「星星的孩子」：報導下被汙名化的「自閉症」
自閉症是天生的嗎？而我們身邊又有多少這樣的孩子呢？這幾年在許多社會事件報導中，常見自閉症與案件的關鍵字連結，有時候傳播媒體中的自閉症樣貌，未必是真實的，我們不應該輕易推論或標籤化這些行為。
　
近年來自閉症有機會透過不同的形式出現在媒體版面中，傳播媒體如何塑造自閉症的形象，大大影響了自閉症的社會印象。在許多社會事件報導中，也有機會看見自閉症與殺人犯、死刑犯、變態等社會新聞連結，最讓人擔心的，是過度簡化的資訊使得社會大眾對自閉症產生偏差的刻板印象。
　
■不放棄每一個孩子
自閉症只是一個人的部分特質，自閉症並不等於偏差或犯罪。即使自閉症是天生的，但後天環境的教養與支持仍然是他們穩定發展的重要因素。看到媒體報導中出現自閉症時，請不要驟下判斷，避免直接將犯罪、殺人和自閉症劃上等號。
　
日前臺北一名媽媽推著雙人嬰兒車搭捷運，卻遭某名男子毆打她的二歲兒子，她見狀大喊「你打他幹嘛啦！」並回打那名男子頭部。這起事件引起社會重視，由於那名男子患有自閉症，因此網路上出現一些貶抑自閉症的言詞，標籤化自閉症孩子，甚至有人羞辱自閉症孩子。
　
在這起捷運毆打兒童事件後，有位自閉症孩子的母親淚訴另一個有自閉症孩子的朋友竟被親戚諷刺說：「你家自閉症小孩要管好，最好出門都不要放他單獨一個人，免得哪天無法控制情緒，跟新聞中那個捷運打人的一樣，聽說他跟你兒子一樣是神經病，其實政府應該設一個院所，把你兒子那種病的都關起來治療，好了才能放出去，不然放出來到處跑，哪天又無法控制情緒打死人，家裡可丟不起那個臉。」這番說法讓自閉症孩子的媽媽心碎，也讓發文的媽媽想怒吼：「誰希望自己小孩是自閉症？他們不是神經病，他們是中樞神經受損。」[1]
　
■「星星的孩子」
「自閉症」也稱為「泛自閉症障礙」，主因是因為症狀多元，不同的病人症狀也會有所差距，因「自閉症」有汙名化之慮，所以醫界目前更常使用「泛自閉症障礙」一詞。自閉症是一種腦部功能異常的廣泛性發展障礙，大部分在幼兒時期就會出現症狀，有些人會將自閉症稱為「星星的孩子」，不論是溝通方式，或是某些重複、固執的行為，跟一般人不太一樣。
　
自閉症孩童通常會有幾個特點，像是與他人相處困難、難以理解社交暗示（臉部表情、講話語調、身體動作等），甚至常常情緒不佳、無法自己照顧自己。自閉症孩童的治療需要依賴職能治療師、臨床心理師，幫助他們正常發展、並調整不適當的行為，且協助孩童發展個人的興趣。早期發現、治療、復健以及跟教育體系密切合作，才能幫助孩子得到最大改善[2]。
　
■自閉症種類
►「廣泛性自閉症」
自閉症大部分在幼童階段開始，目前發現自閉症的幼童智商會略低於整體平均，自閉症又能分成「高功能型」以及「低功能型」，「低功能型」在接收以及表達語言上較差，甚至沒有口語表達能力，「高功能型」則相反。
►「亞斯伯格症」
亞斯伯格症的人語言發展大多是正常的，主要的障礙是在動作技能以及肌肉發展上，部分亞斯伯格的人在智商上甚至高於正常人。
►「廣泛性發展障礙」
這類型的人主要是在社交溝通、互動、重覆行為等各方面中缺少幾項顯著障礙，以致於不完全符合自閉症的診斷，又稱為非典型自閉症，某些高功能自閉症孩童能透過學習以及復健可以改善症狀，甚至使症狀消失，也算是廣泛性發展障礙的一種。[3]
　
■「另類星兒」：亞斯伯格症候群
亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師，但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果，自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似（具有社交技巧及溝通障礙）又相異（不同的人格特質及較優的認知能力）的亞斯格症候群。
　
亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩，並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點，與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣，採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
　
雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群，然而一直到1994年，第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後，相關的研究才逐漸增加[4]。
　
■亞斯格症候群
臺灣著名漫畫家朱德庸在五十三歲時被診斷為自閉症（亞斯伯格症），童年時期的他和同學無法相處，也常因聽不懂老師的指令而不快樂，喜歡畫畫的他，於是將畫畫當作人生的出口。在他五十多歲確診後，他開始對於過去種種釋懷，原諒自己和他人不同。
　
日本歌手米津玄師特殊的名字也讓他在求學時期遭同儕欺負。後來他二十歲時，被醫生診斷出患有高功能自閉症，是一種智商中等或較高，自閉傾向不明顯，但是語言表達、人際互動能力有障礙的自閉症。米津玄師也曾在訪談中說，「在此之前，只覺得自己是個來路不明的怪物，被鄭重告知病名後，便坦然接受了。」
　
而臺北市長柯文哲和太太也多次在公開場合指出，柯文哲罹患自閉症（亞斯伯格症），以致他在公開場合有不得體的發言與行為表現[5]。
　
台北市長柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪回憶起，兒子小學數學考試的題目是：「媽媽走路送小明上學，請問媽媽走了幾公里？」正確答案是：家裡到學校的距離乘以2，因為媽媽必須來回。結果我兒子卡住了，因為他想到，我媽媽要去上班，她沒有回家(亞斯伯格的人無法理解抽象概念的描述)。
　
陳佩琪，講到家裡兩個大小亞斯，信手拈來都是笑話，但幽默背後，不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。
　
柯文哲在一封寫給兒子的信也提到，「如果有什麼要告訴你的，只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親，還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了，真險！」這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫，像盞溫暖的燭火，在暗夜裡閃閃發光。[6]
　
■「擁抱多元，尊重差異」：醫嘆：社會污名害了孩子！
林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書不捨的表示，台灣社會對自閉症仍有污名化，事實上，自閉症最大特徵就是「自己躲在自己的世界裡」，不愛跟人互動，很自我、很乖，呼籲不要二度傷害他們。
　
根據統計，國內自閉症患者中，約有70%屬於智商較差的中、重度患者，黃玉書指出，不少孩子都是經過復健、訓練，克服重重困難，才可能獨自出門、搭車，真有困難，也會主動向旁人求救，民眾遇到時，應該親切伸出援手，拉他一把而非恐懼他。
　
另有2成左右的患者，屬於智商很高、甚至在某些領域有特殊專才的輕度高功能自閉症，外表完全與常人無異，這些高功能自閉症患者，不乏醫師、科學家等高成就者，在國內還有不少擔任電腦工程師，只喜歡跟電腦互動。
　
自閉症的孩子，絕對不會主動傷人！黃玉書說，跟任何人都一樣，除非他們遭受外界攻擊，否則自閉症孩子很安全、很乖，不會攻擊人[7]。

　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( 親子天下 )「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[2] 康健雜誌-康健知識庫【自閉症】：https://kb.commonhealth.com.tw/library/367.html#data-2-collapse
∎[3] ( 台北市自閉症家長協會 )「自閉症分類」：http://www.tpaa.org.tw/OnePage.aspx?tid=136
∎[4] ( 長庚醫療財團法人)「另類星兒----- 亞斯伯格症候群(兒童心智科 張學岑醫師)」：https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
∎[5] (親子天下)「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[6] ( 康健雜誌 )「陳佩琪談家中大小亞斯伯格：柯文哲這樣安慰我」：https://www.commonhealth.com.tw/article/68312
∎[7] ( Anue鉅亨網財經新聞)「自閉兒被當狂魔　醫嘆：社會污名害了孩子！」：https://news.cnyes.com/news/id/1075280
　
➤➤照片
∎「從雨人到柯P─家中寶貝是「星星的孩子」自閉症患者嗎？」：https://www.grandmasbear.com.tw/2017/12/28/grandmasbear-and-grace-column-3/
　
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＃今日疫情重點【今日新增334起本土病例、校正回歸256例；連兩天6名病例死亡，多為60歲以上年長者；指揮中心加快研擬快篩試劑指引、考慮放寬相關法令；三級警戒專家評估需延長，28日解封有難度】

今（24）日新增334起COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、6例死亡，年齡都在60歲以上，另再公布256例校正回歸案例。今日確診最多為新北市177例、其次是台北市99例。由於重症患者持續增加，昨（23）日有66例使用呼吸器，今天增加至84例，指揮中心協調各縣市醫院成立「專責加護病房」，跨區支援雙北。

衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示，原先疫情三級警戒到5月28日，但專家已建議延長，目前正在研議延長日期，而北市市長柯文哲也評估28日要解封不容易，停課日期應該會延長。

台北市昨天快篩陽性率5.9%，新北市4％，今天台北市啟動捐款專戶，募資購買快篩試劑，指揮中心正在研擬全國的快篩指引，包括採用哪種試劑、補助費用等等，也考慮放寬法令，開放企業自行和廠商購買快篩試劑。

■新增本土病例334例，校正回歸256例

陳時中表示，今天新增的334本土病例中，男性佔157例、女性177例，年齡介於未滿5歲到80多歲，發病日介於2021年5月10日至5月23日，個案分布以新北市177例最多，其中又以板橋區43例最多，其次為台北市99例，以萬華區38例為多，桃園市19例、彰化縣12例、基隆市及台中市各7例、高雄市5例、屏東縣及台南市各3例、南投縣及新竹縣各1例。（見今日最新疫情概況圖）

陳時中也連續三天發布校正回歸案例，校正個案256例中，分布在5月14以後，台北市148例最多，其次為新北市99例，桃園市6例、苗栗縣2例、臺中市1例，目前單日確診最多仍是出現在5月17日的476例。至於案例校正回歸要持續到何時，陳時中回應，希望一週內改善。（見經校正回歸每天確診數圖）

今天新增本土病例足跡，萬華活動史相關200例、茶藝館相關34例、某社團相關6例、某水果商相關6例、其他已知感染源138例、關聯不明101例、疫調中105例。

■三級警戒專家考慮延長，北市長：28日解封有困難

全台疫情三級警戒到本週五，但由於疫情持續延燒，許多地方首長都紛紛建議延長，陳時中坦言，「沒有用太樂觀的態度看待這件事，」許多專家都建議要延長，指揮中心正在研議，若確定延長會對外公布。

而柯文哲認為昨天的北市篩檢陽性率達5.9%，顯示出從5月13日至今，已經出現兩個高峰，科學上的估計，5月28日會是另一個波，觀察的重點在於，每一個波峰是不是都比前一個低，如果持續下降就表示疫情有控制住，現在台北市民的自動自發封城是有效的，只是想要在5月28日解封是有困難，會與新北市長侯友宜討論，首都圈的三級警示要延長，再一起正式宣布。

新北市長侯友宜也表示，整個疫情看起來沒那麼樂觀，疫情病情變化速度太快了，整個挑戰會愈來愈艱鉅，所以雙北一定會同步。至於5月28日會不會告一段落？侯友宜說：「我從沒有樂觀過，5月28日解封可能性非常低，大家要做心理準備，所以要做最壞打算、最充分的準備。」

■連兩日6人死亡，皆為60歲以上高齡者

繼昨天創下疫情單日最高死亡個案6人後，今天再度新增6人死亡，分別為：

案1860，70多歲女性，有胃癌等慢性病史，5月14日採檢，17日確診，19日死亡。
案2476，70多歲男性，有扁桃腺惡性腫瘤等慢性病史，5月17日出現發燒症狀並就醫，19日確診，21日死亡。
案2720，60多歲男性，5月15日出現咳嗽症狀，16日自行就醫採檢，20日確診，22日死亡。
案2825，60多歲男性，有高血壓、肝硬化等慢性病史，5月17日出現發燒症狀，20日確診，22日死亡。
案4162，60多歲女性，有糖尿病、慢性B型肝炎等慢性病史，5月21日有肌肉痠痛、呼吸困難、肺炎等症狀，21日採檢，22日死亡，23日確診。
案4284，60多歲男性，有萬華區活動史，5月22日死亡並通報採檢，23日確診。

所有死亡案例都在60歲以上，案4284是死亡後才被通報採檢確診，案4162則是未等到確診報告出爐即死亡，6例中4例有慢性病史。台北市長柯文哲指出，COVID-19一年多以來，世界的死亡率約2%，青少年死亡率低，但老年人與有慢性病的人死亡率則明顯上升，健康危險因素會放大很多倍，老年的特殊族群要特別注意。

■指揮中心調度各縣市成立「專責加護病房」

連續兩天死亡案例創新高，重症患者也不斷增加，疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，截至今日共有84例使用呼吸器，比昨天66例增加18例。4月15日至今共有3,255例確診，其中335人重症，佔10.38%。若單看60歲以上，從4月15日至今有1,228例，234人重症，重症率19.1%，顯示60歲以上是高風險者。

重症患者持續增加，指揮中心昨召開醫療調度會議，副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，已和各縣市政府研議，完成設置「專責加護病房」，羅一鈞補充，各縣市醫院要按照規模，以10~20張加護病房區域為一單位，劃定這區域專門收治病患，受中央調度，醫院不能以不在雙北為由拒絕釋出病床。另會組成重症照護專家小組，調整重症區的感控或負壓設置，由專家提供現場指導，各縣市專責醫院這週五以前會完成清空，確保被送到外縣市的確診者若有需要醫療時，有床位可以應用。

此外指揮中心也協調建立集中檢疫場所後送醫院的「綠色通道」，另邀集22縣市的地方消防局長建立標準程序，在集中檢疫所的輕症與無症狀患者，若病情有變需送醫，在接受119通報後，由消防機關的救護隊執行後送到該檢疫所配合的醫院。陳時中解釋，綠色通道是指輕症、無症狀者收治在集中檢疫所後，監測病情若有變化才要送到醫院去，綠色通道能確保集中檢疫所要轉診時可以有病房。

■醫護人力不夠，指揮中心縮短解隔離標準

由於醫護人力不足，指揮中心也在昨日公布最新版的「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議」，適用疫情警戒第三級以上地區的醫療機構和長期照護機構工作人員：

1.完成接種第一劑疫苗達14天（含）以上的無症狀接觸者：無症狀即可返回工作，需自我健康監測至與確定病例最後一次接觸次日起21日。

2.已接種2劑疫苗，第1劑達14天（含）以上的無症狀密切接觸者：需自主健康管理至與確定病例最後一次接觸次日起21日。自主健康管理期間，第1次核酸檢驗結果陰性後，可返回工作，惟返回工作後需每3天進行1次核酸檢驗至與確定病例最後一次接觸次日起14日止。

3.未接種疫苗或已接種疫苗第1劑但未達14天的無症狀密切接觸者：居家隔離到與確定病例最後一次接觸次日起7日期滿後，第1次核酸檢驗結果陰性後，可返回工作，惟返回工作後需於與確定病例最後一次接觸次日起第10、14日再採檢，並續自主健康管理至與確定病例最後一次接觸次日起21日。

羅一鈞表示，新的解隔離標準上週專家會議就有討論，因為現在不少醫護人員都接種過疫苗，已有相當保護力，為了避免人力不足，照顧品質下降，因此公布新指引，但為求保險，密切接觸者中間會再採檢，避免接種過疫苗後還是出現輕症或無症狀感染。

許多醫護除了在醫院冒著風險，回家也擔心傳染給家人，但並非每個醫院都有宿舍可提供給醫護人員，陳宗彥表示，昨天全國防疫會議上，已請縣市政府特別安排適當旅宿給醫護人員，「有請縣市政府務必協助。」

■快篩指引研議中，中央考慮放寬企業自行快篩

台北市昨天快篩陽性率5.9%，新北市4%，目前各地方政府都加強快篩，但快篩試劑不在指揮中心整備物資名單，地方政府得自行調度、出資，人力和經費漸漸入不敷出，台北市政府今天啟動捐款專戶，募資購買快篩試劑、防疫住宿，以及醫護人員相關支出。陳時中表示，目前相關防疫政策都有經費補助，但是在一定範圍內，地方有自籌款，「要加強要自己籌款。」不過指揮中心也正在爭取政院經費，會陸續公布。

陳時中表示，不同區域風險不同，在疫情熱區的快篩數多，有參考價值，但若在疫情輕微的地方，相對偽陽性比率增加很多，會造成防疫不必要負擔。羅一鈞則補充，現在各縣市使用快篩經驗差異很大，雙北快篩陽性經PCR檢測，最後確診符合有9成，但其他非疫情熱區的縣市做快篩，則偽陽性高，例如連江縣3例快篩陽性最後都排除，若偽陽性個案也入住檢疫所不但有風險，又有增加醫療負擔疑慮，會蒐集各縣市資訊，作為指引參考。

至於要購買哪種快篩試劑、是否補助經費、哪些地方適合做快篩，陳時中表示，目前正在訂定相關快篩指引，若有消息會進一步說明，也已經請經濟部跟相關廠商聯繫，盤點快篩試劑產量，希望有大量需要時可以提高產能。不只地方政府卯足全力快篩，也有企業自行接洽廠商，購買快篩試劑，對此，陳時中表示，快篩是醫療器材，只有醫事單位能購買，企業購買快篩試劑，「和法不相合」，但因應疫情需要，今天下午會召開會議討論是否適度放寬法規。

■北市確診者多，柯文哲呼籲兩人一室

目前台北市每天確診者數量多，北市醫療量能備受考驗，柯文哲表示，北市病房要改裝成負壓或抽風病房需要時間，已經要求醫學中心儘速改裝完畢，但像是三總週五可以完成，榮總要到週六，台大則是要分批，因此建議中央，對於確診者在這個緊急狀態下，不要再堅持一人一室，反正都是確診者，兩人一室讓有打疫苗的醫護人員照顧，紓解病床不夠的問題。

對此，林口長庚感染科醫師、北區指揮官黃玉成表示，上週指揮中心召開的專家會議中，的確有討論到能否兩人一室，若未來病床不夠勢必得要這樣做，雖然不同病毒變異株是否會因此交叉傳染，目前還不知道，只能假設目前患者都是英國變異株。至於什麼樣的病患可以兩人一室，黃玉成說，目前指揮中心還沒有詳細討論，當然要入住加護病房的會另外考慮，其餘病患先暫且當成一樣的，就看指揮中心何時同意實施。

■全台疫苗施打人次僅30萬，北市呼籲AZ疫苗趕快發下來

至於疫苗的部分，柯文哲認為，疫苗還是最終的解方，目前已經抵台的41萬劑AZ疫苗希望中央趕快撥下來，早一天撥下來施打就可以救很多人，雖然台北市也不是沒錢，但採購疫苗還是要相信中央，短期方案仍是先施打目前擁有的AZ疫苗，中期方案還是希望美國能先提供一、兩百萬劑應急，長期可能要等七月的國產疫苗。

根據衛福部最新數據，今日上午10點為止，全台接種僅30萬2,698人次，而上週抵台的41萬劑AZ疫苗最快周三可以完成檢驗封緘，陳時中在記者會上表示，會以最高風險、第一線人員優先，例如運送疑似確診病人的人員，指揮中心會盤整後開會討論，定出分配比例。

■金門入境需快篩公告被撤銷，中央統一訂定離島防疫指引

金門縣政府考量離島醫療資源不足，昨天公告，搭飛機到金門的民眾應提出3日內PCR核酸檢測陰性證明，否則將現場接受快篩，陰性才能入境，但衛福部今日撤銷縣府公告。

疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說明，依據《傳染病防治法》第37條第3項，如果地方主管機關要管制人員移動行為或執行強制普篩等措施，「於中央流行疫情指揮中心成立期間，應依指揮官之指示辦理。」由中央統一訂定防疫指引，希望各縣市務必配合。

不過，陳宗彥也表示，去年疫情發生初期，就可以看見邊境的風險高，中央也明白離島有實際上的需要，指揮中心會評估三個離島縣（連江縣、金門縣、澎湖縣）的醫療量能，並綜合考慮本島的情勢，研議出具一致性的防疫措施標準。

此外，今天指揮中心也提出3則假訊息，經查發現有心人士的網路IP位置皆來自境外，提醒民眾不要隨意轉傳以免觸法受罰：

● 「醫生聊天紀錄截圖外流，表示確診數據要開始作假」為不實訊息。
● 「由於患者爆量，醫院只能把患者遺體遺棄在河裡」為不實訊息。
● 「2萬人離奇失蹤，二殯火葬場集中大量焚燒萬華肺炎患者遺體」為不實訊息。

（文/林慧貞、嚴文廷、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、陳曉威、蘇威銘）

#延伸閱讀
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #PCR #綠色通道 #疫苗 #假訊息

#今日疫情重點【新增286本土案例，其中包含總統府志工，總統緊急採檢確認陰性；5家醫院院內感染，專家：病毒防不勝防，醫院內確診或院內感染難避免，建議採檢陪病者；疫情在社區爆發，陽性率增37倍至2.2％，千名病例中7成來自萬華相關】
　
COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情依舊嚴峻，除了各地方政府自行召開記者會之外，中央流行疫情指揮中心昨（19日）宣布，因全台升為三級警戒，會在每日午加開全國防疫會議後記者會，宣布每日防疫進度。
　
今日新增295例確診個案，其中286例本土、9例境外移入，新增確診個案中有一例死亡。本土案例中具萬華活動史者84例、台北茶藝館60例、獅子會7例、彰化水果盤商4例、宜蘭遊藝場2例、關聯不明者63例、其他已知感染源38例、疫調中28例。
　
今確診個案中，有一名是總統官邸負責照顧退役工作犬的志工，總統府緊急採檢總統蔡英文與其他幕僚、維安人員共25人，結果全數陰性。總統官邸昨日全面消毒，現也已經暫時停止志工相關支援作業。
　
此外指揮中心今日在記者會中證實，目前已有5家醫院出現病患在入院後確診、醫護在社區染疫，甚至院內感染的情形，包含北市和平醫院、板橋亞東醫院、高雄仁惠醫院、台北某洗腎中心，以及三軍總醫院松山分院。
　
■ 新增286例本土案例、其中一例死亡
　
今（19日）日新增的本土案例中，有155例男性、131例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介在5月1日至19日。居住地新北市157例（中和區40例最多）、台北市87例（萬華區40例最多）、桃園市17例、宜蘭縣8例、彰化縣6例、基隆市5例、高雄市及台中市各2例、新竹市及雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）
　
今日新增的本土案例包含總統府志工，總統府發言人張惇涵在晚間6點50分臨時召開記者會說明，表示該名總統官邸志工是負責照顧退役工作犬，平時住在新北市中和區，沒有萬華活動史，最後一次進入官邸在5月11日上午9點至下午5點40分，期間沒有進入過總統起居寓所，也沒有與總統接觸。張惇涵說，醫療團隊已經組成專案小組，緊急採檢包含幕僚與維安人員25人，目前皆為陰性。
　
張惇涵進一步說明，目前有84名總統府員工為這波疫情的相關接觸者，已採取居家辦公、自主健康管理等措施，正密切監測總統與相關人員健康狀況。
　
另外新北市多日以來成為新增病例最多的縣市，市長侯友宜在記者會中表示，今日確診數比起昨日上升，中和40例（註：因計算時間不同，新北市統計為41例）、板橋35例、新店21例為最多的三個地區，侯友宜坦言：「各區有上升的趨勢，新北市的疫情非常嚴峻。」
　
不幸的是，今天新增一起死亡個案，70多歲女性在萬華工作且獨居，平時有心血管疾病。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，此案15日出現虛弱無力、倦怠時，家人有去看她並聯繫防疫車輛送醫，但她拒絕就醫，因此最後家屬也僅協助提供生活物資後離開，兩天後（17日）去住所探視發現沒有生命跡象。目前家屬都沒有症狀，都會列為居家隔離，是台灣第15例COVID-19死亡案例。
　
■檢驗陽性率一週內暴增37倍至2.2％ 1,286例本土病例7成來自萬華
　
行政院今天中午也召開院會後記者會，與會的衛福部疾管署署長周志浩進行簡報分析近日以來的疫情發展，他指出，一週前疫情控制平穩，通報陽性率（每檢驗100人中出現陽性的比率）僅為0.06％，上一週增加為2.2%，約增加37倍。自5月11日後，短短一周就累積1,286例本土病例，13縣市也都出現新增本土病例；其中萬華茶藝館相關者佔本土病例的7成，顯示各地區的案例大部分都來自於該處傳播而來。
　
周志浩也分析指出，這波本土病例中，40歲以上女性比例佔81%最多，數據比以前高，也擔心年紀比較大的人可能因慢性病而有比較高的機會產生重症。
　
■指揮中心再發布萬華區活動史細胞警訊
　
由於每日新增不少具萬華區活動史的確診者，莊人祥今表示，今天下午3點，會針對4月20日至5月19日之間在萬華熱區停留較久且有前往外縣市的民眾發送細胞警訊，提醒收到簡訊的民眾，如果近期有發生呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，儘速聯絡當地衛生局進行採檢。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充，這次的簡訊是以上次發送萬華區60萬人作為基礎，經過數據分析後，針對還是有較高風險者所發出的警訊，匡列時間則延長至5月19日。
　
今日全國防疫會議亦要求各縣市政府確認轄內是否有熱區（較多確診者前往的地區、確診數達一定規模比例），盤點設置採檢站之地點和數量，並將資訊回報指揮中心，以利評估和協助。陳宗彥呼籲，採檢以身體有症狀、去過高風險地區的民眾為主要對象，「不是大家一窩蜂去，效果不大，」且採檢站設置於熱區，無疑似症狀者勿前往，以免增加感染風險。
　
■增加各縣市熱區快篩站點 避免高風險者移動
　
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，因應這次疫情加開的社區篩檢站，有台北市5個、新北市4個、桃園市2個、彰化縣1個（行動採檢站、其餘設在醫院內）等，其中雙北與彰化是使用快篩試劑，其他則是PCR檢驗。
　
至於是否由指揮中心每日統一公布各地採檢站的位置和數量，陳宗彥表示將與地方政府討論後再視情況處理，原則上尊重地方政府對疫情的判斷和考量。另外，指揮中心將儘速訂定採檢後送就醫之作業流程，供地方政府依循，原則上採檢後先至防疫旅館或檢疫場所等待，若確診，接到通知後6小時內要移至集中檢疫所或醫院。
　
陳時中也表示，觀察雙北目前設置快篩站的狀況，台北市快篩陽性率從10%以上，到昨天4.6%，篩檢人數也都有1,000至1,200人，找出來的確診個案有58人，快篩站的地點選擇得很恰當。新北市的部分，篩檢量能原本較少，昨日增加到一日可檢驗600人左右，陽性率也從5.5％下降到2.9％。不過陳時中說，板橋區的篩檢人數較多，陽性率也較高，加上新北市的範圍較大，建議可以再多設置篩檢站，避免高風險者大範圍移動。（見台北市、新北市快篩陽性率圖表）
　
因此，新北市長侯友宜也宣布再新增三處社區篩檢站，加上原有板橋、土城、永和、樂生四處篩檢站，總篩檢量能可達1,700人。新北市新增三處社區篩檢站如下，預計明日（21日）啟用：
　
〔泰山輔大篩檢站〕
＊負責醫院：輔大醫院
＊服務區域：新莊、泰山
＊篩檢量能：每日300人
＊地點：新北市泰山區貴子路69號
＊服務時間：08：00發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
〔中和社區篩檢站〕
＊負責醫院：永和耕莘醫院
＊服務區域：中和、永和
＊篩檢量能：每日200人
＊地點：山北市民活動中心（新北市中和區莊敬路49巷29弄2號）
＊服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
〔新店耕莘篩檢站〕
＊服務醫院：新店耕莘醫院
＊服務區域：新店、中和
＊篩檢量能：每日200人
＊地點：新北市新店區中正路362號
＊服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
■5間醫院出現院內感染，和平醫院全面停診
　
由於近日多家醫院傳出院內確診與院內感染消息，羅一鈞今在指揮中心統一說明，他表示，院內感染的醫院共有5間：
　
〔新北板橋亞東醫院〕
5月13日指標案例確診，陸續有同病室、病房病患、家屬、看護，以及在急診隔壁床的病患確診。目前一共有14例確診，確診者都是在指標個案出現後匡列的範圍內，目前177人匡列中，中間也會不斷採檢至5月29日。
　
〔台北和平醫院〕
5月13日，和平醫院2名有萬華活動史的病人住院，19日新增2名確診病患、1名看護，前者與13日確診者之一為同病房病患，後者是同病室其他床的看護，總計5人屬於院內感染，和平醫院全面停診到5月28日。此外，有3人在全院800名員工篩檢時確診，他們都有萬華活動史，研判是在社區被感染，並非在院內傳染。
　
〔台北某洗腎中心〕
目前1人確診、4人快篩陽性，指標個案的護理師有萬華活動史，院內11名工作人員、71名病患居家隔離中，現已完成10名工作人員檢驗，等待結果。
　
〔台北三軍總醫院松山分院〕
14日1名門診護理師因參與進香團確診，而18日、19日陸續檢出居家隔離中的1名醫師、1名護理師確診，一共3名醫護感染。
　
〔高雄仁惠醫院〕
維持2人確診，指標個案具有萬華活動史的行政人員，在全院擴大採檢後確診1名護理師，目前93人持續隔離中。
　
其他院內確診事件：
　
〔台北台大醫院〕
昨（19日）傳出10名工務人員確診，在全院進行抗原快篩後，傳出10名醫護抗原快篩陽性。羅一鈞說，為了解決偽陽性的問題，醫護篩檢時還會同時驗病毒核酸PCR，要等PCR陽性才會列入確診，目前先等結果再進行評估。
　
〔台北萬華社福機構〕
1機構住民曾在5月10日至13日在和平醫院住院，與和平醫院的最早兩名確診個案之一為同病房病患。13日該病患確診，衛生單位要匡列這位住民，當時他已發燒送醫確診，因此對機構進行匡列採檢。昨日一共採檢22人，包含3位住民、19位工作人員，PCR皆為陰性，會持續居家隔離。
　
〔台北榮總醫院〕
1名手術房清潔工確診，目前匡列接觸者採檢均陰性。
　
〔花蓮鳳榮醫院〕
1名護理師14日前往亞東醫院陪病，因此被匡列，在亞東醫院隔離，目前一採快篩陰性、二採陽性，後續會在進行第3次採檢，但初判應該算在陰性，居家隔離47人已解除隔離。
　
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師、傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，這確實是目前最困難的挑戰之一，社區出現許多確診案例，有各種可能會進到醫院，很難即刻找出個案。如果民眾有住院需求，已要求各醫院要篩檢病人陰性後才能住院，「但其實陪病者沒有篩檢，而且陪病者就算限縮成1人、採取實聯制，還是有風險，且陪病者不可能永遠固定同一人，是不是換了人就重新篩一次，這些都是執行困難的地方。」
　
此外醫護也有在社區染疫的風險，他坦言很難預防，「原本專家小組討論要讓醫院針對醫護每週都採檢一次，但大醫院全院就7、8,000人，執行上很有困難；目前是針對高風險病患的照護醫護，每5到7天採檢一次，只是病毒若從社區來，其他醫護染疫的風險也是一樣高的，現實跟實際還是有執行落差。」
　
黃玉成提醒，「我們現在最擔心的，參照國外的經驗，安養中心、護理之家還是最難處理的地方。這些住民幾乎沒有行動能力，在院內病毒若傳散出來會非常可怕，一定要小心謹慎。」而有沒有辦法積極預防？他表示美國針對公家機關、醫院等機構都採每2週篩檢一次，但台灣若要做到每2週採檢一次，就很難用病毒核酸PCR採檢，而得改用快篩，而且篩檢的頻率要更高，才能讓準確率提升，這樣或許就能達到防範院內感染的效果。
　
■ 全國防疫會議：公布中央、地方共同政策，澄清防疫假訊息
　
因疫情升溫，自今（20）日起每日上午固定召開全國防疫會議，由指揮中心與22個縣市政府之副首長和衛生局局長共同商討抗疫對策。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，未來將確保中央與地方防疫資訊和作法一致。
　
陳宗彥說明，與各縣市的防疫會議後記者會重點是讓民眾知道中央與地方政府的共識和決策，並澄清假訊息和錯誤資訊；若有急迫事項需要即時通知，亦會在上午公布，但與疫情最新進展之有關資訊仍留待下午記者會說明。陳宗彥重申，近期假訊息增加，危害整體防疫的措施和策略，將影響民眾正確了解疫情。指揮中心本日更正2則錯誤資訊：
　
●惡意人士冒用疾管署和疾管家名義成立社群，指揮中心呼籲疾管家LINE官方帳號（有盾牌標誌）僅有一個，民眾勿受騙加入冒名社群。冒名詐騙行為可能違法《刑法》第339條之4的加重詐欺罪，可處1年以上、7年以下有期徒刑，併科100萬元以下罰金。
　
●並無網路流傳之「政府不願購買某公司3,000萬劑COVID-19疫苗」一事，請民眾勿轉傳不實訊息，以免觸犯《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第14條或《社會秩序維護法》第63條第1項第5款規定，最高可罰300萬元或3年以下有期徒刑。
　
指揮中心強調，若民眾不確定消息正確性，應保持「多疑、多查、不亂傳」的原則，可透過第三方查證工具（MyGoPen、美玉姨、台灣事實查核中心、LINE訊息查證）確認，或到疾管署官網澄清專區（http://at.cdc.tw/3pGv10）、地方衛生單位網站查詢。目前中央也請刑事警察局成立專責隊伍，與地方政府合作對抗假訊息。
　
■ 北市即日起飲食攤商改外帶或外送　強化篩檢並增設加強版防疫旅館
　
昨日台北市萬華區4個社區快篩站共檢測1,271人，陽性58人，佔4.6%。柯文哲說明病情潛伏期有2到7天，「現在看到的其實是一個禮拜前的狀況」，但至少顯示目前作法有效，疫情並未擴散，不過在全面施打疫苗前不可輕忽放鬆。
　
台北市發布行政命令，即日起超市、夜市、地下街、攤販和市場的飲食類攤商全面改採外帶或外送，避免接觸傳染，市府將加派人力稽查。黃珊珊也說明，針對佩戴口罩的取締，衛生局已授權各機關自行開單。
　
在篩檢方面，市府已要求醫院急診應同時進行快篩和PCR檢測，快篩陽性者搭乘防疫巴士送至集中檢疫所和徵用的「加強版防疫專責旅館」，以防PCR檢測者有2到3天的等待期，讓民眾緊張不安或確定PCR陽性後再耗費系統能量通知及後送。
　
加強版防疫專責旅館目前增加2家業者約250間房間，明中午後會繼續加開。防疫專責旅館安排醫護人員監測健康狀況，也有警察值班確保安全，並請國軍化學兵支援，在入住者離開後馬上消毒，提升房間週轉率並確保環境衛生。
　
昨日，台北市徵召退休醫護人員投入防疫前線，報名者有1,121人，市府將安排安心檢疫所人員提供訓練，完整訓練期原為1星期，將縮短時程，儘快到防疫專責旅館服務。
　
柯文哲表示，在全國防疫會議中主要向中央確認疫苗供給狀況，知道時程和數量才能安排施打進度。他也向市民解釋，疫情應會再延燒一段時間，但避免群聚就可阻斷傳染鏈，不過「疫苗才是最終解決辦法」。
　
■下一批疫苗何時再來？ 五、六月皆有可能
　
COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗昨日抵台，外界關心再下一批疫苗何時來？
　
周志浩表示，衛福部每週都跟國外保持密切聯繫，努力進行磋商，希望儘早或是供應更多，還未簽約的部分是否能採購「談成一件事情其實很不容易，」他多次強調，疫苗還沒上飛機之前都是未知數，一旦確定會第一時間告知國人。
　
衛福部次長薛次元表示，台灣已採購訂有合約的部分，AZ疫苗有1,000萬劑、國產疫苗1,050萬劑，莫德納疫苗505萬劑，COVAX平台則有476萬劑，「五月有可能（來台），六月可能性更高，但多少（量）沒有把握。」
　
國產疫苗目前第二階段臨床實驗尚未完成，如何採購？周志浩表示，國外的疫苗也是採用預購制，買的時候也還在進行臨床實驗中。國產疫苗要等國內藥政機關許可後，才能交付。
　
莊人祥表示，昨（19日）接種1萬7,132劑AZ疫苗，也有較多的疑似嚴重不良反應通報，共有8件，其中一例接種41天後昏倒，診斷腦幹出血，現仍在加護病房。莊人祥記者會後表示，該案是一名60多歲男性，本身有高血壓病史，接種後沒有不適症狀，但41天時昏倒，送醫診斷為腦幹出血。「疫苗沒有類似的機轉，一般而言不會認為是接種疫苗導致腦幹出血，比較可能是個體本身的潛在疾病導致，因此初步研判跟疫苗無關。」他也表示若家屬有疑慮，同樣可以申請VICP（預防接種受害救濟），由專家來研判。（文／陳潔、林雨佑、陳德倫；設計與資料整理／江世民、何柏均 ；攝影／楊子磊、余志偉、蘇威銘、鄭宇辰）
　
#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #院內感染 #快篩 #假訊息 #疫苗

【宏仁要求朱市長撤回新莊第一公墓(墓六)變更為殯葬特區】

晚安！向各位愛新莊的朋友們報告！
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【今日質詢重點看這邊】👉
1.宏仁要求朱立倫市長，即刻撤回新莊第一公墓(墓六)變更為殯葬特區案！
2.宏仁要求朱立倫市長，針對新莊第一公墓(墓六)改推動遷葬及規劃興建為特色公園！

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【到底發生什麼事？懶人說法看這邊】👉
朱立倫市府搞不清楚狀況，沒有瞭解新莊第一公墓(墓六)究竟有多少公頃的土地就想直接將公墓用地變為殯葬特區。

宏仁揭穿市府引用計算面積錯誤，要求朱立倫市長撤回新莊第一公墓(墓六)變更為殯葬特區案！

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【深入探究看這邊】👉
近來，新北市府打算把新莊第一公墓(墓六)變更為殯葬特區，此事鬧得新莊居民人心惶惶，深怕殯葬設施因此引進新莊。

經宏仁調查，原來新北市府是想在新莊第一公墓(墓六)興建新莊第二生命紀念館，而市府依據2002/06/11辦理變更林口特定區計畫(第三次通盤檢討實施)所發佈(墓六)面積總共為8.29公頃(公有地+私有地總和)，為了符合林口特定區的土地使用分區管制規定(公墓用地小於10公頃若要興建納骨塔需先變更用地為殯葬特區)，因此市府遂提案欲將新莊第一公墓(墓六)用地變更為殯葬特區。

相關規定詳見：https://tinyurl.com/y7u6algh
【變更林口特定區計畫(土地使用分區管制要點)(第二次專案通盤檢討)書】P.125/第九章/第51條

雖然新北市府口口聲聲說要蓋第二生命紀念館，但這次會引起新莊居民恐慌的問題就出在，殯葬特區與公墓用地不同，一旦變更殯葬特區，任何殯葬設施包含火化場、殯儀館、納骨塔...等都可以不受土地使用分區管制規定上載的面積所約束，新莊居民的恐慌就來自於，難保市府包藏禍心，最終在(墓六)興建納骨塔以外的殯葬設施。

經宏仁追查後發現，新北市府送出的變更案，因(墓六)中公有地佔6.96公頃，故市府變更案就以這6.96公頃下去做變更。但這6.96公頃卻不是依據上述2002/06/11 辦理變更林口特定區計畫(第三次通盤檢討實施)所發佈(墓六)面積總共為8.29公頃(公有地+私有地總和)所得。

這6.96公頃，其實是依據2017年12月「變更林口特定區計畫」(公共設施用地專案通盤檢討)書中所發佈(墓六)面積經重測後面積總共為10.2公頃。

顯然朱市長、侯前副市長(送審前還在任且督導民政局)，在送出本案前，根本沒有核對仔細，本案(墓六)總面積10.2已大於土地使用分區管制規定的10公頃，根本無需變更殯葬特區。

不論市府是疏失還是故意，這都已經表現得相當失職！沒想到今天宏仁質詢朱立倫市長時，他不但對情況依然不清不楚，竟還能以一痞天下無難事態度來面對。

在宏仁要求下，朱市長終於承諾(墓六)如果總面積超過10公頃，他就會撤會本變更案申請。宏仁也依據相關資料及規定，確定本案(墓六)面積共10.2公頃，即便要興建納骨塔也絕對不需變更為殯葬特區才可興建！

不過在本案撤回後，宏仁仍會堅持要求朱立倫市長，針對新莊第一公墓(墓六)改推動遷葬及規劃興建為特色公園！以使新莊居民能免與墓地繼續為鄰！