【真實案例分享】孩子的「斜頸」沒有改善，當心有可能是罕見疾病！
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「黃醫師，我想跟您分享姐姐的事。」媽媽在門診快結束時，突然冒出這句話。

「當然可以。姐姐怎麼啦？」我剛剛看完弟弟的感冒，想說家中姐姐是不是也被傳染，或者有其他的症狀。

「姐姐今年四歲了，最近她被診斷一種疾病，動了大手術，我想和您分享。因為自從當新手媽媽以來，我只要孩子發展有什麼問題，都從您的書籍和網路文章得到幫助，所以我希望如果可以的話，您可以在網路上寫一下姐姐的故事，或許將來有其他的父母，可以從文章中得到幫助。」

「姐姐從嬰兒時期，我們就發現他有一些斜頸（照片1）。當時有積極的找兒童復健科檢查與治療，但後來醫生都說，其實那條引起斜頸的肌肉並沒有緊繃，可能只是習慣性的歪頭，所以我們就沒有再治療了。後來斜頸也不是非常明顯，只有爸媽覺得她的頭有點歪，其他人基本上看不太出來。」

「一直到去年暑假，我帶姐姐去學游泳，教練在教自由式時，發現姐姐右手無法完全舉高（照片2,3），手臂無法貼耳，我們才帶她再去看醫生。照了X光，發現姐姐的頸椎好幾節黏在一起，原來是一種叫做Klippel-Feil Syndrome的先天頸椎病變，也有人稱之為小兒頸椎融合症候群。這種罕見疾病的發生率大約四萬分之一，時常在嬰兒期被忽略，直到年紀漸長，外觀或動作出現問題後，才被診斷出來。」「希望黃醫師在分享文章以後，如果有小朋友斜頸一直沒改善，或許可以提早發現到這個罕見疾病，謝謝黃醫師。」

雖然我不是兒童骨科的專家，但媽媽如此主動熱心提供孩子就醫過程，希望能帶給更多罕病家庭一些經驗談，我非常感動，也立刻完成他的心願。事實上Klippel-Feil頸椎融合症候群並不是單一的疾病，但是以這位姐姐為例，她帶有典型的Klippel-Feil三表徵：1.脖子較短，2.頭頸活動受限，與3.後頸髮線較低。除此之外，姐姐的右肩胛骨也同時合併一種叫做Sprengel deformity的肩胛骨異常，所以才會右手舉不高，肩胛骨異常與頸椎融合這兩種疾病，常常一起同時發生。

根據一般的文獻說明，不論是Klippel-Feil頸椎融合症，或者是Sprengel deformity肩胛骨異常，皆不一定需要手術，但如果為了外觀，為了功能，為了避免神經受傷，醫師會評估手術的必要性。早期就發現的兒童病例，及早的復健或手術，有助於減少未來的併發症，因此故事中的姐姐，就在醫師的建議下動了手術（照片4）。

這種疾病有基因遺傳，女孩比男孩稍多，期望透過我的文字存留在網路上，完成這位媽媽的心願：就是能讓未來更多的Klippel-Feil頸椎融合症病童，能及早發現，及早治療。

0:00 前情提要
0:40 四字形放鬆-梨狀肌
1:48 抱膝旋轉-臀大肌與胸椎
2:57 大小腿後拉伸-半腱半膜肌、腓腸肌
4:05 橋式放鬆-骨盆、脊椎
4:52 上身旋轉-胸椎、闊背肌
6:11 貓式壓背-胸椎伸直
6:58 嬰兒式-腰椎筋膜
7:32 嬰兒式旋轉-腰方肌
8:39 眼鏡蛇式-肚子筋膜


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0:00 前情提要
2:14 評估
3:46 嬰兒式
4:58 弓箭步式
6:38 腿後動態拉伸
7:56 總結

骨盆前傾 + 腰椎前突 = 健美翹臀(X)

骨盆前傾 + 腰椎前突 = 摧毀身體(O)腰酸背痛(O)肌肉緊繃(O)

外觀看起來可能差不多，但實際上差非常多，

如果有骨盆前傾加上腰酸背痛的話，

跟我一起動一動，會舒服很多喔。

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上班族常不自覺壓縮用餐時間來趕工作，忍耐 #胃脹氣 成了餐後例行事項之一，多數人會將這個症狀，歸咎於體質容易消化不良、腸胃耗弱。事實上，除去由 #胃食道逆流 、 #消化道潰瘍 等疾病引起的胃脹氣，絕大多數來自當事人不良的飲食習慣。

每個單純的吞嚥動作，其實都嚥下了許多空氣，舉例來說，當我們飲用100c.c的水，同時間也喝進180c.c的空氣，不論我們是否有意識到這件事，在這個比例下，用餐速度越快，攝入的氣體越多，若工作類型需要長時間久坐，它們堆積在腸胃道就成了脹氣。

腸胃科醫師張振榕說，除了腸胃道疾病引起的症狀，大部分脹氣是飲食習慣造成，用餐速度越快，嚥下的氣體越多，再加上吃飽久坐，這些氣體堆積在腸胃道就成了脹氣。

除了進食，腸胃道在消化食物時也會產生氣體，高麗菜、牛奶、白花椰菜等，其實都是容易產氣的食物，一次不要吃太多。

想舒緩 #脹氣 ，可以透過瑜伽嬰兒式促進消化吸收、改善脹氣困擾。

此療癒姿勢可滋養情緒、使人感到舒適安心，也將我們短暫帶離俗世煩擾與步調飛快的現代生活。

它跟〔跪姿前彎式〕很像，差別在腿擺放的位置不同，但兩者都常當成放鬆動作來練習，特別是在比較劇烈的後彎體位法之後或接近課程尾聲時。

一、雙手把小腿肌肉往後、往外撥，臀部坐在腳跟中間，雙腿併攏，大拇指互碰、腳趾朝後、腳底朝上

二、拉長脊柱與頸椎在直線上，使背部與地面垂直，下巴平行地板，雙手掌心在大腿上

三、吸氣， 雙手高舉過頭，再吐氣， 髖屈前彎，額頭貼地於膝蓋前地板上

四、手臂打開與肩同寬，平行往前延伸

＠肩膀不適或肩頸較緊者，可將手肘打彎置於小腿兩側地板上， 掌心朝上、肩膀放鬆

＠心臟病、高血壓和高眼壓患者，可將雙手握拳交疊，額頭放在拳頭上，使頭部高於心臟位置

休息一小段時間後，反向執行前述步驟回到起始位置。

【註】瑜伽嬰兒式禁忌：
膝蓋或腳踝嚴重受傷、貧血、暈眩、失禁
或胃食道逆流患者應避免此動作。

此外，張振榕醫師說，更重要的保健方法，特別推薦快走，強度不高，又能適度刺激腸胃道蠕動，另一方面，平日也可透過腹部按摩來幫助消化，繞著肚臍眼，順著腸道運行方向，從右下開始，依順時鐘按壓數周，作法相當簡易。

縱使胃脹氣只是短暫不舒服，當身體頻繁出現這個症狀，代表腸胃道已發送消化不良的警訊，與其選擇餐後忍一時，不如透過吃的正確、運動保健，主動減輕消化系統的負擔，由內而外雙管齊下，讓胃脹氣不再是常態現象！

＊註：若特別有脹氣困擾者，以下菌種是經研究確認，對於脹氣有幫助的菌種，選購時可做為參考依據：Bifidobacterium Infantis、Bifidobacterium Bifidum、Bifidobacterium Lactis、Lactobacillus Acidophilus、Lactobacillus Plantarum。

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