兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版）： 在孩子生病眾多症狀裡面，除了發燒外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。怎麼說呢？ 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒，隔天精神又不好、父母又要上班，父母是不是心裡面也會很煩惱？ ！
尤其是吃...
兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版）： 在孩子生病眾多症狀裡面，除了發燒外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。怎麼說呢？ 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒，隔天精神又不好、父母又要上班，父母是不是心裡面也會很煩惱？ ！
尤其是吃了一陣子的藥，若沒什麼改善，更是頭大，「到底為什麼？」 奶爸Dr.把兒童常見的原因整理一下：
#黴漿菌
在臨床當中，咳嗽咳了一兩個禮拜以上，吃過藥卻沒有太多改善，但是孩子卻精神很好，沒有太明顯的流鼻涕，則要考慮是否黴漿菌的可能性
在國外，黴漿菌這個細菌標準的年齡層為：學齡兒童，但是在台灣的密集都會型態的團體生活：安親班，托兒所，幼幼班的體系當中，已經把年齡層往下擴及。
教科書上說，典型會引起肺炎，但是有個統計顯示：大約只有3-10%會進入肺炎皆段，大多數是支氣管發炎，並非所有都會嚴重肺炎
黴漿菌有一個特點，它少數會合併關節疼痛或肚子痛、皮膚疹、甚至中樞神經系統症狀。
黴漿菌初期會喉嚨痛，可能會發燒，很像一般的感冒。 「黴漿菌不治療不吃藥，會不會好？」
會好，遲早的事，但是要有心裡準備，要咳好幾個星期甚至幾個月。
如果真的已經咳嗽咳到吐,也用過支持性療法（症狀治療），而效果不甚理想。小朋友晚上睡眠不安穩，也同時影響到爸媽的身心靈，體力、精神已經透支的話，那就乾脆咬牙治療一下吧。
治療方式，不外化痰、適當的止咳、以及紅霉素或日舒等抗生素。
#氣喘
說到氣喘，大家一定很恐懼，而且大部分的家長的心態是：「我的孩子，不會是氣喘，你嚇不倒我的！」
「氣喘跟我家小孩，一點都扯不上關係」
「什麼？你說我小孩有氣喘？你去吃___吧！沒醫德的醫生！」
要一個父母接受自己的孩子是氣喘，的確是不容易，因為「氣喘」在大家的印象裡面，有點像糖尿病一樣，好像是很嚴重的慢性病，要一輩子用藥，或者生活品質大受影響。
偏偏他卻又是常常被低估的診斷，而且是慢性咳嗽一個很常見的原因。常常會被忽略。
在大家的印象裡面，氣喘就是喘、呼吸困難而已，但其實氣喘發作，常常會以咳嗽來表現。
特徵是：沒太多痰（也可能會有痰），沒什麼感冒症狀，有家族過敏病史（但不一定是氣喘），通常是晚上乾咳，運動之後更加厲害。
在理學檢查當中，典型的例子呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。
治療方式：支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶䃫鹼類。還有現在在媽媽社團當中，討論度非常高的「#欣流 」。 如果是運動型的氣喘，可以在進行運動之前，先噴吸入型的支氣管擴張劑。
#胃食道逆流
也是另外一個被低估或是忽略的常見原因。
「不是只有大人才會為食道逆流嗎？」
其實在小孩子當中，也蠻常見的。以前在長庚，做支氣管鏡/內視鏡的時候，發現孩子食道發炎、胃食道逆流的比例還比想像中都要高。但是這個原因，不好診斷，倒是有一些臨床的特徵可以輔助判斷
#鼻竇炎 「鼻竇炎也會咳嗽？」
對，還有典型的甚至會表現出臉部腫脹／額頭疼痛，眼窩疼痛，口臭的症狀。
特徵是大部分在晚上會發生
咳嗽的聲音，可能會乾咳、也可能會有痰的聲音。
中耳炎：
「中耳炎為什麼會引起咳嗽呢？明明是耳朵的問題呀！」
在人體裡面，咳嗽感應神經，分布在很多地方，除了喉嚨、氣管、肺部以外，還在橫膈膜、食道、胃和耳朵裡面，也有分布著咳嗽感應的神經。
這就是為什麼，我們挖耳朵時，也會有想咳嗽的奇特感覺。
中耳炎是一個很討厭的疾病，一旦發生，不少比例以後會反反覆覆出現，困擾著孩子跟父母。
「中耳炎一定會痛嗎？」不一定。
「中耳炎一定會發燒嗎？」不一定。
跟大家印象當中：「中耳炎一定會又痛又燒」，是不一樣的，所以增加了父母察覺上的困難。這需要借助耳鏡才能確定診斷
#支氣管炎 #細支氣管炎
急性支氣管炎也是常常造成兒童咳嗽的原因，特徵是有痰音，也可能會夜咳
細支氣管炎，大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現，比較細小的氣管因為感染，暫時性的氣管收縮，表現很像氣喘，通常都會把父母弄得神經緊繃。
#空氣污染
這是一個比較新的概念，二手煙／三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到，只要空氣品質很差，咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏，有一部分真的是感冒，也有部分卻是單純因為空氣品質不佳，刺激到呼吸道。
但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人／長輩／鄰居戒煙，也不是一件那麼容易的事情。
你說空氣清淨機有沒有幫助？
空氣清淨機固然有多少幫助，但是絕對不是一個根治或治療的方法，而且就算是關在家裡不出門，還是沒辦法完全阻隔。
#抽搐 #托瑞氏症
過渡性（暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音,表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。也常常會被當作「壞習慣」
顧名思義,過度/暫時性抽搐的症狀,是暫時的,不超過一年，但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。
奶爸Dr.近幾年在門診中發現，往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。
臨床上觀察到不少比例的孩子,在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例應該是比實際上的低
大人中耳炎症狀 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最佳貼文
【到底為什麼一直在感冒？！如何減少感冒次數？（家長崩潰題）】
換季時孩子特別容易過敏、感冒，門診中不時會出現二週來5趟的崩潰家長🤯
不瞞大家說，歐醫師小時候也是這種孩子，我「熟客」到進診間會自動跟醫生打招呼，我記得當年醫生叔叔都會問我：
『妳要自己說（症狀），還是媽媽幫妳說？』
好，回歸今天的主題：
#為什麼孩子上學後一再生病？
👩⚕️：答案其實很簡單也很複雜：因為孩子年紀小。
年紀小吃虧在免疫系統還沒發育完全，所以抵抗力不夠好。
孩子感冒常常會發燒，但是大人不太會因為感冒發燒。
孩子感冒容易併發中耳炎/肺炎/細菌感染，但是大人很少會如此。
孩子需要接種好多疫苗保護身體，但是大人很少會每兩個月要去醫院打疫苗。
#是不是不上學就不會一直生病了？
👩⚕️：答案是不一定。
因為病菌不只是學校有，外面到處都是！
所以疫情期間全台灣聽從指揮減少群聚（例如遠距開會、在家上班）、戴口罩、勤洗手，感冒就醫人次整個大減，創歷史新低。
還有家長（上班）和兄姐（上課）會出門，就有可能帶菌回家傳染給年幼的孩子，因此待在家也不是完全與世隔絕唷！
#要如何減少生病次數？
👩⚕️：增加抵抗力、勤洗手、公筷母匙。
📌抵抗力來源
- 母乳
- 疫苗*
- 營養
📌運動&睡眠充足也是頭好壯壯的必備條件喔～
📌洗手立大功
避免外出攜帶病菌回家，回家第一件事就是洗手、消毒手機。公筷母匙則避免了透過口水傳染的疾病。
*最新一集Podcast談的就是幼兒們的疫苗接種😊
👩⚕️最後提供一個數據給家長們參考，學齡前幼兒一年感冒6-10次都算正常喔！
#感冒 #預防感冒 #上學感冒 #一直感冒 #疫苗 #預防接種
#歡迎分享 #歡迎提問
照片：這次圖文相符了，歐醫師到托育機構教育研習會演講，教幼教老師們「感染管制」的觀念。
大人中耳炎症狀 在 社會心理，從他們到我們-林仁廷 諮商心理師 Facebook 的最佳貼文
【依附關係】「被照顧的經驗」很重要，那是重視自己的起點，若是錯過了，就從現在開始學習
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兒子小學三年級，有次半夜兩點多痛醒在哭。當然我也醒了，問他怎麼了？兒子用手摀著左耳，說這裡痛。
耳朵痛得莫名，沒有前因沒有徵兆，這是最令人害怕的痛，兒子表達欠佳，無法陳述細節、哪部位痛、程度、頻率、像什麼般的痛…就是「很痛」而已。我阻止自己歸因是他平常亂挖耳朵弄傷了活該，大半夜能做的，是安撫、解釋、嘗試減少疼痛，等待隔天一早再帶去看醫生。
我帶他到客廳休息以免吵到其他人，花五分鐘細細問診，是怎樣的痛（抽痛、絞痛、刺痛…），也輕觸會痛的位置。好像是耳朵裡面發炎，我用手電筒照，非專業的看不出端倪，即使自認還有醫學常識，但實在沒辦法。兒子還是不舒服，我想就直接吃止痛藥吧。藥效發揮要20-30分，先讓他看一集卡通，轉移注意力，我則趁機上網查看相關症狀，推理可能是中耳炎或下顎關節拉傷引起，但這也是猜的。
卡通演完後止痛藥發揮藥效，兒子舒服多了，我跟他解釋耳痛的可能原因及後續發展，然後我們可以怎麼應對，這不算嚴重，所以先睡覺再說。我陪兒子上床，等他睡著了才離開，然後繼續上網查並思考究竟怎麼回事，累了才去睡。
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「依附」是最初人與人之間的基礎關係，包括如何被照顧、互動、依賴：「當自己不能做什麼的時候，對方是怎麼接住我、照顧我的，我從這個體驗中學到了『我的重要性』，以及『我的情緒』出現後該怎麼對待的方式」。
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依附關係最初從父母的照顧關係開始，但若是原生家庭無法提供，成長過程中如師長、親戚或其他友伴的相處經驗也能有正面影響，早期經驗確實很重要，但不是唯一的。
這告訴我們其實不必強求已邁入老年的照顧者（父母）做調整與改變，不但現實困難（太過習慣，老狗很難學新把戲），也容易卡在過去前進不了。我常問案主：「你希望父母為過去道歉嗎？」他們說不知道，也不確定要的是不是這個，如果道歉了又如何？我想，說不定這些不懂照顧孩子的大人，在他們童年也是被不懂照顧的祖父母所養，代代相傳。
要逃離魔咒並非期待奇蹟，並非等待天上掉下來天使拯救自己，既然覺察到自己的需要，不妨從此刻開始「新的學習」。愛與被愛為一體兩面，缺乏被愛也可以從愛人開始。彌補缺憾能從照顧他人開始，主動付出，再回到身上接納自己的各種需求，與伴侶一起打造良性溝通的依附關係。
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圖片來源：https://www.pexels.com/zh-tw/photo/1172000/
獨立評論＠天下
大人中耳炎症狀 在 豆豆媽咪健康生活家 Facebook 的最讚貼文
#大人也會中耳炎
星期五本來只是要去看感冒（咳嗽一直沒好），臨走前跟醫生說：「昨天地震時覺得耳朵會痛」～結果醫師一檢查，說我是中耳炎🤨
當下並不以為意，因為那時候沒有什麼感覺不舒服，所以以為只要吃一吃藥應該就沒事了，沒想到這兩天耳朵痛的厲害😩，晚上耳朵痛到睡不著，這兩天聽力也明顯受影響，好痛苦😭
沒有中耳炎過的人、應該很難體會為什麼會耳朵痛到睡不著😭
在這之前、我一直以為中耳炎是小孩才會得的疾病，因為小孩的耳咽管發育還沒完全、很容易感冒後會中耳炎，沒想到我竟然也得了😢
提醒大家如果有感冒症狀、還是不能輕忽、藥也要按時吃完，不要像我一直沒有斷根、ㄧ拖再拖變成嚴重的中耳炎，真的很痛苦啊