《寵物溝通 No.1966》

🏠 最近因為阿賓生病大家比較照顧阿賓，牠是不是覺得很傷心？
🐶 我感覺家裡的人好像感覺不到我，摸我的時間都變少了，還常常叫我過去旁邊待著，阿賓看起來有點痛苦，像是吃了什麼卡住一樣，不大能呼吸
🏠 因為牠都很激動常常撞到阿賓的眼睛，真的嗎！阿賓在我身上睡覺
🐶 嗯，他時常躺下來睡覺，常常不能出去玩
🏠 其實我們很想帶牠出去，但是因為牠都叫很大聲，我們會被野狗追
🐶 我想說他應該是被禁足了，然後又喉嚨沙啞，阿賓很喜歡亂咬東西，都在家找「吃的」，他喜歡吃我吃過的，咬我咬過的
🏠 牠前幾天胰臟炎住院，感覺是在醫院叫到沙啞，這個確實有這回事，覺得這個跟在家找吃的比較像錢錢
🐶 我只是肚子沒吃飽，會餓
🏠 可是我還覺得我給的飯量太多欸～好像有點變胖了，而且也會給你零食
🐶 都沒吃飽了你還在多，我都快不行沒有飯了
🏠 因為你皮膚不好所以很多東西都不能吃
🐶我有時會懷疑你，是不是刻意不給我吃
🏠 冤枉啊～我還特地花了一萬多給你檢測過敏原才發現很多狗狗的食品裡面會添加的東西你都不能吃，絕對不會刻意不給你吃的
🐶 羊肉、豬肉都沒有，狗罐也沒有（有一種肉條不會太乾，吃起來有點濕度軟軟的，然後有一些天然蔬果的味道
🏠 好，我買你能吃的給你好嗎，但要給我時間去買～最近餵牠的都是雞肉條跟氜洋芋片的東西，對了爸爸常常開玩笑的打牠屁股，會不會生氣還是覺得我爸爸故意欺負牠？
🐶 他故意找我碴，沒事就來弄我，想看我什麼反應，我沒想理，他就很愛鬧，而且他每次都挑我想要睡覺時
🏠 那會討厭我爸爸嗎
🐶 他故意的事情太多了，故意讓我看別的地方然後弄我，把我躺著的姿勢故意換成別的
🏠 因為牠有露出想被摸的感覺
🐶 想睡覺還能幹嘛呢
🏠 我們會找時間帶你出門但你要乖
🐶 我都沒有乖嗎
🏠 所以這樣叫是想出去？除了愛亂尿尿其他都很乖，去外面只要嘴巴閉上都好
🐶 是感覺有人，有人在叫我，上廁所的地方太高了，我不想去
🏠 牠常常自己一個人在客廳碎碎念，並沒有！牠還會上去沙發尿尿呢，但我在那牠會乖乖去尿布，而且有時候我覺得牠是不高興故意報復我的
🐶 只要不帶我出去我就會生氣，就會想要弄點什麼在沙發上，讓你回家看到
🏠 其實阿賓出門都是去看醫生居多你不要覺得不平衡啦
🐶 我就是沒被注意啊，還有我身上癢癢的東西不是我故意舔的，實在是因為大家都在注意別人讓我感覺不舒服
🏠 那你身體會痛嗎？之前抱你你有叫了一下，也有注意你阿～不然我幹嘛花這麼多時間帶你看醫生想治好你～
🐶 我的小腿會像卡到一樣拉扯會抽筋，抱這個動作要讓我的腳放在你的手上，在你的手上這個動作會讓我覺得不平衡感，我吃好住好睡好就沒事了
🏠 最近才這樣嗎，好，可能因為阿賓小隻才能這樣抱
🐶 之前就會這樣，但最近特別想叫，讓你也注意我
🏠 這樣我會很緊張的帶你去看醫生
🐶 我想博取同情，讓大家都知道我很可憐
🏠 不用博取大家也都知道好嗎？之前也是故意不大便的？
🐶 我一緊張就不想大便了
🏠 之前阿賓暫時寄在別人家的時候牠都不大便，你要緊張什麼
🐶 感覺要家變了啊，怎麼都沒有人了
🏠 只是阿賓不在而已要家變什麼啦，還是平常家裡安靜就這樣想？
🐶 他就是我的家呀，你沒發現他都是跟著我的嗎，我會需要他跟我
🏠 沒有欸…牠常常咬你…
🐶 他臨危不亂，我需要他在身邊護著我
🏠 好奇葩的邏輯，牠前天看到我感覺露出害怕的表情，是怕我揍牠嗎
🐶 我想要你同情我，這樣你就不會想打我了
🏠 因為你亂尿尿我才揍你的！
🐶 我覺得你指手劃腳的樣子很可怕，我勸你不要，這樣感覺會嚇死人
🏠 不要揍牠嗎
🐶 不要這麼大驚小怪，我就不愛你老指著我唸
🏠 你不故意做壞事當個乖寶寶我就不會很可怕了
🐶 你總是數落我的不是，自己也沒有做好自己該做的，你讓人看我的腳也不告訴我一聲就把我帶去了
🏠 我什麼時候帶你去看腳了？
🐶 上回啊，他們就拉著我的腳看了老半天也不懂在看什麼
🏠 你說你腳上咬的那些嗎？因為你突然慘叫阿 他們當然要看你怎麼了，是去洗澡的時候吧
🐶 看我腿毛的時候，一位大叔看的
🏠 是醫生，因為你叫我嚇到啊，還不大便想說是肚子痛
🐶 我就是想嚇你，因為我想被寵著，我就喜歡裝可憐的樣子，讓你感覺我很受傷，需要人關懷
🏠 好，我知道了，你不用裝我們大家都很疼你的好嗎？讓我乾巴巴望著
🐶 那我平常可憐看著你的時候你都不理我
🏠 有好嗎，我一定是有在幹嘛吧～為什麼阿賓去尿尿完你要去品嚐（？）牠的尿？
🐶 我覺得他腎臟有問題，因為他的尿有味道
🏠 所以才會去舔牠的尿？
🐶 這是看健康的方式
🏠 舔阿賓的小雞雞也是嗎
🐶 覺得很奇怪，自己會漏尿自己不知道，常味道都跑出來
🏠 通常是阿賓尿尿完牠才過去舔，所以尿尿完上面有點尿正常阿
🐶 味道太詭異
🏠 好吧～那我在注意～

<<二寶安胎驚魂記>>

母親節和生日週，就該放自己一個假~(所以每天發廢文???)
來說說粉絲頁的這張封面相片故事吧?

今天是母親節，時隔一年，去年母親節後發生的事仍然歷歷在目。
到現在終於可以比較冷靜的和大家分享去年所發生的如連續劇般的女鵝誕生記。

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還記得2020/5/10母親節那天的福隆，腰胸順浪可以跑百米上沙灘的party wave，算是孕婦的年度好浪! 人雖然多，但浪頭也多人人都有浪可以下。

當天早上丟包了小子直奔海邊，想要在肚子變更大之前下水動一動。

天氣很好，水不冷，是個背心甚至不用穿就可以下水的溫度。不過害怕我的肚子嚇到大家，還是乖乖地穿了背心下水。
(是說我的肚子越來越大，海上也是沒有人有禮讓孕婦的意思 >.< 本來就不喜歡特權的我，覺得這樣倒也是蠻好的??? 懷孕本來就不是生病，不然那些大肚男是怎麼追到浪的???)

意猶未盡，一下就是三個多小時。從懷第一胎以來，印象中好久沒能下水這麼久。通常夫妻在岸上輪流顧小孩和下水的時間都只能減半，所以都特別珍惜在海上(放風)的時光。

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下午上岸後開始覺得有點宮縮，一路躺在車上休息回台北。回到台北還是有感覺，趕緊去買了安胎藥來吃。回家吃藥休息後，宮縮便拉長了許多，也就安心地睡著了。

隔天清晨五點多，被類似經痛的宮縮叫醒 (第一胎催生+減痛，根本不知道宮縮是何物阿~~~菸)，算時間算了半個小時都是六到八分鐘一次，覺得不妥還是開車去了醫院。好趴立馬幫我打了肺泡成熟針再開車回家休息，等到藍偉送了小子去上學後，宮縮頻率仍然沒有拉長，只好認命的回醫院報到。

點滴安胎藥一上去之後，立刻舒緩許多，便開始了短暫的安胎生活。

Yutopar的心悸還可以接受，但是硫酸鎂的燥熱和頭痛實在很難忍受，因此撐了半天還是把硫酸鎂停掉。終於可以明白為什麼那些長期需要使用硫酸鎂的孕婦們，每張床邊都有一台電風扇了!

持續還是有一些弱弱的宮縮，因此Tractocile還是加上去了。Oxytocin antagonist真的是神藥，原本yutopar壓不下來的宮縮，全部瞬間消失 (不過再次強調，宮縮的機制很複雜，也不是每種藥對每個人都適合/或一定有效的)。胎心音監視器上的宮縮也從待產模式變成一直線，懸在那裏的心也稍微放下來一些。

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觀察到了第二天，宮縮狀況也頗穩定，唯獨不完美的是芯伃學姊幫我量子宮頸只剩下一公分多。心裡知道就算可以逃離點滴安胎藥不住院安胎，回家也得乖乖休息。

躺到第二天，宮縮的不舒服已經沒有了，剩下的就是無限的脹氣和胃食道逆流，可以說是完全沒有胃口。這幾天吃的胃藥大概超過我這輩子所吃的數量，而且吃了幫助實在是有限...那些臥床安胎的媽媽們，都不知道是怎麼熬過這段辛苦的時光? 我才躺幾天 (兩天而已...)就受不了，更何況那些躺了一兩個月的孕媽媽們。

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第三天開始慢慢調降藥物，晚上換成口服藥，一切看來都是那麼地順利和美好。舒服的下床上廁所和坐起來吃飯，並且一夜好眠。

萬萬沒想到，宛若第一天不舒服的宮縮就在我打算出院前來找我。看著牆上的時鐘，厭世的算著宮縮的頻率。越來越不舒服，便請同事把點滴安胎藥加回去。然而，陣痛說來就來，這陣看來已經不是假性宮縮，也不是任何神藥都可以壓制得住的了。

心中越來越覺得不妥，請學妹推了超音波機器來床邊，探頭放上去還是胎位不正，而且子宮頸的地方看來很不妙，兩隻腳直直的伸在那邊。

想大便的感覺越來越強烈，請產房同事來內診，果然，羊膜已經膨出大約三指了。

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雖然心中已經暗自排演過這個場面，但是當事情是真實發生的時候還是有點難以接受。

肚子越來越痛，便意感也越來越強。

趕快請了當天沒門診的老闆過來，再內診子宮頸已經全開。討論過後不知道哪來的勇氣心一橫決定還是自然產。(就是嘴饞吃了早餐，若要開刀得全身麻醉，寶寶這麼小也是怕軟趴趴)

上胎沒經歷過的這胎都經歷到了。短暫的安胎，沒有打到減痛分娩的生產，臀位自然產，大陣仗的新生兒科同事們來幫忙…

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在產檯上覺得度日如年，好懷念第一胎生產的完全無痛啊…

用力用到最後，知道他破水的那刻有點緊張，不知道頭會不會卡住?只好咬牙繼續用力擠。好險老闆的心臟夠大顆，最後頭有點卡住的時刻還看起來很淡定，我看著女兒一半的頭只能不顧傷口到底會不會裂很大不管有沒有很優雅地的用力撐。

嘣的終於出來了!

終於一切結束了……
這就是恍若隔世的五天四夜驚嚇之旅。

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生產完下午下床去看我住院安胎的孕婦們。其中有一個在產房住了兩個月，約了五月底要開刀的媽媽，一看到我就哭了。我想她們也都聽說了吧?

我只能說，我太佩服你們了(每個安胎時間都比我長)，以後完全可以體會媽媽安胎安到厭世極度想要回家的心情。

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後記:

1. 我先生整個大傻眼，原本出院要回家變成直接去生了???
2. 自己經歷過一次安胎藥物的治療，才能深刻明白他們強烈的副作用阿...
3. 第一胎衝到生，第二胎沒辦法效法，只能說上天自有安排? (如果有下一胎我還是會適度持續運動)
4. 原本真的不是算好了要生金牛座的好嗎
5. 感謝產科醫龍李建南老師，感謝讓我任性自己開order和照顧我的芯伃醫師，感謝Fellow學妹們的各種cover，感謝母胎一姊們的照顧，感謝產房所有護理師們還有NICU大家的幫忙!!!

最後恭喜大家終於看完了冗長的產科醫師安胎記。
腦中突然浮現，曾經聽到有一說法是，某科的醫生一生中就會得到他那一科的疾病。希望我的就到此為止了...

像Royal Popcorn嗎？🍿️😂猜猜這是什麼？
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其實這是膽結石😂😂😂
小心哦！快速瘦身節食 也可能造成膽結石哦！
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🍿️為什麼會有膽結石❓

肝臟每天分泌膽汁，然後運送去到膽囊
膽囊的位置就在肝臟下方，用來儲存膽汁
進食時，膽囊收縮將膽汁擠入小腸，幫助消化食物中的脂肪

正常來說，膽汁中的【膽鹽、膽紅素、膽固醇】維持一定比例

如果膽汁其中成分改變（例如膽固醇過多），就可能會造成膽結石
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有兩種膽結石：
1️⃣如果膽固醇失衡，就會形成【膽固醇結石】
2️⃣如果膽紅素水平升高而膽汁鹽水平降低，就會形成【膽色素結石】

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🍿️為什麼會得到膽結石❓

1️⃣年長者，60歲以上
2️⃣女性，發病機率比男性高，因為雌激素水平過高的關係，所以懷孕、服用避孕藥也可能導致荷爾蒙變化，導致膽結石
3️⃣肥胖，導致膽汁里的膽固醇水平升高
4️⃣有膽結石家族病史者
5️⃣愛吃高脂、高熱量、高膽固醇食物
6️⃣節食過度，快速消瘦，膽汁成分可能因此改變
7️⃣糖尿病患者
8️⃣降膽固醇藥物：會降低血液內的膽固醇水平，但引起膽汁內膽固醇水平升高

9️⃣患有肝硬化、膽道感染和遺傳性血液病的患者體內就會出現 【膽色素結石】
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🍿️患有膽結石會有什麼症狀❓

最常見的是突然的腹部劇痛
這是因為一顆膽結石移動後卡在膽囊伸出的膽管中，使得膽囊更加用力擠壓， 嘗試將膽結石擠出

疼痛可以延續數分鐘到數小時，也可能引致惡心嘔吐
通常在卡住的膽結石松脫後就會消退


⚠️結石的大小、類型、嚴重程度和位置不同，症狀也會不一樣：
1️⃣肚子劇痛
2️⃣肚子脹風
3️⃣打嗝
4️⃣泥土色大便
5️⃣發燒和發冷
6️⃣消化不良
7️⃣黃疸（皮膚和眼睛發黃）
8️⃣惡心和嘔吐

🧀尤其在吃高脂肪的食物和或者在晚上吃東西時，症狀會更加明顯

但是，不一定每個膽結石患者都會有症狀喔❗️❗️
大多數有膽結石的人並不知道此事
因為膽結石幾乎沒有症狀
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🍿️膽結石治療方式❓

根據患者年齡和當前的總體健康情況等不同的指標因素
會用不同的治療方式：

🔶若膽囊結石引起劇烈、反復發作性疼痛，醫生可能會建議手術切除膽囊（膽囊切除術）

膽囊切除會防止膽絞痛的發生，同時並不會引起消化不良。

🔶吃藥來溶解膽結石（但是因為比較於手術，沒那麼有效和高復發率）

🔶有些情況下膽結石也可以通過內鏡逆行胰膽管造影 (ERCP) ，切開括約肌（膽總管與十二指腸之間的肌肉）進入膽管來去除膽結石

請詢問醫生評估關於你的治療方式
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🍿️沒有膽囊❓❗️會不會影響生活❓

✅人體少了膽囊還是能正常運作
因此膽囊切除術並不會對身體造成太大危害

此外，膽囊的功能是儲存膽汁
所以即使沒了膽囊，肝臟仍會分泌膽汁
被製造出的膽汁會直接進入十二指腸
有些人就會發生腹瀉


✅但其實多數人的身體會慢慢適應沒有膽囊的生活，腹瀉情況通常也會有所改善

只是在飲食的內容與方式，通常會建議做些調整。

❎比如避免吃油炸類、高脂肪食物
刺激辛辣和容易脹氣的食物都該避免。

✅然後慢慢加入高纖維的食物，但是高纖飲食比較容易導致腹瀉和脹氣，所以要慢慢地增加。
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肚子裡面有很多器官，如果其中一個出現問題的時候，最常都是用「肚子痛」來表現

有時肚子痛不代表只是胃痛，可能是其他器官有嚴重的疾病
所以如果時常持續肚子痛的可能要去check一下喔！
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🍿️希望這篇文章能讓你記著吃多popcorn
你的身體也可能會有popcorn喔😂

🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/


🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw

#嬰幼兒哭鬧不停的原因？

父母面對哭鬧不安的嬰幼兒，手足無措：奶也餵了，尿布也換了，也一直抱著了，奶嘴也在吃了，（收驚也做了）⋯⋯什麼都做了，怎麼仍然在哭鬧不停？ 是不是那裡不舒服？

父母大都會第一個想到腸絞痛，其實原因有很多種。要一一排除才能說是腸絞痛。

嬰幼兒哭鬧不停，若是用盡方法仍然無法安撫，最好還是請兒科醫師幫忙看一下是否有身體上的不舒服？

補充說明：
這裡只是列出一部分的原因，仍有非常多沒有列出來的可能性，包括：支氣管炎腸病毒，肺炎，胃食道逆流、睾丸扭轉⋯

腸套疊説簡單一些，就有點像腸子把結或卡住的意思。是兒科的急症。其中腸套疊的年齡範圍，有案例2-3個月則出現。奶爸Dr.個人經驗遇到年紀最小的是4個月的寶寶，所以腸套疊不一定是年紀比較大的寶寶才發生。典型的症狀：大便像草莓果醬般的粘粘的紅色。

中耳炎的判斷，就要由醫師用耳鏡，檢查耳膜和耳道才能診斷了。

牛奶過敏的症狀表現，可以是皮膚紅疹的表現、嘔吐腹瀉像腸胃炎症狀，甚至是大便有血絲等。

參考資料：
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Colic.aspx

http://www.aafp.org/afp/2015/1001/p577.html

http://emedicine.medscape.com/article/927760-differential#1

https://www.uptodate.com/contents/colic-excessive-crying-in-infants-beyond-the-basics#H1