【到底為什麼一直在感冒？！如何減少感冒次數？（家長崩潰題）】

換季時孩子特別容易過敏、感冒，門診中不時會出現二週來5趟的崩潰家長🤯

不瞞大家說，歐醫師小時候也是這種孩子，我「熟客」到進診間會自動跟醫生打招呼，我記得當年醫生叔叔都會問我：

『妳要自己說（症狀），還是媽媽幫妳說？』

好，回歸今天的主題：

#為什麼孩子上學後一再生病？
👩‍⚕️：答案其實很簡單也很複雜：因為孩子年紀小。

年紀小吃虧在免疫系統還沒發育完全，所以抵抗力不夠好。

孩子感冒常常會發燒，但是大人不太會因為感冒發燒。

孩子感冒容易併發中耳炎/肺炎/細菌感染，但是大人很少會如此。

孩子需要接種好多疫苗保護身體，但是大人很少會每兩個月要去醫院打疫苗。

#是不是不上學就不會一直生病了？
👩‍⚕️：答案是不一定。

因為病菌不只是學校有，外面到處都是！

所以疫情期間全台灣聽從指揮減少群聚（例如遠距開會、在家上班）、戴口罩、勤洗手，感冒就醫人次整個大減，創歷史新低。

還有家長（上班）和兄姐（上課）會出門，就有可能帶菌回家傳染給年幼的孩子，因此待在家也不是完全與世隔絕唷！

#要如何減少生病次數？
👩‍⚕️：增加抵抗力、勤洗手、公筷母匙。

📌抵抗力來源
- 母乳
- 疫苗*
- 營養

📌運動&睡眠充足也是頭好壯壯的必備條件喔～

📌洗手立大功
避免外出攜帶病菌回家，回家第一件事就是洗手、消毒手機。公筷母匙則避免了透過口水傳染的疾病。

*最新一集Podcast談的就是幼兒們的疫苗接種😊

👩‍⚕️最後提供一個數據給家長們參考，學齡前幼兒一年感冒6-10次都算正常喔！

#感冒 #預防感冒 #上學感冒 #一直感冒 #疫苗 #預防接種
#歡迎分享 #歡迎提問
照片：這次圖文相符了，歐醫師到托育機構教育研習會演講，教幼教老師們「感染管制」的觀念。

◉5種人最易感染肺炎致死，醫籲「1動作」保命
隨著天氣轉涼，新冠肺炎在歐美捲土重來，許多國家單日確診人數創新高，根據美國疾病管制與預防中心最新統計，新冠肺炎患者常合併感染「肺炎鏈球菌」，且以高血壓、糖尿病、心臟病患居多。
　　
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示，「肺炎鏈球菌感染」是肺炎最常見的致病菌，慢性病患一旦感染肺炎，會增加治療難度，連帶提高重症、致死風險。
　　
■肺炎連續四年高居國人十大死因第3位，每年奪走1萬5千條人命
呂俊毅執行長指出，國內約一成的成人鼻腔中帶有肺炎鏈球菌，當免疫力下降，病菌就會從呼吸道或血液入侵，引發肺炎。慢性病患者感染風險更高，一旦惡化成肺炎，容易快速惡化，引發菌血症、多重器官衰竭等重症。【註1】
　　
■5大族群務必小心防範，別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草
「台灣家庭醫學醫學會」黃信彰 理事長指出，「高血壓、肥胖」者也是肺炎高危族群，若血壓升高、肺部功能降低，就會增加肺炎感染的風險，5大族群務必小心防範，別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草：
　　
«1»肥胖者罹患肺炎風險是一般人1.4到2倍
«2»心血管疾病患者，感染肺炎機率高達6.4倍
«3» 36.8％肺炎住院患者，都有慢性腎臟病
«4»糖尿病患者因肺炎死亡人數逐年增加
«5»吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率高出1.5倍【註2】
　　
「財團法人中華民國心臟基金會」陳文鍾 醫師提醒心臟血管疾病患者因血管病變，導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位，若同時肺部感染，會增加心臟肌肉耗氧量，容易誘發心臟衰竭。
　　
■接種「肺炎鏈球菌」疫苗進行預防
根據美國疾病管制與預防中心數據顯示罹患新冠肺炎者「32％有心血管疾病、30％有糖尿病，慢性病患住院率高出6倍，死亡人數更達12倍」。【註1】
　　
■肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣（capsular polysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。
　　
其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：
(1)脾臟功能缺損或脾臟切除
(2)先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
(3)人工耳植入者
(4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
(5)腦脊髓液滲漏者
(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
　　
■肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)
▸ 「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)」
是一種不活化疫苗，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
▸ 「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)」
是一種不活化的疫苗，適用於一般成人與兩歲以上兒童。
【註3】
　　
■預防侵襲性肺炎鏈球菌肺炎，你該這樣做
在預防肺炎鏈球菌之前，要先了解一個事實。根據疾管署資料，肺炎鏈球菌是可以在人體的鼻腔中「無症狀帶原」的，也就是有人身上有這些菌，不會發生感染、也不會引起免疫系統的警訊，但還是具有傳染力。
　　
▸ 注意保持清潔
因為肺炎鏈球菌是飛沫傳染，可能在不知不覺中散播，所以平常就要小心別人的咳嗽、打噴嚏，出門回家時一定要洗手、洗臉、漱口，到人多的公共場合記得戴口罩，而且痰或鼻涕一定要用衛生紙包好後丟掉，如果使用手帕，也要盡快清洗乾淨，另外，保持空氣清淨、流通，也是避免交叉感染的方式。
　　
▸ 提高免疫力
對於肺炎鏈球菌，身體其實有一定程度的免疫力，只是在季節轉換、天氣變冷的時候，大部分人的免疫力都會比較差，所以也形成流行季節；但如果維持好自己的免疫力，即使感染，也不會有那麼嚴重的併發症，而且病好的速度也會變快。
　　
所以在這期間，除了早睡早起、生活作息正常，並維持每週至少3~5天的運動習慣，保持身體的健康之外，也可以多吃一些含有多醣體的食物，增高免疫力。比如香菇、木耳（黑白都可）等。
　　
▸ 施打肺炎鏈球菌疫苗
因為肺炎鏈球菌對抗生素有非常高的抗藥性，如果發作，很難治療。所以也建議在流行季節要施打肺炎鏈球菌的疫苗，幫助預防肺炎感染。【註4】
　　
「台大醫院感染科」李秉穎 醫師指出：「新冠病毒也有一小部分是肺炎鏈球菌的併發症，因此打肺炎鏈球菌也有部分保護效果，特別是對老人家。」【註5】
　　
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示，雖然新冠肺炎尚未有疫苗可以接種，但可以先接種肺炎鏈球菌疫苗進行預防，根據研究顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對降低併發肺炎鏈球菌感染具有保護作用【註1】。
　　
【Reference】
■預防接種服務財務解決對策
預防接種的實施，是最具成本效益的健康政策。討論疫苗相關議題時常被提到，如果把現在公費疫苗全部停掉，兒科的醫療給付至少會暴增兩三倍，國人的平均壽命則會減少好幾年。在促使人類壽命延長的醫療保健措施中，預防接種無疑是很重要的一環。
　　
近年來疫苗的研發不斷進展，陸續有許多新型疫苗上市，更大幅降低民眾的疾病發生率。例如兒童常規接種肺炎鏈球菌結合型疫苗後，台灣的監測資料隨即顯示兒童的侵襲性肺炎鏈球菌感染降低了約八成；2018年年底開始接種的人類乳突病毒疫苗，則預期可讓台灣婦女逐漸免於子宮頸癌的威脅。
　　
▸完整計畫說明，詳：https://forum.nhri.edu.tw/108-pp-5/
▸完整出版品摘要，詳：https://forum.nhri.edu.tw/book-109-1/
　　
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
早安健康 -「慢性病患染肺炎致死率高　醫籲打疫苗」：https://bit.ly/33t2ajr
　　
∎【註2】
TVBS 新聞「5種人最易感染肺炎致死　醫籲「1動作」保命」：https://bit.ly/2JnweGf
　　
∎【註3】
衛生福利部-疾病管制署 - 1922防疫達人「肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)」：https://bit.ly/36jOSY2
　　
∎【註4】
Heho健康「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性　想預防肺炎先做到3點」：https://bit.ly/33ogfyv
　　
∎【註5】
早安健康「打不到流感疫苗怎麼辦？醫師教兩點做到不怕流感季」：https://bit.ly/3qem8ba
　　
➤➤照片
∎ Heho健康-「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性　想預防肺炎先做到3點」：https://heho.com.tw/archives/57514
　　
∎(親子天下)「流感的併發症才最恐怖，你不能不知道的侵襲性肺炎鏈球菌！」：https://bit.ly/3mqX8v1
　　
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老二的宿命

前陣子不知道是不是因為換季？小蟹堡開始一直流鼻涕，但因為他精神、食慾都很好，所以我也沒怎麼放在心上，後來拖了一段時間，小綿寶也開始流鼻涕、咳嗽，想就知道是被她哥傳染。

她開始晚上睡不好，早上醒來又一直黏人，不抱著就會哭鬧，我只好每天跟她上演＂黏巴達＂，而且在英國待久了就知道，小感冒去看醫生🩺，他也只會叫你多喝水、多休息，所以我一點都不期望能帶著小綿寶去看醫生，只能祈禱她的感冒快點好起來。

過了幾天之後，小綿寶的症狀不僅沒有好轉，耳朵還開始流出黃色的液體，這下我有點慌了，立刻請蟹老闆預約看診，但因為疫情期間，看診都改成視訊診斷，醫生看了一下後覺得是感冒引起的中耳炎，於是開了抗生素給我們，本來以為吃了應該就沒問題，沒想到吃了兩天，小綿寶竟然全身起疹子🤦🏻‍♀️，原來是她對這款抗生素過敏，醫生又馬上換了另一款抗生素，整個過程一波三折。

小綿寶因為身體不舒服，睡不好也吃不好，媽媽也連帶著心累，身體更累，每晚幾乎都是抱著她睡，一個禮拜下來渾身骨頭都快散了，真心覺得健康好重要啊！！！

但偏偏老二的宿命就是明明都沒出門，只是乖乖待在家，還是能被老大出去逍遙時帶回來的病毒傳染，怎麼覺得有點逼哀😢

*照片是用手機視訊問診時，醫生要求把小綿寶脫光做身體檢查。