😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗

3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」

⭕什麼是異位性皮膚炎

是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

⭕如何治療

✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等

⭕日常保養

1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等

診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗

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#全方位小兒過敏照護專家

#孩子所帶來的人生能量

若自懷孕時算起，與女兒的相處即將進入第14個月，而回顧這段日子，深深感受到自己的人生越來越好，越來越滿意。並不是因為突然好運降臨，而是心態的轉變，所帶來的正向循環。

懷孕時曾在書中讀到一句話，意思是說：「每個孩子都帶有來自神的訊息，藉由出生帶給父母。」其實我一直都不算是位非常有自信的人，面對新挑戰或轉變時，總會自我懷疑的問：「我可以嗎？我做的到嗎？我值得嗎？」

目前，我深刻感受到女兒所帶來的訊息及能量。因為女兒，我終於決定為夢想努力，放下不適合且不開心的工作，因此目前一邊育兒，也一邊朝著自己一直想做的領域努力，也因為是自己真正喜歡，時常工作到先生與女兒早已入睡的深夜，反而覺得能沈浸在自己喜愛的事物內非常幸福。而最近也慢慢有些成果，與目標日漸接近，讓我更覺得要對自己有信心，相信自己是有能力的。（非常感謝先生的支持，與天使般的女兒配合。）

也因為女兒，讓懷孕後期擔心無法好好擔任母親這個角色的我，如今覺得原來並沒想像中的困難，反倒比想像中的還順利，進而對育兒產生信心。或許是因為持續閱讀照顧嬰兒與教育的相關書籍，因此一切都在預料之中，做起來也格外順手。

而讓我也感到幸運的，莫過於生產過程非常順利，讓生產前焦慮又害怕的我，十分感謝女兒的配合，也讓我再次驗證要對自己有信心，大家做得到，我也能做得到！

這些「幸運」，讓我非常感謝女兒的到來，讓我有勇氣面對許多挑戰，相信自己的天份，因而產生「信心」。也讓我將這養育新生命的過程，作為生命的反思及關照，且因為擁有女兒後，讓我重新體會生命的意義，與人生的價值。

「如果希望自己在孩子眼裡是個怎樣的媽媽，就必須努力去改變自己。」很喜歡在網路上所看到的這段話，讓我深信成為一位母親後，仍須不斷地為自己的人生努力，持續吸收新知與不斷進步，讓親子之間產生「善的循環」，成為彼此生命中的老師。

經過半個月的摸索，開始慢慢了解孩子的氣質特點。可以在孩子心情好的時候，得到一點喘息（Eden是個很有個性的孩子，心情不好的時候，就算你抱好抱滿還是可以一直哭）。

有些嬰兒很愛笑，不管何時都很聽話，有些卻不好入睡、時常哭鬧（就是Eden）。都說每個嬰兒都有不同的「天生氣質」，對人事物所產生的態度和反應，會因氣質的不同而產生變化。

心理學有氣質理論及九個氣質維度的說法（活動水平、節律性、適應性、反應強度、分心程度、和持久性），我們可以簡單將孩子的氣質分為三大類，分別是容易型、困難型跟遲緩型。

容易型的孩子，屬於容易適應環境，生活習慣較規律，情緒愉快，喜歡探索和主動交往。困難型則較難適應環境、顯著特點是好動，即動作多，頻率較快，精力特別旺盛。還有遲緩型，適應環境緩慢，生活習慣逐漸變化、不太哭，也不太愛笑，接受和適應新東西較慢。

經過半個月的相處，發現Eden屬於困難型，清醒的時候總是手舞足蹈（力氣還很大，蔡先生終於理解我懷胎時，為什麼有時候會痛到沒辦法行動）。

從月子中心回到家裡（產後才搬的新家），足足哭了兩天，除了喝奶，其他時間都在哇哇大哭（完全沒睡～～）。他在適應的同時，作為父母的我們也在適應。那兩天很痛苦，24小時哄著一個剛從月子中心接回來，互相都不太了解跟認識對方的新成員，不抱大哭，抱也大哭，加上尚未恢復的身體，那時候的狀況真的很糟糕。

隨著日子慢慢的適應，加上耐性和堅持，終於成功訓練Eden喝完奶能夠躺在自己的床上自行入睡（前提是他不能有壞情緒）。這是需要技巧的。喝奶之前，我會先給他換好尿布，然後穿上他最討厭的包巾，因為新生兒有時候睡覺睡一睡，會突然四肢抽動，然後就驚醒了，這叫做驚嚇反射，是寶寶的一種自我保護反應。等到寶寶三四個月大的時候，驚嚇反射就會減緩甚至消失，因此要讓寶寶好睡，就要把他的手給包起來。

Eden是個「浪子」，很討厭受束縛，這時候他鐵定會想要掙扎，在他準備放聲大哭之時，我會立刻將奶瓶塞進他的嘴巴，這對於重吃的Eden是個很大的誘惑（跟他爸媽一樣是個吃貨），會立刻火氣全消，瞬間變得安靜。

喝完奶之後，我會用他最愛的直立式抱法來幫他拍嗝，成功打嗝之後，會往他的嘴裏塞一個安撫奶嘴（有助他更快入睡），他有時候吃，有時候不吃，假如不吃，我就會收起來。這時候，不管他睡了沒有，我都會採右側臥位，將他輕放回床上（預防吐溢奶），大概一到五分鐘，他就會自行入睡。當然，不是每次都會成功，如果沒有在他喝奶後立刻進行相關的睡眠儀式，後續就會很難哄睡。所以當我需要工作，不能受到干擾時，就會很嚴肅地對待餵奶這件事情，嚴陣以待，期望一次就能成功哄睡。

照顧新生兒不容易，但摸索到他們的氣質，然後對症下藥，會幫助我們照顧得比較輕鬆，單是訓練睡過夜，就能大大提醒照顧者的精神呦～～

原文：東週刊2021.7.21
照片提供：Tony

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「如何建立寶寶健康作息 Ep.4 | 如何訓練寶寶自行入睡」影片連結：https://youtu.be/w9tW9Syr5B4
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「如何建立寶寶健康作息 Sp.2 | 4種寶寶常見睡眠問題的原因和調整方式」影片連結：https://youtu.be/rfAMWGpMXUw

Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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