< 新光醫院試管療程全面開放：背後發生的那些事 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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新冠疫情肆虐，

近期雖逐漸趨於緩和

但中南部又開始出現新型變種病毒

希望天佑台灣，

疫情早日過去。

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很多認識我的人

關心我的人

都知道我度過了一個極度空虛、身心折磨的一個月

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我是一個試管嬰兒重度成癮患者

沒有試管可以做的日子

我度日如年。

驀然回首，

我已虛度了將近三十年的青春

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隨著7月1日補助案上路的日子一天一天逼近

每日每夜

都有無數人用各種方式向我詢問

究竟新光醫院什麼時候可以做試管？

我們該怎麼辦？

我的卵巢功能很差，AMH才0.0幾。

我的胚胎可以移到別的地方去植入嗎？

不是不信任李醫師，我實在沒辦法等了。

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為此

我夙夜憂嘆，

非我不願為各位服務

實在是我坐困愁城，

猶若深陷死牢，

無法自拔

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為此

我於上個月底，

5月31日我已使用新光醫院電子公文正式提出辭呈

希望7/1起，可以到其他醫療院所

持續為病患服務。

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後來

這封電子公文

足足三個星期

石沉大海，既不通過，也不退回。

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隨著疫情緩和

醫院開始逐漸開放各種檢查、門診和住院手術

但是

試管嬰兒由於生殖中心位於新光醫院產房深處

基於考量婦嬰安全

需要維持產房乾淨區的最高指導原則之下

試管嬰兒取卵手術仍持續禁止，

不見開放之日。

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為此

經過各種管道、多次溝通未果之後

我於6/22日晚上

憂憤難平的情緒之下

寫了一份完整的辭呈報告，

隔天親呈至院長室

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6/23早上

我懷抱著必死的覺悟

反正橫豎一死

不如乾坤一擲

我走進院長室

我拿著辭呈報告跟副院長說：

「副院長，拜託成全病人，或者成全我」

「麻煩痛痛快快給我一刀，讓我趕快去其他地方工作，病人已經不能再等了」

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以下是我的辭呈報告的全部內容：

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衛福部試管嬰兒補助計畫暨李毅評醫師辭呈

由於台灣少子化問題嚴重，已屬於國安等級危機，衛福部自2021/7/1起，將補助未滿45歲不孕夫妻每人每次10萬元的試管嬰兒補助，共補助6次；補助總金額預算將近30億台幣。

此誠台灣不孕症界30年來未有之突破與變革，此舉亦將大幅提升民眾接受試管嬰兒療程意願，每人本來一次試管嬰兒療程約13 - 14萬，也就是說，每次療程扣除補助僅需自費3-4萬元，預估將可大幅降低患者的經濟壓力與試管高不可攀的費用門檻。

毅評無德無才，幸得台大陳思原主任指導及新光黃莉文主任栽培，於本院不孕症中心青黃不接之際、危急存亡之秋，奮發圖強，專心致志，服務患者，從2017年開始，於短短三年間，毅評努力不懈，堅持初衷，直至2020年已經發展至每年400-500例左右的試管療程，中興之勢，民眾均有目而共睹之。

此次試管嬰兒擴大補助方案，補助門檻甚低，只需評估醫師診斷為不孕症、國籍、及婦女年齡符合即可申請，且額度很高，每次療程均補助6-10萬不等的金額。

自從今年4月份衛福部釋出此一德政的消息以來，已有無數病患引頸期盼，苦苦等待7月1日補助案的到來，心急如焚，望眼欲穿。

這些患者中，不乏有年齡屬於補助屆齡者 (超過45歲即不補助)，也不乏卵巢功能不良，近於卵巢衰竭者。無奈天不佑台灣，疫情爆發，三級警戒不見終止之日。然而，患者何辜，又要等到何時？她們的卵巢，經得起一再地等待嗎？

儘管如此，新冠肺炎病毒肆虐，卻絲毫不影響我們為病患努力的熱情與決心。然而，在疫情逐漸緩和，各科住院手術及門診手術均有條件開放的情況下，僅生殖中心的取卵手術仍無任何放寬之條件，實屬毅評無力回天之困局。

另外，由於試管嬰兒補助案並未設立終止日期，若政府經費不足，恐嘎然而止。因此，病患們焦慮著補助案未必能夠永續，再加上煩惱著自己的年齡與卵巢功能，七月一日起，勢必有許多不孕夫妻，殷殷期盼，懇懇求醫。

青春不會等人，卵巢功能也不會。

毅評不為名利，只求能給信任我們的患者一個服務的機會，而非潸然揮淚即轉身離去，棄病患於不顧。此誠為醫不仁，為友不義。毅評心繫患者，視病猶朋，謹守信義，堅持初衷而已。

萬望長官成全。

成全每一位信任新光醫院的患者。

萬望長官成全，

成全毅評為不孕症病患服務的決心。

婦產科 李毅評 敬呈 2021/6/22

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結果，

經過我6/23上午

犯顏直諫，視死如歸的抗爭之後

當天中午

我就收到院長主秘書來電通知下午開會

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6/23傍晚

侯院長，兩位副院長，開刀房主任、感控中心主任等六位一級主管，

齊聚院長室會議室

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侯院長第一句話，看著我說：

「毅評阿，你知道嗎? 我其實很感謝你，我有一個好朋友，她女兒是你幫他做懷孕的，而且一次就成功了。」

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然後，侯院長緩緩地拿起我的書，說：

「這本書我看完了，寫得很有趣，我買了一百本，送給我的親朋好友們。我很驕傲的跟他們說，這是我們醫院的李醫師寫的書，寫得真好。」

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然後，侯院長拿起我早上丟到副院長桌上的報告說

「你的報告我看完了，我已經很久沒有看到，這麼為病患著想的好醫生了。」

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「你遇到什麼困難，在座的所有人，會一起幫你解決。你以後有什麼問題，可以直接跟副院長或者是我本人討論都沒關係。我全線開綠燈給你。」

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「政府的美意，台灣的未來。我跟你一樣重視。」

「我們一起努力，好嗎？」

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侯院長的話

句句扎心，直擊靈魂

我的聲音，

終於被聽見了

我的心情，

終於有人了解了

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我本是新光醫院路邊的一員資淺主治醫師

人微言輕

能夠得到侯院長的賞識與認同

我，何其幸運?

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政府的美意，台灣的未來

原來我不是一個人

孤軍奮戰

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“即日起，在配合防疫的前提下，試管嬰兒療程診、取卵手術、胚胎植入全面恢復”

“配合政府的美意，為了台灣的未來”

“我們一起努力，好嗎？”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

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關於凍卵，大家一定常常聽到，尤其是女性，早在幾年前我就常碰到周圍的女性朋友討論這個話題，當然女明星們只要一超過三十歲幾乎都會被記者問過一輪，33歲之後我也自己定個時間表，總之35歲以前我一定要記得去完成這件事，但一忙起來，或是沒有開口去問，就總覺得凍卵是一個必須很慎重、很麻煩、檢查好幾遍、跑很多趟、要問好幾家的一件事，沒起頭，就很難執行。

一直到我搶先看了「二條線閨蜜陳菁徽醫師」的凍卵書，她用很淺顯易懂得方式，讓女性更加了解自己的身體、還有凍卵到底是怎麼一回事。

我放下手邊工作先去諮詢一遍，到了 #宜蘊生殖醫學中心 去諮詢，裡面環境讓我第一印象就好舒服，因為全部都是女性的護理人員，一點都沒有壓力。

當時除了醫生稍微照超音波看一下濾泡數量外，也是要用最準確的驗血來驗AMH值，我也不想說的太複雜，但總之就是驗看看你還剩下多少卵子啦😜

是不是很現實、也很殘忍？是的，因為女性一出生就決定了數量，隨著年齡慢慢減少，但，30歲後減少更快速35歲後更是用崩的，而且這不是靠保養或吃神藥可以「增加」的，完全不可逆啊，更不用說35歲後卵子的品質（染色體變異）會更差，所以凍起來是最保險的作法，不管你有沒有生育計畫，即便暫時沒有，為了怕有一天、突然有這想法，至少卵子還年輕啊～

其實檢查時我真的蠻緊張的，畢竟我已經稍稍超標年齡，但還好檢查出來是30歲的狀況，數量還很多😭，放下心中一塊大石，不敢說是不是因為常常運動，但可能也沒有抽煙喝酒的嗜好應該多少有影響❤️
陳菁徽醫師覺得一切都蠻好的，擇日不如撞日，就馬上來執行我拖了兩年的凍卵計畫☝️☝️

蠻出乎意料的是例行檢查後，到凍卵結束大概就兩週三週的事，一開始先吃口服藥，常看電視劇知道要往肚子扎針是大魔王，我不怕痛但我根本不敢扎自己😅
還好醫師說有一種長效針我可以先打了好幾天不用再自己每天扎，我有聽說這段期間有些人會覺得肚子脹脹的，但我完全沒有感覺，一直到時間差不多後要改成打破卵針，我又以為破卵針總會有變化了吧？其實也沒有，比較緊張的是要算好時間跟醫生約好手術時段，深怕一個藥吃錯、一個針沒打到、一個睡過頭🤣就全部要重來。

手術一早護理人員和陳菁徽醫師都問我會不會緊張
我覺得自己只有擔心到底，到底～可以取出幾顆，又能成功凍幾顆（是比賽嗎😅😅）

手術很快，睡覺的麻醉像是去做健檢自費大腸鏡那種睡著再醒來，沒有不舒服的感覺，醒來醫生公布的數量讓我非常安心😌

感覺自己是少女體質（🤪開玩笑的）

神奇似的也沒有任何不舒服，我就搭車回家一切照舊。

詢問一下卵的住宿費用（冷凍保存費）是多少，也比我想像中的便宜，整個凍卵過程很快、很清楚、很放心、費用也比我估計的還低，我真的是應該早點來的，最近我也開始會告訴周圍女性朋友真的要趁現在，因為你的現在永遠比明天還年輕啊大家～

對了，大家流傳著凍卵後會變胖這個問題我也體驗了一下，後來發現那只是賀爾蒙改變的一種短暫水腫啦～我那時每天、天天狂喝紅豆水，之後就正常了，現在比凍卵前還瘦一公斤，真的不用擔心…除非是你自己愛吃，還有也因爲這期間當然不能運動，難免有差。

真心建議超過30歲的女性們可以趕快去諮詢，如果沒時間也可以買書來看，真的是一個很棒的書😍

有想要生寶寶的朋友也可以考慮到 #宜蘊 諮詢，凍完卵之後發現政府有補助試管嬰兒療程，首次可補助10萬元，蠻多的，好希望未來凍卵也可以有補助😃

宜蘊婦產科診所 生殖醫學
二條線閨蜜 陳菁徽醫師
美美服裝 Brooks Brothers

#凍卵 #AMH #宜蘊生殖醫學中心 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒補助

< 單純輸卵管問題：現階段幾乎已經完全被試管所克服 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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這是一位27歲的患者，小羚

備孕已經3年了

家住在羅東，

專程跑來台北尋求治療

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27歲的小羚

在羅東當地的醫院檢查

發現輸卵管兩側都不通

卵巢功能正常

AMH最近一次測是2.1

精子狀況也算正常

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面對一個年輕、單純輸卵管問題的患者

有些人會選擇先進行腹腔鏡手術

也有些人會選擇直接進行試管嬰兒療程

這個問題已經爭執了許久

一直都沒有最好的答案。

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不過

如果妳已經做過腹腔鏡手術

並且經過一段時間的嘗試之後

還是沒有成功的時候

最終

可能還是得選擇回歸到試管嬰兒療程。

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面對精卵正常的年輕患者

單純的輸卵管問題

可以說是試管嬰兒療程裡面

條件最好的患者了

目前懷孕率統計都能超過85%。

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故事中的小羚

AMH最近一次測是2.1

小羚選擇從羅東到台北找我進行第一次試管嬰兒療程

一共取卵13顆

最終得到囊胚7顆。

品質都很不錯

幾乎都在BB級以上

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經過一次自然週期的解凍植入

就順利懷孕了

看起來是雙胞胎

真是可喜可賀、可喜可賀。

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針對各式各樣的不孕症問題

很多時候

不可否認地

試管嬰兒確實是一個最有效的好方法

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然而

試管嬰兒過程高昂的費用、打針的疼痛、頻繁的回診

或許又讓妳對試管望而卻步

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有沒有什麼好方法

能夠在做試管前

就能夠大概知道自己是否適合進行試管療程

妳做一次的成功機率又大概是多少呢？

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根據這個問題

我研究了許多國外的文獻與網站

我決定和我當工程師的朋友合作

開發一個簡易的、繁體中文的、具有實證醫學證據的

“試管嬰兒懷孕機率計算器”

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我如果順利開發出來了

我會放在我的個人網站：https://haveababy.tw/

讓所有有需要的人免費使用

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至於妳問我準確度怎麼樣喔

我只能說

我會選用國內外公開的大型數據庫

做一個統計的平均分析

針對幾個我設定的搜尋條件

進行試管嬰兒療程過去的成功率平均是多少

當然每個人一定都有個體差異

我只能提出平均值

給妳做為參考

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“如果妳曾經研究過星座運勢，我相信我開發的試管嬰兒懷孕機率計算器，一定比那些只有12 種不同分析的，更準確許多。敬請期待囉！”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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