[爆卦]女性睪固酮參考值是什麼?優點缺點精華區懶人包

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女性睪固酮參考值 在 運動生理 Instagram 的最佳貼文

2021-09-10 22:27:52

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2021-04-04 12:43:33

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  • 女性睪固酮參考值 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文

    2020-08-08 20:11:59
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    <父親節特別篇:寡精與無精,進一步分析男性不孕症>

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    今天是父親節

    先祝各位辛苦的爸爸與準爸爸們

    父親節快樂

    -

    對於其他夢想成為父親但遲遲無法實現的男士們

    趁著父親節的機會

    讓我來為各位詳細地說明男性不孕症的可能原因。

    -

    根據統計

    不孕夫妻之中

    有20%是單純先生的問題

    另外有30% - 40%是夫妻雙方都有問題的。

    -

    也就是說

    如果對不孕夫妻做一次性的普查

    有超過50%的先生精液檢查是有問題的。

    -

    再跟大家複習一次

    根據WHO 2010年的精液檢查標準

    此標準是以100個男生的倒數第5名的精蟲狀況

    作為正常值的”最低及格標準”。

    詳細的項目包含:

    精蟲濃度 : 每cc中最少要有 “一千五百萬” 隻

    活動力 : 最少要有 ”40%” 會動 (包括會向前衝的和原地打轉的)

    型態 : 至少要有 “4%” 正常

    一次射精總cc數 : 至少1.5 cc以上

    一次射精最少精蟲量 : 至少3千9百萬隻

    向前游動的精蟲比例 : 至少32% 能夠向前游動

    -

    然而

    事實上

    精子的”及格” 與 ”正常” 是完全不同的

    如果妳先生的精子剛好及格,

    其實離正常

    還非常遙遠

    -

    根據美國生殖醫學會2012年的男性不孕症會議結論

    一個男生擁有”正常受孕力”的精子,

    應該要符合以下的條件:

    每cc超過濃度4千8百萬

    活動力超過63%

    且嚴格標準下正常型態超過12%

    這樣的男生才叫做"正常"

    -

    所以

    男生的精蟲標準

    其實可以簡單分成三個層次

    “正常”、”及格但偏低”、跟”不及格”

    -

    正常:每cc超過濃度4千8百萬、活動力超過63%

    .

    及格但偏低:每cc濃度介於1千5百萬 - 4千8百萬之間

    活動力介於32% - 63% 之間

    .

    不及格:每cc小於1千5百萬,活動力不到32%。

    -

    由於男生的精液品質是浮動的

    每次射精的狀態都不完全一樣。

    精液檢查及格但偏低的這一群人

    並不是完全無法自然懷孕

    但受孕機率是偏低的。

    -

    至於連及格都做不到的人

    表示一百個男生妳先生已經落在倒數五名內了

    這樣的情況

    自然懷孕的機率就真的大幅度的降低了。

    強烈建議應該接受進一步的人工生殖技術的協助

    -

    當收到精子報告的時候

    大部分人的第一個反應是:我先生為什麼會這樣?

    -

    針對精子狀況不佳,

    有非常多可能的因素

    但很遺憾的是,

    大部分的男生,

    其實是找不出任何原因的。

    -

    這些不明原因的精蟲問題

    我們常常會歸因於:老化、肥胖、香菸、環境毒素、過高的溫度等等

    但以上這些

    除了建議戒菸、少酒、多運動、保持陰囊通風之外

    似乎也沒有什麼可以改變的。

    -

    除了這類型的不明原因的精蟲問題之外

    另一類是真正可以檢查出來的。

    包含以下幾種:

    射精問題(性無能、無法射精、逆行性射精等等)

    荷爾蒙的問題(睪固酮不足、男性更年期、睪丸衰竭、腦垂體疾病等等)

    阻塞性問題(輸精管阻塞、先天性無輸精管、男性結紮等等)

    血液循環問題(精索靜脈屈張)

    染色體問題(XXY、Y染色體異常等等)

    -

    關於以上的問題

    先生需要接受的檢查包括

    1. 泌尿科的內診 (檢查睪丸大小、輸精管附近有無靜脈屈張等等)

    2. 陰囊超音波 (檢查睪丸、輸精管周邊結構)

    3. 荷爾蒙檢查 (FSH、LH、睪固酮、泌乳素)

    4. 染色體的檢查 (排除XXY、或Y染色體異常)

    -

    寫到這邊

    我先跟各位解釋兩個名詞

    1. 寡精症(寡就是少,嚴重的寡精表示每cc <5百萬)

    2. 無精症(無就是沒有,表示精液除非經過離心萃取,不然顯微鏡下無精子,通常精液檢查報告濃度每cc<1百萬)

    -

    針對嚴重寡精或甚至無精的患者

    染色體的異常比例就非常高了

    超過15%的無精症患者:他們真的不是正常的XY染色體 (最常見為XXY)

    另外超過15%的無精症患者的Y染色體有基因缺失

    因此

    針對精蟲濃度小於5百萬的寡精症患者

    建議應該接受染色體的檢查

    -

    如果妳先生沒有那麼差

    但他的精蟲濃度介於5百萬到1千萬之間

    或者妳先生同時有出現性功能的障礙

    那麼我強烈的建議妳先生應該接受男性荷爾蒙的檢查

    如果妳先生屬於睪固酮低下這一群

    或許妳先生有機會可以透過排卵藥、排卵針、男性荷爾蒙的補充得到改善

    -

    如果妳先生是濃度正常,

    但射精體積特別少的話

    一般男性射精一次的量在3.5cc左右

    及格標準在1.5cc以上

    但如果妳先生的射精量少於1cc

    逆行性射精的可能性就必須考慮

    -

    逆行性射精是指

    一般男生射精是射出體外

    逆行性射精的男生

    精液會射進膀胱裡

    然後精蟲就在尿液中被尿毒死。

    -

    如果是這樣的患者

    必須在射精後做尿液分析

    如果射精完沒多久

    就在尿中出現很多精蟲的屍體

    那就表示妳先生不是不產生精子

    而是走錯了路線。

    -

    說了這麼多

    針對一個精液檢查異常的男生

    從最源頭的y染色體異常 (類似女性的X染色體脆折)

    到生產精子的睪丸衰竭 (類似女性的卵巢衰竭)

    到運送精子的輸精管阻塞 (類似女性的輸卵管阻塞)

    到精子無法在正常的荷爾蒙環境中長大 (類似女性賀爾蒙異常,需吃排卵藥、打排卵針)

    到產生的精蟲品質不良無法讓卵自然受精 (類似女性的卵子品質不良)

    其實男生女生的問題很類似,

    檢查邏輯也相同

    但是,

    前提是妳先生必須先接受一次精液檢查

    並且接受"自己有問題"這件事

    -

    當然

    不可否認

    大多數的精蟲問題都屬於不明原因

    也就沒有一個很好的治療方法

    但還是有一部份的先生

    是可以靠藥物、針劑、手術的方式改善自己精子狀況的

    -

    參考資料:Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion  Fertil Steril 2012;98:294– 301

    -

    “台灣是一個兩性平權還遙不可及的國家,尤其在不孕的世界裡。就算是單純男生的問題,不孕的壓力與家人的責備,也往往都是女生一個人在單獨承擔。”

    -

    “喔對了,附圖是睪丸大小測量器,正常的成年人睪丸應該是20-25 cm3,大家可以實際測量看看妳先生的睪丸大小有沒有正常喔”

    -

    ~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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  • 女性睪固酮參考值 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 的最佳解答

    2020-06-18 07:15:00
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    在以前的時代裡,男孩過了十多歲後,就會舉行成年禮、正式上戰場。換句話說,十多歲正是實際從事戰鬥行為的年齡。

    當然,就算不打仗,這也是個再過不久就能生育的年齡,更是可以靠自己的力量打獵、保護家人免受敵人攻擊的年紀。男孩在腦內荷爾蒙的影響下加速獨立、讓身體與大腦變得適合戰鬥,這兩件事情對人類的成長,尤其是男性的成長而言,是再自然不過,也非常重要的。

    只不過在現代社會中,多數家庭的理想都是把孩子養育成安靜、穩重、溫柔的人。當這樣的價值觀逐漸成為主流,男孩在成長階段所展現出來的自然特質,往往也因此變得不符合理想形象。對男孩而言,這樣的世界令人窒息。

    取自《理智斷線》

    *********************************

    各位朋友,早安:

    因為在台南演講會後,朋友問我她青少年孩子的問題,當時我沒辦法好好回應,現在我想要從大腦科學的角度補充一點對青少年的認識。作者是腦科學專家,所以給出來的解釋與建議,會跟我們所熟悉的,從心理學出發的講法,不太一樣。

    我也喜歡從演化的角度,來談青少年叛逆或衝動行為的功能,對於生存適應的價值。只是,這或許增加了父母的寬容,但衝突很難真的減少多少。

    我之前花了很多時間,直播青少年的正向教養,歡迎有需要的朋友,可以打開影片參考。策略與工具不少,但都需要練習。

    祝願您,能藉著這篇摘文,跟青少年的自己對話!

    *********************************

    【文/ 中野信子】

    【案例3 言語與行動變得粗暴的叛逆期少年】

    ▍青春期的男孩難免好鬥

    小時候很溫柔、總是跟媽媽撒嬌的兒子,在進入青春期後,態度突然變得具有攻擊性,會用難聽到嚇死人的話頂嘴。身為媽媽的人,想必會因此覺得有些不安吧。

    尤其是,男孩子往往喜歡戰鬥遊戲。有些家長看到他們一邊說著「去死」,一邊與朋友組隊戰鬥,說不定還會以為是遊戲觸發了這種行為。

    但是換個角度想,如果遊戲能讓他們排解這種好勝鬥狠的心態,不至於在現實生活中打架鬧事,情況不也還算好嗎?

    站在家長的立場,往往希望監督者能處理有關暴力遊戲的種種問題。但不管大人如何限制,孩子還是會想方設法偷偷地玩,很難完全阻絕;更何況,強行制止說不定還會造成孩子反彈,反而讓家人變成被攻擊的對象。

    根據第二章的解說,青春期的男孩之所以變得暴躁、想把脾氣發洩在人或物身上,有可能是因為強化攻擊性的睪固酮在這段期間急速增加的緣故。十多歲的男孩子,無論是大腦還是身體,都會因此變成好鬥的狀態。

    或許也可以說,現代的社會系統與人類的成長並不相符。

    在以前的時代裡,男孩過了十多歲後,就會舉行成年禮、正式上戰場。換句話說,十多歲正是實際從事戰鬥行為的年齡。

    當然,就算不打仗,這也是個再過不久就能生育的年齡,更是可以靠自己的力量打獵、保護家人免受敵人攻擊的年紀。男孩在腦內荷爾蒙的影響下加速獨立、讓身體與大腦變得適合戰鬥,這兩件事情對人類的成長,尤其是男性的成長而言,是再自然不過,也非常重要的。

    只不過在現代社會中,多數家庭的理想都是把孩子養育成安靜、穩重、溫柔的人。當這樣的價值觀逐漸成為主流,男孩在成長階段所展現出來的自然特質,往往也因此變得不符合理想形象。對男孩而言,這樣的世界令人窒息。

    ▍相信孩子可以獨立,用身教取代言教

    「以前明明那麼可愛,怎麼會變得這麼暴力?」「這個孩子將來該不會變成罪犯吧?」我們常常可以看到,有些父母因為過於擔心孩子的言行,懷疑問題出在自己的養育方式錯誤,或是家庭環境不佳。我真心希望這些父母不要覺得這是「家人的錯」。

    這段時期的男孩,不管是誰都會變得容易暴躁、喜歡獨處。這種狀況總有一天會穩定下來,現在就先靜觀其變吧。

    至少對他們而言,這也是段無法適應心情與現實的落差、導致情緒不穩的時期。雖然心情上想要獨立,但經濟上又無法完全自力更生,生活方面的能力也尚有不足。

    他們無法好好控制自己心中逐漸膨脹的攻擊性與想自立的心情,而這樣的煩惱又讓自己變得更暴躁。尤其對男孩而言,斥責與說教只會帶來反效果。因為你雖然想透過語言傳達,但在這段時期裡,他們也萌生了抗拒說教聽訓的情緒。

    如果想告訴這個時期的男孩,該如何控制暴躁的情緒,我想不必依靠語言,讓他看著父母的背影,以身教代替言教,就是最有效的方法。

    請父母不要什麼都幫孩子做,也不要連一些小事都開口干涉,最重要的是好好地看著孩子,不要移開目光,以免他心裡那種想攻擊別人的情緒帶他走到錯的方向。相信孩子、從旁守護、鞭策他獨立,想必能讓孩子健全成長。

    ***

    【案例4 永遠不耐煩,就是要頂嘴的青春期少女】

    ▍與女兒設定相同目標,一起奮鬥

    青春期少女的女性荷爾蒙「雌激素」分泌變得活躍,開始對「異物」產生排斥反應,好惡變得分明。就算是我們覺得「好」的事情,只要稍微不順她們的意,她們也經常會用「不要」「不可能」「爛爆了」之類的言語拒絕。面對家人的時候,這種態度更是變本加厲。直撲而來的暴躁情緒,往往讓家長煩惱不已。

    有報告顯示,對於青春期少女,家長只要每天撥出固定的時間陪她打打電動,就能減少問題行為。

    不過我想,很多父母根本不會和孩子一起打電動。但既然只需要一小時,不妨試著和女兒一起玩些老少咸宜的遊戲。這是因為透過遊戲,除了能讓女兒不再把父母當成與自己不同的存在並予以排除,還能建立一起打倒敵人的夥伴關係,讓彼此更親密。

    擁有共同的敵人、共同的目標,是建立夥伴關係時最穩固的結構。彼此不再互相攻擊,而是懷著相同目的一起奮鬥,如此一來,就更能提高團體的凝聚力。我認為,設定共同目標、一起努力,能有效改善父母與青春期子女之間的關係,而且無論男女都適用。

    如果家裡沒有遊戲機,或許也可以一起參加料理或時尚穿搭之類的比賽。只要觀察活躍的年輕運動選手,就可以發現,他們的啟蒙者多半是父母親,由家長帶著他們東征西討,而非一開始就隸屬於強隊,這應該也算是親子擁有共同目標、一直以來共同奮鬥的例子吧。

    在某些家庭裡,父親也會成為母女共同針對的對象,例如女兒或母親把父親當成敵人一般嘲笑或抱怨。這樣的父親當然有點可憐,但在這段時期,或許還是忍耐一下比較好,總比搞砸親子之間的關係來得強。此外,也可以把女兒的叛逆行為當作青春期的暫時現象,以寬容的眼光看待。

    .

    以上文字取自
    理智斷線:不暴走,不傷人,最科學的有益發怒法
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