還記得以前小學，月經對當時的我們都是無法侃侃而談的話題。女性從初經到更年期，一生中要歷經許多大大小小的生殖健康問題。隨著年齡增長，越更加覺得多數人可能相關資訊依舊不足。不論男女，都應該關心這樣的議題。
Q: 為什麼會經痛？
A: 經痛目前可以分為器質性跟非器質性。
1.子宮內膜異位
2.子宮...
還記得以前小學，月經對當時的我們都是無法侃侃而談的話題。女性從初經到更年期，一生中要歷經許多大大小小的生殖健康問題。隨著年齡增長，越更加覺得多數人可能相關資訊依舊不足。不論男女，都應該關心這樣的議題。
Q: 為什麼會經痛？
A: 經痛目前可以分為器質性跟非器質性。
1.子宮內膜異位
2.子宮肌瘤
3.內膜息肉
4.細菌感染
5.子宮前傾或後傾導致收縮時韌帶過度拉扯
6.壓迫到周邊神經等
例外，性激素會與交感跟副交感神經作用，進而影響其他器官，例如引發腸躁症，也可能會導致經痛。
醫師一般傾向以月經期間骨盆腔血管擴張、血液緩慢導致子宮鬱血而產生下腹不適來解釋。風險因子包含年紀輕、心理和社會因素、抽煙等。
想知道經痛可能有哪些處理辦法嗎？
I still remember when I was in elementary school,
any topics related to menstruation weren’t allowed to sound off.
From menarche to menopause, females need to go through a lot of Gynecology problems.
However, as I get older, it seems to me that lots of people still lack of the relevant knowledge about female health care.
In fact,regardless of gender, we should all care.
Q: Why do we have cramps during the period?
A: The cramps can be divided into organic cause and non-organic cause.
1. Endometriosis
2. Uterine myoma
3. Endometrial polyp
4. Bacterial infection
5. Due to anteversion or retroversion of uterus, the ligaments are over-strained during contraction
6. Surrounding nerves’ compression
Besides, sex hormones which effect on sympathetic nervous system and parasympathetic nervous system might also impact other organs, for instance, causing irritable bowel syndrome which might leads to menstrual cramps.
Doctors tend to explain with the cause of pelvic vasodilation during one’s period and uterus congestion affected by slow blood flow with abdominal pain.
The risk factors include young ages, psychological and social factors, smoking, and so on.
Would you like to know more about the solutions to deal with the cramps?
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子宮內膜息肉大小 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的精選貼文
腹超?婦超? 傻傻分不清?🧐
<<秒懂健檢的婦科超音波>>
門診常常有病人會拿健檢報告來諮詢，像是子宮頸抹片異常或是腫瘤指數過高。這如果是腫瘤指數過高的病人，我就會問他們是否同時有做婦科超音波?大部分的人會說有做，但是看過健檢完整報告後發現他們其實做的是腹部超音波(腸胃科醫師負責的部分)。
那這俗稱的腹部超音波和婦科超音波到底一不一樣呢?
🩺健檢所提的腹部超音波，主要重點放在上腹部消化道器官，即所謂肝膽部分，除非有明顯的肌瘤或卵巢腫瘤，不然一般不會特別看到子宮等器官。
👩🦰婦科的超音波基本上就在看女性的內生殖器官，重點的兩個構造---
#子宮和卵巢
會引起大家混亂的是因為婦科超音波有兩種看法，一個是「經陰道超音波」，另一種則是大家比較熟悉也比較容易混淆的「經腹部超音波」。
子宮和卵巢的位置在骨盆腔裡，沒有特別病灶的話，通常在肚臍以下恥骨附近，跟大腸小腸混在一起。經腹部的超音波常常需要漲尿，利用膀胱撐大把旁邊的腸子擠走，才有辦法清楚的看到躲在膀胱後面的子宮和卵巢。經陰道超音波則不會受到腸子的干擾，探頭直接隔著子宮頸可以清楚的看到子宮，子宮內膜以及卵巢。因此，通常有過性行為的女性，我們都會建議以陰道超音波檢查；沒有性行為的女性，則需要喝水漲尿才能比較清楚地看到器官。
再來介紹一下婦科超音波會看的構造
#子宮
正常子宮約拳頭大小，前傾和後傾只是在敘述子宮往哪邊偏移，都屬於正常的型態。
我們會看子宮大小、型態，以及子宮內膜的厚度。
✔️可以檢查的疾病: 子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等
#卵巢
卵巢大約硬幣大小，跟腸子混在一起有時候難以分辨。如果真的看不到還算小事，我們比較害怕的是看到大顆的卵巢腫瘤......
另外停經之後卵巢萎縮，有很多時候也不一定找得到~
✔️可以檢查的疾病: 多囊性卵巢、巧克力囊腫、畸胎瘤、卵巢腫瘤(卵巢癌)
✏️補充: 當然也有一些正常的結構像是濾泡、黃體囊腫，通常建議追蹤即可
#輸卵管到底看不到得到
沒事的輸卵管我們不會去看，看到的通常是有問題的輸卵管，常見的是輸卵管水腫，進而造成輸卵管阻塞及不孕。
另外在早期懷孕的時候，如果懷疑子宮外孕，也有可能在輸卵管上看到類似胚胎的結構喔!
#骨盆腔積液腹水
如果剛好月經前後，在骨盆腔內有經血回流是可以理解的。但是如果剛好合併有卵巢腫瘤加上腹水，就要搭配病人的症狀來考慮是否為惡性腫瘤?是否為黃體囊腫破裂?是否為子宮外孕破裂?
這些情形的處理方式都不一樣，所以判斷到底是哪種病灶很重要喔!
#非推銷但是定期健檢很重要
#定期抹片也重要
#腹超婦超都很重要
#是變胖還是肌瘤變大一看就知道
子宮內膜息肉大小 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的最佳貼文
這位好朋友治療過程相當的艱辛，107年已曾在外院做過腹腔鏡處理了畸胎瘤、子宮沾黏、子宮異位性內膜炎等問題，在進行療程前，我們建議要再做一些檢查，在檢查過程中我們發現雙側輸卵管都有水腫的情形，擔心影響其著床，且右邊卵巢巧克力囊腫6-7公分，建議要手術，經討論後，擔心手術會影響卵巢的功能，這位好朋友希望先收集胚胎在做手術，取了兩次的卵，蒐集了三管的胚胎，植入前再去做了腹腔鏡的手術，第一次植入時，不幸的沒有懷孕，第二次植入時加做了子宮內膜刺激術，子宮內膜刺激術是利用子宮內膜採樣管，做1次至2次的子宮內膜採樣子宮內膜，刺激子宮內膜產生新的組織或其他相關生長因子，有利於胚胎著床，增加懷孕率，很幸運的懷孕了，還是個雙胞胎，今天她畢業了，特別送上自己畫的雙寶卡片，希望來為仍在這條路辛苦的爸爸、媽媽們打氣。
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從來沒有想過自己在懷孕這條路上會這麼艱辛，大醫院報到檢查後發現除了畸胎瘤，巧克力囊腫還有输卵管水腫，子宮異位性內膜炎等等婦科問題，哭了哭，抹抹眼淚開始想解决之道，除了個人健康方面還有高齡等等考量，於是開始走上試管之路。
在各家大小醫院診所奔波尋找能信任的醫生與護理團隊，很幸運能找到專業的 黃醫生與診所護理人员，初次問診的認真與詳細讓我們夫妻非常的信任，决定 在黃醫生診所進行試管療程，過程中非常感謝醫生與護理師們的細心與體貼照顧，讓我們在這個不熟悉且不安的過渡期中能夠順利進行。
在兩次取卵冷凍胚胎後回大醫院進行輸卵管截斷手術並切除囊腫與息肉以創造 好的胚胎著床環境，兩個月後第一次植入雖然不幸未能著床，但大哭幾天後很快又擦乾眼淚準備第二次植入的，準備期間努力的運動维持良好作息，第二次 植入前還有加上子宫搜刮術以增加著床率，這次很幸運也很意外的迎來了雙寶，看到他們的心臟跳動時，聽到他們的心跳時，真的是無法言語的感與感動。
求孕這條路很漫長也很辛苦，彷彿是場看不到終點的馬拉松，每次吃藥、打針、超音波、內診、抽血看各種報告都是一次次煎熬，但大家一起加油 ! 痛快 的宣洩壓力傷心難過完，就要打起精神努力，對自己有信心也相信醫生與護理 師，祝福大家都能夠順利迎來自己的心肝寶貝。
109.7.10 鼎翰 鈺瑩
子宮內膜息肉大小 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的最讚貼文
這位好朋友40歲時來我們診所，整體的檢查下來沒有太大的問題，卵巢功能也不錯AMH是3.95，但再進一步做子宮鏡檢查時在105年發現有內膜息肉，在經過子宮鏡手術處理後，雖然在107年時又發現有子宮內膜瘜肉，但因瘜肉不大在經過第二位專門做子宮鏡的醫師再度檢查後，認為不影響沒有進行手術處理。
其實子宮內膜瘜肉跟有些人脖子上長的小贅肉一樣很容易復發，但我都會看瘜肉的大小或是長的位置會不會影響到著床，再來決定是否需要手術處理，必要時也會讓病人再去找另一位專門做子宮鏡的醫師做二次諮詢。
這位好朋友AMH比同齡的婦女來的好，所以無論是在人工授精或是試管嬰兒的療程當中，排卵的數量都不錯。很幸運的在一次的試管嬰兒療程中他懷孕成功了，再度恭喜她，已經度過懷孕前三個月也順利畢業，希望接下來的整個孕期她都能順利。
這位好朋友的故事告訴我們雖然AMH值是正常的，且比一般人高，但是年齡還是一個很重要的一個因素，同樣的AMH值在40歲的婦女試管嬰兒的成功率、或者人工授精的成功率、自然受孕的成功率和30歲的婦女就是不一樣。 懷孕以後40歲的婦女比較容易流產，所以就像這位好朋友所說的倘若長時間的不孕又接近40歲左右，那麼積極的接受治療是最好的選擇。這位朋友也因為AMH值高，所以取得卵數比較多，新鮮胚胎植入懷了單胞胎，而且還有多餘的胚胎冰著，未來等到這個寶寶順利的生下來，等寶寶到1歲左右，然後再慢慢的解凍胚胎，生下第二個寶寶，我們恭喜這位好朋友祝他未來生產順利。
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結婚兩年多，因為一直忙於工作所以沒有很積極求子，直到40.5歲才驚覺自己年紀已大，深怕生不出小孩了，經朋友介紹來到主任這裡諮詢，之後聽從主任的建議做了相關的檢查。
那時正值年底，考量工作較為忙碌也沒剩太多特休，家上我覺得AMH接近4還OK，子宮輸卵管檢察也沒問題所已決定先試一次人工授精，結果不幸失敗。
我發現等待的心情好煎熬，我不想在花時間嘗試機率較低的人工授精，所以我立馬衝回診所告訴主任我下次要直接做試管，很幸運的我一次試管就成功，而且還有12顆凍胚可以下次使用。
我非常感謝主任及其團隊，讓我可以再41歲的高齡一次試管成功，主任是我見過最專業、最親切、又最有肚量的醫師，診所的護理師也都很親切，非常有耐性的回答問題。
我非常鼓勵還在求孕的夫妻，如果已經長時間不孕，一定要積極面對問題尋求科學技術的幫忙，聽從醫生的建議以樂觀輕鬆的心情進入療程，相信一定會很快好孕到。
豬爸&豬媽