為什麼這篇大腸癌不治療會怎樣鄉民發文收入到精華區：因為在大腸癌不治療會怎樣這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者CurlyBruce (一瞬の風になれ)看板Gossiping標題Re: [問卦] 為何台灣大腸...
大家好
在下腸胃科主治醫師
大腸癌新關議題剛好是我本身比較專長的部分
因為我知道大家看到台灣大腸癌發生率世界第一這樣的標題
一定有很多緊張和聯想
所以我把我的觀點跟大家分享
首先要知道文章提到的發生率第一什麼時候
是2019-2022
也就是COVID-19肆虐的時候
很多國家的大癌癌篩檢是靠患者自主到醫院去要求做大腸鏡
這叫做Opportunistic colonoscopy screening
也就是如果患者不自己走入診間
這個無症狀的大腸癌患者永遠不會被偵測到
而我們在過去幾年的研究資料中也看到
疫情肆虐期間很多國家內視鏡室直接關閉
一來沒症狀的人根本不想到醫院 二來是醫生都在處理疫情根本無力做篩檢
可想而知在很多靠這樣篩檢的國家(像美國)
大腸發生率一定下降很多
但相信我未來幾年內因為錯失篩檢出現的中末期大腸癌勢必會反彈
反觀台灣
我們政府從200年開始全國性地採用糞便潛血試劑做大腸癌篩檢
基本上只要是50-75歲的台灣人
衛生局都會主動提醒要定時檢驗糞便潛血
從2015年的資料中,這個年齡層的患者有六成都至少被篩檢過一次
那糞便陽性的患者衛生局會打電話或是寄信邀請患者回來做大腸鏡
在所有糞便陽性的患者中也有將近七成都會接受大腸鏡
而糞便潛血陽性 患者又沒症狀 代表什麼呢?
代表這個人比一般人有20倍的機率罹患早期大腸癌
因為早期大腸癌不會有症狀 但是腫瘤在被糞便摩擦後會微量出血
這樣糞便潛血檢驗就可以偵測到
過去研究告訴我們只要出現早期大腸癌
糞便檢驗偵測率可以到九成
而且最重要的疫情期間我國依然沒有放棄執行篩檢計畫
也因為醫療體系和大家的努力
我國相對之下醫療業務還算正常運轉
我自己在疫情期間也幾乎都還維持著大腸鏡檢查的服務
只是要穿隔離衣很熱而已
一來一往之下大家就知道
疫情(2019-2022)期間
當國外篩檢業務基本上關機的情況下
我國政府依然努力維持提醒國人篩檢的作為
糞便潛血陽性的國人也因為生活沒有太巨大影響
也都會回來做大腸鏡複檢
我國自然在這段時間就會比他國抓到更多的大腸癌
發生率當然就超出各國
大家看起來相當惶恐
在我看來我反而覺得是了不起的成就
體現出公衛體系和醫療系統依然堅守岡位的成績
其實大家仔細看數據就知道
雖然我們這段時間發生率世界第一
但死亡率和全世界一流國家依樣卻是都屬於低檔
為什麼這樣
因為糞便潛血抓到的有一半以上都是無症狀的早期癌
治療上也是內視鏡切掉就好
這樣的患者會貢獻一個發生率
卻不會貢獻死亡率
或許這類的新聞加上這樣的資訊會比較好
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.200.5 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1695619418.A.2F4.html
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推 psw: 藥物裡是不是有大祕寶啊？ 36.239.156.14 09/25 13:25
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→ d8751102: 說穿就是台灣防疫還不錯 醫院正常運作 1.200.191.77 09/25 13:26
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推 hachibuya: 這篇文藍白粉看了不開心 211.75.174.139 09/25 13:37
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推 king8573: 謝謝所有醫護前線 感恩 36.237.248.104 09/25 13:38
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→ gotohikaru: 推文講到的洗腎 就是八卦定期失智列車175.182.133.153 09/25 13:38
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推 harryjimmyw: 好吧 這個理由能說服我 118.166.140.7 09/25 13:38
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推 ab8383z: 推 115.165.193.90 09/25 13:42
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推 survivalteru: 50建議做結果家人要我沒40就去做= = 36.230.145.29 09/25 13:42
推 SEEDA: 你跟八卦板腦包們認真什麼？ 42.77.231.214 09/25 13:42
→ mystage: 常年每十萬人在40人以上，在世界上排名 112.78.77.144 09/25 13:42
推 SmokeCloud56: 推專業 49.215.50.198 09/25 13:42
→ mystage: 也是很有份量，探討這個原因更重要 112.78.77.144 09/25 13:42
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推 luna2000sea: 真的要安心就去做檢查 111.82.24.121 09/25 13:43
推 DreamYeh: 推 122.116.174.47 09/25 13:43
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推 payneblue: 八卦版難得的專業文 42.77.214.133 09/25 13:43
推 THANN: 推..其實社會上有一群人默默努力著~ 210.59.236.204 09/25 13:43
→ survivalteru: 驗兩次都沒事打算等50再去驗惹 36.230.145.29 09/25 13:43
推 jazzsimon: 推醫生 223.136.45.215 09/25 13:43
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推 tin989: 推分享 1.173.77.101 09/25 13:47
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→ CoachKuester: 員付出，雖然健保是個急需改革的制 101.10.45.124 09/25 13:48
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→ CoachKuester: 度，但還是謝謝你們在這個畸形的體 101.10.45.124 09/25 13:48
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推 xhung: 法規的勞工健檢項目 沒有糞便潛血檢查 101.12.52.210 09/25 14:43
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噓 percy5418: 這個文章太有台灣價值到我覺得怪怪的 223.141.179.48 09/25 16:56
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推 mrcookie1987: 推，讓大家關注提高篩檢也好178.197.222.207 09/25 17:04
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