💌『陳醫師早安！ 我是之前給您做試管的小欣， 我的寶寶已經在11/4平安順產也滿月囉！🌕 寄上兩盒彌月餅乾跟您與您的團隊分享喜悅， 謝謝當時身懷六甲以及生產後迅速回歸的您， 堅守崗位一路陪伴著我們！ 再度感謝您的幫忙！』💜 / 🗣  『巧克力囊腫是否會造成不孕？』 『生過一胎也可能不孕！』   週週遠從宜蘭來的39歲小欣 30歲自然受孕生完第一胎之後 八九年沒再盼來第二胎😢 拜拜/服用偏方一樣不少 / 一般生完一胎 可能因為過去成功受孕經驗 而忽略了年齡及其他相關身體狀況變化的事實 錯失了再孕的好時機 / 台灣人平均晚婚晚育 常常第一胎已經高齡 密集照顧小孩的兩三年過去後 發現第二胎難上加難 / 小欣拖了這麼長一段時間 終於到生殖醫學門診檢查 才發現卵巢因為年紀衰竭 加上雙側長出巧克力🍫囊腫 / 以最不傷卵巢功能的方式 把巧克力囊腫抽吸後 開始試管嬰兒療程 並給予壓制子宮內膜異位的藥物後 植入胚胎 順利添上二寶弟🤰🏻🤰🏻 / 巧克力囊腫➰也就是『子宮內膜異位』長到卵巢 各種型態的子宮內膜異位好發在 6%-10% 的育齡婦女 也是不孕症婦女常意外發現的婦科病灶 子宮內膜異位降低生育能力的程度 跟疾病本身的嚴重程度成反比 影響的原因如下 1️⃣ 造成局部發炎 骨盆腔的發炎引發一連串免疫反應 使得卵子品質降低/影響濾泡發育及受精 2️⃣ 降低胚胎品質 根據研究文獻 因為不同原因做試管嬰兒比較起來 有子宮內膜異位的胚胎 發育速度比起其他原因比如輸卵管阻塞為慢 因此成功著床機率也降低📉 3️⃣  降低卵巢庫存 雙側巧克力囊腫比單側降低卵子庫存（AMH）更加明顯 卵巢組織發炎後會逐漸纖維化 正常可發育成濾泡的組織越來越少 許多人接受卵巢巧克力囊腫手術卻復發 再經歷第二次手術 卵子銀行就宣告”破產”了💔 因此生殖醫學科醫師對於卵巢相關手術 會傾向保守再斟酌（捋鬍鬚樣）🤔🤔🤔 4️⃣ 治療子宮內膜異位的方法內科外科百百種 從生殖醫學的角度 必須全盤考量 我們會根據病人年紀/抽血卵巢庫存/臨床症狀 生育需求/之前治療或手術病史/超音波表現 跟病人一同擬定戰略～超前部署💪🏻💪🏻💪🏻   #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #不孕症 #次發性不孕 #續發性不孕 #生過一胎也可能不孕 #試管嬰兒 #子宮內膜異位 #高齡不孕 #巧克力囊腫 #卵巢子宮內膜異位 #卵巢衰竭 #卵子庫存 #AMH

（感謝台中病患小妍溫韾傳承好孕故事） 工作的疲勞完全因為這微笑的嬰兒照一掃而空 台中病患小妍生完baby 立馬跟我分享這撩妹照 （阿姨整個很可以～～）🥰🥰🥰 / 39歲的小妍與我配合長期奮戰 如今喜獲麟兒🤱🏻 她年輕時因為醫師擔心影響未來生育 先手術處理雙側卵巢巧克力囊腫 過好幾年才結婚始終未聞好消息 找我檢查才驚覺 不但卵巢功能衰竭 巧克力囊腫也默默復發 旁邊的輸卵管更是受到牽連 沾黏又水腫 子宮更是密密麻麻佈滿 大大小小的肌瘤/肌腺症 所有能不利懷孕的因素她已經集滿😢 / 與她共同討論決定出策略🗣 我們先把握年齡相對優勢 把碩果僅存的卵取出/受精/培養成胚胎/冷凍保存👩🏻‍🔬 接下來-安排四到五小時漫長開腹手術 把肚子裡準備懷孕的環境整頓 除了再度切下卵巢巧克力囊腫 輸卵管也無法保留 子宮拿下所有肌瘤/肌腺症後更是千瘡百孔 每一個傷口只能『密密縫』🙈 骨盆腔更是到處散佈子宮內膜異位病灶 像槍彈孔一樣 到處都是分泌經血的黑點 真難想像她人生每個月經痛是怎麼撐過的 術後並追加半年停經針壓制這些小惡魔不快速復發 / 經過半年的子宮傷口癒合修復 小妍每週從台中搭高鐵看診🚆 評估最適合植入胚胎時機 一植就中 變成每週搭高鐵產檢 直到穩定在台中也與產科醫師交班讓他接手照顧🤝 / 小妍的產科醫師說 整個孕期很早就開始宮縮 能好好安胎到三十六週真是幸運 不得不提早迎接寶寶 開剖腹產時 子宮坑坑疤疤的 小畇也在半身麻醉下看著手術燈 擔心孩子過小不夠成熟 聽到寶寶宏亮的哭聲喜極而泣😭 / 小妍說還有僅存的胚胎 希望不久的將來再回來植入 我想我與產科醫師已經摩拳擦掌 迎接下一次的挑戰了💪💪 / #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒 #子宮內膜異位症 #卵巢巧克力囊腫 #子宮內膜異位巧克力囊腫復發率高 #生育一定要及時 #輸卵管水腫堵塞 #輸卵管沾黏 #卵巢衰竭 #子宮肌瘤 #子宮肌腺症 #寶寶的眼睛會笑 #寶寶的眼睛會撩妹

兒物 X 薰鮭魚採訪手記 週四專欄 ep18 月子中心挑選心得│ #薰鮭魚親子丼    最近看新聞，周杰倫跟新手爸爸柯有倫分享育兒經，其中一項叫做「月子中心一直住就對了」，突然覺得周杰倫好親民、好真實（笑）。   坐過月子的爸媽們應該懂為什麼他這麼說，月子中心（以下簡稱月中）簡直是信仰中心般的存在，讓人進去後只想虔誠地住下來，變得前所未有地別無所求，就圖個清心寡欲。還沒有過經驗的人沒關係，只要記得，當你或家人有需要，不要猶豫，月中絕對是你人生幸福的顛峰之一。   ──這篇不是月中的業配文，純粹分享自己當初選擇月中的考量點，及實際使用後的觀察與心得。──   1.醫療功能是否夠整合與方便 我非常在意這點，幾乎成為刪去法的必殺選項，雙北能符合的月中並不多。我有雙邊巧克力囊腫的開刀病史，手術後都乖乖地定期追蹤腫瘤指數、看子宮卵巢健不健康。從懷孕前的例行婦科檢查到確定懷孕、產檢、生產、坐月子，我都在協和婦女醫院完成。這六年多來，醫生都是同一位，他再了解我不過，我也看著他從熟齡大夫拿到了敬老卡，能讓他接生，分外安心而溫馨，也讓我覺得備受祝福。   能像我這樣從一而終的例子畢竟不多，但我認為，至少可將中後期產檢、生產跟坐月子集中於同一醫療院所。為什麼？   ①生產是很需要信任感的一件事，當產婦對醫療院所和人員有安全感，才能放鬆、放心生產。相對的，若醫護人員夠了解你的狀況，也會減少很多不必要的糾紛，提高溝通效率，甚至能把你當家人對待，讓你擁有一次不算太差的生產經驗。   我的醫生總很擔心開過刀的卵巢早衰，不利備孕，每次檢查都問「什麼時候要懷孕呀？」當他照到胚胎時，那比我還開心的笑容，至今難忘；當我生完要從產房回病房，他親自推病床送到電梯口；住院那三天，每天都來關心我的狀況。若無互信基礎，我相信這些都不會真心。   ②多數自然產婦都能行動無虞，但剛生完孩子還是蠻累的，加上傷口隱隱作痛，能少移動根本不想走太多路，別說還要護著一個脆弱的新生兒搭車，手忙腳亂的。此時，能在病房外直接搭電梯上樓坐月子，寶寶則交給護理人員護送，會想感恩合十。   ③月中的護理人員比例1:5已是基本，但那是照顧寶寶，產婦一樣需要被好好照顧呀！我相信，通常合併醫療機構與產後護理的月中，護理人員都具有一定程度的專業性。以協和來說，看診、病房、月中各有一批護理人員，病房和月中也各有愛兒室，待在病房休養那3天，護理師照三餐來問候就不說了，在月中時，護理師一樣每天來照看我的傷口、關心身心狀況，因為他們確信，媽媽好，才能照顧好寶寶。「你累就多休息，寶寶交給我們，我們會顧好！」那時護理師們常這樣說，根本就是天使！   ④還有一個以備不時之需的功能，那就是如果產婦不小心在坐月子時感冒、不舒服，可以直接在同一個建築物內移動就醫，省去交通時間或外出感染的風險。   2. 小兒科醫生駐診頻率 有些月中是小兒科醫生一週一會，但對我這種控制狂媽媽來說，實在不夠放心。豬寶剛出生時的黃疸指數偏高需照燈，在協和，我除了不用抱著他外出回診，還能隨時一通電話與護理師和小兒科醫生更新狀況、詢問衛教資訊，也能常下樓到病房的愛兒室看他，對元氣和傷口都還沒恢復的產婦來說，很方便啊。   3. 母嬰同室的彈性 很多月中為了讓產婦好好休息，會在事前請產婦決定要不要母嬰同室，要不讓寶寶一直在嬰兒室，由護理人員照顧；要不就是一直放在房內，這也是為了避免新生兒交叉感染。   能做到母嬰同室彈性的月中，對寶寶、產婦和環境的要求多半更高，這對產婦來說就很貼心，你總會有想要獨自靜養的時刻，或是好想跟寶寶膩在一起的時刻。這樣講好像有點不負責任，當我狀態不錯時就近距離全心照顧寶寶，想外出散心或多睡一點時，就交回護理人員，擁有這種自由，好像擁有靠山，心情很好呢！   4. 月子餐好不好吃 有的月中可以試吃，有的靠口碑。我只能說，這點考量看似膚淺，其實非常重要！！！產婦亟需營養，且是「適當的」營養，太多、太少、太油膩、太難吃、太不專業，都會影響產婦的身心狀況及哺乳。通常月子餐都多到吃不完，便會進到爸爸肚子裡，如果你看哪個新手爸爸胖了一圈，大概可以推敲那間月中的餐點是好吃的！   5. 房間的空間與採光是否足夠 這也是個人在意的點之一，足夠的陽光可以避免產後憂鬱，空間則能讓你跟寶寶不至於互相打擾，甚至不小心碰撞。   總的來說，考量的層面不脫媽媽與寶寶。當然，這是我自己的心得建議，還是看個人喜好。只想好言相勸：不要高估自己的身心健康，不要低估寶寶的複雜性與麻煩程度，相信專業，甚至在坐月子這段時間，你可以盡情依賴專業。錢都付了，就好好地被照顧吧！   「媽媽快樂，寶寶有奶喝，全家快樂！」   撰文、攝影：薰鮭魚   薰鮭魚│斜槓到不行的地方媽媽，育有一兒豬寶。正職網路媒體總編輯，兼差各類文字工作，偶爾韓貨連線，夢想開奶茶廳。專業是文字，專長是把小孩養得很大；例如身高PR97的豬寶，和家裡那隻體重上看13公斤的肥貓。生活有時很像鬧劇，可能老公太像諧星， #薰鮭魚的採訪手記 、豬寶的IG: @zubaobaoyuan ，歡迎光臨。 #errrwu #兒物 #薰鮭魚的採訪手記 #薰鮭魚親子丼 #親子專欄