因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？
其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一...
因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？
其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。
＊產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？
必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似：
出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。
至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。
相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
#產檢 #covid_19 #少子化
子宮息肉懷孕機率 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？
其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。
＊產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？
必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似：
出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。
至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。
相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
子宮息肉懷孕機率 在 好孕大長今 陳玉娟中醫師 Facebook 的精選貼文
愛情總是在意想不到時來敲門❤️我們無法安排人生順序，但可能人生的缺口就是光的入口✨一位乳癌化療後找到真愛的同仁，在結束荷爾蒙療法後，AMH只剩0.38。
在醫療體系多年的她，當機立斷的決定要尋求人工生殖的方式，擁有自己的寶寶👨👩👦去年初她先找二條線閨蜜 陳菁徽醫師 處理子宮息肉，#陳菁徽醫師 建議她同步來我的門診做中醫調養，配合量 #基礎體溫，跟 #針灸 #薰臍 治療。
她與先生同步調養的第三個週期，我發現她的基礎體溫雙相明顯，我建議夫妻調養同步也可以嘗試行房，一方面培養感情，一方面增加自然懷孕機率，何樂不為？
原本想要透過人工生殖懷孕的她，卻很順利的在第四個月經周期時 #自然懷孕🤰了！
孕後的她還是有不少困擾，高齡懷孕的她最擔憂體重問題，加上擔心妊娠血糖影響胎兒，希望藉由中醫養胎，讓自己跟寶寶更健康。
因此懷孕期間我持續幫她用中藥調理，整個孕期血糖、血壓維持得很好，孕期只增加五公斤，寶寶分娩後沒多久就變瘦了（我想這大概是所有女人夢寐以求的🥰）
吐舌寶寶俏皮表情無敵可愛，能在中醫調理上幫助許多想孕夫妻，真的是充滿成就感😊在月中與寶寶跟媽媽合照，他們幸福的表情，比考試滿分都還值得我感到驕傲，也謝謝每一位信任我的病患，新的一年更要全力以赴💪🏻
#中醫
#針灸
#薰臍
#懷孕
#人工生殖
#AMH低
#自然懷孕
#高齡懷孕
#好孕大長今陳玉娟中醫師
子宮息肉懷孕機率 在 Kayxin In Town Facebook 的最佳解答
2歲生日 | 我宇宙最強的Supergirl
終於2歲，有那麼一點點的長大了！
聽得懂人話，
可以商量談判溝通，
雖然大部分時候都會哭鬧收場，
不過傳說中的Terible Two我也還可以適應到，還可以忍住沒去買藤鞭來當生日禮物，說明母女倆還算磨合得不錯吧？應該是。
2歲了耶，如果不再繼續為妳記錄一些甚麼，我好像就快要忘得一干二淨了，就好像那晚看著李大手播放著你牙牙學語的視頻，我突然想不起來，妳是在甚麼時候開始學會說話的？
滑著手機相冊裡的照片、視頻，再一樓一樓地翻閱曾經的文章：
在月子中心的時候，
趴睡中的妳已經懂得抬頭換方向，那個時候我還以為護士們怎麼這麼貼心，每隔一段時間就替你轉換方向，免得有大小臉。
三個月的時候，
妳已經懂得使出牛力往前蠕動攀爬，如果把妳放在沙發之間的卡位，妳就可以翻身。
六個月的時候，
妳第一次發燒，之後就長出兩顆下門牙，是的，一長就是兩顆牙，之後是兩顆上虎牙，然後兔牙的位置就一直空著，來到第十個月才長出來，大約十八個月就長齊了十六顆牙齒。
老人家說七坐八爬九生牙，妳是五個月的時候就先爬，然後六個月的時候學坐，很快就自己扶著站，九個多月的某一天，妳就走起來了，感覺都還沒坐穩，就學人家跑起來。十月帶妳去檳城、金馬倫，妳已經要自己去逛那Teddy Bear博物館。
從此，就開始了我們追著妳跑的日子，顧小孩的蜜月期我還真的沒甚麼機會體會，因為妳在我“快點長大”的期待中真的很快的在長大，我是應該要心懷感恩吧!?😂
看著你長大的，又或者知道妳那個 安眠藥+麻醉藥都不睡 的事蹟，都說妳強，問我懷孕的時候到底吃過甚麼？我燕窩雞精都沒吃，最愛是水果，五個月的時候才開始吃Amway Protein等保健品。
想想，妳的強，應該就是與生俱來的吧？
又或者是胎教？
試管療程中，醫生取出七顆合格卵子，成功培育五個胚胎，準備嘗試培育到第五天(D5)時卻出現兩個胚胎萎縮，所以醫生最後把三個僅發育到第三天(D3)的胚胎冷凍起來，等我做完子宮息肉切除手術後，再進行植入。
第一次植入兩個胚胎，可惜著床不成功，失敗了！三個月後，再試一次，而妳，就是那個最後的一個胚胎，以醫學標準來看，妳是 Fair grade，我當時還聽成fail，就想不合格了幹嘛還要植入？可是，妳就是最後一個機會，也是最後一個希望。如果失敗了，那麼就得接受現實，這輩子，就跟李大手兩個人共度餘生了。
所以，開獎日那天，當醫生給我們看那支顯示兩條線的驗孕棒，還真的有革命成功的感覺。“妳看，就算是Fair也有成功機率！”醫生也替我們開心，其實，試管也不是100%的成功率，原來輸在起跑點的妳，最後可以脫穎而出，已經是很棒很棒了，對不對？
懷孕時候，我常對著肚皮裡的妳說：妳是宇宙無敵最強者，我們要一起努力，堅持到最後一刻啊！即便後來在懷孕兩個月及五個月的時候出血，妳可是打敗了七個，堅持到最後的宇宙無敵最強啊！所以，一定要撐著哦！
或許就是每晚的那一句 ：妳是宇宙最強 奏效吧！這只宇宙無敵最強就一直在我肚子來到了第四十一週都不想要出來，害我被內檢了兩次都沒有要出來的症狀，醫生只好幫我刺穿羊水準備催生時去發現這只最強已經在羊水大了個大，只好緊急剖腹，吃了全餐。
最後，宇宙無敵最強的李佳芯終於誕生了！也維持她一貫的無敵最強無驚無險的來到2歲！
本來想放你的蛋糕合照，後來還是選了這一張，謝謝妳選擇了我們，然後搭上彩虹橋來到了我身邊。
生日快樂啊，我的宇宙無敵最強Supergirl！
以後也請多多指教。
兩年前吃全餐。生產記錄👇
https://www.facebook.com/101031551248049/posts/101209717896899/
兩支安眠+三支麻醉都麻醉不了。李佳芯血管瘤驚險記錄👇
https://www.facebook.com/101031551248049/posts/313022020049000/