大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎

腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次～～～～

他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
（應該是整天吃的）
連續吐了三天

第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶

第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮

連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎

我越想越不對 只有凌晨在吐！
直接掛急診檢查！

本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒

醫生安排超音波之後才得知腸套疊

立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查

這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室

還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭

也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊

還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想

#腸套疊

指的是一段腸子滑進另一段腸子中，像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸，不過最常見的位置，是在小腸與大腸的交界，即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。

#腸套疊透視灌腸復位檢查

腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸，應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一，乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中；常見於3個月至6歲之兒童，約 80%病例發生於1歲內；男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見，也稱為「迴腸結腸套疊」，有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。

腸套疊（Intussusception）是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義，腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面，可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸，或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」，其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見，後果自然就是腸阻塞。

腸阻塞嚴重時，由於套疊的腸壁血液循環被干擾，靜脈及淋巴液回流受阻，淋巴液外滲，造成腸壁組織壓力升高，阻斷了整個腸壁的血液供應，將導致腸壁壞死，此時必須進行腸道切除，故能否早期診斷至關重要。

腸子為何會套來套去？

雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素，然因其好發於春夏季節交接和初冬時期，此時正是胃腸炎盛行的時候，所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例，腸子被發現有解剖學上的異常，如小腸長美克式憩室、息肉，淋巴瘤等。此外，過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。

典型的腸套疊好發於1歲以前，以5-10個月大的嬰兒最多，這個階段的病因多半不明；至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊，多因解剖學上的異常所致，而男嬰的發生機率較女嬰多。

腹痛又嘔吐就要小心了！

腸套疊的主要症狀有3，
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性，大約每隔15-20分鐘發作1次，病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部，幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐，初期是一般的嘔吐物，但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便，血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成，看起來很像草苺果醬。近年來，腸套疊多能獲得早期診斷，因此「草苺果醬血便」已較為少見。

必須注意的是，並非每個病人都會出現上述典型症狀，有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適，剛開始家長並不在意，求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。

拖延就醫可能引發腹膜炎

在身體檢查時，醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物，這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部；做肛診時，有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久，腸道組織缺血，黏膜糜爛壞死出血（血便），最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎，此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀；若發炎感染擴散至全身，會造成敗血症休克，病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。

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＊大腸鏡有死角,這次檢查沒事不是永久保固＊
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我有位重要家人常肚脹拉 肚子
一開始在地區醫院做無痛大腸鏡，
醫生發現有很多大腸憩室，
做了二十幾分鐘就不做了，
說憩室太多很危險，只做一點大腸鏡就進不去，
後來到大醫院找另外一個我信任的學長做，
這是學長很輕鬆地全部都有做完，速度也很快
醫師也說沒有問題只是乙狀結腸有很多憩室罷了

隔年我升主治醫師，
我自己幫家人又重做大腸鏡追蹤
結果發現在直腸有個 2 公分的癌前病變息肉，
但這種息肉發生要 三到五年以上
可能之前沒看到，我當下趕快切掉這顆息肉
後來也請他隔年再回診追蹤檢查

因為大腸息肉,尤其是腺瘤（會癌化的息肉）
通常不會只有一顆．一定還有或很會再長
另外, 大腸鏡也一定會有死角，
有時候不一定是醫生問題，
這基本上是大腸鏡的極限．
因為大腸就是有凹凹凸凸的皺折,　
彎來彎去的腸子
還會有清腸解不乾淨引起的BAN BAN 擋住

所以病患還是要小心追蹤，
不是照了沒事就放任他。
最好有腺瘤的話, 至少２－３年要再追蹤一次
若仍有症狀,則早一點安排再次檢查喔！　

＃大腸鏡　＃大腸息肉　＃死角　＃腺瘤