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哪些婦科疾病，醫師會建議考慮切除子宮？子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮脫垂、卵巢癌有需要切除子宮嗎？「全子宮切除」和「子宮次全切除」最大的差別在哪裡？為什麼要保留子宮頸？子宮頸癌不是很盛行嗎？拿掉子宮還能有正常的性生活嗎？會影響陰道長短和緊緻度嗎？會影響女性荷爾蒙分泌嗎？會讓更年期提早到來嗎？內臟會不會因此移位下墜？術後有哪些保養重點？讓鄢源貴醫師告訴你！

☘️書目：疾病不一定要靠藥醫
♦️日期：第5堂 10/28
♦️主題：婦女保健系列
♦️主講：真真
♦️紀錄：小文

👉改善更年期症狀，不必依賴可能致癌的藥物。

💥更年期
一般女性更年期出現在50歲左右。
因為卵巢功能逐漸退化，分泌的荷爾蒙、雌激素、黃體素明顯減少。

💥更年期的常見症狀：
盜汗，心悸，失眠，
陰道乾澀萎縮，萎縮性尿道炎，
性慾降低，憂鬱，焦慮，頭痛等。

📌世界衛生組織所屬的國際癌症研究署，已經將治療更年期症狀的荷爾蒙，從「可能對人致癌」改列為「會對人體致癌」的物質。而台灣許多婦產科或是乳房外科醫師也認為，用雌激素搭配黃體素治療更年期症狀，可能使子宮內膜癌及乳癌發生增加，還會增加血栓，膽結石的風險，也是要注意的副作用。

📌骨質疏鬆症高危險群：
嗜酒，抽菸的女性，嗜喝咖啡，可樂的人，不喜歡運動，不常曬太陽，長期服用類固醇，低鈣高磷飲食(如常吃肉類，香腸火腿，可樂，速食麵，洋芋片，罐頭等)，甲狀腺或其他內分泌腺有問題，更年期或卵巢切除的人，容易得到骨質疏鬆症。

💥營養素配方：
💫天然大豆異黃酮
💫月見草油
💫抗氧化(維生素A,C,E)
💫鈣鎂，維生素D
💫天然魚油

✨一個關於樹洞的秘密活動(活動已結束，謝謝大家❤️）

這個活動的念頭起緣於去年十一月開始，我的子宮肌腺症問題就開始服用三個月的黃體素治療，先來聊聊什麼是子宮肌腺症好了，他是一種良性的婦科癌，一種內膜細胞轉移增生的病症，也就是俗稱的子宮內膜異位症，以現在的大環境來說，我們接觸到的食品、用品都含有許多環境賀爾蒙，所以子宮內膜異位或肌瘤已經是常見的問題，不過，子宮肌腺症和巧克力囊腫會比較複雜一些，內膜轉移到卵巢稱為巧克力囊腫，轉移到子宮肌肉層叫做子宮肌腺症，每個月經期內膜從增生到剝落的時候，在卵巢會造成經血淤積無法排除，在子宮肌肉層會造成撕裂感造成劇烈疼痛，再更多的併發症會有子宮後傾壓迫膀胱，引發腎功能問題、壓迫腸道造成便秘腹瀉、腫脹、劇烈疼痛、腰痠、肛痛、常態性骨盆腔發炎、子宮內膜鈣化變硬、血崩、貧血、下腹觸碰便疼痛........等等，手術治療只能切除部分卵巢或是部份子宮肌肉層，然後再等待下一次復發，賀爾蒙治療會讓女孩瞬間成為更年期體質，老化、失眠、熱潮紅...等等，每個月週而復始的折騰，真的無法想像這個世界上有很多女人都在默默承受這樣的痛苦，所以下一次如果聽到身邊的人說經痛或是頻繁跑廁所，請多給一點包容關懷，我在肌腺症社團中得知好多人的工作環境對於這樣的病症不了解，所以冷言酸語少不了，聽了著實讓人心疼。

光是一個牙痛或腸胃炎超過三天就讓人受不了了呀，你身邊那個人每個月都週而復始地在循環中承受，而且明知止痛藥傷身，卻還是無法顧全的吞服，有時看到女孩吃的劑量都讓我捨不得，而我在藥局之前，痛起來必須一次吞服20顆加強錠才能止痛，我不知道這樣的文字能夠讓你們理解多少，但這個世界還有好多人等著我們包容和關心呢，好多人吃了藥一個人蜷縮在角落等待疼痛經歷完，而且，這算是一種慢性發炎，所以舉凡補的、燥熱的、甜的都要避免，太疼痛的人也必須避開熱敷，不然很容易讓整體的發炎狀態越來越嚴重，而且，這也算是卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌的高危險群，如果確定是子宮內膜異位的女孩，真的建議你們要找子宮鏡檢健保的醫院確定內膜狀態，我所經驗的台大或新光醫院都有另外的子宮鏡健保門診。

花了一段篇幅聊這件事，是因為我很驚訝有那麼多人都在經歷同樣病痛，也有很多內膜異位症女孩身邊的人不了解這些狀況，而我們都該正視這件事，無論我們是不是正在經歷的人，或是陪伴者，身為一個女人，光是為了這個承載許多情緒毒素的器官，我們就都該好好心疼自己：）

服用賀爾蒙藥物的期間，我的身體莫名出現巨大反應，三個月裡除了大血崩，還有劇烈的疼痛天天包圍著我，那種疼痛超越了當年我腫瘤破裂引發的腹膜炎痛感，血色素迅速降到6-7單位，藥物帶來的憂鬱感，讓我幾乎大半年都在陰鬱中度過，藥物結束後還有一段時間的藥物代謝期和調養期，就在同時，我誘發了類似恐慌症的症狀。

從來，我對於呼吸這件事都沒有絲毫的懷疑，是存在身體自然機制中的一種反應，但是極速貧血可能影響到心臟缺氧（目前原因未知）之後就經常在開車中、半夜、吃飯到一半、沒有預期的任何時刻，忽然一秒鐘缺乏了吸氣的記憶，全身飄而且麻，意識開始下墜，好像下一秒就不在這裡了。直到找到一件事轉移注意力才緩解。整個過程我都讓自己保持理智去體驗和感受，看看在這個過程中有什麼是我需要學習的，直到現在最深刻的感受就是，生命從頭到尾都是一個人的事情，可以孤單也可以坦然放下。

原來，再多朋友、、再親近的人，到了死亡那一刻，我們都只剩下自己。

多年來我都是一名吃素的佛教徒，在佛學院或之後做義工的過程中都有不斷被提醒生死大事橫在心頭，跟爸媽之間也經常聊到身後事，我以為，死亡對我而言早就做好準備，加上開過兩次大手術，我深刻的體會到被推進手術室那一刻開始，就是一個人的旅程，再痛再苦都是一個人的事，沒有誰能夠為誰承擔。但是，當死亡跟自己這麼靠近時，才真正開始想起那些關於『放下』和『放不下』，原來，原來，還能再更接近真相近一些，那裡沒有別人，只有發不出聲音和頭也不回的自己。

我知道自己還不到真正死亡的階段，只是要我的身體好好體驗，能夠更珍惜這一場人生，更聚焦在自己身上、周遭的人事物會開始精簡化，於是接下來的歷程，我仍然在每個月的折騰中，還有把頭腦意識放掉，試著讓身體帶領我去感受這一切，他教我學會了示弱、柔軟與坦承，還有更多的還在感受中，但我已逐漸回歸，將勇氣帶回到生命中綻放。

🌹於是我想給出一份支持，或許你有想要說卻說不出口的事、宣洩不了的難過、無法啟齒的秘密，如果你願意提筆寫信給我，我將成為你的樹洞，我從來都絕對保有隱私權，這點完全不用擔心，你只需要提筆寫信來，附上一些隨喜費用，我將在12月之間接收你高靈給予的處方籤寄回給你，所以活動將在11月30日截止，讓我給你一點支持的力量，讓你不孤單，我不知道那會是什麼，但我們一起順流，傾聽高靈的話語～而費用將提撥部分捐贈『夢想城鄉脆弱畫室」，一同支持一些在陰暗低谷中需要支持和希望的人。

需要的你請私訊，謝謝你，我愛你💕

＃靈魂藥鋪小藥師與你靈訊對話
＃一個樹洞的活動在文末🌹

圖片摘錄至網路

邵佩玲經歷人生最大手術，
為切除子宮肌瘤拿掉輸卵管、子宮、卵巢
術後昏迷內分泌系統失調，
讓她面臨身體老化危機！
#子宮肌瘤#金馬最佳女配角#命運好好玩

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#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！

1.為何會得乳癌？危險因子有哪些？
遺傳，帶有BRCA1、BRCA2及女性荷爾蒙（初經較早、停經較晚、沒有生育及哺乳）

2.降低乳癌機率方式有哪些？
肥胖，停經後女性荷爾蒙的來源就是脂肪，若肥胖脂肪多，造成乳癌機率會變高。

3.怎麼早一點發現乳癌？
建議靠儀器的檢查。

4.定期篩檢有什麼檢查？
國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。

5.幾歲檢查比較好？多久一次？
乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。

6.需要做基因檢測嗎？
可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。

7.如何面對乳癌？
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要躁期治療，效果都還不錯。

8.乳癌一定要切除乳房嗎？
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。

9.切除乳房之外的方法？
第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。

10.乳癌術前需要注意什麼？
沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。

11.術後需注意什麼？
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。

12.飲食部分需注意什麼？
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。

13.隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。

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