【 早安健康 】腹痛是非常常見的症狀，雖然多數原因通常只是吃壞肚子、輕微的食物中毒導致，但其實會引起肚子痛的原因非常多，最嚴重可能是大腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌等癌症​⚠️
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美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站「MedlinePlus」指出，肚子痛的疼痛程度，並不與疾病的嚴重度成正比⛔，例如病毒性腸胃炎會引起胃痙攣、脹氣而導致疼痛，而可能致命的腸癌、闌尾炎，有時卻只有輕微疼痛甚至完全不痛。
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因此，當發生腹痛時千萬不可想著忍忍就過，而是要持續注意腹痛的頻率、位置、伴隨症狀、持續時間等特徵，或盡速就醫由醫師診斷，才不會延誤治療時機。​
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#肚子痛的原因 大略可分為3類：​
1️⃣內臟痛：胃、腸、等內臟收縮、痙攣、受到藥物刺激、器官的被膜伸展、受到擠壓導致疼痛。​
2️⃣體性疼痛：皮膚、骨頭、關節、腹膜、橫膈膜、胸膜等透過物理性刺激造成疼痛。​
3️⃣關聯痛：身體某一部位疼痛讓鄰近的部位也疼痛，如心臟疼痛連帶造成左肩、下顎痛，膽石症造成右肩疼痛等。​
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出現 #下列症狀 應盡速就醫：​
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🔺持續疼痛或愈來愈痛​
🔺嘔吐、腹脹、拉肚子或無法進食​
🔺發燒、冒冷汗、血壓降低、暈厥​
🔺肚子發硬、改變姿勢疼痛即加劇​
🔺解黑便、吐血

「心碎症候群」

《透過身體表現出悲傷是很常見的。這種身體反應可能包括（但不限於）頭痛、肌肉酸痛、月經失調、疲勞、胸痛、喉嚨或胸口緊迫、腹痛、呼吸急促、虛弱，以及對刺激過度敏感。》（來源：網路文章）

#痛失珍貴的妳
過年前三天，我失去了這世界上最疼愛我的三阿姨，從小到大我一直暱稱她為胖阿姨，在同事眼中Annabel豐腴愛笑打扮貴氣，工作強悍魄力十足，在家人眼中小玲阿姨熱血無私又帶點迷糊的可愛性格，不計得失為所有在她生命中出現的人奉獻她的全部。

#終於懂了何謂心痛而死
我不理解為什麼這世間會有這麼好的人，如果不是胖阿姨的栽培，就沒有現在的我，而我的悲傷也具體的反應在生理反應上，哭泣帶來的後腦劇痛，前幾日必須依靠止痛藥消除疼痛才能入睡，起床之後先吃一包肌肉鬆弛劑才覺得身體是自己的。
血管劇烈收縮的脹痛感讓我差點站不住，接著是牙齦痛、胸悶、腹痛、明明不餓卻不停的往嘴裏塞零食，肚子脹的難受只想大口呼吸，彷佛前幾天躺在台大病床上的胖阿姨那般急速喘氣到最後一刻。
我們沒有想到明明只是不舒服急診而已，明明都排好了放療日期，明明房間未拆封的新衣服仍在原地，而我們都再也等不到胖阿姨了。

#能不能不要完美
胖阿姨是我的第一座人生標竿，她的頭腦極好又上進，即便13年前發現自己大腸癌四期轉肝，仍一邊維持著科技業的高壓工作，一邊進行治療同時又拿了一個清華大學工業工程碩士學位，隔兩年大腸癌病情反覆再度復發也沒有擊倒她，一路努力直到十年期的重大傷病卡順利取消。
脫離病人身分的當天，胖阿姨打電話告訴我「人要比癌兇」，三陰乳癌算什麼，她轉肝末期都可以歸零重來，當時做了三次化療都沒有效果的我只想膜拜胖阿姨，只要沾到一點點這股霸氣，彷彿我也會成功。

#為什麼這個世界要有癌症
就在胖阿姨重大傷病卡順利取消後幾個月，例行追蹤看到胰臟有陰影，有癌王之稱的胰臟癌沒有被阿姨的霸氣嚇跑，當時陪她去榮總門診，榮總醫生當著我們的面不客氣的說：「這刀誰敢開呀？能不能出手術房都不知道！」
堅強的胖阿姨走出診間依然冷靜地下樓停車繳費，接著在車上又和公司同事開了兩個越洋電話會議，我坐在副駕駛位置上頭痛欲裂，仍必須保持臉上平靜不能打擾阿姨開會，幸而當時找到台大胰臟權威田醫師願意接手這危險的刀，也順利進行後面的療程，雖然二年多的時間對我們來說仍然太短，但是阿姨已經很努力很努力了，拼命的樣子讓人心疼，在病床上等待打止痛嗎啡的前一天仍然在處理公事，成為胖阿姨的員工和同事都是非常幸福的，有這樣負責任的主管工作到人生的最後一天，希望胖阿姨下輩子投胎成白富美，越紈絝嬌氣越好，來享富享樂不要再有一丁點的辛苦，因為我真的很捨不得！

【衛教文】

您是否聽過這樣的大腸鏡報告？「先生，你大腸有憩室⋯」

「啥？氣⋯室⋯是什麼？」病患會疑惑的問。

醫師解釋：「就是大腸有一個小洞⋯」

😱「什麼！我的大腸有一個破洞嗎？」

每次檢查解釋大腸憩室的時候，病患常常聽到滿臉問號和一頭霧水，我自己也講到舌頭打結。大腸憩室其實是還蠻常見的大腸問題，60歲以上的成年人有超過一半的比率有大腸憩室，尤其在發展中國家和西方國家特別的高，跟西方飲食有關。

大腸憩室究竟是什麼？大家可以先看下方的內視鏡照片和我認真畫的圖，圓形凹陷處即是憩室（紅色箭頭處）。

憩室形成的原因大致是這樣的，因為食物纖維攝取不足，使得糞便變得較小或較硬，容易停滯在大腸裡，長期下來，大腸內壓增加，肌肉層變得鬆弛有空隙，腸壁黏膜從變薄的腸壁向外突出，形成一個囊帶狀的構造，有點像是糞便將腸壁「擠」出一個凹陷。

產生大腸憩室危險因子有以下幾點：

1️⃣纖維質攝取不足
2️⃣常吃紅肉
3️⃣肥胖，尤其是中廣型肥胖
4️⃣抽煙
5️⃣缺乏運動

有大腸憩室的病患很多是沒有症狀的，其中小於5%的人會出現憩室炎，因為凹陷處容易有糞便卡在其中，若有細菌感染，會出現局部發炎和化膿現象。臨床上會出現發燒、腹痛、出血、腸阻塞等症狀，嚴重的話甚至出現憩室破裂、腸穿孔、腹膜炎和敗血症等併發症。而且一旦出現憩室炎，在10年內復發的機率有20%，就算去開刀還是有15%的機率會復發，因為憩室通常不會只有一個，常常在大腸多處分佈。

在急診就常遇到病患因為突然腹痛、發燒就醫，詢問病史不像是急性腸胃炎症狀，做了電腦斷層掃描才發現是急性憩室炎。大部分患者在抗生素治療之後都會痊癒，只有少部分嚴重的個案需要緊急開刀。臨床上就有遇過病患腹痛自行買藥吃，結果拖了一週才就醫，開刀時發現腸子已爛掉，必須先做人工肛門的悲劇。

如果已經有大腸憩室的朋友建議平常要多吃高纖食物，常運動，保持排便順暢，其實這跟預防大腸癌的方法也一樣。高纖食物的選擇方面，在2019年8月美國哈佛大學長期的追蹤研究發現：

⭕️水果和穀物的纖維可減少憩室炎發生

⭕️水果中的蘋果、梨子、黑棗（加州梅）特別有效

💢蔬菜的纖維「無法」減少憩室炎（🤔不過別的研究認為多吃蔬菜還是有益的）

❌喝果汁是「無法」減少憩室炎

最後建議有大腸憩室的朋友，對於憩室無需太緊張，基本上它是良性的病灶，並不會變成癌症。不過要留意自己憩室長的位置（大約在腹部的哪個位置），當肚子持續的疼痛的時候，要小心憩室炎發生的可能。好啦～下課了！

👍天佑台灣，台灣加油💕