黃疸持續2~3週)、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常(呈現越來越淺的黃色或灰白便)、合併肝脾腫大等,皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示:「造成病理性黃疸因素有很多種,常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」

    楊長佑醫師舉例,新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2~3週仍有黃疸,即為病理性黃疸。一般而言,會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因,例如:出生即有病理性黃疸,可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成,常見為泌尿道感染。

    此外,膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析,膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便,且寶寶的膚色會愈來愈黃,嚴重會合併晚期肝脾腫大,此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。

    基本上,寶寶吃得好、排尿與解便情形良好,黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化,例如:眼白變黃,而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色,代表黃疸指數很高,必須就醫檢查,抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示:「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險,然而若沒這麼做,膽色素會蔓延、沉積在腦部,造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」

    8吐奶與溢奶

    溢奶
    溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。

    楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。

    少量多餐+拍嗝
    楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。

    吐奶
    寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」

    8吐奶與溢奶

    溢奶
    溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。

    楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。

    少量多餐+拍嗝
    楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。

    吐奶
    寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」

    幽門狹窄好發2~4週寶寶
    楊長佑醫師補充:「幽門位於胃與十二指腸之間,而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐,且吐完奶後還是會想吃,經常好發於2~4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」

    原則上,5個月以前的寶寶在喝完奶後,父母應幫他排氣、打嗝,而正確拍嗝方式並不是拍背部,楊醫師解釋:「胃位於左上腹,應從背後的左上腹輕輕往上拍,此效果最好。另外,餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍,以順時針方向按摩來消除脹氣,並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶,建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶,不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善;若是幽門狹窄則要手術治療。

    9腸絞痛

    一天哭鬧>3小時;一週>3天,連續3週

    腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。

    腸絞痛也是經常在門診遇到的問題,楊長佑醫師表示:「好發於6週至4.5個月的寶寶,特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間,嬰兒會出現不正常的哭鬧,並非起因於肚子餓或發燒;雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹,無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,即是嬰兒性腸絞痛症狀。

    發生腸絞痛的可能因素很多,例如:代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動;另外,亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常,或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示:「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名,確診前除了找出病理原因,還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上,連續3個禮拜如此,才能說寶寶有腸絞痛的問題。」

    當父母照護時,若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等,一般而言不需特別治療,如果哭鬧得厲害,則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷,並以順時針方向按摩肚臍。另外,也可變換寶寶的姿勢,像是將他抱直讓他趴在大人肩上,也能促進腹部空氣排出。不過,腸絞痛亦可能與脹氣有關,建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣,如果這麼做仍未改善,則考慮藥物舒緩。

    若有家族性遺傳的過敏性體質,寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適,因此,盡可能哺餵母奶以減少過敏情形,或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上,腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現,需要父母耐心地安撫。

    10鵝口瘡

    好發於舌頭與兩頰內側

    鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生。

    出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高,不過楊長佑醫師表示:「鵝口瘡治癒率高,多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡,是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌,可是會受到身體正常的細菌控制,所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過,當身體出現一些狀況,例如:先天或後天免疫不全,像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物,則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。

    鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側,會有白色的凝乳斑,有時難以與奶垢區別。正常來說,楊醫師指出:「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨;可是鵝口瘡不僅不易被擦掉,有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀,可是臨床上會伴隨疼痛,造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生;不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意,延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。

    注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
    楊雅淇醫師亦進一步解釋:「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除,或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療,醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外,應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒,甚至淘汰老舊的奶嘴。

    此外,餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手,盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽,哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥,餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水,幫寶寶清除口腔內的奶渣。

    再者,寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫,通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療,甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出:「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出,感染肛門口周圍的皮膚,因此亦要注意屁股周圍的肌膚,避免合併念珠菌感染的尿布疹。」

    11淚眼汪汪

    按摩眼窩與兩側鼻翼
    剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄,加上眼淚會正常分泌,一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出,所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。

    改善嬰兒淚眼汪汪的方法,建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後,在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩,楊雅淇醫師說明:「這情況會隨著寶寶長大,結構發育成熟而慢慢改善。」

    大致而言,新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物,且合併厲害的眼睛紅腫,應立即就醫。

    12呼吸有雜音

    喉頭軟骨發育不成熟
    孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋,當喉頭軟骨發育不成熟,呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲,通常隨著年紀增長約3、4個月時,喉頭軟骨發育成熟,呼吸的雜音會慢慢減少。

    除此,楊雅淇醫師也分析:「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲,也可能是孩子的鼻肉較肥厚,鼻道相對成人較狹窄,通常長大後會改善。」不過,也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起,通常長大後會自行緩解,可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科,評估是否需要進行雷射治療。

    另外,有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了,對此,楊長佑醫師說明:「由於寶寶的鼻肉肥厚,加上通道小,只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多,不妨使用棉花棒輕輕擦拭,有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外,平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形

    13舌繫帶
    老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短,影響孩子未來的進食與語言發展,說話會大舌頭,楊醫師指出:「正常來說,舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡,只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時,可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇,若有則應屬於正常情形。此外,同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型,如果是,可能表示異常,建議帶至小兒外科評估。

    14臍帶

    注重臍帶的清潔護理

    臍瘜肉好發於0~1個月寶寶。

    通常臍帶在寶寶出生10~12天後就會自行脫落,正常而言,臍帶護理做得好,一般不會有太大問題;沒做好,則可能在臍帶部位長出臍瘜肉,楊醫師說明:「臍瘜肉好發於0~1個月的寶寶,亦即溼肚臍,會不斷生出黏液無法乾燥,需要診斷治療。」因此,楊醫師建議父母照護新生兒臍帶,應用75%酒精從臍底部開始殺菌、消毒,如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫,應立即帶寶寶就醫。

    15睡眠問題
    足月的新生兒睡眠時間每天約16~18小時,不會侷限在晚上,白天也會睡覺。不過,楊長佑醫師解釋:「他們的睡眠並非毫無規律,而是分成4~5段,一次睡4個小時,睡醒後就要吃奶,且晚上睡眠時間也比白天長。」

    3~6個月大的寶寶,睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣,整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲,一天睡不到14小時,不過白天可能需要2次的小睡。因此,楊醫師建議:「從嬰兒出生到週歲這段期間,培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時,就當做是白天,讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上,讓室內燈光盡量昏暗。此外,3個月前的寶寶可以抱睡,3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡,而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。

    善用資源,照顧寶寶好Easy
    定期量體溫
    在照護新生兒時,還有哪些細節是新手父母要特別注意?楊雅淇醫師指出:「定期幫寶寶量體溫,一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況,一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過,也要注意室內溫度的調節,避免讓孩子穿過多、過厚的衣物,以免導致他的體溫過高。

    讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡

    3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。

    另外,應讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡,楊醫師解釋:「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡,以後頭型會不好看,所以讓他側睡或趴睡,可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會,與嬰兒猝死症相關。

    另外,寶寶睡覺時,他周圍的口鼻要淨空,棉被蓋到胸部即可,兩側棉被則讓他墊在身體下,而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕,以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外,也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙,這都可能造成寶寶翻身時被卡住,甚而壓到他的口鼻。

    與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物,以免神智狀態不清醒,不小心翻身即壓到寶寶;另外,亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡,楊雅淇醫師說明:「小孩容易忽略安全,可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」

    做好防護以免寶寶被感染
    除此,由於新生兒的免疫力還未發展成熟,即使有來自母親的抗體,但還是容易遭受感染,因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手,如果親人有呼吸道感染,像是感冒,應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒,可以戴口罩哺餵母奶,倘若患有嚴重流感,建議將母奶擠出來,再由別人以奶瓶餵食。

    許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症,不妨將問題記錄下來,利用返診或帶寶寶接種疫苗時,有系統的詢問醫師。此外,國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識,包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加,父母不妨多善用手邊的資源,如此在照顧寶寶也更得心應手。