子宮後傾會增加羊膜穿刺的難度嗎？

今天再來聊聊子宮後傾好了

什麼是子宮後傾？
簡單說子宮位置本來就可以有很多種角度
一般來說子宮前傾的人比較多所以我們叫做正常
但如果有不同角度這不叫做異常
叫做正常“變異“
為什麼叫做變異
指的就是另外一種狀況但絕大部分並不會引起問題所以不能叫做異常
懂？
請看第二張圖謝謝

會怎樣？
真的不會怎樣

只是在沒有懷孕的時候或是早期懷孕的時候如果要做腹部超音波子宮後傾會比較難做
因為子宮離我們超音波探頭比較遠所以解析度會比較不好
因此常常需要進行陰道超音波

關於這點之前有聊過👇👇👇

陰道超音波？腹部超音波？
https://drsu.blog/2019/01/25/super190125/

再說一次
1
陰道超音波不會導致流產
2
是否需要做陰道超音波要由醫師根據病人的條件跟狀況來決定
跟你爽不爽想不想沒關係

今天順便提一下
不管是子宮前傾或是後傾
如果是沒有性經驗的女性朋友常常就需要用漲尿的不同程度來試著找到最適合的腹部超音波條件

為什麼要漲尿？
因為水是超音波的良好介質
可以讓傳導變得更好解析度會有效提升
所以做腹部超音波常常都需要漲尿

但由於現代超音波的解析度不斷在提升
所以漲尿與否有時候變得也不是這麼重要跟絕對了

而懷孕之後羊水腔也提供了很好的傳導介質
所以懷孕之後進行腹部超音波幾乎也不太需要漲尿

不過還是要強調這些都是通則啦
有時候真的還是很看個人條件
所以請交給醫師來判斷

至於也有同學問我說子宮後傾會不會比較不容易懷孕？
那我問你
如果角度真的那麼重要
那你跟老公做完後趴過來轉180度不會？
別鬧了啦真的沒差

至於今天這位同學問的羊膜穿刺
不要忘了
懷孕之後子宮會急速變大
到了12周之後出骨盆腔就沒有什麼前傾後傾的問題了
你肚子的空間就這麼點大
沒差

就醬

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

腹超?婦超? 傻傻分不清?🧐

<<秒懂健檢的婦科超音波>>

門診常常有病人會拿健檢報告來諮詢，像是子宮頸抹片異常或是腫瘤指數過高。這如果是腫瘤指數過高的病人，我就會問他們是否同時有做婦科超音波?大部分的人會說有做，但是看過健檢完整報告後發現他們其實做的是腹部超音波(腸胃科醫師負責的部分)。

那這俗稱的腹部超音波和婦科超音波到底一不一樣呢?

🩺健檢所提的腹部超音波，主要重點放在上腹部消化道器官，即所謂肝膽部分，除非有明顯的肌瘤或卵巢腫瘤，不然一般不會特別看到子宮等器官。

👩‍🦰婦科的超音波基本上就在看女性的內生殖器官，重點的兩個構造---
#子宮和卵巢

會引起大家混亂的是因為婦科超音波有兩種看法，一個是「經陰道超音波」，另一種則是大家比較熟悉也比較容易混淆的「經腹部超音波」。

子宮和卵巢的位置在骨盆腔裡，沒有特別病灶的話，通常在肚臍以下恥骨附近，跟大腸小腸混在一起。經腹部的超音波常常需要漲尿，利用膀胱撐大把旁邊的腸子擠走，才有辦法清楚的看到躲在膀胱後面的子宮和卵巢。經陰道超音波則不會受到腸子的干擾，探頭直接隔著子宮頸可以清楚的看到子宮，子宮內膜以及卵巢。因此，通常有過性行為的女性，我們都會建議以陰道超音波檢查；沒有性行為的女性，則需要喝水漲尿才能比較清楚地看到器官。

再來介紹一下婦科超音波會看的構造

#子宮
正常子宮約拳頭大小，前傾和後傾只是在敘述子宮往哪邊偏移，都屬於正常的型態。
我們會看子宮大小、型態，以及子宮內膜的厚度。
✔️可以檢查的疾病: 子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等

#卵巢
卵巢大約硬幣大小，跟腸子混在一起有時候難以分辨。如果真的看不到還算小事，我們比較害怕的是看到大顆的卵巢腫瘤......
另外停經之後卵巢萎縮，有很多時候也不一定找得到~
✔️可以檢查的疾病: 多囊性卵巢、巧克力囊腫、畸胎瘤、卵巢腫瘤(卵巢癌)
✏️補充: 當然也有一些正常的結構像是濾泡、黃體囊腫，通常建議追蹤即可

#輸卵管到底看不到得到
沒事的輸卵管我們不會去看，看到的通常是有問題的輸卵管，常見的是輸卵管水腫，進而造成輸卵管阻塞及不孕。
另外在早期懷孕的時候，如果懷疑子宮外孕，也有可能在輸卵管上看到類似胚胎的結構喔!

#骨盆腔積液腹水
如果剛好月經前後，在骨盆腔內有經血回流是可以理解的。但是如果剛好合併有卵巢腫瘤加上腹水，就要搭配病人的症狀來考慮是否為惡性腫瘤?是否為黃體囊腫破裂?是否為子宮外孕破裂?
這些情形的處理方式都不一樣，所以判斷到底是哪種病灶很重要喔!

#非推銷但是定期健檢很重要
#定期抹片也重要
#腹超婦超都很重要
#是變胖還是肌瘤變大一看就知道