#今日疫情重點【部桃院內新增2例，累計確診達15例；原綠區12樓病房病患與家屬染疫，感染源不明將進行疫調；曾住院的病患改居家隔離擴大篩檢，不排除做血清篩檢找感染源】

【文末更新18：30臨時記者會補充內容 】

衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）發生COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）院內群聚感染事件，今日再傳新增確診，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布，新增2例本土確診個案，分別是本國籍60多歲男性（案889）與陪病的家人、60多歲女性（案890）。

由於該新確診案889是12A（醫院12樓病房）的病患，這是本來列為綠區的低管制樓層，今日確診後，立即改為高度管制的紅區，且針對1月6日以後，曾在相關區域病房病患，由自主健康管理改為居家隔離，包含陪病者將安排採檢。

由於部桃群聚確診人數累計達到15人（9名院內、6名社區），今日部桃急診室外的篩檢站也出現許多名護理人員排隊採檢，研判是與今日綠區出現確診個案有關。指揮中心表示，目前隔離14天的人數增加至1,301人，包括醫院445人、社區266人，與回溯590人，較前一天公布的967人大幅增加334人。

■2例原列自主健康管理卻確診，院內感染有擴大跡象

指揮中心表示，案889是在1月8日至11日期間因其他疾病住院，住院期間由案890陪病，並於1月11日出院，案889在1月16日至18日期間身體有出疹狀況，就醫後症狀改善，20日起出現發冷、疲倦症狀，23日再因其他疾病就醫，量測體溫發燒，隨即隔離採檢，並於今日確診。另案890於20日出現喉嚨痛，22日發燒，又是889案的密切接觸者，經採檢後今日確診。

陳時中表示，案889是必須提高警覺的個案，感染源還不明確，疫調正在進行中，初步疫調後發現，曾與幾位朋友打乒乓球，目前都已進行匡列，此外，針對原本劃定為綠區的12A、12B與10A等三個區域，都立即改為最嚴格的紅區，陳時中強調，根據疫情發展狀況，2月4日以前都沒有鬆懈的本錢，尤其這2例本土個案作疫調時需要更仔細。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說明，案889的CT值是18，案890的CT值是26，目前研判兩人是同一時間發病，但12樓病房原屬於低風險的綠區，因此沒有被採檢過，其餘與他們相同區域的，都全數改為紅區的規格安排採檢。

陳時中強調，由於這兩例確診本土個案還沒找到感染源，不排除會做血清檢查，釐清到底是不是院內感染，而且血清檢查的範圍可能還要擴大。

■綠區樓層確診，顯示院內感染超出預期

今日新增2例本土個案，是部桃原本綠區的病人與陪病家人，台大急診部主治醫師陳世英分析，這2例確診確實會讓人擔憂，雖然還是在院內群聚的範圍內，但跡象顯示，感染範圍可能比預期的還要大，環境污染的風險很高，目前除了醫師、護理師之外，院內的傳送與收垃圾清潔工等等都要注意，相信專家小組都很有經驗，應該會把這些範圍也納入管控。

此外，陳世英也呼籲民眾，目前長期照顧COVID-19病患的醫院已經幫民眾擋了一整年，現在民眾得要更加提高警覺，戴好口罩勤洗手，其中戴好口罩是物理性的群體免疫、勤洗手是化學性的群體免疫，自我的每一層防護做好，近期減少聚會，辛苦14天，才不用未來辛苦一整年。

■擴大部桃專案，檢疫民眾需線上諮詢再就醫

因應院內感染疫情，衛福部更宣布擴大「部桃專案」，衛生福利部次長石崇良說明，線上諮詢平台是去年10月上線，主要功能是提供居家隔離與居家檢疫者先經由24小時線上醫師諮詢，初步判斷是否有需要就醫，並通知衛生局與醫院進行就醫準備，確保就醫過程中所有防護都準備就緒，原本實施的範圍有高雄市、台中市與桃園市，這次擴大部桃專案，只要是1月6日至19日，在部桃出院的病人有後續就醫需求，都可以使用該平台，擴及對象包括自主健康管理的病人與陪病者，只要先下載App，登錄後輸入e-mail，就能使用線上諮詢。

石崇良表示，平台完全免費，並由林口長庚、中國醫藥大學附設醫院、台南奇美醫院以及高雄長庚等4家醫院的急診醫師24小時on-call。此外，石崇良也提醒醫療單位，包括基層診所，必須注意病患過去就醫病史的詢問，尤其是曾經在部桃就醫過的病人。只要醫院收治部桃過去的病人，就會給予補助，甚至可達100%加成。

針對醫療量能的控管，石崇良指出，截至目前為止，負壓隔離病房還有400間，仍維持一定水準，由於這一波本土個案的確診者重症並不多，醫療資源還可以調度，只是因應部桃降載，加上部桃本來就是桃園地區重要的急重症醫院，已經協調周邊9間責任醫院，先將部分無法在短期內出院的病患轉院，空出加護病房，以備不時之需。

■「只出不進」具有戰略上的考量

對於外界不斷提出質疑或建議，認為部桃應該「只進不出」或「不進不出」，對此陳時中今天花時間解釋，為什麼採用「只出不進」的戰略？他指出，很難說哪一種是對的或哪一種是錯的，但在決策上認為，「不出不進」好處是不會往外擴散，但因為院內空間已經滿滿的，無法做到有效的隔離，院內感染的可能性增高，雖然不會往外擴散，但恐怕院內的損傷會很重。

至於「只進不出」將醫護人員隔開，改徵招其他醫護人員進入，陳時中認為，會讓染疫的人互相交互感染，加上其他醫院的醫護人員支援後，對於場地、器械、動線都不熟悉，醫護人員很難確實交接，過去曾經做過這樣的事，但最後醫療量能都弄垮後，院內的損傷很大。

因此這次採用「只出不進」戰略，將院內分成紅、黃與綠區，並把低風險的病人轉出，確保當院內醫療能量下降時，負荷也下降，達到照顧病人權益的目的；另外加上App平台作為聯繫管道，讓原本的病人也能回到醫院看病，接下來執行率好不好，將是成敗因素。

■新增3例境外移入，分別自南非與美國入境

今日新增3例境外移入個案，分別是本國籍40多歲男性（案886），去年1月至南非工作，今年1月7日返台，檢疫期滿後自費採檢並於今日確診。目前已經掌握接觸者16人，其中2位是同住接觸者，列為居家隔離，其餘14人皆有適當防護，列為自主健康管理。

案887為本國籍50多歲女性，長居美國，今年1月20日返國，22日出現發燒、全身倦怠、肌肉痠痛等症狀，經衛生單位安排就醫採檢後於今日確診，同班機前後兩排的旅客共8人列為居家隔離，同班機機組員14人及專車司機1人列為自主健康管理。

案888為美國籍30多歲男性，去年11月下旬返美洽公，今年1月19日再次來台，22日出現發燒、頭痛症狀，就醫採檢後於今日確診。

陳時中表示，國外的確診已經逼近1億例，我國邊境上的管制，只有國人與持有居留證可以入境，已經到最嚴格的地步，除非宣布鎖國；但他不認為現階段需要用此鎖國方式，靠著集中檢疫與居家檢疫強度，應已可以取得平衡點。不過，他表示農曆年前確實壓力比較大，過年後居家檢疫可以做得更緊密。

■18:30記者會更新：即刻宣布部桃全列高風險紅區
行政院下午緊急針對今日新增2例本土個案召開會議，採納專家意見，決定擴大回溯居家隔離者的措施，由中央流行疫情指揮中心晚間6時30分緊急召開臨時記者會宣布，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，回溯時間為1月6日至19日之間，部桃醫療大樓整棟都列為紅區處置，陳時中坦言，因開會後認為必須建構更完整的防火牆，擴大居家隔離，估計會影響約5,000人，但非常時期得要這樣做比較完整。

1月6日至19日間，擴大回溯對象：
一、出院病患及其同住者。
二、陪病者及其同住者。
三、案889就醫時之相關接觸者。

今日晚間18時起，上述相關人員請勿外出，等候警政與民政單位通知，立刻進行居家隔離14天，若已完成14天居家隔離者，將安排採檢，並持續進行7天自主健康管理；另外，未完成14天居家隔離者，將持續完成居家隔離後，再安排採檢。有符合上述條件的民眾也能直接撥打1922，提供資料以利安排，並增派人力保持專線暢通。

陳時中再補充說明，會進行這種措施，是因為找不到感染源，於是決定立刻升級防疫措施，在非常時期擴大防火牆，因爲沒辦法確認陪病者，將調查1月6日到19日間住院者與陪病者，整棟醫院都列為紅區的方式處理，評估影響將達5,000人，期望社區風險減到最低。（文／嚴文廷；圖／中央流行疫情指揮中心提供；攝影／楊子磊）

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#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染

桃園醫院武漢肺炎群聚案，疫情指揮中心指揮官陳時中日前午宣布啟動部桃專案，出院或轉院病人將列隔離對象，1月6日至19日由綠區（風險較低）出院病人將在健保卡註記自主管理。今天指揮中心則宣布擴大專案，曾在部桃看病的民眾，皆可透過遠距平台先諮詢，安排動線後再就醫。
指揮官陳時中表示，部桃門診維持只有複診，其他人希望去其他地方看，但是為了不要引起疑慮，所以我們也要建立平台，遠端專業醫師諮詢並安排就醫，幫助病和醫療機構都更安全。
衛福部次長石崇良表示，出院後同住家人，即日起給予「緊急醫療線上諮詢平台」，主要功能有兩個，一個是針對居家隔離居家檢疫期間有需要醫療協助，再到醫院前，由醫師評估確有需要到醫院協助時，通知衛生橘和看診醫院預作準備，以利就醫流程達到就醫要求。
石崇良指出，緊急醫療線上諮詢平台為去年10月開始試辦計畫，高雄、台中和桃園都在試辦範圍，這次因應部桃專案，擴大到健康自主健康管理病人，以及住院當中的陪病人員急同住家人使用。
緊急醫療24小時線上平台與急診醫學會共同合作，24小時都有兩線急診醫師值班，包含四家醫學中心：林口長庚、中國附醫、台南奇美以及高雄長庚的急診醫師。諮過程完全免費，但必須下載app，上網實名註冊，才能開通傳遞醫療資料，包括藥單都可以拍照上傳，提供醫師診療的參考。
但石崇良呼籲民眾，不要濫用佔用太長時間，諮詢後如果有開藥，部桃專案可以聯繫後續藥物的取得；如需要到醫院就醫，則由衛生局安排到指定醫療院所就醫和必要採檢。操作步驟包括：下載、登入Email開通序號，開通後可以隨時上網諮詢。
陳時中表示，陪病部分仍無法完全立刻掌握，因此所以除原先1922以外，也可以利用此系統讓醫師協助判斷，安排就醫。

接下來除了兌現阿飛早和朋友約定好的事項要由我紅茶菸代為執行外、接著就是請鳥友來接濟鳥寶們去代為照顧。

並且預約奇美醫院的精神科病房床位，和之前與阿飛的精神科主治醫生當初討論過並約定好的，等待入院通知**進行人格解離問題方面的檢測與治療**。

【紅茶菸時間】：
真心期盼阿飛快點恢復，長年待在裡面如繭居族的我雖然一直看著一切、透過阿飛感受各種喜怒哀樂的情緒且一直自行思考著各種事情，起碼我也是個活生生的人，但我面對實際自身身處現實世界其實適應非常不良，知道事情該怎麼做怎麼處理，但我沒有和阿飛同理的感官和豐富的情緒，只要一出房門一切都像夢一樣不切實際但又明知自己正身在現實當中，我非常不善於面對與處理這種感覺和情況，更別說進食固態食物是件讓我感到非常困擾但又是個不得不做的事情。

只希望阿飛快點恢復清醒讓拿回主導權，我已經非常想窩回自己的小空間裡面去了。

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**P.S.給應該是在醫院醒來的阿飛米德**

（你一直沒有給我名字我也沒有取名的概念，紅茶菸這名字是豆渣幫我取的唷）

先説你最擔心的鳥寶們的事情，住院期間鳥寶們現在正在螞蟻家受到好好的照料，你不用擔心。

至於這次搬家前就有和爸媽討論回老家的事情，也是因為鳥寶們的關係，爸媽們要你送走不準留所以才沒搬回去，這件事情也處理好談好了，現在出院後鳥寶們全數都可以跟著你一起搬回老家一起生活，這點你完全可以放心了。

在精神病院裡看護人員的管制下很難得到筆你也知道，所以我應該無法在醫院繼續寫筆記給你，我留給你的筆記全壓在家裡手繪板下，手機裡也有給你的錄音，看完聽完請務必銷毀，這是只有你我之間都必須帶進棺材的事情。

其中也很多狀況我幫你做了決定與執行，你一定會像從前一樣非常恨我，不過我本來就不是什麼好人，壓根不在乎你的恨意，但我有我的理由，看過筆記和聽過錄音後相信你可以理解我的決定，知道後你一定會傷心難過甚至或許再度崩潰無法接受這些事實，但這都是你必須學習的課題，請好好面對這些並繼續向前進行你的人生，我還是會在你裡面看著一切，然後當你做錯事情時嘲笑你，或是繼續在內部偷偷影響你讓我使點壞和劣根性，但或許醫療會把我們融合，我不知道，起碼除了接受治療外我不願意繼續待在外面太久。

當初我切斷了你右手手掌傷及神經的傷，我很遺憾這不可逆。

但10年前我欠你的命，現在還清了。

P.S.的p.s.
雖然長榮大學的講課取消了，但你準備好的課綱我和社長覺得不用可惜本來想上傳雲端交給社長，但我不太會用你的電腦和手繪板，結果整理途中我不小心毀了你原本要交給長榮大學社團的繪圖教學講義檔案，抱歉。

首先要先謝謝大家的關心🥺🙏🏻
媽媽已經出院了!!!!

在這期間也有受到很多朋友或親戚的幫助
大家也都很願意分享
或告訴我很多可能會遇到的狀況或方法

目前恢復的程度來看
媽媽的狀況很樂觀
至少恢復有九成以上


我真的覺得媽媽這次真的是運氣很好🥺
也希望這次影片紀錄能讓大家多注意家中的長輩健康
也要警覺性高一點🥺
不然像這次媽媽差點超過黃金救援時間就後果不堪設想😣


而且我也要感謝阿吉真的男人味爆棚
直接把我媽公主抱坐電梯下去一樓
超Man!!!!!!!❤️❤️


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