【避免非必要的外出，哪些時候該儘速就醫呢？】

門診病人問：
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好，還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生？』

歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻，在家工作、線上採買，連看病都因為不敢出門「忍」下來了。

但有些緊急情形是醫學上的急症，必須就醫，而且是儘快就醫為上策：

😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口，仍無法順利在10分鐘內止血的，可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置，必須就醫。

😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒，只要有意識狀態的變化，都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆，必須儘早就醫。

🔹孩子的小病小痛，有時也會演變成大問題

😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等，這些都不難治療。

如果是3個月內的嫩嬰發燒了，卻有可能是大事，例如B型鏈球菌感染，一定要儘早就醫。

😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒，在6歲以前很常見，甚至腺病毒感染（一種感冒）可以燒個5、6天都有可能。

但如果不是，有時候是其他嚴重的問題，例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。

高燒（超過39度）3天以上的狀況，請務必就醫。

😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒，卻狂咳、夜咳，可能是氣喘被誘發了，沒有治療是不會自己好的，必須就醫。

😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐，通常是大問題，必須就醫。
兒童劇烈嘔吐，通常也是大問題，必須就醫。
青少女嘔吐不止，除了腸胃炎還有懷孕的可能，也是大問題，必須就醫。

😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘，也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血，這些都是大問題，必須就醫。

歐醫師甚至遇過孩子肚子痛，最後診斷是酮酸中毒的情形，入住加護病房。

😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛，這還蠻合理的，感冒頭痛不罕見。

如果孩子沒生病頭痛，還是半夜痛醒，那就不合常理，必須就醫。

😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小，身體儲水量少，禁不起餓也無法承受太多體液流失，缺水的問題要儘早處理。

當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂，都是脫水徵兆，必須就醫。

👩‍⚕️最後提醒大家👩‍⚕️

歐醫師門診發現，不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥，病情沒有穩定控制，反而造成急性發作、需要就醫的狀況。

如果您或孩子本身有以下狀況，務必按時回去追蹤，以免病發要掛急診😱

🌱氣喘、過敏性鼻炎

🌱三高疾病

🌱其他慢性病

#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫

照片：上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照，她說這是孩子在家上課的功課之一，紀錄孩子來柚子小兒科看診。

#疫情期間小建議 + #常用感冒發燒藥物整理

疫情一天比一天嚴重...
今天一下子再增加300多例
高中以下已經直接停課
這下真的沒4千萬別出門
在家好好休息吧

這邊提醒一下家長們~
⚠#醫院診所相對是很危險的地方
#應該減少出入的機會

所以
一般兒童常規預防針接種
其實並沒有那麼緊急
可以等疫情相對穩定一些後再預約

而感冒不舒服的孩子若沒有COVID19接觸史
可以簡單分成兩大類
1. 可以完整表達身體狀況的孩子(大約3歲以上)
若症狀不太嚴重就在家好好休息，
一般病毒感染約一週左右會痊癒
家裡有感冒備用藥可以考慮拿出來使用

2. 無法表達自己狀態的孩子
#即使症狀不明顯也需注意觀察孩子的精神和活動力
若有明顯不佳還是建議就醫
尤其是小於3個月嬰兒發燒請盡快就醫

最後整理一下ㄚ庄酥酥以前寫過的常用感冒用藥
有需要的話請自取唷~
✅退燒藥 #安佳熱& #依普芬
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1249023801855356/
✅常用抗過敏、流鼻水藥物 #希普利敏& #勝克敏
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1264568950300841/
✅鼻塞藥物: #鼻福亞涕液
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1420543851370016/
✅止吐藥 #胃利空糖漿
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1450468631710871/
✅綜合感冒糖漿 #息咳寧
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1402994893124912/

PS. 圖片裡描述的危險徵兆也和COVID症狀類似
有疑慮請撥119或1922 依指示前往篩檢
(不可以搭大眾運輸工具喔)

希望對大家有幫助
最後祝各位都能平安度過這次疫情~

【小嬰兒無緣無故發高燒可能的原因與處理方式】#嬰兒玫瑰疹 #嬰兒發燒 #發燒

上週門診遇到幾個經典的嬰兒玫瑰疹👶，感謝家長同意拍照用於衛教文章，來談談常讓爸爸媽媽虛驚一場的嬰兒發燒。

嬰兒發燒的原因有很多，有些不需要用藥，有些一定要治療。

#發燒只是表象要找出背後成因治療才是正解

📌嬰兒玫瑰疹
孩子發燒的成因超過8成是「病毒感染」，其中最經典的病毒是人類皰疹病毒第六、七型（HHP-6, HHP-7)。

感染後孩子會突然發高燒，毫無預兆、說燒就燒，但精神活動力又正常，而且沒有其他症狀。

帶去給兒科醫師看有時候會看到喉嚨微微紅，但孩子食慾正常。

玫瑰疹會在燒了3～5天後自動退燒時，悄悄地出現，2～3天後悄悄地消失。

八成的孩子2歲以前都得過玫瑰疹，但不一定有上述這麼經典的病程，所以有些二寶的媽咪會問歐醫師：

『怎麼不記得大寶有得過玫瑰疹？』
『為什麼大寶沒有得過玫瑰疹？』
『二寶會不會傳染給大寶？』

雖然高溫嚇人，所幸這隻病毒蠻好對付的，只要妥善照顧，不藥自癒是常見的事。

✔️沒有疫苗
✔️會自己好
✔️無後遺症

📌泌尿道感染
另一個嬰兒發燒常見的原因，因為是細菌感染，必須用抗生素治療才行！

一歲內嬰兒泌尿道感染的病因背後可能有結構異常的問題，需要進一步到醫院檢查。

Baby除了發燒，可能會躁動不安、食慾下降、尿布臭臭的、尿布上有膿狀分泌物。

治療有療程，務必完整服用/注射抗生素，按時回診。

✔️沒有疫苗
✔️不會自己好
✔️可能有後遺症

📌純粹穿太多
除了阿嬤覺得冷，蠻多爸媽也會覺得怕孩子冷寧願多穿衣服，包太緊悶住除了會長熱疹，也會導致散熱不易、體溫上升🔝

3個月以上的孩子新陳代謝快都很容易產熱，其實應該比大人少穿一件才對唷！

✔️適量衣著
✔️自然降溫
✔️有經驗就會好

#比餵退燒藥更重要的事反而容易被忽略

📌適當的穿著

📌多補充水份

📌按醫囑服藥

以上簡單跟大家分享，歡迎分享這篇文章，也歡迎留言跟歐醫師分享家中孩子得玫瑰疹的最高溫度。

#我門診最高紀錄是40點7度

更多內容歡迎到我的Podcast節目「兒科知識+」收聽喔～連結我放留言區😊

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[適用人士] 6個月或以上嬰兒

[主要功效]
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含高品質温和的百里香精油，低致敏、低刺激。不含薄荷油或刺激的薄荷味道，非常温和，幫助嬰兒暢順呼吸道，清除痰延
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[主要成分]
百里香，天然植物精華(不含薄荷）

[使用方法]
· 6個月以上嬰兒- 30公升的水，加入2.5ml的沐浴精油（約1/4瓶蓋）。
· 2歲以上兒童- 40~50公升的水，加入5ml的沐浴精油（約1/2瓶蓋）。
· 6~12歲兒童- 50~60公升的水，加入10ml的沐浴精油（約1瓶蓋）。
· 12歲以上青少年及成人- 100公升的水，加入20~30ml的沐浴精油（約2~3瓶蓋）。

[注意]
. 嬰兒發燒時不建議使用
. 如對百里香過敏者，請勿使用

· 建議泡澡溫度：35-38°C
· 建議泡澡時間：10～15分鐘左右，不可超過20分鐘。
· 建議勿同時與其它沐浴產品同時使用，以免減弱效果。

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#濕疹都適用
秘方--- 10:00
BB/小朋友病 佢地同大人都好辛苦
唔想佢地食藥但又唔知點算
呢條片話比你聽BB/小朋友病應該點做
內附超強天然療法--- 10:00

Background Music ♫
Super Relaxing Mozart for Babies Brain Development #229 Lullabies for Babies to go to Sleep
https://www.youtube.com/watch?v=J20sWmQj5lI&t=7522s

『兒科女醫愛衛教』播出時間：每週四下午2:00，敬請訂閱影響力

本集簡介：有一種冷，叫你阿嬤覺得冷！寶寶有體溫太高時可以先確認一下是否是過度穿著導致體溫的升高！
若真的發燒了又該如何處置呢？今天歐醫師就要來告訴各位爸爸媽媽喔！

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關於歐淑娟：是個熱愛衛教的兒科醫師，希望透過短影片的方式帶給忙碌的家長們一些醫學小知識。如果把養兒育女比喻成遊戲，歐淑娟期許這些衛教能夠扮演開外掛一般的角色，讓家長有明確的指引、能更輕鬆地面對孩子的成長發育、大小疾病。
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