經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。

【😷專利防霾殺菌成人兒童可洗式口罩介紹】

#殺菌口罩不是我隨口說的人家真的有申請到專利認證
#它真的可以殺菌
#台灣美國日本中國都有拿到專利

時代不同了，我記得我小時候生病請假，都會被老師唸說一點點小病就請假、不勤學，但在現代自我隔離已經成為了一種美德；沒辦法，在我們這種上有老下有小的階段，真的誰也禁不起一個小感冒，更別提流感和腸病毒。

我們小時候的年代不時興戴口罩，學校一堆同學擠在一起本來就是病毒窟，全班同學不停的感冒是常有的事。我從小就容易感冒，支氣管和扁桃腺一天到晚在發炎，發燒更是家常便飯，所以口罩一直是我不能沒有的隨身物。

平常在公司上班只要有人感冒我一定都離很遠，如果有同事感冒請假我一定准假，因為傳染起來很可怕，畢竟大家都忙得要命，生病不是開玩笑的。如果是流感或腸病毒這種，這時何止口罩、根本就應該完整的做好隔離！

上個月龍龍中了A型流感，我身為主要照顧者，我跟他一起在家整整隔離了7天，一直到拿到醫生的康復證明，我們才重新出現在人群，至此以後我規定龍龍在班上一定要盡量戴口罩。

而口罩絕對不是生病的人才要戴的。我每天送完小孩上學後會走20分鐘的路去公司上班，上班時間整條馬路都是汽車公車機車，呼吸到的通通都是交通工具排出的廢氣，如果不戴口罩，我真的覺得自己遲早會得肺癌。而騎機車或腳踏車的人更應該戴上口罩，否則日積月累，不得肺癌、呼吸道也一定會生病。

我從小到大用掉的口罩真的是數不清了，光是拋棄式的口罩我就不知道為地球製造了多少垃圾。拋棄式口罩很方便、用了就丟，但是真的很不環保，而且也是要選一下牌子，有的很不服貼，戴了根本沒用。

而可重複使用的棉口罩，說真的我從來沒有用到喜歡的，不是花樣很奇怪就是質地不舒服，如果沒有特別強的優點，我還是會選擇拋棄式的。

龍龍A型流感康復後，我強制他上學要戴口罩，但他都戴不久，因為很悶、容易掉、刮到耳朵等等各種理由，加上每天都要幫他準備拋棄式口罩我覺得很浪費也很不環保，所以開始搜尋小孩子戴得住、可水洗並重複使用的口罩。

好姊妹知道我視病菌和髒空氣如鬼魅，所以她買了一個很厲害的 #小P口罩 送給龍龍。因為是很可愛的憤怒鳥圖案，加上耳掛長度可以調整，所以龍龍很喜歡。

在學校我不知道，但至少放學我接他的時候他都戴著，後來我又請好姊妹幫我買一個我可以戴的，戴了一陣子覺得很舒服，我又陸續買了好幾個給我騎機車族的朋友和同事，因為我真心覺得現在空氣這麼糟、感冒的人這麼多，有一個舒服的口罩真的很重要。

前幾天我跟姊妹說我想再買一些小P口罩過年帶回去西螺送給我騎機車的親人們，西螺因為靠近工業區、空氣品質普遍不好，每天騎機車的他們應該要做好防護；姊妹說我前前後後已經買10個以上了，她乾脆來幫我跟廠商爭取開團好了！

這是唯一擁有專利可防霾殺菌的 #殺菌口罩 ，擁有 #兩大專利國際認證 ，針對肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌的阻隔效果達99.8%，#無接縫貼合 專利可以將下巴完整包覆，呼吸透氣戴眼鏡也不會起霧。有防脫設計，可以 #重複水洗，強化防霾抗菌濾層纖維固著，水洗後仍可保持防霾97%、抗菌99%的功效。

每3~4天手洗一次晾乾即可再次使用。請注意 #一定要手洗和自然晾乾 ，洗衣機和烘乾機可能會破壞口罩的抗菌濾層纖維。

我是每天回家都手洗，掛在毛巾架上隔天就乾了，隔天繼續用很方便。如果有沾到口紅或髒汙，用一點中性的冷洗精輕輕搓洗即可。

尺寸的部分小孩一律都是S號，照片中龍龍戴的就是小孩的口罩。大人的有分M的和L的，一般來說女性戴M號、男性戴L號，但我戴的粉紅色的就是L號的，我喜歡被包覆的感覺XD，L號我覺得比較舒服，提供給大家參考。

口罩對我來說就是個不可或缺的生活用品，就算平常沒有戴口罩的習慣，放在包包裡，遇到可能感冒或在咳嗽的可疑人物 (搭大眾交通工具時特別需要) 就立刻戴上，回家手洗一下晾乾即可，可以保護自己又不會對環境造成負擔，這是很棒的東西！

【老生常談】

我的身體一向不好
這源自於原生家庭動亂
大人忙著把孩子當籌碼、私有物
沒有將心思放在生活的根本：「健康」

這陣子我跟DAHLIA又生病啦
起初她是腺病毒、扁桃腺發炎
燒了兩天也就慢慢自己好了

我被她傳染
卻因為先天不足、後天失調
免疫力低下、整個崩盤
喉嚨緊了兩週
這兩天腫到連說話都痛
整個人無精打采

外加天氣不穩定
我的異位性皮膚炎又發作
關節的地方癢到不行
膝蓋後方佈滿了抓痕

然而
我卻很自豪堅持「健康為本」的育兒法

我跟她爸都不是健康的人
換言之
DAHLIA的先天體質
有比其他小朋友弱一點
（呼吸道、皮膚過敏等等）

所以從她一出生
我就緊盯這些事情
培養她爬上爬下、訓練敏捷
穩定她呼吸道疾病、不拖成氣喘

只要女兒願意動
我即使再不舒服
也會帶她去外面跑跑跳跳
用最自然的方式存健康本

因為我深切知道
「沒有什麼比健康更重要！」

再好的能力與機會
如果身體狀況不穩定
心有餘而力不足
也就是付之流水

所以
大人們
別想用速成的方式替孩子儲存健康
還是多培養孩子運動
多去外面跑跳吧！

#焦糖綠玫瑰

天氣這兩天突然間轉涼許多，所有病毒蠢蠢欲動，門診患者數量這幾天持續暴增，都跟傳染疾病有關係：諾羅病毒、哮吼症、流感、扁桃腺發炎、腸病毒都在這個時候搗亂。父母要如何保護孩子？生病的家人/成人，又要如何保護別人，減少傳染給孩子？
在公共場所，很多人接觸過的物品都容易會沾有許多細菌，例如：門把、電梯按鈕、鍵盤、搖桿、滑鼠。如何避免傳染呢？例如用手的背面/手肘按鍵，再去洗手。（有給奶爸看過診的可以留意一下，我是用手的背面托眼鏡的）
而外面的餐廳的桌面、兒童高腳椅，最好父母自己基本清潔過擦拭過再給寶寶使用。
還有一個重要的觀念：小孩的病菌，不會比較小。也同樣可能會傳染給大人。